A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Münchhausen-szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Münchausen-szindróma, a betegség hamisításának súlyos és krónikus formája, hamis fizikai tünetek ismételt provokálásából áll, külső haszon hiányában; ennek a viselkedésnek a motivációja a beteg szerepének felvállalása. A tünetek általában akut, élénkek, meggyőzőek, és egyik orvostól vagy kórháztól a másikhoz való áthelyezéssel járnak. A pontos ok ismeretlen, bár a stressz és a borderline személyiségzavar gyakran szerepet játszik.
A Münchausen-szindróma tünetei
A Münchausen-szindrómában szenvedő betegek számos fizikai tünetet és állapotot színlelhetnek (pl. miokardiális infarktus, vérköpés, hasmenés, ismeretlen etiológiájú láz). A beteg hasa hegek között lehet felhasadva, vagy amputálhatták az ujját vagy a végtagját. A láz gyakran baktériumok öninjekciózása eredménye; az Escherichia coli gyakran a fertőző ágens. A Münchausen-szindrómában szenvedő betegek néha végtelen problémákat okoznak az orvosi vagy sebészeti klinikákon. A rendellenesség azonban egy pszichiátriai probléma, amely összetettebb, mint a tünetek egyszerű színlelése, és súlyos érzelmi problémákkal jár. A betegeknél előfordulhatnak hisztrionikus vagy borderline személyiségzavar jegyei, de általában gyors észjárásúak és találékonyak. Tudják, hogyan kell betegséget színlelni, és jártasak az orvosi gyakorlatban. Abban különböznek a hamisítóktól, hogy bár megtévesztésük és hamisításuk tudatos és szándékos, az orvosi ellátáson túli hasznuk a betegségükön nem világos, motivációjuk és figyelemfelkeltésük pedig nagyrészt tudattalan és rejtett.
A betegek fiatal korukban érzelmi vagy fizikai bántalmazás áldozatai lehettek. Gyermekkorukban súlyos betegségben is áteshettek, vagy súlyosan beteg rokonaik lehetnek. A beteg úgy jelentkezik, mintha problémái lennének a saját identitásával, elégtelen impulzuskontrollal, rossz valóságérzékkel és instabil kapcsolatokkal küzdene. Az álbetegség az önbecsülés növelésének vagy védelmének módja lehet azáltal, hogy a szakembereket hibáztatják a betegségük felismerésének elmulasztásáért – ami gyakran a tekintélyes orvosok és nagy egészségügyi központok felkeresésével jár –, és azáltal, hogy egyedülálló, hősies szerepben mutatják be magukat, mint hozzáértő, orvosilag kifinomult személy.
A diagnózis a kórtörténeten és a vizsgálaton alapul, beleértve az orvosi rendellenességek kizárására irányuló vizsgálatokat is. A faktikus zavar kevésbé súlyos és krónikus formái fizikai tünetek megjelenésével is járhatnak. A faktikus zavar más formái magukban foglalhatják a mentális (és nem a fizikai) jelek és tünetek, például depresszió, hallucinációk, téveszmék vagy a poszttraumás stressz zavar tüneteinek színlelését. Ezekben az esetekben a beteg szintén a beteg szerepét játssza.
Más esetekben a betegek mind mentális, mind fizikai tüneteket produkálhatnak.
Münchausen-szindróma proxy segítségével
A proxy által kiváltott Münchausen-szindróma egy olyan változat, amelyben a felnőttek (általában szülők) szándékosan tüneteket idéznek elő vagy szimulálnak a gondjaik alatt álló személyben (általában gyermekben).
A felnőttek meghamisítják a kórtörténetet, és gyógyszerekkel vagy más eszközökkel károsíthatják a gyermeket, vagy vér- és bakteriális szennyeződést adhatnak a vizeletmintákhoz, hogy betegséget szimuláljanak. A szülő orvosi segítséget kér a gyermek számára, és mélységesen aggódónak és védelmezőnek tűnik. A gyermeknek gyakori kórházi kezelései vannak, általában különféle nem specifikus tünetek miatt, de végleges diagnózis nélkül. A gyermekáldozatok súlyosan megbetegedhetnek, és néha meghalhatnak.
[ Münchausen-szindróma kezelése
A Münchausen-szindróma kezelése ritkán sikeres. A betegek kezdetben megkönnyebbülést tapasztalnak, amikor a kezelési igényeiket teljesítik, de a neheztelésük általában fokozódik, és végül megmondják az orvosnak, mit kell tennie. A kezelési igények konfrontációja vagy azok megtagadása általában dühös reakciókat eredményez, és a beteg általában másik orvoshoz vagy kórházba megy. A beteg általában elutasítja a pszichiátriai kezelést, vagy megpróbál ravasz lenni, de a tanácsadás és az utógondozás legalább a krízis megoldása érdekében elfogadott lehet. A kezelés azonban általában a rendellenesség korai felismerésére, a kockázatos beavatkozások, valamint a gyógyszerek túlzott vagy nem megfelelő használatának megelőzésére korlátozódik.
A Münchausen-szindrómában vagy korlátozottabb, mesterséges rendellenességekben szenvedő betegeket nem agresszív és nem büntető módon kell szembesíteni a diagnózisukkal, bűntudat vagy szemrehányás nélkül, a betegséget segélykiáltásként definiálva. Alternatív megoldásként egyes szakértők egy nonkonfrontatív megközelítést javasolnak, amely a betegeknek a betegségükből való felépülés útját kínálja anélkül, hogy a betegség okának tekintené őket. Mindkét esetben hasznos azt az elképzelést népszerűsíteni, hogy az orvos és a beteg együtt tudják megoldani a problémát.