Neofillin

A neofillin a metilxantin-csoport hörgőtágítója.

Jelzések Neofillin

• Bronchialis asztma.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegségek (krónikus obstruktív bronchitis, tüdő emfizema).
• Pulmonális hipertónia.
• Központi éjszakai apnoe-szindróma.

Kiadási űrlap

Hosszabb ideig tartó tabletták.

Alapvető fizikai-kémiai tulajdonságok:

• Tabletták 100 mg - fehér színű, lapos hengeres alakú, ferde;
• 300 mg tabletta - fehér színű, lapos hengeres alakú, ferde és hornyolt.

1 tabletta teofillin-monohidrátot tartalmaz teofillin - 100 mg vagy 300 mg szempontjából;

Segimensek: laktóz-monohidrát, ammónium-metakrilát-kopolimer diszperzió, metakrilát-kopolimer diszperzió, magnézium-sztearát, talkum.

Gyógyszerhatástani

A hatásmechanizmus elsősorban az adenozinreceptorok blokkolásának, a foszfodiészterázok gátlásának, az intracelluláris cAMP-tartalom növekedésének, a kalcium-ionok intracelluláris koncentrációjának csökkenésének köszönhető, amelynek eredményeként a bronchi simaizom, a Pulmonary Permonary, a Permonary Perips, Perips, Perips, Perips, Peripikus, Permonares, Perips, Perips, PeriPularis, Permonares, Peripikus Tract, Permonares, Peripikus Tract. csökken; Növeli a légzőszervi izmok hangját (interkostális izmok és membrán), csökkenti a tüdő érrendszeri rezisztenciáját és javítja a vér oxigénellátását, aktiválja a medulla hosszúgania légzési központját, növeli a szén-dioxid érzékenységét, javítja az alveoláris szellőztetést, amely csökkenti az apnóai epizódok gyakoriságát; kiküszöböli az angiospazmát, növeli a kollaterális véráramlást és a vér oxigénellátását, csökkenti a perifokális és általános agyi ödémát, csökkenti a folyadékot és következésképpen az intrakraniális nyomást; Javítja a vérreológiai tulajdonságokat, csökkenti a trombózist, gátolja a vérlemezke-aggregációt (gátolja a vérlemezke-aktivációs faktorot és a prosztaglandin F2α-t), normalizálja a mikrocirkulációt; anti-allergiás hatással rendelkezik, gátolja a hízósejtek degranulációját és csökkenti az allergia-mediátorok szintjét (szerotonin, hisztamin, leukotriének); Növeli a vese véráramlását, diuretikum hatása van a tubulus-reabszorpció csökkenése miatt, növeli a víz, a klór-ionok, a nátrium kiválasztását.

Farmakokinetikája

Orálisan szedéskor a teofillin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, a biohasznosulás körülbelül 90%, ha a teofillint hosszabb hatású tabletták formájában szedjük, a maximális koncentráció 6 órán belül eléri. A vérplazmafehérjékhez való kötés: egészséges felnőtteknél - kb. 60%, májcirrózisban szenvedő betegek esetén - 35%. Áthatol a hisztohematikus akadályokon, eloszlás a szövetekben. A teofillin kb. 90% -a metabolizálódik a májban, több citokróm P450 izoenzim részvételével inaktív metabolitokban-1,3-dimetil-húgysav, 1-metil-húgysav és 3-metil-xantin. Elsősorban a vesék által metabolitok formájában történő kiválasztása; A felnőtteknél, akár 13% -ig változatlanul, gyermekeknél - a gyógyszer legfeljebb 50% -áig. Részben behatol az anyatejbe. A teofillin eliminációs felezési ideje az életkortól és az egyidejű betegségek jelenlététől függ, és a következő: Bronchial asztmás felnőtt betegeknél-6-12 óra; Gyerekeknél 6 hónap - 3-4 óra; Dohányosokban - 4-5 óra; Idős emberekben és szívelégtelenség esetén a máj diszfunkció, a tüdőödéma, a krónikus obstruktív tüdőbetegség és a bronchitis - több mint 24 óra, ami megköveteli a gyógyszerfelvétel közötti intervallum megfelelő korrekcióját.

