Miért morzsolódnak a fogak és mit tegyünk?

A fogászat minden évben egy lépéssel magasabbra emelkedik, bővítve a fogászati patológiák kezelésének körét és mértékét. Új gyógyszereket fedeznek fel, hatékonyabb kezelési és megelőzési módszereket vezetnek be a fogászati betegségekre. A teljes urbanizáció, az élet ritmusának növekedése és a környezeti mutatók csökkenése miatt azonban a fogászati betegségek továbbra is komoly problémát jelentenek minden ember életében. Az egyik ilyen állapot a kemény fogszövetek pusztulása.

Miért morzsolódnak a fogak?

Gyakran előfordul, hogy élete egy bizonyos szakaszában az ember, ha problémákat észlel a fogaival, elkezd azon tűnődni, hogy miért morzsolódnak a fogai. Ez történhet szisztémás patológiák, terhesség, ipari városba költözés, nagyvállalatnál betöltött felelősségteljes pozíció hátterében. Súlyos tényezők lehetnek még: az ember alacsony stressztűrő képessége, a túlzottan lassú alkalmazkodás az új körülményekhez, a nehéz családi körülmények. Tekintettel a „morzsolódó fogak” fogalmának sokoldalúságára, vizsgáljuk meg a probléma leggyakoribb okait.

Fogszuvasodás, pulpitis és fogszuvasodás

A fogszuvasodás egyik leggyakoribb oka a fogszuvasodás. A szuvasodási folyamat a kemény fogszövetek demineralizációja. A betegség kórokozóinak a kariogén csoportba tartozó streptococcusokat (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans és Str. Salivarus) tekintik. A lepedék megjelenése után a fent említett mikroorganizmusok szaporodni kezdenek benne. Az aktív élet eredményeként a streptococcusok különféle anyagcsere-termékeket, enzimeket, mérgező anyagokat választanak ki. Ennek eredményeként a fog ásványi összetevői "feloldódnak", ami demineralizációs folt, majd defektus, üreg és végül a fog teljes pusztulásához vezet. A szuvasodási folyamat kialakulásának kockázati tényezői a rossz szájhigiénia, a mikro- és makroelemek (különösen a foszfor és a kalcium) csökkent bevitele, a gyomor-bél traktus, az endokrin és az idegrendszer, a nyálmirigyek stb. betegségei.

Klinikailag a fogszuvasodás lehet észrevehetetlen, vagy éppen ellenkezőleg, magára vonhatja a beteg figyelmét. Minden a kóros folyamat stádiumától és típusától függ. A fogszuvasodás első jelei a krétaszerű folt megjelenése a fogon. Mivel a fogzománc általában természetes fényes, a foltos stádiumú fogszuvasodás vizuálisan meghatározható, mivel matt felületű. Természetesen csak azokról az esetekről beszélünk, amikor a kóros folyamat a fog látható részein van. Leggyakrabban a metszőfogak, szemfogak és kis őrlőfogak ajakfelszíne. Más esetekben a betegek ritkán észlelnek gócos elváltozásokat a fog színében. Ez annak is köszönhető, hogy a fogszuvasodás kezdeti formája nem jár fájdalommal.

A felszínes fogszuvasodás a fogszövetek hibájára utal. A szuvasodásnak ezt a szakaszát fájdalmas érzések kísérik, de a fogszövetek tömeges pusztulását nem állapítják meg. Ezért a fogorvos felkeresése, az érintett szövetek gondos eltávolítása és egy minőségi tömés behelyezése évekre megállíthatja a kóros folyamat előrehaladását ebben a fogban.

A közepes és mély fogszuvasodás a fogszuvasodási folyamat szakaszai, amelyek során leggyakrabban a kemény fogszövetek demineralizációja következik be, a fogkorona szöveteinek észrevehető elvesztésével. Bizonyos esetekben a fogszuvasodás a fogkorona disztális (hátsó) területein kezdődik, majd mélyen átterjed a dentinbe. Érdemes megjegyezni, hogy a dentinben a fogszuvasodás határai gyorsabban tágulnak, mint a zománcban. Emiatt a zománcban a szuvas üreg keskeny lehet, a dentinben pedig többszöröse az elsőnek. Az ilyen észrevehetetlen pusztulás következtében az ember valamikor orvoshoz fordul, és azt mondja, hogy a foga fáj és morzsolódik minden látható ok nélkül.

