Mikropénisz

Mikropénisz - a kifejezés a leírásban a pénisz, melynek mérete kisebb, mint 2 standard deviáció a normától hiányában bármely más nyilvánvaló patológia kíséri hypoplasiája pénisz (például hypospadias, hermafroditizmus).

A pénisz mérete mérésre kerül, amikor a bázisról a csúcsra a hátsó felület mentén húzódik. Általában a pénisz mérete egy újszülöttben körülbelül 3,5 cm, a pénisz 2 cm-nél kisebb a péniszben (2 SD kisebb, mint a normál).

Okoz mikropénisz

A tag fő növekedése a méhen belüli időszak második felével kezdődik. Ezért az újszülött fiúknál a korai születésnél a pénisz rövidebb lesz, mint a teljes gyermekeknél, de ez nem jelenti azt, hogy mikropeniasis van. Tuladhar et al. (1998) a 24-es és 36. Héten született gyermekek között a pénisz hossza és a terhességi kor közötti kapcsolat formuláját eredményezte:

A pénisz hossza (cm) = 2,27 + 0,16 x ned terhesség.

A születés után a dimenziók kissé eltérnek a pubertásig, ami nem a nemi hormonok hatása, hanem a teljes szomatikus növekedés. A hosszstandardok tábláit az életkor függvényében alakítják ki.

Prenatális tesztoszteron-szintézis és az átalakulás a DHT szükségesek a normális fejlődését a külső nemi szervek a hím magzatok. Elején a terhesség hatása alatt hCG kötődését a LH receptor van egy kezdeti differenciálódás és a szaporodási szervek kialakulásában kb a 14. Héten az aktivált saját hipotalamusz-hipofízis rendszer a magzat, tehát ha egy hiba a rendszerben a magzat lapján pénisz elkezd normálisan (azaz .K. Jelentős hatással van a könyvjelző egy anyai hCG), de a pénisz nem fog növekedni, fejleszteni mikropénisz. Másrészt, az megsérti a ivarmirigyek könyvjelzők történik 7-10 hetes magzati fejlődés is vezet a növekedés hiánya. Így az alulfejlettség fő okai a következők:

• hipergonadotróp hypogonadismus - károsodott fejlődés az ivarmirigyek (anorchia, Klinefelter szindróma, gonád dysgenesis, hipoplázia Lyaydiga sejtek következménye gén hibája LH vagy LH-receptor);
• hibák a tesztoszteron bioszintézisében;
• 17,20-liázaktivitás hiánya;
• Zeta-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz (30-HSD) hiánya;
• a 17p-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz hiánya;
• az 5a-reduktáz dihidrotesztoszteron hiányossága;
• a receptor érzéketlen az androgénekre;
• hypogonadismusban (hypopituitarismus, Kallmann szindróma, septo-optikai diszplázia, idiopátiás hypogonadotropic hipogonadizmus);
• családi formában (a nemzetségben lévő férfiakban - egy kis pénisz vagy mikropeniázis más rendellenességek hiányában).

Amellett, hogy a fenti okok miatt, mikropénisz találkozik különböző betegségek és szindrómák kromoszóma-rendellenességek (Prader-Willi-szindróma, Barder-Biedl szindróma, Noonan-szindróma, Robinow szindróma. Rud-szindróma, CHARGE-szindróma).

„Hamis mikropénisz” - elhízott betegeknél lehet meghatározni vizuálisan lerövidíti a pénisz miatt a túlnyúlás zsír ráncait bázis - az úgynevezett süllyesztett pénisz.

Tünetek mikropénisz

Egy vizsgálatban a betegek panaszkodnak az elmaradottság vagy mikropénisz kell gyűjteni család történetét: a halál az újszülött időszakban, alacsony termet, a család, patológiája külső nemiszervek rokonok között.

Diagnostics mikropénisz

Vizsgálat és fizikális vizsgálat

Mérje meg a gyermek növekedését és határozza meg növekedési ütemét. A dysembryogenezis vagy más rendellenes rendellenességek megbélyegzésének kizárása.

Ha a mikro-pénisz hipoglikémiával kombinálódik az újszülött korában és az idősebb korban késleltetett növekedés esetén, ez a hypopituitarizmus kizárását igényli. A szaglásérzékenység megsértése lehetővé teszi a Kalman-szindróma gyanúját (vérszegénység és hypogonadotrop hipogonadizmus, micropeniasis). A fejlődési rendellenességek vagy az embriogenezis stigma jelenléte szükségessé teszi egy genetikus konzultációját a kromoszómális patológiák és más genetikai szindrómák kizárására.

[1]

Laboratóriumi és instrumentális kutatás

A karyotipizálás  és a kromoszómaképzés kimutatható a feltételezett kromoszóma patológiában és a dysembryogenezis stigmájában.

Meghatározása az LH és FSH: 1 közötti 2 hónap az élet koncentráció felel pubertáskori, így felfújt vagy alábecsülni értékek azt jelzik, hypergonadotrophic vagy hypogonadotropic hypogonadismus (rendre). Tesztoszteron, dihidrotesztoszteron. A T / DHT arány a mintában a korion gonadotropinnal lehetővé teszi az 5a-reduktáz hiányának kizárását.

A pajzsmirigyhormonok, a kortizol tartalma. IRP-1, glükóz vizsgálatok jelennek meg a hypopituitarizmus gyanúja esetén, különösen, ha egy mikropéniás gyermeknek hypoglykaemiás támadása van.

Kezelés mikropénisz

Bizonyított, hogy a tesztoszteron-terápia a hiányos gyermekeknél hatékony és lehetővé teszi a mikro-pénisz hatékony kezelését, a pénisz méretének növelését az általánosan elfogadott normákhoz. Alkalmazzon  tesztoszteront  különféle formákban (gélek, tapaszok, injekciók). Bin-Abbas (1999) kimutatta, hogy a csecsemők számára a 4 hetes intervallumokban 25-50 mg tesztoszteron injektálásának folyamata lehetővé teszi a referenciaméretek elérését.

A micropeniasis sebészeti kezelése

Ha valódi micropeniasis van jelen, phalloplasztikát alkalmaznak.