A vérben a teofillin terápiás koncentrációi: Bronchodilator hatás esetén - 10-20 µg/ml, a légzőközpont gerjesztő hatására - 5-10 µg/ml. A mérgező koncentrációk 20 μg/ml felett vannak.

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájonálisan 30-60 perccel étkezés előtt vagy étkezés után 2 órával kell szedni, elegendő folyadékot ivva. A 300 mg-os tablettát fel lehet osztani (100 mg tabletták - nem oszthatjuk), de nem szabad összetörni, rágni vagy feloldani a vízben. Bizonyos esetekben a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt irritáló hatás csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben vagy közvetlenül után kell szedni.

Az adagolási kezelési rend külön-külön alakul ki, a beteg életkorától, testtömegétől és az anyagcsere sajátosságától függően.

A kezdeti napi adag felnőttek és a 12 éves korosztályú gyermekek számára, a testtömegnél több, mint 45 kg (1 tabletta napi egyszer 300 mg, vagy 3 tabletta napi egyszeri 100 mg). 3 napos gyógyszer-adagolás után a napi adag 450 mg-ra (300 mg tabletta) növelhető, további 3 napos kezelés után, ha szükséges, a napi adagot 600 mg-ra lehet növelni (1 napi kétszer 300 mg tabletta vagy napi 100 mg tabletta).

A dózis eszkalációja csak akkor lehetséges, ha jól tolerálják.

6-12 éves korú gyermekeknél, testtömeggel 20-45 kg, a napi adag 150 mg (napi egyszeri ½ tabletta 300 mg). 3 napos gyógyszer-adagolás után a napi adag 300 mg-ra (½ tabletta 300 mg napi 2-szer) növelhető, további 3 napos kezelés után a napi adag 450-600 mg-ra (1½ tabletta 300 mg napi 1-es vagy 300 mg-os tablettára, vagy 3 tablettára, napi 2-szer 100 mg-ra).

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő idős betegek esetében az ajánlott napi dózis 8 mg/kg testtömeg. A maximális terápiás hatás a kezelés megkezdése után kezdődik a 3-4. Napon.

A dohányzó betegek esetében a napi adag fokozatosan növelhető 900-1050 mg-ra (3-3 ½ 300 mg tabletta).

A központi éjszakai apnoe-szindrómában szenvedő betegek lefekvéskor egyetlen adagot vehetnek igénybe a gyógyszerről.

A szérum teofillin koncentrációjának meghatározása alapján további dózisnövekedést javasolunk.

Az adagot külön-külön kell kiválasztani, de a tablettákat általában naponta kétszer veszik. A tünetek legsúlyosabb klinikai megnyilvánulásában szenvedő betegeknél a magasabb reggeli vagy esti dózisok megfelelőek.

Azoknál a betegeknél, akiknek a tünetei éjjel vagy nap folyamán fennállnak, függetlenül más terápiától, vagy ha nem kaptak teofillint, a terápiát kiegészíthetik az ajánlott egy reggeli vagy esti napi teofillin dózissal.

A nagy dózisok felírásakor a teofillin plazmakoncentrációját a kezelés során ellenőrzik (a terápiás koncentráció 10-15 μg/ml-en belül van).

A teljes adagnak nem haladhatja meg a 24 mg/kg testtömeg-gyermekeket és 13 mg/kg felnőtteknél. Ennek ellenére a plazma teofillinszintek meghatározása 4-8 órával az alkalmazás után és legalább 3 nappal az egyes dózisváltozások után lehetővé teszi egy adott dózis szükségességének pontosabb értékelését, mivel az egyes betegeknél a kiválasztás mértékében jelentős egyéni különbségek jelennek meg.

Gyerekek.

A gyógyszert nem szabad 6 év alatti gyermekeknél használni, 20 kg-nál kevesebb testtömeggel.

Ellenjavallatok

A gyógyszerkomponensek és más xantin-származékok (koffein, pentoxifillin, teobromin), akut szívelégtelenség, angina pectoris, akut miokardiális infarktus, akut szívritmák, paroxysmalis tachycardia, extrasystole, súlyos artériás és hipotenzió, Wingsmal tacherosia, az akut miokardiális infarktus, az akut szívritmikus zavarok, az akut szívelégtelenség (koffein, pentoxifillin, teobromin) hiperenzitása vérzéses stroke, glaukóma, retina vérzés, vérzés az anamnézisben, a gyomor- és duodenális fekély (súlyosbodásban), gyomor-phageagealis reflux, epilepszia, fokozott rohamok készsége, szemcsés hypothyreoidizmus, hipothyreoidizmus, tirotoxicosis, máj- vagy renális dysfunkció egyidejűleg az efedrinnel.

