Nyaki amputáció

A méhnyálkahártya amputáció a nőstény belső nemi szervek operatív beavatkozása, melyet gyakran használnak bizonyos betegségek azonnali kezelésére. Ezt a műtétet a sebészi kezelés kíméletes módszereinek tekintik, amelyet széles körben alkalmaznak a nőgyógyászatban. A női nemi szervek jóindulatú és rosszindulatú formációinak mértéke évente nő a geometriai progresszióban, ami új kezelési módszereket igényel. Ezenkívül a kezelés módszereinek a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrizniük a szervek megőrzését, nem csak a női test nemi szervi működésének megőrzésére, hanem a nő normális hormonális hátterének fenntartására is, amely számos szerv és rendszer normális működéséhez szükséges. Az egyik ilyen művelet a méhnyak amputációja.

[1], [2], [3], [4],

A cervixamputáció jelzése és technikája

Először is tisztázni kell azokat az eseteket, amelyekben általánosságban a sebészeti beavatkozás módja, valamint a méhnyak amputációja, beleértve a következőket: A női nemi szervek sok patológiáját konzervatív módon lehet kezelni, ami bizonyos esetekben teljesen gyógyítja a betegséget. Ha a gyógyászati módszerek nem hatásosak, akkor sebészi beavatkozást lehet alkalmazni. Vannak olyan betegségek, amelyek első sorban a sebészi kezelés javasolt, mivel a konzervatív kezelés következményei kiszámíthatatlanok lehetnek. Az ilyen kórképek elsősorban a női nemi szervek hátterében és megelőző betegségeiben fordulnak elő:

• A méhnyak metaplázisa.
• A méhnyak tényleges eróziója.
• Háttér patológiák leukoplakia formában a sejtek atípusa nélkül.
• A méhnyak kis műtét utáni traumás rendellenességek.
• A cervix cisztái kis méretűek.
• Az endometriózis vagy a méhnyakon kis méretű endometrioid ciszták.
• A nyaki polipok többszörösek vagy egyszemélyesek.
• Ectropion a méhnyakról.

Ezek a kórképek sebészeti beavatkozást igényelnek, és az operatív beavatkozás mennyiségét minden esetben egyedi módon határozzák meg. Többféle sebészeti beavatkozás létezik:

1. a méh egyszerű elszívása - a méh eltávolítása a nyakkal;
2. A kiterjesztett méh megszüntetése a méh eltávolítása a nyakkal és a függelékekkel;
3. a méh teljes kiirtása - a méhnyak eltávolítása, a test, a függelékek és a regionális nyirokcsomók eltávolítása;
4. A méhnyak amputációja a méhnyak kivágása.

Ami a méhnyak amputációját illeti, vannak olyan esetek, amikor ezt a kezelést széles körben használják. A nyaki amputációra utaló jelek a következők:

• Benigniális nyaki struktúrák - polipok, condylomák.
• A méhnyak myomatous csomópontja.
• A cervix ciszta.
• A méhnyak endometriózisa.
• Az első szakasz méhnyak-méhnyakrák rosszindulatú kialakulása.
• A méhnyak megnyúlása, a heg deformitása, a méhnyak szűkítése vagy elzáródása.
• A méh abszolútuma teljes vagy hiányos.
• A cervix utéri dendplasztikus folyamata

A méhnyak dysplazma által okozott amputációja nagyon gyakran előfordul, mivel ez egy helyi eljárás, amelyet ezzel a módszerrel kezelhetünk. A méhnyak metafláziája olyan betegség, amelyben a hámtükör normális szerkezete nem ér el a bazális membránon, vagyis a folyamat sekély. A méhnyak epitéliumának dysplasia operatív kezelését a CIN-ІІ és a CIN-ІІІ végzi. Ez a taktika annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen mértékű konzervatív kezelés hatástalan, és ebben az időben rosszindulatú lehet. Ebben az esetben a kúp amputáció speciális technikáját alkalmazzuk, amelyben a megváltozott szövet fragmentumát messze belevágjuk a belső térbe, ami hatékonyan gyógyítja a patológiát.

