A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A köldökből származó kisülés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A köldökből történő váladékozás patológia, mivel normál állapotban a köldökgyűrűt lefedő visszahúzott hegnek a leesett köldökzsinór helyén teljesen száraznak kell lennie, és nem okozhat kellemetlen érzéseket.
Annak ellenére, hogy a köldök területén csak izomszövet és bőr található, a köldökből származó kellemetlen váladék gyulladás jelenlétére utal.
[ A köldökből történő váladékozás okai
A sebészek a köldökből történő váladékozás következő okait említik: a köldöküreg bőrének és bőr alatti szöveteinek gyulladása (omphalitis), a köldökvéna tromboflebitise, köldökfisztulák, a köldök endometriózisa, az húgycső cisztájának gyulladása.
Az újszülött köldökéből történő váladékozás az élet első hónapjában a legtöbb klinikai esetben az omphalitis tünete - egyszerű, flegmonás vagy nagyon ritkán nekrotikus. A csecsemők köldökzsinórjának gyulladásos folyamatának kórokozója a staphylococcus vagy a streptococcus.
Az újszülött köldökvénájának tromboflebitise és a kapcsolódó szövődmények akkor diagnosztizálhatók, ha a csecsemőnél a köldökerek katéterezését végezték el fulladás miatti újraélesztési eljárások során. A köldökvéna tromboflebitise ennek a manipulációnak az egyik szövődménye.
A köldök bőrének fertőző gyulladása (omphalitis) felnőtteknél szintén bakteriális vagy gombás eredetű. A terhesség alatti köldökváladékozás pontosan az omphalitis miatt fordulhat elő. A köldökváladékozás nőknél és férfiaknál a köldök körüli sipoly következtében alakulhat ki, amely a köldöksérv fojtogatása során a megnyílt gennyedés helyén alakul ki.
Az ilyen váladékozás egyik oka az urachus ciszta is - egy veleszületett rendellenesség, amely a méhen belüli fejlődés során jelentkezik. Ez a patológia azzal a ténnyel jár, hogy a magzati húgyvezeték (urachus) nem nő be teljesen, de az orvosok még nem jöttek rá, hogy miért történik ez. Ráadásul ez a fejlődési rendellenesség sokáig nem is jelentkezhet, és csak az életkorral jelentkezhet.
Ezenkívül a köldökből történő folyás a nőknél a köldök endometriózisa következtében jelentkezhet, amikor a méh testének belső nyálkahártyája (endometrium) a köldökzsinórban a hashártya szövetébe nő.
A köldökváladékozás tünetei
A köldökváladékozás tünetei a patológia okától függenek. Az egyszerű omphalitis (más néven nedves köldök) jellegzetes jelei a köldökből származó savós váladékozás és szag, valamint a köldököt körülvevő bőr vérbősége és duzzanata. A flegmonás omphalitisre nemcsak a köldökből származó gennyes váladékozás jellemző, hanem a hőmérséklet emelkedése is - helyileg és az egész testben. Ebben az esetben a gyulladás helyén varasodás képződik, amely alatt genny halmozódik fel, és a gyulladással szomszédos terület tapintásakor a betegek fájdalomra panaszkodnak.
A betegség nekrotikus formája a sebészek szerint ritka, de rendkívül veszélyes jelenség. Nekrotikus omphalitis esetén a köldök körüli bőr lilás vagy kékes színűvé válik, és nyílt fekélyek jelenhetnek meg. A testhőmérséklet +39,5°C-ra emelkedik. A gyulladásos folyamat mélyre hatol, azaz a hashártyát érinti, és a hasfal akut, gennyes gyulladását (flegmont) okozhatja. Elérheti a belső szerveket is, ami vérmérgezéssel (szepszissel) jár.
Újszülöttek köldökzsinórgyulladása esetén serózus-gennyes vagy gennyes váladékozás lehetséges, a hasfalon tágult erek láthatók. Általános mérgezés esetén a baba szorongást mutathat vagy letargikussá válhat, rosszul szophat és gyakran öklendezhet.
