A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyak komputertomográfiája normális
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Normál anatómia
A radiológus gyorsan belefut a CT felbontásának korlátaiba (és talán saját anatómiai ismereteibe), amikor megpróbálja azonosítani az egyes nyakizmokat. Az egyes izmok klinikai jelentősége csekély.
A nyak metszetei általában a koponya alján kezdődnek, és caudalisan folytatódnak a felső háti nyílásig. A fejet is tartalmazó metszetek ezért a maxilláris arcüregek, az orrüreg és a garat képét is tartalmazzák. A garat mögött helyezkednek el a fej és a nyak hosszú izmai, amelyek lefelé (caudalisan) folytatódnak.
A gyulladásos folyamat terjedését a nyak fasciális tereiben a fascia határai korlátozzák. A nyak fasciájának különböző rétegeit a következő oldalon mutatjuk be.
Még kaudálisan, a trapezius izom alatt a következő nyakizmok válnak láthatóvá: a semispinalis és a longissimus capitis izom mediálisan, a splenius capitis izom pedig kissé laterálisan helyezkedik el. A fültőmirigy, amely kraniálisan, a submandibularis mirigy mögött helyezkedik el, közvetlenül az alsó állkapocs szöglete mögött található. A garatot Waldeyer-mandula gyűrűje veszi körül. A szájüreg alsó részének struktúrái rétegekben helyezkednek el a nyelv alatt: a genioglossus izom kraniális-kaudális irányban fut, a geniohyoideus izom és a digastricus elülső hasa pedig kissé laterálisan. A nyak vékony bőr alatti izma felületesen helyezkedik el.
A nyak interfasciális terei
Ha a fertőzés vagy gyulladás forrása a szegycsont felett, vagy a pretracheális térben, a superficialis fascia és a pretracheális fascia hátsó lemeze között található, az elváltozás átterjedése a mediastinumra lehetetlen, mivel mindkét fascia a szegycsonthoz tapad. A fültőmirigyből kiindulva egy hasonló, sagittalis vitorlából álló gát választja el a retropharyngealis teret a parapharyngealis tértől. Ha a gyulladás valamivel mögötte, a pretracheális és a prevertebrális fascia között jelentkezik, a folyamat lefelé (kaudálisan) terjedhet a mediastinumba.
Az ateroszklerotikus plakkok gyakran képződnek a közös carotis artéria elágazásának területén, amit trombusképződés bonyolíthat. Figyeljük meg a gyűrű alakú és az arytenoid porcok helyzetét a hangréshez képest. A bemutatott példában kontrasztanyag bevezetése után nemcsak a belső, külső és elülső nyaki vénák kontrasztanyagként jelennek meg, hanem a nyakcsigolyák harántnyílásaiban található csigolyaartériák is. A degeneratív elváltozások vagy porckorongsérvek szűkíthetik a gerincvelőt tartalmazó gerincvelői csatornát. A pajzsmirigy két lebenye jobbra és balra a légcső mellett helyezkedik el, sima kontúrral és egyenletes (homogén) parenchymával rendelkeznek.
A jódtartalom miatt a pajzsmirigy nagyobb sűrűségű a környező izmokhoz képest, mind a CS bevezetése előtt, mind utána. A kezdő orvosok néha összekeverik a légcső mögött (dorzálisan) elhelyezkedő nyelőcsövet a megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganattal. Kétes esetekben más metszetekkel való összehasonlítás segít. A nyelőcső lumenében általában az egyik metszeten egy kis sűrűségű levegőfelület jelenik meg. A nyaki és mellkasi traumát szenvedett betegeknél általában a fej fölé emelt karokkal végzik a vizsgálatot, ami csökkenti a csontok átfedése miatt kialakuló műtermékek számát. Ezért a mellöv és a vállízületek izmai szokatlan helyzetben láthatók.
[