Nőgyógyászati fájdalom

A nőgyógyászati fájdalom az egyik legsúlyosabb fájdalom, amely zavarhatja a nőt. Sok nő - akár 90% -a - életükben szenvedett nőgyógyászati fájdalomtól. Ezért nagyon fontos megérteni ennek a fájdalomnak az okait és a harc módját.

[1]

Endometriosis

Ez a fájdalom leggyakoribb oka a hasi nőknél és az alattiakban. Ők is adhatnak hátul.

[2], [3], [4], [5]

Mi az endometriózis?

Az endometriózis az endometriumsejtek rendellenes növekedése, a méhbe burkolózó szövet. Ezek sokkal jobban csíráznak, mint a méh, bár ez nem lehet. Az endometriális sejtek olyan speciális sejtek, amelyek a menstruációs ciklus során minden hónapban reprodukálódnak. Ezek a tumorok leggyakrabban petefészkekben, farkas csövekben, a méh vagy bél külső felszínén és a medenceüreg nyálkahártyájának felületén találhatók.

A hüvelyben, a méhnyakon és a húgyhólyagban is szaporodhatnak, bár ez kevésbé gyakori, mint más helyeken a kismedencei régióban. Nagyon ritkán az endometriosis sejtek elszaporodása kívül eshet a medencében, a májban, a régi hegekben, sőt a tüdőben vagy körülöttük - vagy az agyban. Az endometriális sejtek jóindulatú formációk. Nem rákosak.

Ki szenved az endometriózisban?

Az endometriózis a nőkre gyakorolt hatását leggyakrabban a reproduktív években érinti. Az endometriózis pontos prevalenciája ismeretlen, mivel sok ilyen állapotban lévő nőnek nincsenek látható tünetei. A szakértők becslése szerint az endometriózis az Egyesült Államokban több mint egymillió nőt érint (becslések szerint a nők 3% és 18% -a). Ez a kismedencei fájdalom egyik fő oka, valamint a laparoszkópos műtét és a hysterectomia kialakulásának oka ezekkel a fájdalmakkal kapcsolatban.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a nők 20-50% -át endometriózis miatt kezelik a meddőség miatt, és a betegek 80% -a krónikus kismedencei fájdalomban szenved. Bár a legtöbb esetben az endometriózist 25-35 év közötti nőknél diagnosztizálják, ez a 11 éves lányoknál is előfordul. Az endometriózis rendkívül ritka a posztmenopauzás nőknél.

A tudósok azt írják, hogy az endometriózis gyakoribb a fehér nőknél az afrikai-amerikai nőkhöz és ázsiai nőkhöz képest. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint az endometriózis a leggyakoribb betegség, amely az alacsony testtömegindexhez (BMI) tartozó, magasabb, vékony hölgyeket érinti. Azok a lányok, akik 30-40 év után első ízben szülni akarnak, jobban veszélyeztetik az endometriózis kialakulását.

Az endometriózis okai

Még mindig teljesen feltáratlanok maradnak. De számos olyan elmélet létezik, amelyek szerint az endometriózis kialakul és fejlődik. Ennek a betegségnek az egyik fő oka a nő hátrányos menstruációja. Ez az orvosi kifejezés olyan állapotot jelez, amelyben az endometrium kis részecskéit tartalmazó vér a petevezetékek és a hasüreg területére esik. Az orvos képes lesz meghatározni ezt a feltételt, ha egy tampont vesz fel a nő hüvelyéből, amikor meglátja. Ha egy nő immunrendszere meggyengül, a genitális anomáliák hajlamát, valamint vírusos károsodást, a méh régióban jelentkező traumát, az endometriózis kockázata még magasabb.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás, az ösztrogén (hormonok) emelkedett hormonszintje, a genitális betegségek súlyosbítják az endometriózis kialakulásának kockázatát.

Melyek az endometriózis tünetei?

Az endometriózisban szenvedő nők többsége valójában nem érez semmilyen tünetet a betegségben. A tünetekben szenvedőknél fájdalom (általában kismedencei) és meddőség (az a képesség, hogy egy éven belül teherbe esik, és rendszeres szexuális életet nem élveznek). A kismedencei nőgyógyászati fájdalmak rendszerint zavarják a nőt a menstruáció alatt vagy annak idején, és a menstruáció után gyengülnek. Néhány nő fájdalmat érez az együttélés (dyspareunia) vagy a görcsök során szexuális viselkedés és / vagy fájdalom során a bélmozgások és / vagy vizelés során. Még egy nőgyógyász nőgyógyászati vizsgálata is ilyen fájdalmas lehet.

