A méhnyak diszplázia kezelése

Az új módszerek és technológiák megjelenésének eredményeként a méhnyak diszplázia diagnosztikája és kezelése hatékonyabbá vált. A szakembereknek sikerült jelentősen csökkenteniük a betegség kedvezőtlen kimeneteleinek számát. Természetesen a kezelés sikeressége nagymértékben függ a patológia okától, a nő életkorától és állapotától, valamint a diszplázia időtartamától. A betegség azonban kezelhető, és számos módja van a kezelésének. Ebben a cikkben megpróbáljuk leírni a patológiában alkalmazott leggyakoribb terápiás módszereket.

A diszplázia fokozatai és kezelésük

A betegség súlyosságát a kezelési rendet meghatározó tényezők egyikének tekintik.

• Az 1. fokozatú méhnyak diszplázia (a betegség enyhe formája) kezelését néha egyáltalán nem végzik el. A lényeg az, hogy a diszplázia bemutatott lefolyása sok esetben önmagában visszafejlődik. Egy ilyen betegséget monitoroznak: ha az öngyógyulás nem következik be, az orvos konzervatív terápiát írhat elő, amely magában foglalja a fő fertőző gócnak való kitettséget, az immunitás helyreállítását és a gyulladáscsökkentő kezelést.
• A 2. fokú méhnyak diszplázia kezelését a kapott kutatási eredményektől függően írják fel. A leggyakrabban alkalmazott módszerek a következők:
  • immunstimuláló terápia (kötelező kiterjedt hámkárosodások vagy a betegség gyakori relapszusai esetén);
  • rádióhullám-kezelés;
  • lézerterápia;
  • elektrokoaguláció;
  • kriodestrukció.

Még a 2. stádiumú károsodás esetén is fennáll annak a lehetősége, hogy az érintett terület magától meggyógyul. Ezért az orvosok néha kivárnak.

• A 3. fokozatú méhnyak diszplázia kezelését csak az onkopatológia kizárása után írják fel. Általában diagnosztikai curettage-t alkalmaznak, és ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor leggyakrabban sebészeti megoldást alkalmaznak a problémára.

A súlyos méhnyak diszplázia kezelése kizárólag kórházi környezetben történik, mivel a betegség harmadik stádiuma összetettebb terápiás megközelítést igényel. Az orvos dönthet úgy, hogy műtétet végez, de a műtét előtt gyulladáscsökkentő terápiát írnak fel. Ha gyulladásos reakció jeleit észlelik, a műtétet nem végzik el.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A méhnyak diszplázia kezelési módszerei

A diszplázia kezelési stratégiájának kiválasztása előtt minden információt meg kell ismerni a betegről a betegséggel kapcsolatban. Először is figyelembe veszik az életkori kritériumokat, a méhnyakszövetek károsodásának mértékét, a lézió méretét, a krónikus fertőzéseket, a beteg lehetőségét és vágyát, hogy a jövőben gyermekeket szüljön.

A következőket tekintjük a legismertebb terápiás módszereknek.

• A méhnyak diszplázia rádióhullám-kezelése az úgynevezett hurokkonizáció. A beavatkozást modern rádióhullám-készülékkel, elektromos generátorral és hurokelektródákkal végzik. A kezelés előtt a betegnek számos vizsgálatot írnak elő (például kolposzkópia és bakteriális mikroflóra tenyésztés). A beavatkozás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak, és maga a kezelés legfeljebb negyedóráig tart.

A rádióhullám-kezelést általában a menstruáció befejezését követő első 7 napban írják fel. A terápia előtt abba kell hagynia a szexuális életet, és meg kell győződnie arról, hogy nem terhes.

A rádióhullámok képesek pontosan befolyásolni a méhnyak kívánt területét. A nagyfrekvenciás áram teljesen elpusztítja a módosult sejteket. A szövetek 15-20 napon belül gyógyulnak.

• A méhnyak diszplázia fotodinamikus terápiája speciális gyógyszerek – fotoszenzibilizátorok – intravénás vagy helyi adagolását foglalja magában. Az ilyen gyógyszerek hajlamosak felhalmozódni a sérült sejtekben anélkül, hogy az egészséges sejtszerkezeteket befolyásolnák.