A méhnyak amputációjára való felkészülés általános klinikai pillanatokat tartalmaz - ez elsősorban egy pontosan meghatározott diagnózis. Az ilyen beavatkozás meghozatala elıtt át kell vizsgálni az orvos átfogó vizsgálatait instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszerekkel. Először kolposzkópiát kell végezni, amely lehetővé teszi az eltávolítandó változások pontos megfigyelését és az ezzel együtt járó patológiák jelenlétét. Szükséges a betegségek differenciáldiagnózisának elvégzése, ha szükséges, szövettani vizsgálat a szövődmények megelőzésére. Nagyon fontos, hogy a méhnyak amputációját rosszindulatú formációkban vagy a méhnyak metapláziájával végezzük el, pontosan meg kell határozni a szövetkárosodás mértékét. Végül is a méhnyak amputációja szerv-megőrző művelet, és a műtéti beavatkozás elégtelen mennyisége hozzájárulhat az állapot romlásához, ezért szövettani vizsgálatot kell végezni. A méhnyak amputációjára való felkészülés során a belső nemi szervek mikroflórájának vizsgálatát is meg kell vizsgálni azon lehetséges patogén mikroorganizmusok azonosításával, amelyek műtét utáni fertőző szövődményeket okozhatnak. Ezért egyes esetekben javasoljuk a helyi megelőző kezelés elvégzését megelőzően a gyertyák formájában kombinált, antibakteriális gyógyszerekkel kombinált megelőző kezelést.

A méhnyak amputációjának technikája az amputáció típusától és az adott technika speciális használatától függ.

Először is, a méhnyak amputálása a hüvelyi módszerrel, nyílt laparotómiával és laparoszkóposan hajtható végre. A laparoszkópos módszer a legkevésbé invazív, de nem teszi lehetővé az ellenőrzést, és korlátozottan alkalmazható a rosszindulatú cervicalis szerkezetekben. A laparotómia lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a környező szövetekben bekövetkezett változásokat. Ami a hüvelyi módszert illeti, széles körben használják a nyaki diszplázia kezelésére.

A vezető módszer alkalmazásának módja különbözteti meg a beavatkozás sok típusát:

1. Kés - ez egy egyszerű szike használata;
2. ultrahangos ultrahangos eltávolítás;
3. rádióhullám;
4. cryodestruction - alacsony hőmérséklet alkalmazása a nyaki betegségek kezelésére;
5. Lézeres amputáció - lézeres szikével a kis nyaki hibák amputálásához. Az amputáció legaktívabb és új módszere.

A méhnyak amputációja más szinten van, ami a méhnyak megváltozásának mértékétől függ. Így különbséget kell tenni a nagy amputáció között, alacsony, ék alakú és kúpos.

A méhnyak nagy amputációja olyan beavatkozás, amelyet a méhnyak hosszabbításával, valamint szerkezetében fellépő hipertrófiás változásokkal végzünk. Ebben az esetben a műtétet a méhnyak maximális eltávolításával végezzük. Ez az amputáció a méhnyak és a nyaki csatorna szűkülésével is lehetséges. Az ilyen amputáció nem teszi lehetővé egy nő számára, hogy elszívja és viseli a normál szülést szenvedő gyermekét, ezért csak szoptató jelzésekkel végzik el a fogamzóképes korú nőket.

Kés ék amputáció méhnyak technikailag egyszerű és végzi kimetszése az első és hátsó nyaki ajkak formájában ék, majd összekeverjük a két varrat képződik a vízszintes szakaszok. Ilyen sebészeti beavatkozás végezhető a polipózis vagy a nyaki hipertrófia kivágására.

A méhnyak kónuszamputációja nagyon egyszerű beavatkozás, amelyet széles körben alkalmaznak a méhnyak metaplasiájára. Ugyanakkor a módszer lényege a kúp alakú hüvely vágása a sérülés mélységétől függően. Ennek a módszernek van előnye, mivel a kocka, hogy minden sejt mélyebbre fog maradni, minimális, mivel a helyet az aljzatmembránra vágják, vagy még mélyebbre, ha szükséges.

Amputáció a méhnyak által Shturmdorfu - egy technika kúp amputáció, leírt Az orvos szerint, amely egy kör alakú szakaszának a helyén a lézió további sebvarró a szakasz elején, hogy kiterjeszti az összes réteg a méhnyak. Nagyon fontos, hogy egy ilyen beavatkozás biztosítsa a normális varratokat a hólyag károsodása nélkül.

