Nyelőcsőrák endoszkópos jelei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelőcső jóindulatú daganata
A nyelőcső jóindulatú daganatait a következőkre osztják:
Exophytic tumorok. Főként a nyelőcső lumenében nőnek fel:
- polip
- papilloma,
- lipoma
- leiomyoma és mások.
Endofitikus daganatok (intramurális). Keményen diagnosztizálható, főként a nyálkahártya színének és textúrájának megváltoztatásával, a helyi változás a lumenben és enyhe pretenotómiában. Az endofitikus daganat felett fellépő nyálkahártya erodálódhat, duzzadt és talán változatlan lehet. A sátor pozitív tünete. Hangszeres tapintással, szűk, rugalmas konzisztenciával.
Leiomyoma. Akár 70%. Ez egy submucosalis nem epitheliális daganat, amely a nyelőcső simaizomzatának kaotikusan elhelyezkedő kötegeit tartalmazza. 50% -ban a nyelőcső alsó harmadában található.
A tumor 3 formája létezik:
- egy elszigetelt csomópont formájában,
- több csomópont formájában,
- gyakori nyelőcső-leiomyomatosis.
Leiomyoma néz ki, mint egy szabályos kerek vagy ovális kialakulását eljárva a lumen a nyelőcső, a meglehetősen sűrű, nem forrasztva a nyálkahártyán (nagy méret és a fekély lehet forrasztani -, akkor a tünet sátor negatív). Mint a nyelőcső összes submucosalis daganata, a leiomyoma mérete és alakja nem változik légzéssel. A tanfolyam hosszútávú tünetmentes, vérzéssel vagy dysphagia kialakulásával nyilvánul meg.
Taktika: az endoszkóppal legfeljebb 2 cm-t távolítanak el, de ha vérzés van az anamnézisben, a műtét jobb. Nagy méretben 6 hónap alatt megfigyelhetők a dinamikában. Gyors növekedés és vérzés - műtét.
Papilloma. Kívülről fehér csillogás a rózsaszín nyálkahártya hátterén, növénnyel vagy széles alapon. Mérete a pinhead-től 0,2-0,5 cm-ig, A papillómák lehetnek egy-vagy többszörösek. Magas mutatója van rosszindulatúnak. Az endoszkópos eltávolítás függvényében szövettani vizsgálattal.
A polipok. Ritkák. Mindenütt megtalálhatók. A forma kerek vagy ovális, a felület sima, a körvonalak egyenletesek, a szín nem különbözik a környező szövetektől, de enyhén fényesebb lehet. Ez egy talapzaton vagy széles alapon található. Gyakran fekélyes. Méretek általában 0,3-1,5 cm. Taktika: endoszkópos polipektómia polipokkal legfeljebb 2 cm széles alapon és legfeljebb 4 cm a száron.
Lipoma. Nagy, lobularis tumorok, nyálkahártyás, sárgás színű forrasztással.
Nyelőcsőrák
Ez egy széles körben elterjedt betegség - a nyelőcső különböző betegségeinek 10-90% -a különböző adatok alapján.
lokalizáció:
- a felső harmadik - 15-20%,
- a középső harmadik - 37-47%
- az alsó harmadában - 38-43%.
Szövettani szerkezet:
- 90% - laphámsejtes karcinóma,
- 10% - a saját, nyálkahártya és szívmirigyek adenocarcinoma.
A nyelőcsőrák általánosan nem ismert makroszkópos osztályozása. A leggyakoribb formák a következők:
- Exophytic (csomópontos).
- Endofitikus (diffúz infiltratív, szklerotizáló).
- Vegyes (fekélyes).
Az exophytic rákkal a tumor a nyelőcső lumenjébe nő, amely a külső eperfa vagy karfiolra emlékeztet. Különböző méreteket ér el. Korán elromlik és vérzik.
Az endofitikus rákban a daganat a nyelőcső teljes kerületén át terjed a submucosalis rétegen, és ezáltal szűkíti a teljes elzáródást. A daganatos lassú növekedéshez gyakran kialakul a szuprastenózis.
A gyulladásos rák egyesíti a korlátozott és infiltratív növekedés jeleit. Gyorsan fekélyezett. A fekélynek sűrű, emelkedett, hengeres, hóbortos élei vannak, könnyen vérzik.
[