Nekator

Ez a parazitanemzetség meglehetősen gyakori Afrikában, Kelet-Ázsiában, Észak- és Dél-Amerikában. A Necator nagyon hasonlít a görbe fejűhez. Tevékenysége hasonló tüneteket okoz, mint az embereknél. Az invázió fő helye az emberi test nyombélje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Necator szerkezet

A parazitológus olyan szakember, aki különféle parazita organizmusokat tanulmányoz, amelyek behatolnak az emberi szervezetbe is. A képzett parazitológus "látásból" ismeri érdeklődési területének minden képviselőjét, mivel minden bioorganizmus egyedi.

A necator felépítése is egyedi. Ez egy féreg, általában 5-13 mm méretű. Ennek a biocsoportnak a képviselői olyan testformával rendelkeznek, amely csak rájuk jellemző (hátul ívelt).

A görbe fejűvel ellentétben a horgasféreg szintén rendelkezik szájtokkával, csak az valamivel kisebb, mint a görbe fejűé. A cikkben tárgyalt parazitának fogak helyett speciális vágólemezei vannak a "szájában".

A horgasféreg és a horgasféreg peteállapotban gyakorlatilag megkülönböztethetetlen.

Necator típusok

A modern parazitológia számos tanulmánnyal és azok eredményeivel büszkélkedhet, de talán még ennél is több ismeret marad zárva az emberiség számára. Ezért ma a tudósok és orvosok által ismert horgasférgek típusai az americanus horgasféregre korlátozódnak. Ezt a parazitát az orvosok kellőképpen tanulmányozták, ami lehetővé teszi számukra, hogy jelenlétének tünetei megjelenésekor aktívan küzdjenek ellene.

Necator americanus

A Necator americanus, vagy ahogy más néven nevezik, az újvilági horgasféreg, sárgásszürke felületű, meglehetősen meredeken ívelt testtel rendelkezik. A hím parazita mérete valamivel kisebb: 5-10 mm hosszú és 0,18-0,24 mm vastag. A nőstény valamivel nagyobb, és 7-14 mm méretű, 0,38-0,45 mm vastagsággal is "büszkélkedhet".

A szóban forgó férgek petéit méretük határozza meg: hosszúságuk 0,064 és 0,072 mm között, vastagságuk pedig 0,036 és 0,040 mm között. Egy egyed akár 15 ezer petét is rakhat.

A parazita nevét azért kapta, mert először az amerikai kontinensen fedezték fel, bár ezeket a férgeket később Afrika és Kelet-Ázsia lakosainál diagnosztizálták.

Egy egyed átlagos életciklusa 10-15 év.

Mivel természetüknél fogva vérképző férgek, a parazita férgek a szervezet véráramába jutva egy specifikus enzimet termelnek, amely gátolja a véralvadás folyamatát. Átlagosan egy egyed 0,03-0,05 ml vért termel. Három-öt nap alatt a paraziták a vérrel együtt elterjednek a szervezetben, bejutnak a tüdőszövetbe, a hörgőkbe, az alveolusokba, a szájba és az orrgaratba, a légcsőbe, majd a nyállal az emésztőszerveken keresztül a nyombélbe jutnak.

Az emberi bélben az átlagos tartózkodási idő körülbelül négy év.

A necator életciklusa

A biológiai fejlődés szempontjából a horgasféreg életciklusa összehasonlítható az ankylostomiasis parazita férgeinek fejlődési szakaszaival, amelyek hosszú ideig létezhetnek az emberi szervezetben.

A horgasféreg élete akkor kezdődik, amikor a petéje a talajba kerül, ami a hordozó testéből távozó széklettel együtt történik. A féreg – parazita – aktív fejlődésének optimális hőmérsékleti mutatói 28 és 30 ºС között vannak, de szélesebb hőmérsékleti tartományban – 14 és 40 ºС között – érzi jól magát. A talaj nedvességtartalma sem kis jelentőséggel bír. Nem szabad száraznak lennie.