Mellékhatások Neofillin

A nemkívánatos reakciókat általában a teofillin plazmakoncentrációjánál figyelik meg; 20 mcg/ml.

Légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: megnövekedett légzési sebesség.

Gyomor-bélrendszeri traktus: gyomorégés, csökkent étvágy/anorexia hosszan tartó felhasználással, émelygés, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, gastroesophagealis reflux, peptikus fekélybetegség súlyosbodása, gyomorsav-szekréció stimulálása, bél atony, emésztő vérzés.

Máj és epe traktus: máj diszfunkció, sárgaság.

Vese- és húgyúti rendszer: megnövekedett diuresis, különösen a gyermekeknél, a húgyúti visszatartás idős férfiaknál.

Metabolizmus: hypokalemia, hiperkalcémia, hiperurikémia, hiperglikémia, rabdomiolízis, metabolikus acidózis.

Idegrendszer: szédülés, fejfájás, ingerlékenység, szorongás, nyugtalanság, agitáció, alvászavarok, álmatlanság, remegés, zavart/tudatosság elvesztése, delírium, rohamok, hallucinációk, presyncopalis állapot, akut encephalopathia.

Kardiovaszkuláris rendszer: szívdobogások, tachikardia, csökkent vérnyomás, aritmiák, cardialgia, megnövekedett angina-támadások gyakorisága, extrasystole (kamrai, szupraventrikuláris), szívelégtelenség.

Vér- és nyirokrendszer: eritrociták aplázia.

Immunrendszer: túlérzékenységi reakciók, beleértve az angioedema, anafilaktikus és anafilaktoid reakciókat, bronchospasmot.

Bőr- és szubkután szövet: bőrkiütés, hámlasztási dermatitis, bőr viszketés, Urticaria.

Általános rendellenességek: megnövekedett testhőmérséklet, gyengeség, láz érzése és arca hiperemia, megnövekedett izzadás, dyspnea.

Laboratóriumi paraméterek: Elektrolit-egyensúlyhiány, sav-bázis-egyensúlyhiány és megnövekedett vér kreatininszint.

A legtöbb esetben a mellékhatások csökkennek, ha a gyógyszer adagja csökken.

A gyanúsított nemkívánatos reakciók jelentése.

Fontos eljárás a gyanús reakciók jelentése a gyógyszertermék regisztrálása után. Ez lehetővé teszi a szóban forgó gyógyszeres termék haszon-/kockázati arányának folyamatos ellenőrzését. Az egészségügyi szakembereknek be kell jelenteniük a gyanúsított káros reakciókat a nemzeti jelentési rendszeren keresztül.

Overdose

A túladagolás akkor figyelhető meg, ha a szérum teofillin koncentráció meghaladja a 20 mg/ml-t (110 µmol/L).

Tünetek. A súlyos tünetek 12 órával a túladagolás után alakulhatnak ki a hosszan tartó adagolás formájában.

Emésztőrendszer: émelygés, hányás (gyakran súlyos formák), epigasztrikus fájdalom, hasmenés, hematemesis, pancreatitis.

Központi idegrendszer: delírium, agitáció, szorongás, demencia, mérgező pszichózis, remegés, fokozott végtag reflexek és görcsök, izomhipertonia. Nagyon súlyos esetekben kóma alakulhat ki.

Kardiovaszkuláris rendszer: sinus tachikardia, ektopiás ritmus, szupraventrikuláris és kamrai tachikardia, artériás hipertónia/hipotenzió, a vérnyomás éles csökkenése.

Metabolikus rendellenességek: Metabolikus acidózis, hypokalemia (a kálium átadása révén a plazmából a sejtekbe gyorsan és súlyosan fejlődhet), hypophoszfatémia, hiperkalcémia, hypomagnesemia, hiperglikémia, rázisolízis.