Ezután a méhnyak előcsarnokát lézerbesugárzásnak teszik ki. Ennek eredményeként kémiai reakciók indulnak be, amelyek elpusztítják a megváltozott sejteket. Az érintett szövet idővel teljes értékű hámréteggel helyettesítődik.

A fotodinámiás terápiát járóbeteg-ellátás keretében végzik, és nem igényel sok időt. A teljes felépülés 4 héten belül bekövetkezik.

• A méhnyak diszplázia kriodestrukcióját (az úgynevezett kauterizációt vagy hideg destrukciót) folyékony nitrogénnel végzik, amely a szövetek erős lehűtésén keresztül hat. A beavatkozást a menstruációs ciklus első fázisában (körülbelül a 7-10. napon) kell elvégezni. Az eljárás nem hagy maga után megváltozott szöveteket, és olyan betegeknél is alkalmazható, akik a jövőben terhességet terveznek.
• A méhnyak diszplázia lézeres kezelését (vaporizáció) kórházi környezetben, helyi érzéstelenítésben végzik. A lézer egy láthatatlan infravörös sugár, amely magas víztartalmú sejtekre hat. Ezek a sejtek teljesen elnyelik a lézerenergiát, ami szöveti párolgáshoz vezet. Az eljárás körülbelül 20 percig tart, kissé fájdalmas lehet, és néhány nappal utána kisebb vérzés megengedett.
• A méhnyak diszplázia konizációja egy radikális terápiás módszer, amelyet a betegség 2. és 3. stádiumában alkalmaznak. A konizáció lényege a módosult nyálkahártya-terület eltávolítása. Korábban ezt az eljárást szikével végezték, de jelenleg lézer- és rádióhullám-besugárzást alkalmaznak. A műtétet kórházban végzik. Helyi érzéstelenítésben alkalmazzák. A beavatkozás után néha egy kis heg marad a diszplázia helyén, amelynek nem szabad akadályt jelentenie a későbbi terhességek során.
• A méhnyak amputációja diszplázia esetén egy szervmegőrző műtét, amelyet sebészeti műtőben végeznek epidurális vagy intravénás érzéstelenítéssel. Az amputáció a szerv egy részének eltávolítása - ez egy radikális kezelés, amelyet a hámszövet kiterjedt károsodása esetén írnak fel. A műtét eredményeként a beteg méhnyaka megrövidül, ami csökkenti a nő fogamzóképességét és gyermekvállalási képességét.
• A méhnyak kimetszése dysplasia esetén (kimetszés vagy késes konizáció) az érintett szövet eltávolítása szikével. A beavatkozást diagnosztikai vagy terápiás céllal végzik enyhe és közepes fokú betegség esetén. A sebész a sérült területet anélkül távolítja el, hogy az egészséges szöveten túlnyúlna. A gyógyulás egy hónap alatt megtörténik, és fájdalommal (hasonlóan a menstruációs fájdalomhoz), valamint barna, véres váladékozással járhat.

A méhnyak diszplázia gyógyszeres kezelése

A kémiai koagulációval történő kezelés olyan gyógyszerekkel, mint a szolkogin, vagotid stb., jelenleg nagyon gyakori. A hatás különösen akkor észrevehető, ha kis méretű és mélységű elváltozásokról van szó: főként az 1. fokozatú dysplasiáról. Súlyos esetekben a gyógyszeres kezelés nem vezet a betegség gyógyulásához.

A konzervatív terápia különféle természetes vagy szervetlen eredetű gyógyszerek beadását foglalja magában. Ezek lehetnek növényi kivonatok, olajok, sóoldatok, kenőcsök, antiszeptikumok stb.