A fájdalom intenzitása hónapról hónapra változhat, és a nők között nagymértékben változik. Egyes nők a tünetek progresszív romlását tapasztalják, míg mások teljesen oldható fájdalmat élvezhetnek kezelés nélkül. A kismedencei nőgyógyászati fájdalom az endometriózisban szenvedő nőkben attól függ, hogy hol található az endometriózis elszaporodott szövete.

Az endometriózis fájdalmaival kapcsolatos egyéb tünetek a következők:

• fájdalom a hasban, különösen az alsó része
• Hasmenés és / vagy székrekedés
• hátfájás
• szabálytalan vagy súlyos menstruációs vérzés
• vér a vizeletben.

Az endometriosis ritka tünetei a mellkasi fájdalom vagy a vér köhögése az endometriosis sejtek miatt, amelyek behatoltak a tüdőbe és a fejfájásba és / vagy az endometriózis sejtekbe az agyba behatoltak.

A nőgyógyászati fájdalom diagnózisa az endometriózisban

Az endometriózis a kismedencei fájdalom és a nőgyógyász irodájában végzett vizsgálat alapján diagnosztizálható. Néha, közben rectovaginalis vizsgálat (egy ujj a hüvelyben, míg a másik behatol a végbélbe), az orvos úgy érzi, a csomók mögött az endometrium a méh és a mentén a szalagok, hogy kapcsolódnak a kismedencei falra. Bizonyos esetekben ezek a csomók nem érezhetők, de az orvos által végzett vizsgálat csak fájdalmat vagy kellemetlenségeket okozhat a hüvelyben.

Sajnálatos módon sem a tünetek, sem az orvosi vizsgálatok nem feltétlenül támaszkodhatnak az endometriózis diagnózisának végleges megállapítására. Ezután a kutatás, például az ultrahang segítséget nyújt. Hasznos lehet más betegségek kizárására, kivéve az endometriózist. A pontosabb diagnózis érdekében közvetlen szemrevételezésre van szükség a kismedencei szervek és a hasüreg belsejében, valamint a szöveti biopsziában.

Egy másik pontos módszer az endometriosis diagnosztizálására lehet laparotomia (a hasüreg apró metszései) vagy a laparoszkópia.

A laparoszkópia a leggyakoribb sebészeti eljárás az endometriózis diagnosztizálására. A laparoszkópiát általános érzéstelenítéssel, egyes esetekben helyi érzéstelenítéssel végzik. Általában járóbeteg-szakellátásként kerül sor (a páciens ugyanazon a napon megy haza).

A kismedencei ultrahang és a laparoszkópia szintén fontos a rosszindulatú daganatok (pl. Petefészekrák) kizárásához, amelyek az endometriózis tüneteit utánzó tüneteket okozhatnak.

[6], [7]

Hogyan kell kezelni az endometriózist?

Az endometriózis gyógyszerekkel és / vagy műtétekkel kezelhető. Az endometriosis kezelésének célja csökkentés, a fájdalom megszüntetése és a termékenység növekedése. Az endometriózis és a nőgyógyászati fájdalom kezelésére nem szteroid gyulladásgátló szereket (például ibuprofent vagy naproxen-nátriumot) használnak. Általában a kismedencei fájdalmak és a menstruációs görcsök enyhítésére szolgálnak. Mivel a nőgyógyászati fájdalommal járó endometriózis leggyakrabban a szaporodási korszakban fordul elő, sok orvosi kezelési módszer magában foglalja a petefészkek normális ciklikus hormontermelésének megszakítását. Ezután a megfelelő dózisokban használjon orális fogamzásgátlókat és hormonkezelést progesztinekkel és ösztrogénekkel.

Az endometriózis sebészeti beavatkozását az orvos előírhatja, ha az endometriózis tünetei nagyon súlyosak, vagy ha a szervezet nem reagál megfelelően a hormonokra vagy a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre. A műtétet általában az endometriózis okozta nőgyógyászati fájdalmakra írják fel, a kismedencei szervek anatómiai torzulása vagy a bél vagy a húgyutak elzáródása miatt.

Hormonális rendellenességek

A hormonális hátterű betegségek a nőgyógyászati fájdalom második leggyakoribb okai lehetnek. Gyakran a nők nem járulnak hozzá ezekhez a fájdalmakhoz az ártalmas hormontermeléssel. És közben ez így van.