Egy speciális forma a virágzó (generalizált, többszörös) fogszuvasodás - gyakrabban fordul elő 6 év alatti gyermekeknél. Ez azzal magyarázható, hogy ebben az időszakban a gyermekeknek ideiglenes fogaik vannak. Mint ismeretes, a tejfogak zománca vékony és porózus. Ez lehetővé teszi, hogy a fogszuvasodást okozó mikroorganizmusok könnyen behatoljanak a fog szöveteibe, ott szaporodjanak, és kiváltsák a szuvasodás kialakulását. A gyermek nyálában található védő immunglobulinok alacsony tartalma szintén hozzájárul a streptococcusok sikeres létfontosságú aktivitásához. Az immunrendszer, az ásványi anyagcsere, a nyálmirigyek és a genetikai betegségekben szenvedő gyermekek veszélyben vannak. A többszörös fogszuvasodás klinikai képe soha nem marad észrevétlen. A gyermek több fogban jelentkező fájdalomra kezd panaszkodni. A szülők leggyakrabban azzal a panaszsal viszik gyermeküket a fogorvoshoz, hogy a tejfogai morzsolódnak. A vizsgálat során nagyszámú, fogszuvasodás által érintett fogat azonosítanak.

A fogszuvasodás kezelése az érintett szövetek eltávolítását és közvetlen helyreállítást foglal magában. Leggyakrabban kompozit anyagokat használnak erre a célra, amelyek lehetővé teszik az esztétikai eredmény elérését és a fog anatómiai és funkcionális integritásának megbízható helyreállítását. Amikor virágzó fogszuvasodás vagy terhes nőknél fogszuvasodás jelentkezik, speciális megközelítésre van szükség, amely figyelembe veszi és korrigálja a test általános állapotát.

A fogszuvasodás megelőzése a legfontosabb alapelv az egészséges fogak megőrzésében. Mivel a streptococcusok felhalmozódásának fő feltétele a foglepedék, a fogszuvasodás megelőzését rendszeres szájhigiéniával kell kezdeni. Ha nem teremtünk kényelmes feltételeket a streptococcusok létfontosságú aktivitásához, megjelenésük kockázata minimálisra csökken. Azt is érdemes megfontolni, hogyan erősíthetjük meg a fogakat, hogy ne morzsolódjanak szét. Ehhez léteznek speciális paszták, amelyek tartalmazzák a szükséges elemeket (kalcium, foszfor, magnézium, cink stb.). Hasonló összetételű fogkrémekre példa: Colgate "Enamel Health", Blend-a-med "Anti-caries" stb. Érdemes megjegyezni a B "Biorepair" orális pasztát is, amely olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elnyomják a fogszuvasodást okozó baktériumok (különösen a Str. Mutans) létfontosságú aktivitását. A fogszuvasodás megelőzésének kiváló eszköze a fogak remineralizációjának eljárása. Erre a célra létezik egy speciális ROCS "Medical minerals" (ROCS gel "Medical Minerals") gél. Ezt minden nap 30-40 perces fogmosás után kell a fogakra felvinni. Ennek a gélnek számos változata kapható a piacon, figyelembe véve az életkort és az ízlésbeli preferenciákat. Ahogy a gyártó állítja, ez a termék a fog szerkezetét alkotó esszenciális ásványi összetevők forrása.