A kedvező körülményekbe való belépés után hét-tíz nappal a petesejt filáriává alakul, amely egy megnyúlt henger alakú nyelőcsövet kap. Amint a parazita átalakul, és megszerzi ezt a formát, fertőzővé válik. Ebben a szakaszban a férgek mobilitásra és arra képesek, hogy a talajban különböző irányokba mozogjanak.

Amint az emberi test szennyezett talajjal érintkezik, a parazita férgek, amelyeket az emberi test által kibocsátott hő vonz, aktívan elkezdenek mozogni a test felé, majd a bőrön keresztül mélyebbre hatolnak a kis kapillárisokba.

A parazitával a szájüregen keresztül is fertőződhet, amikor a lárvák zöldségekkel, gyümölcsökkel vagy szennyezett vízzel együtt jutnak be a beteg testébe.

Amint a féreg bejut a szervezetbe, a vérrel együtt mozogni kezd az egész testben( a kis és nagy keringési gyűrűk mentén).Ez az eljárás hét-tíz napig tart.

A lárvák ezután behatolnak a nyálba, és azzal együtt, lenyelés esetén az invazív paraziták behatolnak a gazdaszervezet nyombélébe, ahol a paraziták a „szexuális érettség” eléréséig élnek.

A kifejlett egyedek petéket termelnek, amelyek a széklettel ismét a környezetbe kerülnek. A fertőzés után nyolc-tíz héttel az ivarérett helminták már képesek elhagyni az emberi testet.

A horgasféreg hordozója nem jelent veszélyt a körülötte lévőkre. Ez annak köszönhető, hogy az emberi testből való kilépéskor a peték még nem rendelkeznek invazív képességekkel, mivel még egy bizonyos fejlődési cikluson kell átesniük a talajban. Bizonyítékok vannak arra, hogy a szóban forgó parazita petéi akár 15 évig is létezhetnek önmagukra nézve károsítás nélkül.

Abban az időben, amikor a behatolt paraziták a beteg testén keresztül vándorolnak, mérgező mérgezés tüneteit és a gazdaszervezet allergiás reakcióját okozzák az agresszióra.

A kifejlett paraziták hematofágok - biológiai organizmusok, amelyek más állatok vérével táplálkoznak. A nyombélbe jutva a nyálkahártyájához tapadnak. Ez béltraumát okoz, ami később belső vérzést okoz az emberi szervezetben, fekélyek és eróziók kialakulását, vérzést, vérszegénységet, folyamatosan allergiás reakciót okozva a gazdaszervezetben egy idegen anyag jelenlétére. Az emésztőrendszer hosszan tartó károsodása esetén diszpepszia (emésztési zavar) és/vagy diszkinézia (a belső szervek összehangolt motoros tevékenységeinek zavara) kezd kialakulni.

Necator tünetei

Az első dolog, amit a lárvák tesznek, amikor emberi bőrrel érintkeznek, az az, hogy behatolnak a bőr felszíni rétegeibe. Az inváziónak ebben a szakaszában a parazita viszketést és égő érzést okoz a bőrön. Különböző kiütések is megjelenhetnek: pustulák, hólyagok, papulák, eritematózisok, amelyek tünetei a következő hónapokban is fennállhatnak.

A páciens testének tömeges károsodása esetén a necator tünetei a felső és alsó végtagok jelentős duzzanataként jelentkezhetnek.

Az invázió után a lárvák behatolnak mind a nagy, mind a kis véráramba. És a vér az egész testben elszállítja őket. Amikor bejutnak a légzőrendszerbe, a paraziták különféle hurutos rendellenességeket okoznak az emberi gazdaszervezetben: légszomjat, zihálást és zihálást belégzéskor és kilégzéskor. Az ilyen invázió hátterében a betegnél tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás vagy hörghurut alakulhat ki.

