A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cervicolingualis szindróma és hátfájás
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cervicoglossalis szindróma egy ritka állapot, amelyet nyaki fájdalom és az azonos oldali nyelvfelszín zsibbadása jellemez, amit a felső nyaki gerinc mozgása súlyosbít.
Ez a szokatlan tünetegyüttes feltehetően a C2-es ízület rendellenes atlantoaxiális ízület általi összenyomódásának köszönhető. Ezt a kompressziót okozhatja az ízület instabilitása, amely az ízület laterális szubluxációját teszi lehetővé, csontos patológia, például fúzió vagy szűkület, vagy tuberkulózis fertőzés. A nyelv zsibbadását feltehetően a nyelv afferens rostjainak sérülése vagy időszakos összenyomódása okozza, amelyek a nyelv alatti idegen haladnak és a nyelvet beidegzik. Sok rost proprioceptív, és a nyelv pszeudoathetózisa jelentkezhet cervicoglossalis szindrómában szenvedő betegeknél. A cervicoglossalis szindróma leggyakrabban 50 év feletti betegeknél fordul elő, bár néhány gyermekkori esetről is beszámoltak.
[ 1 ]
A cervicoglossalis szindróma tünetei
A nyaki nyelv nyelvének szindrómában a fájdalom a C2-es nyelvgyök beidegzési zónájában érezhető. Időszakos, a nyak bizonyos mozgásai provokálják. A fájdalommal járó neurológiai változások gyengén kifejezettek, egyes betegek a nyaki gerinc mozgástartományának csökkenését vagy a felső parapinális izmok tapintásakor jelentkező fájdalmat tapasztalnak. A nyaki nyelv nyelvének szindrómájának legobjektívebb jele a nyelv ipsilaterális felének érzékenységének csökkenése. Gyakran megfigyelhetők a nyelv pszeudo-athetotikus mozgásai, amelyeket a proprioceptív rostok károsodása okoz.
Felmérés
Az agy és az agytörzs MRI-vizsgálatát minden olyan betegnél el kell végezni, akinél gyanítható a cervicoglossalis szindróma. Az MRI egy rendkívül megbízható módszer, amely segít a súlyos patológiák, beleértve a daganatokat és a demyelinizációs betegségeket, azonosításában. A mágneses rezonancia angiográfia képes kimutatni a neurológiai tüneteket okozó aneurizmákat. Azoknál a betegeknél, akiknél nem végezhető MRI (pacemaker jelenléte miatt), komputertomográfiát mutatnak be. Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok, mint például a teljes vérkép, a vér biokémia, az ESR, javallottak a fertőzés, a temporális arteritis és a cervicoglossalis szindrómát utánzó onkológiai patológiák kizárására. A gége-garat endoszkópiája a piriform sinusok vizsgálatával javallt a rejtett rosszindulatú daganatok kizárására. A szelektív C2-gyökér blokád megerősítheti a cervicoglossalis szindróma diagnózisát.
Differenciáldiagnózis
A cervicoglossalis szindróma egy klinikai diagnózis, amely gondos kórtörténet és fizikális vizsgálat alapján állítható fel. A szindróma ritkasága miatt a klinikusnak kizárási diagnózisnak kell tekintenie. Az egyidejű szem-, fül-, orr-, torok- és fogbetegségek bonyolíthatják a diagnózist. A hypopharynx daganatai, beleértve a mandulaüregeket és a pyriform sinusokat, utánozhatják a cervicoglossalis szindróma fájdalmát, akárcsak a cerebellopontin szöglet daganatai. Esetenként egy demyelinizációs rendellenesség is okozhat a cervicoglossalis szindrómával azonos tüneteket. Az állkapocs „intermittáló claudicatio” a temporális arteritisszel együtt időnként megzavarhatja a klinikai képet, akárcsak a glossopharyngealis neuralgia.
A cervicoglossalis szindróma kezelése
A cervicoglossalis szindróma kezelését a nyaki gerinc puha gallérral történő rögzítésével kell kezdeni. Ezután (NSAID-ok kiválasztása ajánlott. Figyelembe kell venni az (atlantoaxiális ízület és a C2-es gyökér blokádjának) lehetőségét. Refrakter esetekben a felső nyaki szegmensek spondylodesisére lehet szükség.
A cervicoglossalis szindróma a nyaki fájdalom egyedülálló és ritka oka. A szindrómát a nyelv ipsilaterális felének zsibbadása jellemzi, ami szokatlan jellegű. Hasonló proprioceptív zsibbadás figyelhető meg Bell-bénulásban szenvedő betegeknél is. Tekintettel e fájdalmas állapot ritkaságára, a klinikusnak gondosan ki kell zárnia a beteg tüneteinek egyéb okait, mielőtt azokat a cervicoglossalis szindrómának tulajdonítaná.