A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyaki fájdalom okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyaki fájdalom fő okai a következők:
Görcsös torticollis
Felnőttnél a görcsös torticollis hirtelen jelentkezhet. Éles fájdalom jelentkezik a nyakban, amely egy bizonyos pozícióban rögzül, amit a trapezius vagy a sternocleidomastoid izom görcse okoz.
Az állapot általában magától elmúlik, de a melegség, a nyak gyengéd simogatása, merev gallér viselése, izomlazítók és fájdalomcsillapítás enyhülést hozhat.
Torticollis csecsemőknél
Ez az állapot a sternocleidomastoid izom szülés közbeni sérülésének következménye. 6 hónapos és 3 éves kor közötti kisgyermekeknél a betegség a fej oldalra dőlésében nyilvánul meg (az érintett oldalon a fül közelebb van a vállhoz). Az érintett oldalon az arc növekedése lelassul, ami némi arcaszimmetriát eredményez. A korai stádiumban daganatszerű képződmény található az érintett izom területén.
Ha ezek a tünetek meglehetősen tartósak, az érintett izom meghosszabbítását célzó fizikoterápiás eljárások hatékonyak lehetnek. Későbbi kezelések során az izmot az alsó végén boncolják (szétválasztják).
[ Nyaki borda
A hetedik nyakcsigolya (C7) bordanyúlványának veleszületett fejlődése gyakran tünetmentes, de a felső háti nyílás összenyomódását okozhatja. Hasonló tüneteket, de anatómiai rendellenességek kimutatása nélkül, scalene szindrómának vagy első borda szindrómának nevezik. A felső háti nyílás összenyomásakor a plexus brachialis testének legalacsonyabb törzse és a kulcscsont alatti artéria összenyomódik. A beteg fájdalmat és zsibbadást tapasztalhat a kézben és az alkarban (gyakran az singcsont oldalán); a kéz izmainak (thenar vagy hypothenar) gyengesége és sorvadása figyelhető meg. A radiális pulzus gyengül, az alkar cianotikus. A röntgenvizsgálat nyaki borda jelenlétét igazolja. Az arteriográfia a kulcscsont alatti artéria összenyomódását mutatja.
Gyógytorna (mozgásterápia) segítségével növelhető a vállövet emelő izmok erőssége, ami enyhíti a tüneteket, de a nyaki borda eltávolítására továbbra is szükség lehet.
Csigolyaközi porckorong prolapsus
Leggyakrabban a C5-C6 és C6-C7 közötti porckorongok süllyednek. Ezek középirányú kitüremkedése (duzzanata) gerincvelő-kompresszió tüneteit okozhatja (idegsebész konzultációja szükséges). A posterolaterális kitüremkedés nyaki fixációhoz, a karba kisugárzó fájdalomhoz, az ideggyökérnek megfelelő izmok gyengüléséhez és a reflexek hirtelen csökkenéséhez vezethet. A nyaki gerinc röntgenfelvételein az érintett porckorongok magasságának csökkenése látható.
A kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) és fejtámasztó gallérral történik. Ahogy a fájdalom enyhül, a fizikoterápia helyreállíthatja a nyak mobilitását.
Nyak- és gerincvelő-kompresszió
Nyakcsigolya-gyulladás. (Nyaki gerinc oszteoartritisz.) A nyaki gerinc csigolyaközi porckorongjainak degeneratív elváltozásai általában korábban kezdődnek, mint a hátsó csigolyaközi ízületek sérülései. Leggyakrabban a C5-C6, C6-C7, C7-Th1 közötti porckorongok érintettek. A megfelelő porckorongok magassága csökken. Az oszteofiták a csigolyák központi és hátsó ízületeiben képződnek, a kitüremkedések a csigolyaközi nyílásokba terjednek (és ennek következtében a nyaki csigolyaközi idegek károsodásával járnak). A központi oszteofiták néha összenyomhatják a gerincvelőt. Gyakori tünetek a nyakfájás, nyakmerevség, a nyakszirtideg mentén a fejbe kisugárzó fájdalom, vállfájdalom, a kéz paresztézia. Az izomgyengeség nem gyakori.