A hormonális egyensúlyhiány tünetei

A nők hormonális rendellenességeivel kapcsolatos tünetei leginkább a 20 és 40 év közötti időszakban nyilvánulhatnak meg. És annál idősebb nő, annál erősebb a tünetei, különösen akkor, ha évek óta senki sem figyelt rájuk. Itt vannak a nőgyógyászati fájdalommal kapcsolatos hormonális egyensúlyhiány tünetei:

• allergiás tünetek (légzési nehézség)
• depresszió, fáradtság és szorongás
• endometriosis
• fibrocystikus mastopathia
• éles hajhullás a fején és hajszálak növekedése az arcon
• fejfájás, szédülés és gondolatok zavara
• fokozott szexuális étvágy
• csontritkulás
• PMS
• vizeletinkontinencia
• az immunitás gyengülése, gyakori megfázás
• méh mióma
• súlygyarapodás, a szervezetben folyadék visszatartás és duzzanat
• a korai és korai ráncok megjelenése a bőrön

A hormonális egyensúlyhiány tüneteit elsősorban az ösztrogén szintje és a progeszteron szintje közötti gyenge kapcsolat okozza. Két női hormon, az ösztrogén és a progeszteron alig képes túlélni a dózisok és arányok finom egyensúlyát. Az egyensúlyi változások drámai következményekkel járhatnak az egészségre és meghatározhatják a hormonális egyensúlyhiány tüneteit.

A hormonok mennyisége, amelyet egy női test hónapról hónapra termel, olyan tényezőktől függ, mint a stressz, a táplálkozás, a testmozgás, és ami a legfontosabb - ovuláció vagy hiánya.

A menstruációs ciklus első 10-12 napján a nőstény test ösztrogént termel. Az ovuláció során a petefészkekben progeszteront állítanak elő. Azonban, ha nem történik ovuláció, az ösztrogének még mindig előállnak, de már nem állnak egyensúlyban az ovuláció előidézéséhez szükséges progeszteronnal. Ez az állapot a hormonális egyensúlyhiány tüneteit okozza - az ösztrogén-progeszteron aránya nagyon alacsony szintre esik, bár ezek a hormonok a testben keletkeznek. De nagyon kis mennyiségben.

A hormonális egyensúlyhiány és a kapcsolódó nőgyógyászati fájdalom okai

A hormonális egyensúlyhiány számos oka van, de a legtöbb esetben a fő oka az ösztrogének dominanciája vagy az ösztrogén megnövekedett ösztrogénszintje és a progeszteron hiánya. A nőgyógyászati fájdalom hormonális egyensúlytalansággal járó egyéb okai - a fogamzásgátló tabletták, a stressz, a kozmetikumok és az állati eredetű, nem ökológiai termékek befogadása.

Vannak olyan fontos okok is, mint a genetika (öröklődés), az elhízás és a daganatok. A hormonális egyensúlytalansággal járó nőgyógyászati fájdalom oka lehet a testmozgás, a terhesség, a laktáció, az autoantitestek előállítása és az ülő életmód hiánya. Mindezen okokból az elhízás az orvosi indikátorok egyik legfontosabb oka, és a hormonális egyensúly a terhességben az életmódváltozás miatti hormonális egyensúly egyik legnagyobb oka.

[8]

Diagnosztika

Hogyan lehet egy nő azonosítani a hormonális egyensúlytalanság tüneteit? Ezt gyorsan és hatékonyan lehet elvégezni, hogy hormonális tesztet végezzen a menstruációs ciklus első jeleiben a szaporodási korú nőkben vagy a menopauza jeleiben. A hormonális egyensúly vizsgálat csak néhány percet vesz igénybe. Először is meg kell vizsgálni az ösztrogén és a progeszteron hormonszintjét és arányát.

[9], [10], [11], [12], [13]

A hormonális egyensúlyhiány kezelése

A menopauza időszakában a nők esetében ez lehet hormonpótló kezelés. A szaporodási korú nőknél ez általában a hormonális gyógyszerek bevitele az orvos által javasolt arányban. A hormonális egyensúlytalansággal járó nőgyógyászati fájdalom, az anesztetizálás és a speciális étrend is segít.

Nőgyógyászati fájdalom abnormális nemi szervek miatt

A nemi szervek anatómiai struktúrájának sajátosságai

A nemi szervek rossz fejlődésének következtében nő lehet a nőgyógyászati fájdalom. A nemi szervek leggyakoribb és legsúlyosabb eltérése a méh hibái. A női meddőség csaknem 5% -a a méh anatómiai hibáinak köszönhető. Ezek a hibák veleszületettek és megszerzettek. A nemi szervek születési rendellenességei azok, amelyek az embrionális periódus alatt a méh nem tökéletes képződéséhez kapcsolódnak, és olyan változások, mint a bicornyum és a septa.

