A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyálmirigy szifilisz
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyálmirigyek szifilisze (nyálmirigy lues) egy krónikus nemi betegség, amelyet a treponema okoz, és amelyre a bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek és az idegrendszer elváltozásai jellemzőek.
A szifilitikus sialadenitis ritka (a nyálmirigyek összes betegségének 0,5%-a). Egyes szerzők (Lvov PP, 1938) úgy vélték, hogy a nyálmirigyek immunitást mutatnak a szifilitikus elváltozásokkal szemben.
A nyálmirigyek szifiliszének tünetei
A betegség akut, gyakran kétoldali nyálmirigy-gyulladás formájában jelentkezik, amelyet fokozott nyáltermelés, rágáskor, nyeléskor és a nyálmirigy tapintásakor jelentkező fájdalom kísér. Ez utóbbi lassan növekszik és sűrűbbé válik. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak, sűrűbbek és fájdalommentesek. Ha higanykészítményekkel történő specifikus kezelést végeznek, a nyálmirigy melletti nyirokcsomók tályogosodhatnak. Ez a tény alapot adott egyes szerzőknek arra, hogy azt állítsák, a szifilisz másodlagos szakaszában a nyálmirigy gyulladása banális, és az elvégzett specifikus kezeléssel függ össze.
A harmadlagos időszakban íny alakul ki, ami a mirigy parenchymájának részleges elhalásához és az azt követő hegesedéshez vezet. Az áll alatti mirigy ínyének, veleszületett szifilisz esetén a mirigy fájdalommentes, egyenetlenül tömörödött. Elülső alsó szakaszán meglágyulás figyelhető meg, melynek szúrásakor folyadék, látszólag nyál ömlik ki a szétesett íny területére. A szialográfia a mirigy parenchymájának töltődési hibáit tárta fel. A kivezetőcsövek deformáltak, az elülső alsó szakaszon, a töltési hiba helyén lekerekített alakú üregeket határoztak meg.
Az irodalom szerint a nyúlós sialadenitiszre a nyálmirigy fájdalmas duzzanata és egy daganatszerű csomó kialakulása jellemző. Később a csomó meglágyul, fekélyesedés és sipolyképződés formájában elmúlik. A környező szövetek is érintettek lehetnek a kóros folyamatban. Szifilitikus intersticiális sialadenitisz esetén a nyálmirigy mérete lassan növekszik. Sűrű, fájdalommentes és összenőtt a környező szövetekkel, ezért korlátozott a mozgásképessége. Ennél a sialadenitisz formánál tályogképződés nem figyelhető meg.
A nyálmirigyek szifiliszének diagnózisa
A nyálmirigy szifiliszének diagnózisa nehéz. A folyamat számos közös vonást mutat a krónikus szialadenitisszel, az aktinomikózissal, a tuberkulózissal és a nyálmirigyek rosszindulatú daganataival. Nagy jelentőséggel bírnak az anamnesztikus adatok, a betegség más testrészekben való megnyilvánulása, a pozitív laboratóriumi vizsgálati eredmények (szerológiai reakciók). A specifikus terápia hatása is a szifiliszes folyamat bizonyítékaként szolgál. A biopsziás anyag szövettani vizsgálata végül megerősíti a diagnózist. Ebben az esetben mikroszkóposan egyes esetekben gócos lágyulás (íny), más esetekben gyulladásos stroma növekedése és a mirigy szerkezetének ezzel járó változásai figyelhetők meg. Nagy erekben a változások az endarteritis és az endophlebitis típusától függően jelentkeznek. A kapillárisok körül jelentős kötőszövet-fejlődés figyelhető meg.
[ A nyálmirigyek szifiliszének kezelése és prognózisa
A nyálmirigyek szifiliszének kezelését dermatovenerológussal együtt végzik.
A nyálmirigyek szifiliszének prognózisa időben történő kezelés esetén kedvezőbb, mint azoknál a betegeknél, akik elutasítják a kezelést. A késői kezelés a betegség súlyos szemészeti, fogászati és szisztémás megnyilvánulásainak gyors kialakulásához és az azt követő rokkantsághoz vezet.