Mások: Légzéses alkalózis, hiperventiláció, akut veseelégtelenség, kiszáradás vagy a mellékhatások egyéb megnyilvánulásainak növekedése.

Kezelés. A gyógyszer, a gyomormosás, az intravénás aktivált faszén, az ozmotikus hashajtók abbahagyása (a túladagolás után 1-2 órán belül); hemodialízis. A vérszérum teofillinszintjének ellenőrzése az indexek normalizálásáig, az EKG és a vesefunkció megfigyeléséig.

A diazepamot a roham szindróma esetében jelölték.

Bronchialis asztma nélküli betegek esetén súlyos tachikardia esetén nem szelektív β-adrenoblocker használható. Súlyos esetekben fel lehet gyorsítani a teofillin eliminációját hemosorpcióval vagy hemodialízissel.

Kerülni/megakadályozni a hypokalemiát. Hypokalemia esetén a kálium-klorid oldat sürgős intravénás infúziója, a plazma kálium- és magnéziumszint megfigyelése szükséges.

Ha nagy mennyiségű káliumot használnak, hiperkalemia alakulhat ki a gyógyulás során. Ha a plazma káliumszint alacsony, akkor a plazma magnéziumkoncentrációt a lehető leghamarabb meg kell mérni.

Az antiaritmiás gyógyszereket, amelyek antikonvulzáns hatásúak, mint például a lidokain, kerülni kell a kamrai aritmiákban, mivel a rohamok súlyosbodnak. Az antiemetikumokat, például a metoklopramidot vagy az ondansetronot kell használni a hányáshoz.

A megfelelő szívbetéttel rendelkező tachikardiában jobb, ha nem alkalmazzák a kezelést.

Életveszélyes túladagolás esetén szívritmus-zavarokkal-a propranolol beadása nem asztmás betegekhez (felnőtteknél 1 mg és 0,02 mg/kg testtömeg gyermekek számára). Ezt az adagot 5-10 percenként be lehet adni, amíg a szívritmus normalizálódik, de nem haladja meg a 0,1 mg/kg testtömeg maximális adagját. A propranolol súlyos bronchospazmát okozhat asztmában szenvedő betegekben, így ilyen esetekben a verapamilt kell használni.

A további kezelés a túladagolás mértékétől és a mérgezés lefolyásától, valamint a jelenlévő tünetektől függ.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A teofillin clearance-t növelő gyógyszerek: aminoglutetimid, epileptikusok (például fenitoin, karbamazepin, primidon), magnézium-hidroxid, izoproterenol, lítium, moracizin, rifampicin, ritonavir, szulfinpirazon, barbiturátok (főleg fenobarbitális). A teofillin hatása kevésbé lehet a dohányosokban. Azokban a betegekben, akik a fent említett gyógymódot egy vagy több teofillinnel egyidejűleg szednek, a szérumban a teofillin koncentrációjának figyelemmel kísérése és szükség esetén beállítani kell az adagot.

Drugs that reduce the clearance of theophylline: allopurinol, acyclovir, carbimazole, phenylbutazone, fluvoxamine, imipenem, isoprenaline, cimetidine, fluconazole, furosemide, pentoxifylline, disulfiram, interferon, nizatidine, calcium antagonists (verapamil, diltiazem), amiodarone, Paracetamol, probenecid, ranitidin, takrin, propafenon, propanolol, oxpentifyllin, izoniazid, lincomicin, metotrexát, zafirlukast, mexiletin, fluorokinolonok (a loxacin, norfloxacin felhasználásakor, az adagot, az adagot, az adagot, akkor az adagot kell csökkenteni. 30%), makrolidok (klaritromicin, eritromicin), tiklopidin, tiabendazol, viloxazin-hidroklorid, orális fogamzásgátlók, influenza vakcin. Azokban a betegekben, akik egyidejűleg a fent említett gyógyszereket teofillinnel veszik fel, a szérumban a teofillin koncentrációját figyelemmel kell kísérni, és szükség esetén csökkenteni kell az adagot.

A teofillin plazmakoncentrációját a teofillin egyidejű felhasználása csökkentheti a Szent János Wort-t (Hypericum perforatum) tartalmazó gyógynövényes gyógyszerekkel.