Ugyanakkor a paraziták jelenléte a szervezetben allergiás reakciót vált ki a toxinokra – a férgek és lárváik létfontosságú tevékenységének következményeire.

A nyombélbe érve a paraziták felhalmozódnak benne, és belépnek a szexuális érés szakaszába. Az élőlények fogakkal - lemezekkel - a bélnyálkahártyához tapadva élnek, ami elkerülhetetlenül annak sérüléséhez vezet. Innen sebek, fekélyek és eróziós területek alakulnak ki a nyálkahártya felszínén. Belső vérzés léphet fel, vérzéses zónák alakulhatnak ki, ami fokozatosan hipokróm vashiányos vérszegénység és tartós allergiák kialakulásához vezet, amelyek tüneteikben nyilvánulnak meg.

Amikor a paraziták "élnek" a nyombélben, a betegnél diszpepszia - az emésztőrendszer rendellenessége - jelei kezdenek mutatkozni. Diszkinézia tünetei is kialakulhatnak - az eperendszer működésének komplex egyensúlyhiánya, amelyet az epehólyag és az epeutak motoros funkciójának megváltozása okoz, szerves elváltozásaik hiányában.

A parazita jelenléte az emésztőrendszerben duodenitisz kialakulását idézi elő - a nyombélben lokalizálódó gyulladásos folyamatot, amelyben a nyálkahártyája a legsúlyosabban szenved.

A kóros fejlődés során bekövetkező ezt a fordulatot a következők megjelenése kíséri:

• Kellemetlen böfögés.
• Gyomorégés.
• Hányinger, amely intenzív esetben öklendezőreflexet válthat ki.
• Gyakran előfordul az étvágy zavara, mind a romlás irányában, mind fordítva.
• Az ízlelési preferenciák megváltozhatnak, és íz-perverzió is megfigyelhető. Például egy személy krétát vagy agyagot szeretne hozzáadni az étrendjéhez.
• Fájdalmas tünetek jelentkezhetnek a máj területén és a gyomor alatt.
• A hasmenés tünetei szintén nem ritkák.
• Hipoalbuminémia - a vizsgálati eredmények a beteg vérében lévő fehérje mennyiségi mutatóinak csökkenését mutatják.
• A központi idegrendszerre is hatással vannak, ami erőtlenségben, levertségben és apátiában nyilvánul meg.
• Ha az invázió kisgyermekeket érint, akkor furcsa módon, hosszan tartó károsodással, ezek a gyerekek elkezdenek lemaradni társaiktól a mentális és fizikai fejlődésben.

Necator kezelése

A nekator által érintett beteg testének kezelési protokollja nagymértékben függ a sérülés stádiumától és a változások súlyosságától, amelyek akkor következtek be, amikor a beteg szakképzett szakember segítségét kérte.

Ha a beteg szervezetében a vérszegénység nyilvánvaló jelei mutatkoznak, és a vérvizsgálat a hemoglobin mennyiségi komponensét 67 g/liternél kevesebbnek mutatta, vaskészítmények kötelezőek. Ezek lehetnek actiferri, caferid, ferrum lek, phytoferrolactol, ferronal, ferrocal, totema, gemostimulin, maltofer, hemofer és venofer.

A vas-fitoferrolaktolt tartalmazó gyógyszert a beteg naponta háromszor egy tablettát vesz be. A kezelés időtartama hat-nyolc hét.

A fitoferrolaktol alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• A beteg szervezetének fokozott intoleranciája a gyógyszer egy vagy több összetevőjével szemben.
• Akut és krónikus enteritis (gyulladásos folyamat, amely a vastagbél szöveteiben lokalizálódik).
• Ha a betegnek hemosiderosisa van – sötét, sárgás pigmentek felhalmozódása a bőrben.
• Hemolitikus anémia, amely a hemoglobinszint csökkenésében nyilvánul meg, amit a vörösvértestek fokozott lebomlása okoz.
• A hemokromatózis a vasat tartalmazó pigmentek anyagcseréjének zavara.
• Akut és krónikus gasztritisz (gyulladásos folyamat, amely a gyomor szöveteiben lokalizálódik).
• A gyomor és a nyombél fekélyes betegsége.

