A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A rövidlátás (myopia) tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Mind a veleszületett, mind a szerzett rövidlátás progresszív lefolyás esetén elérheti a magas fokú myopiat, és a szemfenékben – mind a hátsó pólusban, mind a periférián – jelentkező szövődményekkel járhat. A magas fokú myopia, amely kifejezett tengelymegnyúlással és a retina központi zónájában jelentkező szövődményekkel jár, az utóbbi időben patológiásnak minősül. Ez a myopia vezet visszafordíthatatlan látásvesztéshez és rokkantsághoz. A myopia látásvesztésének második leggyakoribb oka a retinaleválás, amely a perifériás részein bekövetkező disztrófiás változások és repedések hátterében jelentkezik.
Az üvegtestben is destruktív változások mennek végbe, amelyek a rövidlátás előrehaladtával fokozódnak, és fontos szerepet játszanak szövődményeinek kialakulásában. Az üvegtest pusztulásakor lebegő homályok („vesszők”, „pókok”) panaszai jelentkeznek; magas rövidlátás esetén az üvegtest hátsó leválása is lehetséges, amelyben a beteg egy sötét gyűrűt vesz észre, amely körben lebeg a szem előtt.
A rövidlátás esetén a szem hátsó szegmensében bekövetkező változások a látóidegfőt és a makulát érintik. Károsodása rövidlátó csap kialakulásához, a choroidea peripapilláris sorvadásához, a porckorong ereinek lefutásának megváltozásához, azok átmérőjének csökkenéséhez és a kanyargósság eltűnéséhez vezet.
A makula zónájában bekövetkező változások - diffúz vagy fokális chorioretinális atrófia, "lakkrepedések", vérzések, neovaszkuláris membrán, Fuchs-folt, üvegtesti trakciós szindróma. A magas szövődményű rövidlátás legsúlyosabb eseteiben posterior staphyloma alakul ki - a szklerának a szem hátsó pólusának területén való valódi kidudorodása.
Az ektázia zónájában a retina durva disztrófiás változásai jelentkeznek.
Veleszületett rövidlátás esetén a makula disztrófia és akár a hátsó staphyloma is jelen lehet már gyermekkorban.
Szerzett rövidlátás esetén a szemfenék központi részében jelentkező szövődmények általában 30-35 év után jelentkeznek.
Megkülönböztetünk ekvatoriális (rácsos, izolált retinatörések, kóros ekvatoriális hiperpigmentáció), paraorális (cisztás, retinoschisis, chorioretinális atrófia) és kevert perifériás vitreochorioretinális disztrófiákat; EO Saxonova és munkatársai osztályozása szerint). A rácsos disztrófia és a retinatörések a legveszélyesebbek a retinaleválás előfordulása szempontjából.
A perifériás vitreochorioretinális disztrófiák a myopia minden formájában már gyermekkorban előfordulnak, felhalmozódásuk csúcspontját 11-15 éves korban figyelik meg; további progresszió repedések, új disztrófiás zónák, vegyes disztrófia formák kialakulásához vezet. A nagy trakciós repedések kivételével, amelyek felvillanó "villámlás" panaszaiban vagy a szem előtti "füst" megjelenésében (a sérült retinaérből az üvegtestbe történő vérzés) nyilvánulnak meg, a perifériás vitreochorioretinális disztrófiák lefolyása a retina leválásának pillanatáig tünetmentes. Az utóbbi időben történő felismerése és megelőzése érdekében minden myopiás betegnél, beleértve a gyermekeket és serdülőket is, rendszeres szemészeti vizsgálat szükséges a szemfenék perifériáján.
[ Kapcsolódó változások a látószervben
A rövidlátást (myopia) gyakran más szembetegségek kísérik, amelyek közül a legsúlyosabb a magas myopia. A rövidlátással kapcsolatos rendellenességek a következők:
- chorioretinális degeneráció;
- a cribriform lemez degenerációja;
- retinoschisis;
- retina leválás;
- Fuchs-foltok;
- ferde látóideg-korong és látóideg-diszplázia;
- glaukóma;
- degeneratív változások és hátsó üvegtesti leválás;
- szubretinális neovaszkularizáció;
- mikrokornea;
- chorioretinális colobómák és/vagy látóidegfő-colobómák.
Kapcsolódó általános rendellenességek
A rövidlátás (myopia) gyakran társul bizonyos általános betegségekkel. A rövidlátás diagnosztizálásakor, különösen 1 éves korig, a rövidlátást kísérő főbb rendellenességek a következők:
- albinizmus;
- Alport-szindróma;
- Alagill-szindróma;
- Bassen-Kornsweig-szindróma;
- Down-szindróma (21-es triszómia);
- Ehlers-Danlos-szindróma;
- Fabry-kór;
- Flynn-Aird-szindróma;
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl szindróma;
- Marfan-szindróma;
- Marshall-szindróma;
- Stickler-szindróma;
- Wagner-féle disztrófia;
- choroiderémia;
- ectopia lencse;
- lobuláris atrófia;
- mielinizált idegrostok;
- retinitis pigmentosa;
- koraszülöttek retinopátiája.