A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mit mutat a maszk a növényen?
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mikrobiológiai vagy citológiai vizsgálat eredményét átadhatjuk a páciensnek, vagy elküldhetjük az elemzést végző orvosnak (nőgyógyász, urológus, stb.). A bizonyítékok rögzítéséhez speciális bakteriológiai vagy citológiai vizsgálat készült.
Mivel a női nemi szervek strukturálisan és funkcionálisan különböznek a hímektől, kiderül, hogy logikus, hogy a férfiaknál és a hüvelyben a pénisz normál mikroflórája némileg eltér, ami tükröződik a formában a vizsgálat eredményével.
Tehát általában egy férfi kenet tartalmazhat:
Fehérvérsejtek (Le) |
Legfeljebb 5 látvány |
Vörösvértestek (Er) |
Legfeljebb 3 üreges látás |
Eoinofilek (Eo vagy E) |
Az összes sejt 10% -áig |
Laphámos hám |
Legfeljebb 10 látvány |
Kevert opportunista mikroflóra |
|
A normális mikroflórában a férfiaknál epidermális, szaprofitikus és Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas és E. Coli, zöld streptococcus, széklet enterococcus, Proteus, Corynebacterium, bakteroidok találhatók. A fenti mikroorganizmusok némelyike nem képes betegséget okozni, mások (feltételesen patogén) - csak nagy mennyiségben (aktív reprodukcióval) válnak veszélyessé.
Néha kis mennyiségű nyálka lehet jelen az ember kenetében. Ez előfordul az előestéjén vagy a kenet során, de a gyulladásos folyamat jele.
Most fontolja meg a nők normál mikroflórmikroszkópos vizsgálatának összetételét:
Mutatók |
U |
V |
C |
Leukociták (Le) |
≤ 10 |
≤ 10 |
≤ 30 |
Eritrociták (Er) |
Nincs |
Nincs |
Nincs |
Négyzet alakú epithelium |
≤ 10 |
≤ 10 |
≤ 10 |
Iszap |
Nincs |
Nem (mérsékelten) |
Nem (mérsékelten) |
Egyéb növény |
Nem (n / a, nem észlelt) |
Laktobacillák (nagy mennyiségben vagy mérsékelten) |
Nem (n / a, nem észlelt) |
Kulcscellák |
Nincs |
Nincs |
Nincs |
Candida |
Nincs |
Nincs |
Nincs |
gonokokki (Gn) |
Nincs |
Nincs |
Nincs |
Trichomonas (Trich) |
Nincs |
Nincs |
Nincs |
Ha az elemzési formában nem található egy specifikus indikátor a biológiai anyagban, akkor lehet egy kötőjel - (-) vagy a „nem”, „n / o”, „nem észlelt” stb.
Néha a betűk és számok helyett a vizsgálati eredményeket tartalmazó űrlap „+” vagy „-” jeleket tartalmaz. Ez utóbbi egy adott indikátor negatív eredményét jelzi, azaz ilyen típusú baktériumok vagy sejtek hiánya. A "+" számával meg lehet ítélni az ilyen típusú mikroflóra prevalenciáját a vizsgált anyagban.
A nőknél a kenetben lévő normál növényvilág nem jelenti azt, hogy a feltételesen patogén mikroflóra különböző képviselői teljesen hiányoznak, a számuk nem elegendő a gyulladás kialakulásához, ezért nem is említik. A nyálka jelenléte nem patológia, ha mérsékelten jelen van. Az egyes leukociták szintén a normának egy változata, amely csak az immunrendszer készségét jelzi a fertőzés visszaszorítására.
A hüvelyi mikroflóra viszonylagos állandósága segít megőrizni a laktobacillákat (a normális hüvely mikroflóra körülbelül 95% -át képező Doderlein-botokat), amelyeknek nagy mennyiségben kell lennie egy érett nő kenetében. A lányok testében már a serdülőkorban kezdnek fejlődni, és felelősek a hüvely savas környezetének fenntartásáért. Glikogén étkezés, ezek a hasznos baktériumok tejsavat termelnek, ami a hüvelyben olyan környezetet teremt, amely nem alkalmas az egészségtelen mikroorganizmusok szaporodására.
Néha az elemzési űrlapon láthatod a "lactomorphotypes" érthetetlen szót. Ez a lactobacillusok másik neve, és ha a hüvely növényvilágán kenetben laktomorfotípusok vannak jelen nagy mennyiségben (legalább 90-95%), akkor a nőnek nem szabad félnie, hanem boldognak kell lennie, mert a hüvely jó állapotát jelzi. Ez az egyetlen olyan mutató, amelyre a magas értékeket előnynek tekintik.
De a lactobacillusok számának csökkenése már riasztó tünet, mert a hüvelyi mikroflóra megsértéséről szól. Ideális esetben a hüvely többi lakosa (coccalis és rúd mikroflóra, a testünkben folyamatosan élő gombák) nem haladhatja meg a mikroorganizmusok teljes számának 5% -át. Ha a lactobacillák egyre kevésbé válnak, akkor az egyéb, az ember számára nem előnyös baktériumok száma és összetétele nő, és ez már jelzi a női nemi szerv egészségének megsértését.
A laktobacillákat csak a hüvelyben találjuk, és a húgycső és a méhnyakcsatornában általában nincsenek.
A laktomorfotípusok esetében jó jelnek tekintik a kenetben lévő számos növényt, de nem egy másik rúd, coccal vagy más mikroflóra esetében. A kenetanyag mikroszkópos vizsgálata nehéz meghatározni a benne lévő bizonyos típusú baktériumok tartalmát, ezért csak azok teljes számát veszik figyelembe. És ha ez a hüvely lakosságának több mint 5% -át teszi ki, akkor egy nőnek figyelnie kell az egészségükre.