A teofillin és a fenitoin társ-adminisztrációja az utóbbi szintjének csökkentését eredményezheti.

Az efedrin javítja a teofillin hatásait.

Kerülni kell a teofillin és a fluvoxamin kombinációját. Ha lehetetlen elkerülni ezt a kombinációt, akkor a betegeknek fel kell venniük a teofillin féldózisát, és gondosan ellenőrizniük kell az utóbbi plazmakoncentrációját.

A teofillin és az adenozin, a benzodiazepin, a halotán és a lomustin kombinációit különös óvatossággal kell használni. A halotán érzéstelenítés súlyos szívritmus-zavarokat okozhat a teofillint szedő betegekben.

A teofillin és a nagy mennyiségű étel és ital egyidejű használata metilxantinokat tartalmaz (kávé, tea, kakaó, csokoládé, coca-kola és hasonló tonikus italok), xantinszármazékokat tartalmazó gyógyszereket (koffein, teobromin, pentoxifillin), α és β-adrenerg agonisták (szelektív és nem-szelektív), a glükagon elgondolkodást kell elkerülni hatások.

A teofillin β-adrenoblockerekkel történő együttes alkalmazása antagonizálhatja bronchodilating hatását; A ketaminnal a kinolonok - csökkentik a lefoglalási küszöböt; Az adenozin, a lítium-karbonát és a β-receptor antagonistákkal csökkenti az utóbbi hatékonyságát; A doxapram segítségével - a központi idegrendszer stimulációját okozhatja.

A teofillin fokozhatja a diuretikumok és a rezerpin hatásait.

Kerülni kell a teofillin és a β-receptor antagonisták egyidejű alkalmazását, mivel a teofillin elveszítheti annak hatékonyságát.

Ellentmondásos bizonyítékok vannak a teofillin hatások potencírozásáról az influenza államokban.

A xantinok β-adrenoreceptor agonistákkal, szteroidokkal, diuretikumokkal és hipoxiával végzett kezelés miatt súlyosbíthatják a hypokalemia-t. Ez vonatkozik a súlyos asztmában szenvedő kórházi betegekre, és figyelemmel kell kísérni a szérum káliumszintet.

Tárolási feltételek

Tárolja az eredeti csomagban, amely nem haladja meg a 25 ° с hőmérsékletet.

Tartsa el a gyermekektől.

Különleges utasítások

A teofillint csak akkor szabad beadni, ha feltétlenül szükséges, és óvatosan az instabil angina pectorisban, szívbetegségekben, amelyekben a tachyarrhythmia megfigyelhető; A hipertrofikus obstruktív kardiomiopátiában, a vese- és máj diszfunkcióban, a hyperthyreosisban, az akut porfiriában, krónikus alkoholizmusban és tüdőbetegségekben, betegeknél, akiknek kórtörténetében peptikus fekélybetegség és 60 évesnél idősebb betegek vannak.

A teofillin használata súlyos ateroszklerózisban, a szepszis óvatosan lehetséges, orvosi felügyelet alatt, ha vannak indikációk a teofillin használatára. A teofillin használatának korlátozása a gastroesophagealis refluxban a kardioesophagealis sphincter simaizmjaira gyakorolt hatásához kapcsolódik, ami súlyosbíthatja a beteg állapotát a gastroesophagealis refluxban, növekvő refluxot.

A dohányzás és az alkoholfogyasztás növeli a teofillin clearance clearance-t, következésképpen a terápiás hatás csökkenéséhez és a magasabb dózisok szükségességéhez.

A teofillinnel történő kezelés során szoros monitorozást kell végezni és csökkenteni a dózist a szívelégtelenségben, a krónikus alkoholizmusban, a máj diszfunkcióban (különösen a cirrhosisban), csökkent oxigénkoncentrációban a vérben (hypoxemia), lázban, pneumonia vagy vírusfertőzésben szenvedő betegek (különösen infl influenza) miatt. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérni a teofillin plazmaszintjét, amely meghaladja a normál tartományt.

Megfigyelésre van szükség peptikus fekély, szívritmuszia, artériás hipertónia, egyéb kardiovaszkuláris betegségek, hyperthyreosis vagy akut lázas állapotok kezelése esetén a teofillinnel kezelve.

