Munchausen-szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Munchhausen-szindróma - a betegség utánzatának súlyos és krónikus formája - a hamis fizikai tünetek ismételt előállí tása külső előnyök hiányában; ennek a viselkedésnek a motivációja a páciens szerepe. A tünetek általában akutak, élénkek és meggyőzőek, és egy orvos vagy kórház közötti átmenethez vezetnek. A pontos ok ismeretlen, jóllehet a stressz és a borderline személyiségzavar rendszerint fontos.
A Munchausen-szindróma tünetei
A betegek a szindróma Mjunhgauzena szimulálhatja sok szomatikus tünetek és állapotok (például miokardiális infarktus, hemoptysis, hasmenés, láz ismeretlen etiológiájú). A páciens hasa sérülhet, vagy az ujj vagy végtag eltávolítható. A láz gyakran a baktériumok injekciójának öninjekciója; gyakran egy fertőző ágens az Escherichia coii. A Munchausen-szindrómás betegek néha végtelenségig problémákat jelentenek a szomatikus vagy sebészeti klinikák számára. Azonban ez a rendellenesség mentális probléma, összetettebb, mint csupán a tünetek csaló szimulációja, és súlyos érzelmi problémákkal jár. A betegek a hysteroid vagy a borderline személyiségzavar jeleit mutatják, de általában okosak és találékonyak. Tudják, hogyan kell megbetegedni, és tisztában vannak az orvosi gyakorlat kérdéseivel. Ezek különböznek a trónkövetelők, mert bár a megtévesztés és a szimuláció egy tudatos és szándékos, nem értik az előnyöket, ráadásul orvoshoz, hogy a betegség, a motiváció és a keresési figyelmét nagyrészt unawareness és rejtett.
A betegek korai életkorban érzelmi vagy fizikai erőszakot szenvedhetnek. A gyermekkorban súlyos betegséget is el tudnak viselni, vagy súlyosan beteg rokonai vannak. A beteg úgy érzi, hogy problémái vannak a saját identitásuk, az impulzivitás nem megfelelő irányításával, a valóságérzet hiányával, az instabil kapcsolatokkal. Megtévesztő a betegség lehet a módja, hogy javítsa vagy védelmére önbecsülés át a bizalmatlansági fizetésképtelenségi szakemberek elismerését, a betegség, amely gyakran jár együtt a megfigyelési tekintélyes orvosok és jelentős orvosi központok és bemutatására maguk egyedi, hősi szerepét tudású, tapasztalt az emberi gyógyászatban.
A diagnózis alapja az anamnézis és a vizsgálat, amely tartalmazza a szomatikus betegségek felszámolásához szükséges vizsgálatokat. A rendellenességek kevésbé súlyos és krónikus formái közé tartozhat a fizikai tünetek kialakulása is. A rendellenesség másféle imitációi közé tartozhatnak szellemi (nem fizikai) jelek és tünetek szimulálása, például depresszió, hallucinációk, téveszmék vagy a poszttraumatikus stressz zavar tünetei. Ezekben az esetekben a páciens feltételezi a beteg szerepét is.
Más esetekben a betegek szellemi és fizikai tüneteket is előidézhetnek.
Munchhausen-szindróma meghatalmazott által
A Munchhausen proxy szindrómája olyan lehetőség, amelyben a felnőttek (rendszerint a szülők) szándékosan indukálják vagy utánozzák a gondozásuk alatt álló személy (általában gyermek) tüneteit.
A felnőttek hamisítják az anamnézist, és gyógyszerekkel vagy más módszerekkel károsíthatják a gyermeket, vagy vér- és bakteriális szennyeződést adhatnak a vizeletvizsgálathoz a betegség szimulálása céljából. A szülő orvosi ellátást igényel a gyermek számára, és mélyen nyugtalankodik és védelmet élvez. A gyermek történetében gyakori kórházi ellátások állnak rendelkezésre, általában a nem-specifikus tünetekkel összefüggésben, de pontos diagnózis hiányában. A gyermek áldozata súlyosan beteg lehet, és néha meghal.
Munchausen-szindróma kezelése
A Munchausen-szindróma kezelése ritkán sikeres. A betegek kezdetben megkönnyebbültek, amikor a kezelésre vonatkozó követelmények teljesülnek, de elégedetlenségük fokozódik, és végül elmondják az orvosnak, hogy mit kell tennie. A kezelési igényekkel való szembenézés vagy elutasítás általában dühös reakciókhoz vezet, és a beteg általában egy másik orvoshoz vagy egy másik kórházba kerül. A páciens általában elutasítja a pszichiátriai kezelést, vagy megpróbálja ravaszul menni, de a konzultáció és a későbbi segítségnyújtás legalábbis a válság megoldásában segít. A betegkezelés azonban általában a betegség korai felismerésére korlátozódik, a kockázatos eljárások megelőzésére és a kábítószerek túlzott vagy helytelen használatára.
Betegek Münchausen-szindróma, vagy egy korlátozott hamis rendellenesség lehet nem agresszív és nenakazuyusche engedélyezi a diagnózist anélkül bűntudat vagy lelkiismeret-meghatározásával ezt az állapotot, mint egy segélykiáltás. Alternatív megoldásként, egyes szakértők olyan konfrontációmentes megközelítést javasolnak, amely lehetővé teszi a betegek számára a betegségükből való kilábalást, anélkül, hogy feltételeznék, hogy szerepe van a betegségnek. Mindkét esetben hasznos az a gondolat, hogy az orvos és a beteg közösen megoldja ezt a problémát.