Enyhe esetekben az orvos a következő kezeléseket írhatja fel a méhnyak diszplázia kezelésére:

A méhnyak diszplázia antibiotikumait csak egyidejűleg fennálló fertőző betegségek esetén írják fel, mivel gyulladás és szexuális úton terjedő fertőzések esetén nem elfogadható a sebészeti kezelési módszerek alkalmazása. Az antibiotikum-terápia nem hat közvetlenül a megváltozott szövetekre. Általános szabály, hogy antibiotikumokat lehet felírni háttérben fennálló klamidia, ureaplazma, gonorrhoea, szifilisz, trichomonas fertőzések, valamint vastagbélgyulladás, hüvelygyulladás és méhnyakgyulladás esetén. Az ilyen fertőzéseket leggyakrabban olyan gyógyszerekkel gyógyítják, mint az azitromicin, ceftriaxon, doxiciklin, betadin stb.

A Terzhinan nevű gyógyszerrel végzett terminális kezelés a méhnyakon végzett műtéti beavatkozások előtti és utáni gyulladásos-gennyes szövődmények megelőzésére szolgál. Az ilyen kezelés lehetővé teszi az egészséges hámszövetek szerkezetének megőrzését és a hüvelyi környezet természetes egyensúlyának fenntartását. A Terzhinan kiküszöböli a hüvelygyulladás, a vaginózis jeleit, beleértve a gombás és vegyes etiológiájúakat is. Naponta 1 tablettát kell bevenni.

A Genferon méhnyak diszpláziában segít megszabadulni a papillomavírusoktól, a herpeszvírustól, valamint számos bakteriális fertőzéstől (chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gardnerella stb.) és gombáktól. Általában 1 kúpot írnak fel naponta kétszer, a kezelés időtartama legalább 10 nap.

A méhnyak diszpláziájára alkalmazott izoprinozin immunstimuláns és vírusellenes gyógyszerként működik. Általában a méhnyakon végzett műtéti beavatkozások előtt és után írják fel. Az izoprinozin a herpeszvírus ellen a leghatékonyabb. A gyógyszert 5-10 napig kell bevenni, az orvos ajánlásaitól függően.

A méhnyak diszplázia kezelésére szolgáló Malavit természetgyógyászati gyógyszer képes megszüntetni a betegség kellemetlen tüneteit. A Malavit megszünteti a viszketést, a kellemetlen szagot, enyhíti a nyálkahártya fájdalmát és duzzanatát, valamint elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat. A termék oldat formájában kapható: mosáshoz, irrigáláshoz és tamponozáshoz a hüvelyben 10 ml / 200 ml vizet használjon.

A vitaminok fontosak a méhnyak diszplázia esetén, mivel mindenki tudja, hogy a vitaminok katalizátorként szolgálnak a szövetek anyagcsere-folyamataihoz:

• Az A-vitamin segít a sérült nyálkahártyák helyreállításában, ezért gyakran írják fel a posztoperatív időszakban;
• A B1-vitamin szabályozza a nemi hormonok (ösztrogének) anyagcseréjét, valamint az elektrolit-anyagcserét;
• A B2-vitamin oxigénnel látja el a szöveteket és részt vesz a nyálkahártyák regenerációjában;
• A B6-vitamin szükséges láncszem a fehérjék és aminosavak anyagcseréjében;
• A B12-vitamin segít megszüntetni a vérszegénységet. A folsavval együtt részt vesz a nukleotidok termelésében;
• az aszkorbinsavat tartják a legfontosabb vitaminnak, amely beindítja az oxidációs-redukciós folyamatokat a szervezetben, fokozza az ösztrogének működését, biztosítja a kollagén termelését és a hemoglobin képződését;
• E-vitamin – egy jól ismert antioxidáns, amely megelőzi a szexuális szféra funkcionális zavarait és megakadályozza a hemolízist;
• A folsav részt vesz az aminosavak és nukleotidok termelésében, biztosítja az eritropoézist, védi a testszöveteket a káros tényezőktől, és segít az ösztrogén anyagcseréjének kialakításában.