A fluorózis destruktív és eróziós formái

A fluorózis endémiás jellegű fogbetegség. Ez a kórkép azoknál az embereknél fordul elő, akiknek az ivóvízének fluoridtartalma körülbelül 1,6-2,0 mmol/l. Meg kell jegyezni, hogy a szervezet egyéni jellemzői miatt nem mindenkinél fordul elő ez a betegség. Ha azonban ez a betegség előfordul, súlyos esztétikai és funkcionális zavarok jelentkeznek. A fluorózis patogenezise, mint a legtöbb nem szuvas fogelváltozás, még nem teljesen ismert. Jelenleg úgy vélik, hogy a fogcsírák fejlődési szakaszában a szervezetben lévő felesleges fluorid egy specifikus vegyület - a fluorapatit - képződéséhez vezet. A hidroxiapatithoz képest, amely normális esetben a fogzománcot alkotja, a fluorapatit törékenyebb anyag, ami fokozott fogkopáshoz és hibákhoz vezet. A fluorózis eróziós és destruktív formáinak klinikai képe meglehetősen specifikus. Gyermekeknél, amikor a maradó fogak előtörnek, barna hibák jelennek meg a zománcon. Érdemes megjegyezni, hogy a léziók szimmetrikusan helyezkednek el, például a jobb és a bal oldali szemfogakon. A fluorózis egy másik jellemzője, hogy egyetlen fogon több folt is elhelyezkedhet. A fluorózis jelenlétét leggyakrabban a szülők veszik észre gyermekükön. Panaszkodnak, hogy a gyermek fogai sötét foltosak. A gyermek maga is leggyakrabban a fogszövet pusztulásának következményeit érzi, ami hibák, csorbulások, kopás stb. formájában nyilvánul meg. A fluorózis diagnózisa nem nehéz. Az endémiás zónában élés és a léziók jellege egyértelműen jelzi a szóban forgó betegség jelenlétét. A fluorózis kezelése az érintett fogak helyreállításából áll, tömőanyagok vagy rögzített struktúrák (koronák, héjak stb.) segítségével. Ennek a kóros állapotnak a megelőzése érdekében ellenőrizni kell a fluorid bevitelét a szervezetbe. Ehhez fluoridmentes vizet kell inni, és fluoridmentes fogkrémet kell használni.

[ 1 ]

Fogászati erózió

A fogerózió egy nem szuvas elváltozás, amely a fog külső (vestibularis) felszínén található zománc és dentin hibáiként jelentkezik. A betegség oka még nem teljesen tisztázott. Néhány más nem szuvas elváltozáshoz hasonlóan az eróziót is számos etiológiai elmélet "körülvette". Érdekes módon egyes elméletek még az "erózió" kifejezésnek is ellentmondanak. Például a kémiai elmélet szerint különféle vegyi anyagok, például savak, befolyásolják a fog kemény szöveteit. Ezek megtalálhatók a citrusfélékben, édességekben, üdítőitalokban és más termékekben. A fizikában azonban a vegyi anyagok szervezetre gyakorolt hatását általában korróziónak nevezik. De a betegség valódi okának bizonytalansága miatt még a nevét sem lehet egyértelműen megfogalmazni. A mechanikai elmélet szerint különféle abrazív anyagok (fogkefék, fogkrémek, kemény ételek, idegen tárgyak) befolyásolják a fogat. Ezt az elméletet figyelembe véve az "erózió" kifejezés logikusabbnak hangzik, mivel a folyadék vagy a levegő mechanikai hatásából áll a fizikai test felületén. Az eróziók eredetének ez a változata azonban, az előzőhöz hasonlóan, nem kapta meg a szükséges tudományos indoklást. A harmadik elmélet szerint az eróziók oka a pajzsmirigy túlműködése. Tudományosan bizonyított, hogy a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedőknél kétszer gyakrabban alakul ki fogerózió, mint az egészséges embereknél.

A betegség klinikai képe az, hogy a személy minden látható ok nélkül először matt foltokat, majd a fogak vesztibuláris felszínén hibákat észlel. A léziók mélyüléssel egyre szűkülnek, ezért nevezik a hibákat csésze alakúnak. Szubjektíve az eróziók csak a foltos stádiumból a defektus stádiumba való átmenet után jelennek meg. Az ember fokozott érzékenységet mutat a hideg és savanyú ételekre. Klinikai vizsgálat nélkül az eróziót nehéz megkülönböztetni a fogszuvasodástól, az ék alakú hibáktól és a kemény fogszövetek egyéb elváltozásaitól. Ezért az a személy, aki nem szakmailag kapcsolódik a fogászathoz, panaszkodni fog, hogy a fogai morzsolódnak.

A „Hogyan kezeljük az eróziókat?” kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni, mivel a betegség etiológiája továbbra sem tisztázott. Ezért a terápia a betegség tüneteinek, a kockázati tényezőknek a megszüntetéséből és a fogak kemény szöveteinek megerősítéséből áll.

[ 2 ], [ 3 ]

A rágóizmok parafunkciói

Az emberi rágóizmok munkája szorosan összefügg a fogak állapotával. Különböző parafunkciók esetén az izmok túlzott erővel összehúzódnak, ami fokozott terhelést jelent a fogakra. Ezenkívül bizonyos parafunkciós aktivitások esetén az állkapocs oldalirányú és elülső-hátsó mozgásokat végez, ami a fogak kóros kopását okozza. A rágóizmok parafunkcióinak két leggyakoribb típusa van: a bruxizmus és a klench.

