A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyak komputertomográfiája
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ellenjavallatok hiányában a nyak CT-vizsgálatát kontrasztanyag intravénás beadása után végezzük. A kontrasztanyagok használata lehetővé teszi a rosszindulatú daganat és a gyulladásos folyamat jelenlétének megbízhatóbb meghatározását. A nyaki erek megfelelő kontrasztanyag-kontrasztanyag-növeléséhez nagyobb mennyiségű kontrasztanyag szükséges, mint például a fej CT-vizsgálatához. Spirális CT-vizsgálat esetén a vizsgálatot a kontrasztanyag beadása után szigorúan meghatározott időpontban kell elkezdeni. A kontrasztanyagok beadására vonatkozó speciális ajánlások és sémák a kézikönyv végén találhatók.
A nyak komputertomográfiájának technikája
A fej CT-vizsgálatához hasonlóan először egy laterális topogramot készítenek. Ezzel a topogrammal jelölik a transzverzális (axiális) szkennelés szintjeit és a gantry elfordulási szögét. A hagyományos nyaki metszeteket 4-5 mm vastagságban állítják be. Az axiális képeket a monitor képernyőjén és a nyomtatóra átvitelkor alulnézetben (a kaudális oldalról) kapják. Így a pajzsmirigy jobb lebenye a légcső bal oldalán, a bal lebeny pedig jobb oldalán látható.
A nyak komputertomográfiájának technikája
A CT képelemzés sorrendje
A nyak CT-vizsgálatának nincs egyetlen helyes technikája, hanem számos rendszer létezik a tomogramok értelmezésére. Az itt bemutatott ajánlások klinikai tapasztalatokon alapulnak, és a kezdők számára számos lehetőség egyikét jelentik. Minden szakember szabadon választhatja meg a saját stratégiáját a munkafolyamat során.
A nyak normál anatómiája
A radiológus gyorsan belefut a CT felbontásának korlátaiba (és talán saját anatómiai ismereteibe), amikor megpróbálja azonosítani az egyes nyakizmokat. Az egyes izmok klinikai jelentősége csekély.
A nyak metszetei általában a koponya alján kezdődnek, és caudalisan folytatódnak a felső háti nyílásig. A fejet is tartalmazó metszetek ezért a maxilláris arcüregek, az orrüreg és a garat képét is tartalmazzák. A garat mögött helyezkednek el a fej és a nyak hosszú izmai, amelyek lefelé (caudalisan) folytatódnak.
Nyak patológia
A megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók egy metszeten belül elszigetelt göbös képződményekként láthatók, és ritkán határozzák meg a szomszédos metszeteket. Nagy limfómákban és nyirokcsomó-konglomerátumokban gyakran találkoznak központi nekrózisos területek. Ezekben az esetekben nehéz megkülönböztetni őket a központi szuvas tályogtól. Általában a tályogot zsírszövet-infiltrációs zóna veszi körül, amelynek sűrűsége az ödéma miatt megnő, aminek következtében az idegtörzsek, artériák és vénák rosszul megkülönböztethetők. Immunhiányos betegeknél a tályogok nagyon nagy méreteket érhetnek el. Kontrasztanyag bevezetése után a tályog külső fala és belső válaszfalai megerősödnek. Ugyanez a kép jellemző egy nagy vérömlenyre vagy szuvas daganatra is. Ebben az esetben nehéz differenciáldiagnózist felállítani az anamnézis részletes tanulmányozása nélkül.
[