A necator kezelése sem végezhető el parazitaellenes gyógyszerek nélkül, amelyek közül a szóban forgó probléma enyhítésére leggyakrabban felírt gyógyszerek az albendazol, naftamon, levamisol, kombantrin, pirantel, mebendazol vagy karbendacim.

Egy szintetikus gyógyszert, amelynek széles spektrumú féreghajtó hatása van, a mebendazolt, orvos ír fel szájon át történő alkalmazásra.

Felnőtt betegeknek és serdülőkorú gyermekeknek a gyógyszert naponta kétszer 0,1 g-os adagban (reggel és este) írják fel. A kezelés időtartama három nap. Három hét elteltével ismételt tesztvizsgálatot végeznek. És ha az eredmények paraziták jelenlétét mutatják a beteg szervezetében, az antihelmintikus terápiát megismételik.

A szóban forgó gyógyszer terápiás protokollban történő alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik az egyéni túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, súlyos májműködési zavar. Valamint a terhesség, a szoptatás ideje és a két év alatti fiatal betegek életkora.

A naftamonnal történő féregtelenítést reggel, üres gyomorra kell végezni. Egy felnőttnek naponta egyszer 5 g gyógyszert kell bevennie. A terápia időtartama két-öt nap. A kezelés szükséges időtartamát a kezelőorvos határozza meg a betegség klinikai képe, a lézió súlyossága és kiterjedése alapján.

A Necator gyógyszerek kellemetlen keserű ízének legalább enyhén felderítése érdekében a gyógyszert 50 ml cukorszirupban oldhatjuk fel, amelynek melegnek kell lennie.

A pirantel vagy kombantrin gyógyszert a beteg naponta kétszer veszi be, a beteg testsúlykilogrammjánként 0,01 g dózisban.

A Decarisnak vagy a levamisolnak saját adagolási ütemterve van, amelyet napi egyszeri, 2,5 mg-os dózisban kell bevenni, a beteg testsúlykilogrammjára számítva.

Az orvosok 80%-ra becsülik ennek a gyógyszercsoportnak a hatékonyságát. A kezelés átlagosan három napig tart.

Szükség esetén a kezelőorvos folsavat is felírhat a betegének.

A folsav egy B-vitamin készítmény, amely hatékonyan segít helyreállítani a különböző anyagcsere-folyamatok normális működését, normalizálja a megaloblasztok érését és a normoblasztok képződését.

Felnőttkori terápiában a gyógyszert napi 5 mg-os adagban kell bevenni. Gyermekek esetében az adag az életkoruktól függően csökken. A kezelés időtartama 20-30 nap.

A terhesség alatt a szóban forgó vitamin napi adagja 0,4 mg, a szoptatás alatt pedig 0,3 mg.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen férgekkel – egy olyan parazitával, mint a horgasféreg – való „találkozás” valószínűségét minimálisra kell csökkenteni. Ehhez nem szabad cipő nélkül járkálni olyan helyeken, ahol valószínű, hogy megtelepednek a talajban, és nem szabad takaró nélkül a földön feküdni. Azt is gondosan ellenőrizni kell, hogy az elfogyasztott étel jól meg van-e mosva vagy hőkezelve. Érdemes szokássá tenni, hogy nem igyunk forralatlan vizet. Nos, ha a fertőzés ennek ellenére bekövetkezett, ne essünk pánikba. Érdemes a lehető leghamarabb szakképzett szakemberhez fordulni, vizsgálaton és gyógyszeres kezelésen átesni, ami után elfelejthetjük a kellemetlen problémát. Ne essünk kétségbe, kezeltessük magunkat, és légy egészséges!