A méhnyak diszplázia kezelésére szolgáló hüvelykúpokat a betegség kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére, a mikroflóra normalizálására, a baktériumok és más kórokozó mikroorganizmusok elpusztítására használják:

• A homoktövis kúpokat naponta kétszer 1 darabban kell használni. A homoktövis hatékonyan regenerálja a szöveteket, megszünteti a gyulladást, gyógyítja a bőr és a nyálkahártyák kisebb sérüléseit. A kezelés időtartama körülbelül 2 hét;
• A Betadine kúpok antimikrobiális és antiszeptikus hatásúak anélkül, hogy függőséget okoznának, és megszüntetik a hüvelygyulladást, a kandidózist és a trichomoniázist (más gyógyszerekkel kombinálva). A Betadine-t napi 1-2 kúpban alkalmazzák 1-2 héten keresztül, a betegségtől függően;
• Livarol - ketokonazolt, egy ismert gombaellenes anyagot tartalmazó hüvelykúpok. Elpusztítja a hüvely gombás fertőzését, felkészítve a nyálkahártyát más kezelési módszerek alkalmazására;
• A Hexicon kúpok segítenek gyógyítani a cervicitist, a vaginitist és megelőzni a fertőző fertőzések kialakulását.

A méhnyak diszplázia esetén a tonizás nem szünteti meg teljesen a problémát, de gyakran segít megszabadulni a betegség kellemetlen tüneteitől. Azonban határozottan javasoljuk, hogy a tonizást ne a fő kezelés rovására végezzük, és csak orvos jóváhagyásával végezzük. Általában egyszerű, bevált módszereket választunk a tonizáshoz:

• 2 teáskanál eukaliptuszlevelet (2 teáskanál) öntsünk 250 ml forrásban lévő vízre, hagyjuk állni legalább 2 órán át. Szűrjük le, és öblítéshez használjuk 1 evőkanálnyi mennyiségben 250 ml forrásban lévő vízhez. Naponta 1 öblítés elegendő. A kezelés időtartama 20-30 nap;
• vérfű (1 evőkanál szárított virág) öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk állni 1 órán át, szűrjük le. Lefekvés előtt 2 hétig zuhanyozzunk;
• Burnet (1 evőkanál) öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 50 percig. Szűrjük le és használjuk naponta egyszer;
• zöld tea (2 teáskanál) öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, hagyja állni legalább 1 órán át. Szűrje le és használja naponta kétszer, reggel és este öblítéshez;
• A szódával való irrigálást általában a hüvelyi kandidózis kezelésére és a betegség kellemetlen tüneteinek (viszketés, váladékozás, égő érzés) megszüntetésére használják. Ez a módszer valószínűleg nem segít a diszplázia esetén, de néha megfelelő (ha az orvos jóváhagyja az ilyen kezelést). Az oldat elkészítéséhez ½ teáskanál szódabikarbónát kell önteni 250 ml forralt vízbe. Az eljárást éjszaka, nem menstruációs vérzés alatt végezzük. A kezelés során tartózkodni kell a szexuális együttléttől, az alkoholfogyasztástól, és nem szabad fürdőt vagy szaunát látogatni.

A méhnyak diszplázia kezelése népi módszerekkel

A hagyományos módszerek alkalmazása csak orvosi szakember felkeresése és alapos diagnózis elvégzése után ajánlott. A fő kezelést semmilyen esetben sem szabad hagyományos módszerekkel helyettesíteni.

1. A diszplázia elleni küzdelem egyik gyakori receptje a propolisz kenőcs: a szövetek gyógyulásának felgyorsítására és a kórokozó baktériumok elpusztítására szolgál. Minden nap lefekvés előtt a kenőcsöt tamponra kell felvinni és a hüvelybe helyezni. A kezelés időtartama 10 nap.
2. A méhnyak diszplázia hatékony kezelése homoktövis olajjal. Az olajos tamponokat 12 napig, éjszaka használják.
3. Jó friss orbáncfű infúziót használni irrigáláshoz. 2 evőkanál nyersanyaghoz 1 liter forrásban lévő vizet kell venni, 1 órán át állni hagyni, majd szűrni.
4. A bergenia rizómája mosásra, irrigálásra és belsőleges használatra is alkalmas. A gyógyszer elkészítéséhez 3 evőkanál apróra vágott rizómát főzzünk egy lábasban egy pohár forrásban lévő vízzel. Alacsony lángon forraljuk, amíg körülbelül kétszer olyan sűrű nem lesz. Irrigálás vagy öblítés esetén a főzetet 300 ml forrásban lévő vízben hígítjuk. Belsőleges használatra naponta háromszor 30 cseppet kell bevenni étkezés előtt, vízzel leöblítve.
5. A körömvirág tinktúra gyógyszertárakban vásárolható, és a nemi szervek diszpláziájának és gyulladásos betegségeinek kezelésére használható. Az oldat elkészítéséhez 4 teáskanál 2%-os tinktúrát kell összekeverni 200 ml forralt meleg vízben. Ezzel az oldattal hetente háromszor (például minden második nap) kell irrigálni.