A kenetben a flóra hiánya minden esetben kellemetlen tünet. A hamis eredmény oka lehet a nemi szervek alapos higiénia az elemzés előestéjén, beleértve a douchingot és az antibakteriális szerek használatát. De ha egy nő kész arra, hogy minden szabály szerint kenetet adjon, de az elemzés még mindig kimutatta a jótékony mikroflóra szinte teljes hiányát vagy észrevehető csökkenését anélkül, hogy növekedett volna a betegség okozója, ez bizonyíték lehet hosszú időn át tartó antibiotikum-kezelésre nagy dózisokban, ami egyszerűen elpusztította a női test és különösen a reproduktív rendszer természetes védelmét..
Ez a helyzet rendkívül ritka. Általában a lactobacillusok elpusztításával és a hüvely savasságának csökkentésével a gombás mikroflóra aktívan szaporodik, ami a legtöbb antibiotikum hatására nem hal meg, és a flóra kenetben kimutatható (Candida nemzetség gombái).
Mi a hüvelyi tisztaság?
Régebben azt gondoltuk, hogy tiszta, ahol nincsenek baktériumok. A női testhez képest azonban a tisztaság ilyen meghatározása nem alkalmazható, mivel a mikroflóra hiánya egy kenetben megsértésnek minősül, és az ilyen steril tisztaság csak riasztó.
A nőgyógyászok, akik a hüvely valódi tisztaságáról beszélnek, ami hasznos klór jelenlétét és káros hatásának hiányát jelenti, 4 ilyen tisztasági fokot vesz figyelembe:
- 1 fok - minden nő álma. Ez valójában egy ideális modell a hüvely belső környezetének, ahol előnyös lactobacillusok (Doderlein-botok) dominálnak, más baktériumok és gombák látható jelenlétét nem észlelik, de egyetlen tiszta epithelikus sejt jelenléte megfigyelhető, az egyes leukociták jelenléte megengedett. Jellemzői a gombák és gram-negatív mikroflóra micéliumának teljes hiánya. A szexuális nőknél a kenetben egy hasonló hüvelyi flóra rendkívül ritka. Általában az ilyen kenetet a rehabilitáció vagy az antibiotikumterápia rövid időtartama után észlelik.
- A második fokozat egy tiszta hüvely változata, közelebb a valósághoz, bár itt nem beszélhetünk a valódi tisztaságról. Jellegzetes a lactobacillusok számának csekély csökkenése, az epiteliális sejtek és a leukociták tartalmának növekedése a biomateriálisban. Kis mennyiségű gram-pozitív kókusz és gram-negatív rudak, makrofágok jelenléte. Ezt a mintát gyakran találják egészséges nőknél, ritkán kísérik meg a konkrét panaszokat.
- 3 fok - itt már nem kell tisztaságról beszélni. A biológiai anyag jelentősen csökkentette a lactobacillus-tartalmat, a hüvely más lehetséges lakosai mérsékelt mennyiségben találhatók: mérsékelt mennyiségben egy vesszőváltozó, gram-negatív rudak és kókusz anaerob fajok, gram-pozitív kókuszok, colibacillák és egyedi trichomonadok is megtalálhatók. Mérsékelt leukocitózis is van, ami jelzi a gyulladásos folyamat kezdetét vagy egy lassú betegséget. Ebben az esetben a nyereséges mikroflóra az egészségesé, amely a női betegségről beszél, vagyis a betegségről van szó. Károsodott biocenózis (hüvelyi dysbiosis, más néven bakteriális vaginosis), ami azt jelenti, hogy további vizsgálatra és helyreállításra van szükség a normális hüvelyi környezetben.
- 4. Fokozat - riasztó helyzet, amikor a kenet nem mutat hasznos lactobacillákat, és a hatalom feltételesen patogén és patogén (gonococci, trichomonads, gardnerella) mikroorganizmusokhoz tartozik. A mérsékelt számú hámsejt és a fehérvérsejtszám emelkedése kifejezett gyulladásos folyamatot jelez. Már létezik egy súlyos betegség, amelyet polc nélkül kell kezelni.
A női hüvely biocenózisának (a mikroflóra állapotának) felmérése sematikusan táblázatos formában mutatható be:
Mikroszkópos mutatók |
én |
II |
III |
IV |
Lactobacillus |
+++ |
++ |
+ |
- |
Változó bekezdés |
- |
- |
++ |
++ |
Gram-negatív kókuszok / botok |
- |
- |
++ |
++ |
Anaerobok, streptokokok, colibacillák stb. |
- |
- |
- / + |
+++ |
Fehérvérsejtek |
- |
+ |
++ |
+++ |
Epitheliális sejtek |
Egyetlen |
+ |
+ |
++ |
A kórokozó mikroorganizmusok kimutatása közepes vagy súlyos leukocitózissal kombinált kenetben (megnövekedett számú leukociták) bizonyítja a meglévő rendellenességet, amelynek egyik megnyilvánulása a fertőzés okozta gyulladás. És ha van aktív fertőzés, akkor az annak elleni küzdelemnek komolynak kell lennie: további vizsgálat a kórokozó definíciójával (néha a mikroorganizmusok kombinációjával) és a gyógyszerekre való érzékenységgel (általában erős: antibiotikumok, gombaellenes szerek, összetett gyógyszerek).