A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyaki gerincferdülés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Okoz nyaki gerincferdülés
Az oszteoartrózis okozta nyaki spondylosis gyakori. Néha, különösen veleszületetten szűk (< 10 mm) gerinccsatorna esetén, a gerincvelő összenyomódásához vezet, ami myelopathia kialakulásához vezet. Az intervertebrális foramen osteophytái, leggyakrabban a C5-6 és C7-8 szintjén, radikulopátia kialakulásához vezethetnek. A manifesztációkat az érintett struktúrák határozzák meg. A veleszületetten szűk csatorna növeli a nyaki spondylosis kockázatát.
Tünetek nyaki gerincferdülés
A gerincvelő-kompresszió általában fokozatosan növekvő spasztikus parézist és/vagy paresztéziát eredményez a kezekben és a lábakban, a reflexek fokozódhatnak. Lehetséges aszimmetrikus, nem-szegmentális neurológiai deficit, amelyet köhögés vagy Valsalva-manőver súlyosbít, valamint centromedulláris szindróma. Idővel izomsorvadás és petyhüdt parézis jelenik meg a lézió szintjén, ez alatt a szint alatt spaszticitással kombinálva.
Az ideggyökerek összenyomódása a radikuláris fájdalom korai megjelenéséhez vezet, ami ezután gyengeséghez, csökkent reflexekhez és izomsorvadáshoz vezethet.
Nyakcsigolya-gyulladásra kell gondolni, ha egy idős, C5 vagy C7 szintű osteoarthritisben vagy radikuláris fájdalomban szenvedő beteg jellegzetes neurológiai hiányosságokat mutat.
Diagnostics nyaki gerincferdülés
Nyaki gyökér vagy gerincvelő-károsodás tünetei esetén MRI és elektrodiagnosztikai vizsgálatok (EMG, szomatoszenzoros és motoros kiváltott válaszok) javasoltak. A gerinc röntgenfelvétele, amelyen a csigolyaközi nyílások ferde vetületben láthatók, oszteofitákat és a csigolyaközi porckorongok magasságának csökkenését mutatja, de ezeknek a változásoknak az érzékenysége és specificitása alacsony. Ha a gerinccsatorna sagittális átmérője a nyaki régióban kisebb, mint 10 mm, a gerincvelő-kompresszió kockázata magas.
[ 8 ]
Ki kapcsolódni?
Kezelés nyaki gerincferdülés
A nyaki spondylosis tünetei néha spontán módon visszafejlődnek vagy stabilizálódnak. A konzervatív kezelés magában foglalja a puha ortopédiai gallér viselését és NSAID-ok vagy más enyhe fájdalomcsillapítók szedését. A nyaki spondylosis műtéti beavatkozása dekompresszív laminektómia, amely kompressziós mielopátia, valamint radikulopátia esetén javallt - ha a konzervatív kezelés hatástalan és/vagy elektrodiagnosztikailag igazolták a neurológiai diszfunkciót.
Amikor a gerincvelő is érintett, laminektómiára van szükség, a hátulsó megközelítés csökkenti a kompressziót, de az elülső osteophyták megmaradnak, és végül gerincinstabilitás és kyphosis alakulhat ki, ezért az elülső megközelítést ma már egyre gyakrabban alkalmazzák. Izolált radikulopátia esetén nem sebészeti kezelés NSAID-okkal és puha nyaki ortopéd gallér viselése javasolt. Ha ez nem hatékony, sebészeti dekompresszióra lehet szükség.