A rohamok kórtörténetében szenvedő betegeknek kerülniük kell a teofillint és alternatív kezelést kell alkalmazniuk.

Fokozott figyelemre van szükség a gyógyszer alkalmazásakor álmatlanságban szenvedő betegeknél, valamint olyan idős férfiaknál, akiknek korábban a prosztata megnövekedése volt a húgyúti visszatartás kockázata miatt.

Ha aminofillinre (teofillin-etilén-diamin) szükséges, akkor a máris teofillint már használó betegeknek újra kell ellenőrizniük a plazmatofillinszintet.

Figyelembe véve azt a lehetetlenséget, hogy garantáljuk a teofillint tartalmazó, hosszan tartó felszabadulással rendelkező, a gyógyszeres termék neofillinnel történő terápiától, hosszabb ideig tartó tabletták formájában, a xantin csoport egy másik gyógyszertermékére, hosszabb ideig tartó felszabadulással, megismételt dózis titrálással és a klinikai értékelés utáni másik gyógyszertermékre váltva.

A teofillinnel történő kezelés során súlyos asztmában kell lennie. Ilyen helyzetekben ajánlott a szérum káliumszint figyelemmel kísérése.

Az asztma tüneteinek súlyosbodása sürgős orvosi ellátást igényel. Akut asztmás támadás esetén egy hosszú hatású teofillint kapó betegnél, az intravénás aminofillint nagyon óvatosan kell beadni.

Az aminofillin ajánlott terhelési dózisának felét (általában 6 mg/kg) óvatosan kell beadni, azaz 3 mg/kg.

Ha a teofillint pirexia vagy epilepsziában szenvedő gyermekeknél és az anamitézisben szenvedő gyermekeknél kell használni, akkor klinikai állapotuk gondos megfigyelése és a plazma teofillin szintje figyelése. A teofillin nem a választott gyógyszer a bronchiális asztmás gyermekek számára.

A teofillin megváltoztathatja néhány laboratóriumi értéket: növelheti a zsírsavakat és a katecholamin szintet a vizeletben.

A mellékhatások kidolgozása esetén a vérben a teofillin szintjének szabályozására van szükség.

Fontos információk a segédanyagokról.

Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért nem szabad használni a galaktóz-intolerancia, a laktázhiány vagy a glükóz-galaktóz malabsorpciós szindróma ritka örökletes formáiban.

Használat terhesség vagy szoptatás alatt.

Terhesség.

A teofillin behatol a placentába.

A gyógyszertermék terhesség alatt történő használata biztonságos alternatíva hiányában lehetséges, ha az anya várható előnye meghaladja a magzat potenciális kockázatát. Terhes nőknél a szérum teofillin koncentrációt gyakrabban kell meghatározni, és az adagot ennek megfelelően kell módosítani. A teofillint a terhességi időszak végén kell kerülni, mivel ez gátolhatja a méh összehúzódását és tachikardiát okozhat a magzatban.

Szoptatás.

A teofillin behatol az anyatejbe, ezért gyermekeknél a szérum terápiás koncentrációja érhető el. A szoptató anyákban történő felhasználása csak akkor engedélyezett, ha az anya várható előnye meghaladja az újszülött kockázatát.

A teofillin megnövekedett ingerlékenységet okozhat az újszülöttben, ezért a teofillin terápiás adagját a lehető legalacsonyabbnak kell tartani.

A szoptatást közvetlenül a gyógyszer szedése előtt kell elvégezni. A csecsemőknek a teofillin bármilyen hatását gondosan ellenőrizni kell. Ha magasabb terápiás dózisokra van szükség, akkor a szoptatást abba kell hagyni.

Termékenység.

Nincsenek klinikai adatok az emberek termékenységéről. A teofillin káros hatása a férfi és a nők termékenységére a preklinikai adatokból ismert.

Képesség befolyásolni a reakció sebességét a motor szállításának vagy más mechanizmusok vezetésekor.

Figyelembe véve, hogy az érzékeny betegek káros reakciókat (szédülést) tapasztalhatnak a gyógyszertermék használatakor, tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és más tevékenységektől, amelyek figyelemkoncentrálódnak a gyógyszerkészítményben.

Szavatossági idő

2 év.