A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyelőcső, gyomor és bél candidiasis
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Kockázati tényezők
Antibakteriális gyógyszerek, glükokortikoidok, immunszuppresszánsok és citosztatikumok alkalmazása, neutropenia, AIDS, cukorbetegség, rosszindulatú betegségek, achalasia, divertikulózis és a nyelőcső sebészeti kezelése.
A nyelőcső, a gyomor és a belek kandidózisának tünetei
A nyelőcső-kandidiázist fájdalom, nyeléskor jelentkező kellemetlen érzés jellemzi, különösen kemény vagy forró étel esetén, valamint a szegycsont mögötti, az ételbeviteltől független kellemetlenség. Az esophagogastroduodenoscopia során vérbőség, kontakt sérülékenység és fibrines lerakódások észlelhetők. Az elváltozás főként a nyelőcső disztális részein lokalizálódik. A klinikai és endoszkópos tünetek súlyossága az immunhiány súlyosságától függ. A nyelőcső-kandidiázist szövődményezheti nyelőcső-szűkület, vérzés és perforáció.
A gyomor kandidózisa ritkán fordul elő, főként a gyomorfekély vagy -daganat, illetve sebészeti beavatkozás szövődményeként.
A bél kandidózisa főként nagy dózisú citosztatikumok szedése esetén fordul elő rákos betegeknél. A Candida fajok szerepe a hasmenés kialakulásában, beleértve az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása után fellépő hasmenést is, nem bizonyított.
Diagnosztika
A diagnózis a Candida spp. sarjadó sejtjeinek, pszeudomyceliumának kimutatásán alapul az endoszkópos vizsgálat során nyert anyagban. Az invazív candidiasis magas kockázatával járó betegeknél (kockázati tényezők jelenléte, klinikai tünetek) további vizsgálatokat végeznek.
A nyelőcső, a gyomor és a belek kandidózisának kezelése
A kezelés alapja a szisztémás gombaellenes szerek alkalmazása; a nem felszívódó gombaellenes szerek (nisztatin stb.) hatástalanok. A választott gyógyszer a flukonazol; alkalmazása a betegek 80-95%-ánál hatékony. Ha a flukonazol hatástalan, amfotericin B-t, kaszpofungint és vorikonazolt alkalmaznak.