A bruxizmus a központi eredetű rágóizmok parafunkciója. A fogászat fejlődése során számos kockázati tényezőt azonosítottak a bruxizmus kialakulásában, de a fő okot még nem sikerült megállapítani. Az alvást és az agy limbikus rendszerét kutató tudósok azt állítják, hogy a bruxizmust alvászavar okozza. Egyes fogorvosok, akik a gnatológiával és az okklúzális kapcsolatok (fogak közötti érintkezések) tanulmányozásával foglalkoznak, azt sugallják, hogy az ok a fogak által okozott akadályokban rejlik. A leglogikusabb elmélet az, hogy a bruxizmus a szervezet védekező reakciója, amelynek célja a stressz leküzdése. Mivel a modern világ nagyon dinamikusan fejlődik, az élet üteme folyamatosan gyorsul, és az új információk mennyisége növekszik. Ez ahhoz vezet, hogy az embernek sok problémája van, amelyek megoldására nincs elég ideje és energiája. Ráadásul a magas fizetésű szakmák magas szintű felelősséget igényelnek, ami fokozza a stresszes állapotot. Ha ehhez hozzáadjuk a sport, a szerelmi kapcsolatok, az új kellemes élmények és a pihenés hiányát, akkor az ember krónikus stresszt kezd el tapasztalni. Mint ismeretes, a stressz a betegségek leg"univerzálisabb" kockázati tényezője. Cukorbetegség, rák, szív- és érrendszeri betegségek – mindezt krónikus érzelmi stressz válthatja ki. Ha a stresszterhelés csökken, akkor ezen betegségek kockázata is csökken. Ezért a bruxizmus esetén a szervezet az izomtevékenység révén csökkenti az érzelmi stresszt. Ez felveti a kérdést: „Mit kell kezelni? A bruxizmust vagy a mentális állapotot?”

A bruxizmus mechanizmusa a következőképpen írható le. A központi idegrendszerből impulzus indul az izmok felé. A rágóizmok a rágás során a normál összehúzódási erőnél hatszor erősebb erővel húzódnak össze. Ugyanakkor az alsó állkapocs előre és oldalra mozdulhat, ezeket a mozgásokat a teljes bruxizmus ciklus alatt végrehajtva. A roham időtartama 5 másodperctől több percig terjed.

A bruxizmus klinikai képét a fogkopás, a zománc repedései, abfrakciói és a lepattanások jellemzik. Egyes betegek, a fent említett jeleket észlelve, panaszkodnak, hogy fogaik morzsolódnak és fájnak. Mindez azonban nem a fogak meggyengülésének, hanem a rájuk nehezedő fokozott terhelésnek köszönhető.

Az összeszorítás egy olyan izomparafunkcionális tevékenység, amelynek során a fogakat oldalirányú és anteroposterior állkapocsmozgások nélkül összeszorítják. Vagyis az alsó állkapocs csak függőleges irányban mozog. Az összeszorítással kapcsolatos panaszok nagyjából megegyeznek a bruxizmussal kapcsolatos panaszokkal, az egyetlen különbség az, hogy a fogkopás kisebb mértékben jelentkezik.

A bruxizmust csak klinikai környezetben diagnosztizálják. Teljes körű anamnézist gyűjtenek, megvizsgálják a rágóizmok tónusát és tapintásos vizsgálatnak vetik alá őket. A vizsgálat során figyelmet fordítanak a fogak kopására és az ínyvisszahúzódások jelenlétére. Az artikulátorban diagnosztikai gipszmodelleket is elemeznek. Ez lehetővé teszi az okklúzális kapcsolatok meghatározását és a fogakon lévő azon pontok azonosítását, amelyek akadályozzák az alsó állkapocs mozgását. Az egyik diagnosztikai technika az abráziós fazetták összehasonlítása. A módszer abból áll, hogy az alsó állkapcsot olyan helyzetbe állítják, hogy a felső és az alsó metszőfogak érintkezzenek egymással. Ettől a ponttól az alsó állkapocs helyzete balra vagy jobbra eltér, és a felső és az alsó fogak síkja között maximális megfelelést találnak. Leggyakrabban ez a helyzet 1-3 cm-re van balra vagy jobbra az alsó állkapocs középső helyzetétől.

