A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyelőcsőfekély - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelőcsőfekély tünetei a következők:
- A retrosternális fájdalom a nyelőcsőfekély legfontosabb tünete. Általában étkezés közben jelentkezik. Ha a fekély közvetlenül a kardiában vagy a subcardiában található, a fájdalom magasan az epigastriumban vagy a kardnyúlvány területén érezhető.
- A diszfágia a nyelőcsőn keresztüli táplálék áthaladásának nehézségét jelenti, amelyet a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos ödémája és diszkinéziája okoz. Bizonyos esetekben a diszfágiát a nyelőcső fekélyes szűkületének kialakulása okozza; ebben az esetben a nyelőcső tartalmának regurgitációja is társul.
- Gyomorégés - amelyet a gastrooesophagealis reflux okoz, súlyos lehet, és arra kényszeríti a betegeket, hogy gyakran üdítőt fogyasszanak.
- A hányás a nyelőcsőfekélyek gyakori tünete, és véres hányadék kísérheti. A hányás enyhülést hoz, csökkenti a gyomorégést és a fájdalmat.
- Súlyos klinikai nyelőcsőfekélyek esetén a beteg súlycsökkenést tapasztal.
A nyelőcsőfekély szövődményei:
Nyelőcső-szűkület – súlyos nyelési nehézségként, fokozott mellkasi fájdalomként és súlyos fogyásként jelentkezik. A nyelőcső röntgenvizsgálata a bárium nyelőcsőn keresztüli átjutásának súlyos zavarát, vagy akár a gyomorba történő átjutásának megszűnését is kimutatja. A nyelőcső szuprastenotikus tágulatát is megállapítják.
A nyelőcső perforációja súlyos szövődmény, amely sürgősségi ellátást igényel. Leggyakrabban a nyelőcsőfekély perforálódik a mediastinumba. Ilyenkor hirtelen erős fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött, amely a hátra sugárzik, nyeléskor meredeken fokozódik, és vörös vérhányás is előfordulhat. Súlyos légszomj, tachycardia jelentkezik, a vérnyomás gyorsan csökken, és összeomlás alakul ki. A mellkas tapintásával néha bőr alatti emfizémát is észlelnek.
A nyelőcsőfekély perforációja a bal mellhártya üregébe lehetséges. Ezt mellkasi fájdalom, nyelési nehézség, légszomj, cianózis, pneumothorax vagy exudatív mellhártyagyulladás kialakulása kíséri. GI Lukomsky (1957) leírta a nyelőcsőfekély perforációját az aortába. Ebben az esetben a beteg gyorsan meghal súlyos vérzéses sokk következtében.
Akut vérzés - hirtelen megjelenik a vörösvér hányása, a vérnyomás gyorsan csökken, a beteg hideg verejtékben fürdik, tachycardia figyelhető meg. Masszív vérzés esetén halálos kimenetel is előfordulhat.
A krónikus vérzés pozitív Gregersen-reakcióval (a székletben lévő okkult vér meghatározása) és vashiányos vérszegénység kialakulásával nyilvánul meg.