A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vérben lévő neutrofil citoplazma ellenes antitestek
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Normális esetben a neutrofil citoplazma elleni antitestek hiányoznak a vérszérumból.
Az anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek (ANCA) különféle granulocita, monocita és esetleg endoteliális citoplazmatikus antigénekre specifikus antitestek komplexei.
Az ANCA indirekt immunfluoreszcens módszerrel történő meghatározásakor egészséges donoroktól származó neutrofilek felhasználásával két különböző típusú fluoreszcencia detektálható: klasszikus diffúz (c-ANCA) és perinukleáris (p-ANCA). Ezek a fluoreszcencia típusok az ANCA eltérő antigén orientációjának köszönhetők. A klasszikus diffúz fluoreszcenciában lévő antitestek a legtöbb esetben a protein-kináz-3 és a baktericid hatást fokozó neutrofil fehérje ellen irányulnak. Wegener-granulomatózis esetén a c-ANCA a betegek 88-95%-ánál kimutatható a vérszérumban. Ez a Wegener-granulomatózis nagyon specifikus jele. A módszer diagnosztikai érzékenysége 90%, specificitása több mint 95%. A c-ANCA titer a betegség súlyosbodása előtt néhány héttel vagy hónappal megemelkedik, és a remisszió elérésekor csökken. A c-ANCA kimutatása a vérben közvetlen indikáció az immunszuppresszív terápia alkalmazására.
A P-ANCA-k számos citoplazmatikus antigén ellen irányulnak: mieloperoxidáz, elasztáz, laktoferrin, katepszin G és más polipeptidek. Leggyakrabban a p-ANCA-t primer szklerotizáló kolangitiszben (a betegek 60-85%-ánál), nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban (60-75%-ánál), krónikus autoimmun aktív hepatitiszben (60-70%-ánál), primer biliáris cirrózisban (30-40%-ánál), Crohn-betegségben (a betegek 10-20%-ánál) észlelik.
Primer szklerotizáló kolangitiszben szenvedő betegeknél a p-ANCA jelenléte nem korrelál a májkárosodás klinikai aktivitásával.
[