Nyaki és hátfájás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Nyaki-lingvális szindróma egy ritka állapot, amelyre jellemző a fájdalom a nyak, a zsibbadás az azonos oldali fele a nyelv, amely fokozza a mozgás a felső nyaki gerinc.
Javasolt, hogy ez a szokatlan kombináció a tünetek miatt a C2-gyökér kompressziója abnormális atlantoaxialis ízületben. Ezt a tömörítést a közös instabilitás okozhatja, ami lehetővé teszi az ízület oldalirányú subluxációját, a csontpatológiát, például a fúzió vagy szténózis vagy a tuberkulózis fertőzést. Úgy tartják, hogy a zsibbadás a nyelv sérülés vagy szakaszos kompressziós az afferens rostok a nyelv, amelyek egy része a nervus hypoglossus és beidegzik a nyelv. Számos rost a proprioceptív, és a nyelv pszeudoathetosisát figyelhetjük meg cervical-lingual szindróma esetén. A leggyakoribb méhnyakrák szindróma 50 évnél idősebb betegeknél fordul elő, bár a gyermekgyógyászati gyakorlatban több esetben is beszámoltak.
[1],
A nyaki szindróma tünetei
A cervico-lingual szindrómában a fájdalom a C2-gyökérzet beidegzésének zónájában érezhető. Ez időszakos, amelyet bizonyos nyaki mozgások okoznak. A fájdalomhoz társuló neurológiai változások gyengén expresszálódnak, egyes betegeknél a nyaki gerincmozgások térfogatának csökkenése vagy a felső parenthénes izmok tapintása csökken. A cervico-lingual szindróma legobjektívebb jellemzője az érzékenység csökkenése a nyelv ipsilaterális felén. Gyakran vannak olyan pszeudoathetotikus mozgások a nyelvben, amelyeket a proprioceptív rostok károsodása okoz.
Felmérés
Az agy és a törzs MRI-jét minden olyan betegnél el kell végezni, akiknél a cervical-lingual szindrómát feltételezik. Az MRI egy nagyon megbízható módszer, amely segít a súlyos patológiák azonosításában, amely magában foglalja a tumorokat és a demyelinizáló betegségeket. A mágneses rezonancia angiográfia kimutathatja azokat a aneurizmokat, amelyek neurológiai tüneteket okoznak. Azoknál a betegeknél, akik nem fognak MRI-vel születni (pacemakerek jelenléte) CT-vizsgálatot mutatnak. Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok, például ASAK teljes vérkép, vér biokémiai, vérsüllyedés, látható annak érdekében, hogy elkerüljék a fertőzést, a temporális arteritis, és rákos megbetegedések, amelyek utánozzák a méhnyak-lingvális szindróma. A laryngopharynx endoszkópiája a köröm alakú szinuszok vizsgálatával jelzi a latens rosszindulatú betegségek kizárását. A szelektív C2-gyökér blokád megerősítheti a cervical-lingual szindróma diagnózisát.
Differenciáldiagnózis
A cervical-lingual szindróma klinikai diagnózis, amely célzott megkérdőjelezés és fizikális vizsgálat alapján állítható be. A szindróma ritkasága miatt a klinikusnak a kirekesztés diagnózisaként kell gondolnia. Ugyanakkor a szem, a fül, az orr, a torok és a fogbetegségek zavarhatók, ami megnehezíti a diagnózist. Daganatok hypopharynx, beleértve mandula fossa és pyriformis melléküregek szimulálhatja fájdalom a nyaki-lingvális szindróma, valamint tumor-híd kisagyi szögben. Néha a demyelinizáló betegség a cervical-lingual szindrómával azonos tüneteket okozhat. Az alsó állkapocs "szakaszos claudication", ami a temporális arteritishez kötődik, valamint a glossopharyngealis ideg neuralgiája, néha összekeverik a klinikai képet.
Cervical-lingual szindróma kezelése
A cervical-lingual szindróma kezelése a nyaki gerinc lágy gallérral történő rögzítésével kezdődik. Következő (NSAID-ok ajánlott beállításokkal. Figyelembe kell venni (blokád atlantoaxial közös és a gerinc-C2. A tűzálló alkalmazáshoz szükséges lehet fúziós a felső nyaki szelvények.
A nyaki-fájdalom-szindróma a nyaki fájdalom egyedülálló és nem gyakori oka. A szindrómában a patognomonikus a nyelv ipsilaterális fele zsibbadása, szokatlan jellegű. Hasonló proprioceptív zsibbadás figyelhető meg a Bell paralízisében szenvedő betegeknél. Ennek a fájdalmas állapotnak a ritkasága miatt a klinikusnak gondosan ki kell zárnia a páciens tüneteinek egyéb okait, mielőtt a cervical-lingual szindrómához adná őket.