Mielőtt népi módszereket alkalmazna, ne felejtse el orvoshoz fordulni, hogy elkerülje a betegség kellemetlen következményeit a jövőben. Ne kezdjen öngyógyításba, különösen, ha a végleges diagnózist még nem állapították meg. Ez helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.

Terhesség a méhnyak diszplázia kezelése után

A legtöbb beteg tisztában van azzal, hogy a diszplázia kezelése meddőséget okozhat a nőknél. Ez nem teljesen igaz. Általánosságban elmondható, hogy a méh és a méhnyak reproduktív funkciója megmarad. A kezelés megkezdése előtt ajánlott figyelmeztetni az orvost, hogy a nő a jövőben anyaságot tervez. Ebben az esetben az orvos kiválasztja a betegség kezelésének legmegfelelőbb és legkíméletesebb módszerét.

A kezelés befejezése után 4 hónappal elkezdhet gondolkodni a terhesség tervezésén. Ekkorra a méhnyak szöveteinek teljesen helyre kell állniuk.

Meddőség alakulhat ki, ha a műtétet többször végezték el, vagy bizonyos rendellenességek esetén, valamint a nyálkahártyák kiterjedt elváltozásai esetén. A hegek vagy sebek kialakulása a patológia helyén szintén okozhatja a gyermek fogantatásának képtelenségét.

A terhességgel kapcsolatos összes kérdést a betegség kezelésének felírása előtt a kezelőorvossal kell megoldani, és a diszpláziában szenvedő nők terhességét szakorvosi felügyelet mellett kell végezni. Ez segít elkerülni a negatív következményeket: méhnyakrepedést, spontán vetélést, koraszülést stb.

A méhnyak diszplázia nem halálos ítélet, hanem cselekvésre való felhívás, mert a betegséget lehet és kell is kezelni. Ellenkező esetben nemcsak a reproduktív rendszer egészsége, hanem a nő élete is veszélybe kerül.

A méhnyak diszplázia kezelése utáni szövődmények

Az érintett területek kiégetése után néhány hétig enyhe barna vagy nyálkás váladékozás jelentkezhet a hüvelyüregből. Enyhe fájdalom az ágyékban és a medence környékén is előfordulhat. A legtöbb esetben ezek a tünetek önmagukban, speciális kezelés nélkül elmúlnak. Ha a fájdalom súlyosbodik, fájdalomcsillapító (például egy tabletta Ibuprofen) bevétele megengedett. Semmiképpen sem szabad aszpirint vagy más acetilszalicilsav alapú gyógyszert szedni - ez súlyosbíthatja a vérzést.

A kauterizációs eljárás után 1-2 hónapig nem ajánlott:

• gyakorolja a szexuális kapcsolatot;
• tamponokat használjon (csak puha betéteket);
• zuhany;
• gőzölni egy fürdőházban, fürödni;
• súlyemelés, sportolás vagy intenzív torna.

A gyógyulási időszak letelte után ajánlott újra felkeresni orvost a gyógyulási folyamat nyomon követése érdekében.

A diszplázia eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozások után bizonyos szövődmények léphetnek fel, amelyekről az orvosnak előzetesen figyelmeztetnie kell a beteget:

• menstruációs ciklus zavara;
• hegek és a méhnyak alakjának változásai;
• a betegség kiújulása;
• a reproduktív rendszer krónikus betegségeinek relapszusai;
• képtelenség teherbe esni.

A felsorolt következmények ritkán fordulnak elő: ez összetett beavatkozások után, kiterjedt és mélyen érintett területekkel, valamint akkor is, ha a beteg nem követi a posztoperatív időszakra vonatkozó ajánlásokat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]