A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyelőcső endoszkópiája
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelőcső endoszkópos indikációi
Diagnosztikai indikációk a nyelőcső endoszkópos vizsgálatához: a folyamat lokalizációjának tisztázása; Vizsgálat során feltárt patológiai változások vizuális vizsgálata, előfordulásuk tisztázása; a kezelés hatékonyságának ellenőrzése (konzervatív és sebészeti).
Terápiás javallatok a nyelőcső endoszkópiájához: idegentestek eltávolítása, gyomor- vagy nyelőcső-daganatok; a nyelőcső hasnyálmirigy-szkleroterápiája; abbahagyja a vérzést.
Ellenjavallatok a nyelőcső endoszkópos vizsgálatához
Abszolút ellenjavallatok nyelőcső endoszkópos: sokk, akut cerebrovaszkuláris és koszorúér keringés, epilepsziás rohamok, asztma bronchiale roham, atlantoaxial subluxatio, nyelőcső betegséget, amely lehetetlen, hogy tartsa az endoszkópot a gyomorban, vagy fokozott a perforáció (nyelőcső égési seb szűkület és mtsai. ).
A nyelőcső endoszkópos indikációi és ellenjavallatai
A beteg előkészítése a nyelőcső endoszkópiájára
A betegnek az endoszkópiára való felkészítése lehet bizonyos tulajdonsága a vizsgálat jellegétől (tervezett vagy vészhelyzet), valamint a beteg általános állapotától függően. A tervezett endoszkópiával a betegnek legalább 4 órával a vizsgálat előtt nem szabad ételt fogyasztania. 3 órával az eljárás előtt a páciens seduxen-t kap (egy tablettát - 0,005 g) vagy egy másik nyugtatót. A vizsgálat előtt 20-30 perccel előkezelést végzünk kolinolitikus szerekkel (0,5-1 ml 0,1% -os atropin-szulfát oldattal, metacinnal vagy 0,2% -os platifillin-oldattal).
A nyelőcső endoszkópiájának előkészítése
A nyelőcső endoszkópia technikája
Az endoszkópus balra néz, szemben a témával. A beteg feje kissé visszahúzódott. A szájdarabra helyezett fibro endoszkópon az asszisztens rögzíti a páciens fejét. Az endoszkópus jobb kezével fogja a fibroendoszkópot, és egy ceruzával megfogja. Az endoszkóp nyelőcsőbe való behelyezést megelőzően a disztális vége enyhén meghajlik hátulsó irányban, a szájnyálkahártya elhajlásával. A páciens felajánlotta, hogy lenyelgő mozgást végezzen egy kis lélegzet magasságában. Ezen a ponton az endoszkóp gondosan előrehaladt a nyelőcső üregébe. Amikor a garatból a nyelőcsőbe jutunk, óvatosan kell eljárnunk. Mivel az alsó garat konstriktor izom-összehúzódás képződik nagyon keskeny, perstneglotochnoe a nyelőcsőszűkület, nyelőcső úgynevezett szája Killian, mérő 23 mm átmérőjű és 17 mm az anterior-posterior irányban. Mindig van némi ellenállás, ezért az eszközt zökkenőmentesen kell végrehajtani, mert esetleg a nyelőcső perforációját. A haladás elősegítése érdekében a torok pillanatában az erőszak nélküli készüléket a nyelőcsőbe injektálják, és ebben az időpontban felszabadít egy olyan karot, amely az endoszkóp végét hajlítja. A garat üregében az endoszkóp szigorúan a középvonal mentén helyezkedik el.
Milyen a nyelőcső endoszkópiája?
Olvassa el:
[