A beteg vizsgálatakor a nyak mozgáskorlátozottsága figyelhető meg, melyet ropogtatás kísér; általában a megfelelő ínreflex csökkenése figyelhető meg. Szenzoros és motoros elégtelenség általában hiányzik. A megfelelő röntgenfelvételek változásai meglehetősen rosszul korrelálnak a beteg panaszaival. A kezelés általában konzervatív, mivel annak ellenére, hogy a kóros elváltozások állandóak, a szubjektív tünetek súlyossága fokozatosan gyengül önmagukban. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) enyhülést hozhatnak. A betegnek azt kell tanácsolni, hogy napközben merev gallért viseljen, éjszaka pedig egy feltekert törölközőt helyezzen a nyaka alá - fizioterápiás eljárásokat (hő, rövidhullámú diatermia, enyhe húzás) kell felírni.
Nyaki spondylolisthesis
Ez egy spontán elmozdulás, a felső csigolya elcsúszása az alatta elhelyezkedő csigolyáról.
Okok
- A fognyúlvány veleszületett elégtelen összenövése a 2. nyakcsigolyával vagy annak törése. Ebben az esetben a koponya, az 1. csigolya és a fognyúlvány előrecsúszik a 2. nyakcsigolyára.
- Az első nyakcsigolya harántszalagjának gyulladásos lágyulása (például reumatoid artritisz következtében vagy orrgarati fertőzés szövődményeként, amelyben a C1 előrecsúszik a C2 fölé).
- Traumával összefüggő instabilitás a jelzett csigolyák területén.
Az említett spondylolisthesis legfontosabb következménye a gerincvelő-kompresszió lehetősége. A kezelés során trakciót, gipsz "köpennyel" történő rögzítést és a megfelelő csigolyák artrodézisét alkalmazzák.
Gerincvelő-kompresszió
A gerincvelő-kompressziót okozhatja egy csigolya elmozdult vagy spontán törése (süllyedés, összeomlás), egy porckorongsüledék, egy helyi daganat vagy tályog. A radikuláris fájdalom és a mögöttes motoros neuronban jelentkező motoros zavarok általában a lézió szintjén jelentkeznek, a felette lévő motoros neuronban zavarok és az lézió szintje alatti érzékszervi zavarok (spasztikus gyengeség, élénk reflexek, a lábfejek felfelé irányuló plantáris eltérése, koordinációvesztés, az ízületek helyzetérzékelésének zavara, a hőmérséklet- és fájdalomérzékenység zavara).
A gerincvelő anatómiai jellemzői olyanok, hogy a hátsó oszlop érzékenysége (a könnyed tapintás érzékelése, az ízületek helyzetérzékelése, a rezgésérzékelés) általában károsodik az érintett oldalon, és a spinothalamicus tractusban az ingerületvezetés megszakadása a test ellentétes oldalán, az érzékszervi károsodás szintje alatt 2-3 dermatómával károsítja a fájdalom- és hőmérséklet-érzékenységet.
Mivel a gerincvelő az L1 szinten végződik, ennek a csigolyának a szintjén történő összenyomódás az idegimpulzusok (információ) átvitelének zavarát eredményezi a gerincvelő alatti dermatóma gerincvelői részében. A gerincvelő-károsodás mértékének meghatározásához mentálisan össze kell adni az érintett csigolyáknak megfelelő szegmensek számát a feltételezetten érintett csigolya számával: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; +3. A T10 az L1 és L2 szintjének felel meg; a Th11-L3 és L4, az L1 a keresztcsonti és a farkcsonti szegmenseknek. Az alsó ágyéki csigolyák sérülése a lófarok összenyomódását eredményezheti, amelyet izomfájdalom, érzékszervi zavarok jellemeznek az érintett dermatómákban (ha az alsó keresztcsonti dermatómák érintettek, akkor a nemi szervek érzéstelenítése, vizeletretenció és székletürítési zavarok figyelhetők meg).
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, sürgős konzultációra van szükség egy neurológussal.