A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A navicularis ciszta
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Os scaphoideum – a sajkacsont a csukló elülső sorának csontjaként a csukló szerkezetének része, az úgynevezett radiális pozíciót (laterális zóna) foglalja el. A csont hátsó része egy nagyon vékony csík, amely a csuklóízületig – az orsócsont epiphysiséig – folytatódik, a tenyéri zóna a sajkacsont tuberculum ossis scaphoidei-jével – ízületileg kapcsolódik. A sajkacsont alsó laterális része a trapézcsonttal kapcsolódik össze. Az ilyen sokrétű tulajdonsága, hogy különböző csontszerkezetekhez kapcsolódik, és az os scaphoideum meglehetősen törékeny szerkezete meghatározza a mechanikai sérülésekkel szembeni sérülékenységét. A sajkacsont cisztáját gyakran összetévesztik a rostos daganatokkal ebben az anatómiai zónában, különösen sportsérülések esetén, valamint a monoton kézimunkát végző embereknél. A csontciszta elvileg tünetmentesen alakul ki, hasonlóan a csukló más jóindulatú daganatszerű képződményeihez, ezért a differenciáldiagnózisnak olyan információvá kell válnia, amely meghatározza a daganat kezelési módját.
[ A scaphoid ciszta tünetei
A scaphoid ciszta tünetei a következők lehetnek:
- Átmeneti fájdalom a csuklóban fizikai aktivitás után.
- Enyhe duzzanat a sajkacsont területén.
- Megfelelő kezelés és a csukló immobilizálása nélkül a ciszta növekedhet és állandó fájdalmat okozhat.
- A megnagyobbodott ciszta stressztörést válthat ki kisebb zúzódással, vagy ha esés közben a csuklóra nehezedik a súly.
- Mivel a sajkacsontot nem támasztja csonthártya, a törés nem feltétlenül súlyos sérülésnek érződik, hanem egyszerű rándulásnak. Ilyen helyzetekben refraktív (ismétlődő) törések lehetségesek, amelyek a csukló látható deformitását okozzák.
A scaphoid ciszta kezelése
A csuklóban lévő cisztás daganatok kezelése összetettnek, meglehetősen traumatikusnak és szövődmények kockázatával jár.
A sajkacsont cisztájának kezelésének céljai:
- A tumor dekompressziója, a kóros intraosseális nyomás fokozatos csökkentése.
- Az agresszív proteolízis és fibrinolízis semlegesítése.
- A csont rögzítése mind diagnosztizált ciszta esetén, mind töréssel szövődményes daganat esetén.
- A csontszövet regenerálódását aktiváló eljárások a kompresszió (intraosseális rögzítés), a nyújtás (elterelés).
- Deformált csukló korrekciója eszközzel.
A kis és időben észlelt sajkacsont-cisztákat konzervatívan kezelik többszöri szúrással és kortikoszteroid injekciókkal. Ez a módszer azonban tele van visszaesésekkel, ezért a ciszta 1-2 hónapos megfigyelése után a betegnek leggyakrabban a ciszta sebészeti eltávolítását ajánlják fel. A daganat excochleacióját végzik, majd csont autograftot és csontszövet-regenerációt elősegítő gyógyszereket adnak be. Kiváló minőségű oszteoszintézis lehetséges kalciumkészítmények hosszú távú alkalmazásával D-vitaminnal (alfakalcidol) kombinálva. A graft beültetésének folyamata a csonttáplálkozás sajátosságaitól, a beteg életkorától függ. Gyermekeknél az ilyen patológiákat gyorsabban kezelik, és a csuklófunkciók hat hónapon belül helyreállnak. A 45 év feletti betegeket hosszú ideig kezelik, a sérült sajkacsont megfelelő fúziójának valószínűsége nem haladja meg az 50%-ot.