Következmények és szövődmények a nyaki amputáció után

A méhnyak amputációja műtéti beavatkozásnak minősül, ezért a műtét utáni időszak előtti előkészítése és speciális kezelése szükséges a lehetséges komplikációk elkerülése érdekében.

Ennek az eljárásnak az egyik következménye lehet a méhnyak nyaki csatornájának szűkítése, különösen akkor, ha a méhnyak külső torka területén végeznek eljárást. Az ilyen szűkülés klinikailag elhanyagolható, de ha jelentős méretű, akkor később szükség lehet a nyaki csatornarendezésre. Ez a szűkülés a nyálkahártya nagy hibájának következtében alakul ki, amely a heg után gyógyul meg, ami segít a lúd szűkítésében. A méhnyak amputációját követő komplikációk is előfordulhatnak olyan vérzés formájában, amely az edény sérülése esetén jelentkezik. Ebben a vérzés nagyon masszív lehet, ami jelentős intézkedéseket igényel. Ennek a vérzésnek az oka lehet az öltések képtelensége, ezért ellenőrizni kell állapotukat. Bármilyen vérzéses gyanú esetén alapos vizsgálatot kell végezni, hogy ellenőrizzék nem csak a méh üregét, hanem az extrauterin helyet is.

Az amputáció következményei a szomszédos szervek - a húgyhólyag vagy a végbél károsodása esetén - komplikációk formájában jelentkezhetnek. Ez ritka, mert az orvosok tapasztalata és megfelelő képzettsége van.

A méhnyak-amputáció után történő kiürülés szintén az egyik következménye, amely a méhnyálkahártya fertőzéséből vagy a mirigyek fokozott szekréciójából ered, az intenzív proliferáció során. Ha az ürítés nyálkahártya, kis mennyiségű fény, akkor nem kell aggódnia, mivel ez az ilyen interferencia normális jelensége, amely az aktív proliferációval és a sejtek szekréciójával kapcsolatos a hiba helyén. A kellemetlen szagú, zöld kíméletes kibocsátás esetén orvoshoz kell fordulni a fertőző folyamat kezelése érdekében.

A méhnyak amputálása után havi gyakorisággal rendszeres ciklussal vissza kell állítani. Fontos meggyőződni arról, hogy számuk nem változik az előző menstruációs időszakokhoz képest, mivel a váladékok számának változása lehetséges. A műtét után fellépő hegek esetében mechanikus akadály keletkezhet a normál menstruáció felé vezető úton, ami elősegíti a hematómák kialakulását - a véredény állapotát a méh üregében. Ezért szükséges figyelni a ciklus időtartamát és főbb jellemzőit, és amikor minden megújul, megnyugodhat.

A méhnyak amputációja után az élet nagyon egyszerű, teljes szexuális lehet, mert mind a hormonális hátterek, mind a receptorok száma és a hüvely nem teljesen megváltoztak. Az is lehetséges, hogy teherbe eshet, és vegyen ki egy egészséges gyermeket megfelelő nyomon követési ajánlásokkal.

A rehabilitációs periódus egy hónapig tart, amikor minden sérült szövet megújul és a sebcsatorna és a varratok helye meggyógyul. Ez alatt az idő alatt teljes epithelization és regeneration történik, ami lehetővé teszi az új sejtek normális működését. A rehabilitációs időszakban ajánlott nem szexuális életet élni. Két héten belül meg kell vizsgálni egy második vizsgálatot a kezelés eredményének értékelésére.

A cervixamputáció egy olyan eljárás, amelyet széles körben alkalmaznak a nőgyógyászatban, és nagyon hatékony módszer, mivel lehetővé teszi, hogy radikálisan eltávolítsák a méhnyak minden szövettani változását. Ugyanakkor a művelet végrehajtásának különböző módjai vannak, amelyek választása a patológia típusától függ. Teljes preoperatív vizsgálatot kell végezni, és helyesen kell elvégezni a posztoperatív időszakot. A kezelés eredménye pozitív, és a teljes gyógyulásra vonatkozó prognózis pozitív, ha minden ajánlást betartanak.

[5], [6], [7], [8], [9]