Megszerzett hibák azok, amelyek egy nő életében alakulnak ki, például a méh mióma, a polipok és az intrauterin tapadás. A nemi szervek megszerzett hibáira a kismedencei szervek előretörését, vagy a méh elhagyását és (vagy) a hüvely falát is tulajdoníthatják.

Tünetek

Funkcionális és anatómiai hibák megakadályozzák, hogy a nő teherbe eshessen és gyermeket szedjen, de súlyos nőgyógyászati fájdalmakkal is járhat. Méhkárosodások esetén a nők abnormális vérzést vagy önabortuszt is szenvedhetnek.

Anatómiai hibák és kapcsolódó fájdalmak diagnosztizálása

A méh ultrahangvizsgálata fiziológiai oldat felhasználása után

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gisterosal'pingogramma

Ez a módszer röntgensugarakat és speciális kémiai festéket használ a méhhibák kimutatására.

Hiszteroszkópok

Ez a módszer egy száloptikás teleszkópot használ, amely a méh üregébe kerül.

Laparoszkópia

Ez a módszer egy kis száloptikás teleszkóp használatát jelenti, amelyet a hasüreg belsejébe helyezett köldök közelében lévő bemetszésbe helyezzünk.

A méh anatómiai hibáinak kezelése

Rendszerint az anatómiai hibákat csak plasztikai sebészet okozhatja.

Vulvodynia

Először is, ezt a betegséget a perineum és a hüvely bejárata fájdalmai jellemzik.

A vulvodinia által okozott fájdalom, égetés vagy irritáció olyan elviselhetetlenné teheti egy nő életét, hogy a szex sem válik elképzelhetetlenül. Ez a feltétel több hónapig vagy évig is eltarthat.

A vulvodiniai nők a vulva terület krónikus fájdalma miatt nyilvánvaló ok nélkül. Egészen a közelmúltig az orvosok nem ismerik fel a vulvodinát, mint valódi fájdalom szindrómát. Még ma is sok nő nem képes diagnosztizálni ezt a betegséget. Ők is elszigetelhetik a környezetet, mert a vulvodinia nem annyira könnyű megvitatni. A kutatók még mindig keményen dolgoznak annak érdekében, hogy felfedezzék a vulvodinia okait, és hatékonyabb módszereket találjanak a kezelésre.

A vulvodinia típusai

A vulvodina befolyásolja a vulva, a külső női nemi szervek állapotát: a szájszárazság, a klitorisz és a hüvely.

A vulvodinia két fő altípusa van:

• A generalizált vulvodinia a vulva különböző területein jelentkező fájdalom, ami különböző időpontokban zavarja a nőt. A vulva fájdalma állandó lehet, vagy minden nap ugyanabban az időben fordul elő. Még az egyszerű ujjlenyomás is súlyosbíthatja a nőgyógyászati fájdalmat.
• Vestibulitis vulva - literális fordításban úgy hangzik, mint az előcsarnok fájdalmai - vagyis a hüvelybe való bejutás. Ez a fajta fájdalom - erős és égő - csak érintés vagy nyomás után jelentkezik, például közösülés során.

A vulvodinia lehetséges okai

Az orvosok még mindig nem tudják megnevezni a vulvodinia okait. Nincsenek arra utaló bizonyítékaik, hogy a szexuális úton terjedő betegségeket okozó fertőzések okozhatják a vulvodinát, ahogy azt a tudósok évtizedek óta állítják.

A vulvodinia okai lehetnek

• Idegkárosodás a méhben vagy irritációja
• A csírasejtek kóros reakciója fertőzés vagy trauma miatt
• Genetikai tényezők, amelyek a vulva érzékenyek a krónikus gyulladásra
• A hüvely túlérzékenysége élesztő fertőzésre
• Izomgörcsök
• Allergia vagy irritáció vegyszerekkel (vagy más anyagokkal)
• Hormon egyensúlyhiány
• Szexuális erőszak
• Az antibiotikumok gyakori alkalmazása

A vulvodinia és a nőgyógyászati fájdalom tünetei

A vulvodinia tünetei általában hirtelen kezdődnek, és több hónapon keresztül több évig is tarthatnak.

• Égés, bizsergés, kopásgátlás a vulvában
• Pulzáló fájdalom a hüvelyben vagy annak körül
• Viszketés a hüvelyben
• Gyulladt vagy duzzadt vulva

A vulvodinia tünetei megjelenhetnek:

• Időről időre vagy időről időre
• Olyan tevékenységek során, mint a testmozgás, szocializálás vagy gyaloglás - vagy akár pihenőidő alatt
• Kerékpározáskor, tamponok behelyezésével vagy hosszú ideig ülve egy helyen A vulva vagy a teljes vulva egyik területén

A nőgyógyászati jellegű fájdalom a vulvodinia leggyakoribb tünete. Egyes nők kést fájdalmaknak vagy elviselhetetlen fájdalmaknak neveznek, mintha a bőr felett áthatoltak.