Az újszülöttek köldökvénájának tromboflebitise esetén a köldök körüli bőr vörössé válik, a köldök felett rostos zsinór jelenik meg, a hasfal folyamatosan feszült, és a has simogatásakor véres váladék jelenik meg a köldökből.
Először átlátszó, majd fehér váladékozás figyelhető meg a köldökből sipoly formájában. A köldök körüli bőr is begyulladhat, és vér jelenhet meg a váladékban. Az elülső hasfal feszül és fájdalmas.
A nők köldökének endometriózisa esetén a menstruáció előtt, alatt vagy közvetlenül utána véres váladékozás és húzó fájdalmak jelentkeznek a köldökből.
Ha a köldökből történő váladékozást az húgycső cisztájának gyulladása okozza, akkor a kísérő tünetek a hasi területen változó intenzitású fájdalom (tapintásra akut), bélműködési zavar és vizelési problémák.
Ki kapcsolódni?
A köldökváladékozás diagnózisa
Manapság a köldökváladék diagnosztizálását főként a betegvizsgálati adatok, a gyulladás kórokozójának meghatározása a váladék bakteriológiai vizsgálatával (köldökkenet) és általános vérvizsgálattal végzik.
Ha a köldökből történő folyás nem kapcsolódik omphalitishez, akkor vizeletvizsgálatot, röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot kell végezni a hasi és medencei szerveken.
Köldökváladékozás kezelése
A köldökfolyás kezelése az okától függ. Az egyszerű omphalitis lokális terápiájában (mind újszülötteknél, mind felnőtteknél) a köldököt antiszeptikus készítményekkel kezelik, például alkoholos jódoldattal (10%), alkoholos briljantzöld oldattal (2%), hidrogén-peroxid oldattal (3%), kálium-permanganát oldattal (5%), ezüst-nitrát oldattal (2%).
A következő kenőcsök alkalmazása is ajánlott:
- Synthomycin liniment (Synthomycin emulzió) - a köldök területére felhordva, egy szokásos kötést helyezünk rá (esetleg borogatási papírral) - naponta 3-4 alkalommal.
- Polimixin-M-szulfát - vékony rétegben felhordva az érintett területre a genny eltávolítása után - naponta 1-2 alkalommal.
- Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - naponta 2-4 alkalommal alkalmazva. Az alkalmazás helyén bőrpír, száraz bőr, bőrkiütés és viszketés jelentkezhet. Terhes nőknek nem ajánlott.
- Bactroban kenőcs és krém (Mupiprocin) - naponta háromszor alkalmazzák, a kezelés időtartama 7-10 nap. A kenőcsöt nem használják 2 hónapnál fiatalabb gyermekek kezelésére, a krémet pedig egy év alatti gyermekeknél nem.
A flegmonális vagy nekrotikus omphalitis kezelését kórházi környezetben végzik - antibiotikumos injekciókkal. Súlyos helyzetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak a genny eltávolítására szolgáló vízelvezetéssel.
A köldökfisztulákat azonban csak sebészeti úton kezelik - kimetszéssel és varrással. A legtöbb esetben az urachus ciszta kezelését sebészek végzik, mivel a meglévő konzervatív terápiás módszerek erre a patológiára általában nem adják meg a kívánt hatást.
A köldökfolyás megelőzése
Mivel a kellemetlen váladékozás leggyakrabban gyulladásos folyamat következménye, a köldökből történő váladékozás megelőzése annak megelőzéséből áll.
Ezek közül a leghatékonyabb a személyes higiéniai szabályok betartása. Vagyis a rendszeres zuhanyozás során nem szabad megkerülni a köldöküreget. Ugyanakkor gondosan el kell távolítani a vizet a köldökből. És ha a köldök elég mély, ajánlott hetente egyszer körömvirág, furacilin vagy klórhexidin alkoholos tinktúrájával kezelni. Így a köldökből származó folyást nem kell kezelni.