A bruxizmus diagnosztizálásának pontosabb módszere a Bruxcheckers. Ezek speciális szájvédők, amelyeket éjszakára helyeznek fel. A szájvédő vékony színes bevonata lehetővé teszi, hogy az ellentétes fogak lenyomatot hagyjanak rajta, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy észrevegye a „nem kívánt érintkezéseket”. A clench diagnosztika szintén a rágóizmok és az okklúzális kapcsolatok vizsgálatán alapul.

A parafunkcionális aktivitás kezelése jelenleg meglehetősen elvont módon történik. Amíg a betegség okát nem állapítják meg, addig polietiológiainak tekintik. Ha pedig polietiológiai, akkor az okára kezdetben nem lehet hatással lenni. Ezért a terápia a tünetek csökkentésére és a fogkopás megszüntetésére irányul. Krónikus stressz esetén pszichoterápiás kúrát írnak elő. Speciális szájvédőket használnak a fogak és a fogágy védelmére. Nem kívánt fogkontaktusok esetén szelektív fogcsikorgatást végeznek. Ha a betegnek helytelenül helyezkednek el a fogai, vagy hibák vannak a fogívekben, akkor fogszabályozási kezelésre és racionális protézisekre van szükség.

[ 4 ]

Abfrakciók

Az ék alakú defektusok (abfrakciók) a fogak nem szuvas elváltozásai, amelyekben a kemény szövetek V alakú károsodásának gócai jelennek meg a nyaki régióban. Sok kutató úgy véli, hogy az ék alakú defektusok természete polietiológiai. Egyes tudósok a mechanikai és kémiai irritáló hatásokhoz kapcsolódó hipotéziseket alkotnak. Jelenleg azonban a leglogikusabb a fogakra nehezedő oldalirányú terhelés elmélete. Véletlenül a fogak anatómiai alakját a természet nagyon gondosan átgondolta. Az emberi fogak könnyen ellenállnak a rágóterhelésnek. Az erős gyökerek, a fogak helyes dőlése, a rágófelületeken lévő tuberkulumok optimális alakja - mindez hozzájárul a fogakra nehezedő terhelés ideális eloszlásához. Ha azonban az iránya helytelen, az expozíció erejét és idejét túllépik, akkor a fog kemény szövetei stresszt kezdenek el tapasztalni. Ilyen helyzet figyelhető meg harapási patológiákban, fogágybetegségekben (fogak mozgása), fogazati hibákban (amikor a rágóterhelés a megmaradt fogakra oszlik el), a rágóizmok parafunkcióiban (bruxizmus) stb. A fenti állapotok mindegyike ék alakú defektus megjelenéséhez vezethet. A patogenezis tisztább megértése érdekében el lehet képzelni, hogyan törik el egy száraz faág. Amikor megpróbáljuk meghajlítani, a hajlítás külső oldalán egy nyújtási, belső oldalán pedig egy kompressziós zóna jelenik meg. Ha egy fogról beszélünk, akkor a kompressziós zóna a vesztibuláris felszín, a nyújtási zóna pedig a szájfelszín. Mivel a nyújtási zónában nincs helyhiány a sejtek számára, a köztük lévő távolság először növekszik, majd csökken, anélkül, hogy látható hatással lenne a fogszövet állapotára. A kompressziós zónában más a helyzet: külső hatás következtében a sejtek összenyomják egymást, ami a zománc és a dentin V-alakú pusztulásához vezet. Ennek az elváltozásnak a klinikai képe sokáig észrevétlen marad. Ez a betegség lassú progressziójának és az akut tünetek hiányának köszönhető. Egy bizonyos ponton azonban a személy panaszkodni kezd, hogy a fogzománc morzsolódik. Az ék alakú defektus diagnózisa is meglehetősen egyszerű: egy V-alakú defektus figyelhető meg, amelynek felületét változatlan kemény szövetek (zománc vagy dentin) borítják. Ennek az állapotnak a kezelését a korábban jelzett, a betegségre hajlamosító tényezők kizárásával kell kezdeni. Csak ebben az állapotban kezdődhet az érintett fogak helyreállító kezelése. A fogak funkciójának és esztétikájának helyreállítását tömőanyagokkal, kerámia héjakkal és koronákkal végzik.