A vulvodinia kezelése

Gyógyszerek

• Helyi érzéstelenítők, például lidokain, novokain
• Hormonális krémek ösztrogénnel
• Triciklikus antidepresszánsok
• görcsoldók
• Interferon injekcióban

Terápia

A vulvodiniai fájdalom kezelésére szolgáló fizikai terápia magában foglalja a kismedencei izmok erősítését és az izomgörcsök csökkentését

Biológiai visszacsatolás, amely segít megtanulni a hüvely izmainak lazítását, csökkentve a nőgyógyászati fájdalmakat

A vulvodinikus nőknek meg kell határoznia, hogy mi a legjobb a kezeléshez, ezért meg kell próbálnia néhány gyógyszert, mielőtt megtalálják a legtöbb nyerő kombinációt. Íme néhány olyan dolog, amit a nők képesek tenni a vulvodinia tüneteinek enyhítésére, vagy azok ellenőrzésére.

• Használjon dermatológiailag jóváhagyott tisztítószereket, és ne használjon légkondicionálót és szagot a fehérnemű mosásakor.
• Használjon 100% fehér pamut alsóneműt, pamut menstruációs párnákat és tampont.
• Kerülje a sampont a vulva területre.
• Kerülje az illatos krémeket és szappanokat, párnákat vagy tamponokat, magas koncentrációjú spermicideket tartalmazó krémeket.
• Kerülje a forró fürdőt vagy a medencét bő klórral.
• Öblítse le a vulva hideg vízzel minden vizelés és közösülés után.
• Kerülje az ételeket, amelyek a bomlástermékeket irritálják a nemi szerveken. Zöldek, hüvelyesek, bogyós gyümölcsök, csokoládé és diófélék lehetnek.
• Viseljen laza ruházatot, és zárja be a szűk nadrágot és szoknyát; Ne viseljen szintetikus harisnyanadrágot.
• Tartsa tisztán és szárazan a vulva felületét.

Meg kell jegyezni, hogy a nőgyógyászati fájdalom szükségszerűen kapcsolódik a reproduktív rendszer egészségéhez. Ezért el kell kerülni a kismedencei szervek - különösen a krónikus - gyulladását, és rendszeresen fel kell keresni az onkológust a nemi szervek rosszindulatú és jóindulatú formációira.

Mi az akut nőgyógyászati fájdalom?

Ez a fájdalom az alsó hasban vagy a háton, amely hirtelen bekövetkezik, nem tart sokáig, de erős fájdalomtünet társul. Emellett egy nőnek lázas is lehet, a bél rosszul működik, gyengeség és fáradtság van. Úgy érzi, hogy egy nő fokozatosan jár az élet körül. Ha ilyen állapotot tapasztaltál, semmi esetre sem lehet tűrni, szükség van a nőgyógyász tanácsadójával konzultálni, mit tegyen. És jobb, ha azonnal hívnak egy mentőt.

Ennek oka a feltétel is súlyos rendellenességek a női genitális rendszer: gyulladás a függelékek vagy a méh, méhen kívüli terhesség, és a távozási tumorok a petefészkekben (ciszták), vagy csavaró, Az okok lehetnek, és más betegségek, amelyek megkövetelik az azonnali orvosi hívás.

A nőgyógyászati fájdalom nemcsak akut, hanem krónikus is lehet, vagyis hosszú ideig és folyamatosan tart. Ezek a fájdalmak az alsó hasban lévő nőknél helyezkednek el, és évekig tarthatnak. A krónikus fájdalom okai teljesen eltérnek az akut fájdalom okaitól, ezért külön-külön tekintjük őket. A nőgyógyászattal kapcsolatos krónikus fájdalom, az orvosok minden ötödik vagy hatodik nőt regisztrálnak.

Leggyakrabban nem egy egyedi betegség, hanem egy egész komplexum okozza, ezért különös figyelmet kell fordítani az ilyen fájdalmakra, és nem szabad elviselni őket, hanem diagnosztizálni és kezelni őket. Néha előfordul, hogy a krónikus nőgyógyászati fájdalom diagnózisának nehézségei vannak, és az okok azonosítása nehéz, és néha egyáltalán nem. Nézzük részletesen a nőgyógyászati fájdalom fő okait.