A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyelőcső divertikulák endoszkópos jelei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelőcső-divertikulum a nyelőcső falának vak, szerves eredetű kitüremkedése, amely szerzett vagy veleszületett (ritkább) jellegű. A nyelőcső-divertikulumok az összes gyomor-bélrendszeri divertikulum 40%-át teszik ki.
Igazi divertikulum. A divertikulum fala tartalmazza a nyelőcsőfal összes elemét. Gyakrabban veleszületettek.
Hamis divertikulumok. Ezek lényegében a nyálkahártya sérvszerű kitüremkedései az izomfal gyenge pontjain keresztül. Könnyen megnyúlhatnak, beszorulhatnak és kilyukadhatnak.
A divertikulumok lehetnek:
- egyedülálló - 70-90%,
- többszörös - 10-30%.
A kialakulás mechanizmusa szerint a divertikulumok a következők:
- Pulzív. A nyelőcsőben megnövekedett nyomás következtében alakulnak ki, ami az étel átjuttatása és az egyik izomzáróizmok - a hamis divertikulumok - megnyitása közötti koordináció zavara miatt következik be.
- Trakció. Ezek a nyelőcső falának paraesophagealis hegszálak - valódi divertikulumok - általi nyújtásának eredményeként keletkeznek.
Alakjuk szerint a divertikulumok lehetnek:
- Gömbölyű.
- Ovális.
- Körte alakú.
- Szentséges.
Az üzenet átmérője a divertikulum alakjától és méretétől függ.
A topográfia szerint a divertikulumok a következők:
- Garat-nyelőcső. Ide tartoznak a nyaki divertikulumok és a Zenker-divertikulum. 3-5%-ot alkotnak. Gyakrabban veleszületettek, pulzációs jellegűek, a garat és a nyelőcső hátsó falán helyezkednek el (prevertebrálisan). Méretük a cseresznyemagtól a gyermek fejéig terjed.
- Epibronchiális (kettőzés, felső mellkasi szakasz). 70-80%-ot tesznek ki, leggyakrabban trakciós jellegűek, tuberkulózisos bronchoadenitis okozza őket. Széles bejárattal rendelkeznek. A szövődmények ritkák.
- Epifrenikus (szupradiafragmatikus, alsó mellkasi), gyakrabban pulzáló, az elülső és a bal oldalsó falakon található.
A nyelőcső-divertikulumok szövődményei.
- Divertikulitisz:
- hurutos - a nyálkahártya hiperémiája,
- atrófiás - a nyálkahártya elvékonyodása,
- erozív-fekélyes,
- fibrines-gennyes,
- hegdeformáló.
- Perforáció.
- Vérzés.
- Nyelőcső divertikulum rák.
Az endoszkópos protokollnak fel kell tüntetnie a divertikulum szintjét, falát, méretét, mélységét, a bejárati nyílás átmérőjét, a nyálkahártya jellegét, a divertikulum tartalmát és a divertikulum kiürülését.
[