[ 5 ], [ 6 ]

Terhesség

A terhességi időszak egy nő életének egyik legfontosabb szakasza. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez az állapot néha jelentős károkat okoz a várandós anya egészségében. Ez elsősorban a hormonális háttér átalakulásának és a tápanyagok méhlepényen keresztül a magzathoz történő preferenciális irányításának köszönhető. Tekintettel arra, hogy a magzat csontszerkezete a terhesség első trimeszterében alakul ki, az ásványi anyagok meglehetősen nagy mennyiségben jutnak be a méhlepényen keresztül. Így már a terhesség első trimeszterében a nő ásványi anyagok hiányát tapasztalhatja. A terhes nők leggyakrabban hajhullásra, fogak és körmök töredezésére panaszkodnak. A kalciumhiány mellett a szervezet érzékenyebbé válik a külső ingerekre, és sebezhetővé válik a különböző betegségek kórokozóival szemben. A szaprofita flóra aktiválódása ahhoz vezet, hogy még a viszonylag ártalmatlan betegségek is meglehetősen agresszív formában zajlanak le. Ugyanaz a fogszuvasodás például egy átlagembernél lehet egyetlen jelenség, amelyben egy fog érintett, és egy terhes nőnél a fogszuvasodás többszörös és gyorsan progrediáló jelleget ölthet. A terhesség alatti orvosi beavatkozástól való félelem arra kényszerítheti a nőt, hogy fájdalmat tűrjön, és a látogatást a szülés utáni időszakra halassza. Ezzel a megközelítéssel azonban a harmadik trimeszter végére több fog is elveszíthető a teljes pusztulásuk és elvesztésük miatt. A klinikai kép minden esetben más és más. Ha a fogszuvasodás nem túl agresszíven progrediál, akkor a terhes nő panaszkodhat a régi tömések elvesztésére és a hideg, meleg és édes ételek fogba jutására. Abban az esetben, ha a fogszuvasodás meglehetősen gyorsan progrediál, az emberek arra panaszkodnak, hogy fogaik egymás után morzsolódnak. Egyszerre több fogban jelennek meg szuvas foltok, majd üregek. Nagyon gyakran ezeket a problémákat bonyolítja a pulpitis és a periodontitis, amelyek érzéstelenítést és endodonciai kezelést igényelnek. Ezen szövődmények megelőzése érdekében időben fel kell keresni egy fogorvost a diagnózis érdekében. Ez a fogak műszeres vizsgálatából áll, amely feltárja a demineralizáció (fogszuvasodás) területeit. A fogszuvasodás kimutatására gyakran használnak fogszuvasodás-detektorokat. Ezek speciális pigmentoldatok, amelyek csak a fog érintett kemény szöveteit színezik. A fogszuvasodás kezelése elsősorban az összes lágy szövet eltávolítását jelenti. Ez forgó eszközökkel (fúrókkal) vagy a lágy szövetek kézi eltávolításával történhet kotrógép segítségével. Ezután az üreget az egyik anyaggal (kompozit, cement, kompomer stb.) kitöltik. Az anyagválasztás a lézió mélységétől és helyétől, valamint a beteg gazdasági és esztétikai preferenciáitól függ.

Következtetés

Ha azt veszi észre, hogy fogai elkezdenek romlani, próbálja meg megtalálni ennek az állapotnak a fő okát (rossz higiénia, stressz, más szervek betegségei, terhesség, munkahelyváltás vagy ezen tényezők párhuzamos fennállása). Elemezze az életében történt legutóbbi eseményeket, és próbálja megjegyezni azokat, amelyek pszichológiailag és fizikailag a legnehezebbek az Ön számára. Talán az, hogy fogai morzsolódnak, egy teljesen más betegség egyik tünete. Sajnos a társadalomban az a tendencia, hogy az emberek nem tartják szükségesnek, hogy fogorvost vonjanak be az életükbe és általános egészségi állapotukba. Ez azonban csak ront a beteg helyzetén. A fogorvos elvégzi a dolgát: eltávolítja a lepedéket, fogászati restaurációt végez. De a további prognózis a beteg kezében van. Ha továbbra is veszélyes iparágban dolgozik, fogai gyorsan morzsolódnak. Ha valaki nem tud kilábalni a depressziós állapotból, más, súlyosabb betegségek alakulhatnak ki nála. Ennek eredményeként a beteg legközelebb súlyosabb fogászati állapottal fordul fogorvoshoz. Ezért ne halassza a fogászati problémákat a végtelenségig. Átfogóan kell tekintened a testedre, egyetlen törékeny mechanizmusként, ahol a pszichológiai és fizikai összetevők szorosan összefüggenek, és tiszteletteljes hozzáállást igényelnek önmagaddal szemben.

[ 7 ], [ 8 ]