^

Egészség

A
A
A

A nyelőcső divertikulák endoszkópos jelei

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A nyelőcső-divertikulum a nyelőcső falának vak, szerves eredetű kitüremkedése, amely szerzett vagy veleszületett (ritkább) jellegű. A nyelőcső-divertikulumok az összes gyomor-bélrendszeri divertikulum 40%-át teszik ki.

Igazi divertikulum. A divertikulum fala tartalmazza a nyelőcsőfal összes elemét. Gyakrabban veleszületettek.

Hamis divertikulumok. Ezek lényegében a nyálkahártya sérvszerű kitüremkedései az izomfal gyenge pontjain keresztül. Könnyen megnyúlhatnak, beszorulhatnak és kilyukadhatnak.

A divertikulumok lehetnek:

  • egyedülálló - 70-90%,
  • többszörös - 10-30%.

A kialakulás mechanizmusa szerint a divertikulumok a következők:

  1. Pulzív. A nyelőcsőben megnövekedett nyomás következtében alakulnak ki, ami az étel átjuttatása és az egyik izomzáróizmok - a hamis divertikulumok - megnyitása közötti koordináció zavara miatt következik be.
  2. Trakció. Ezek a nyelőcső falának paraesophagealis hegszálak - valódi divertikulumok - általi nyújtásának eredményeként keletkeznek.

Alakjuk szerint a divertikulumok lehetnek:

  1. Gömbölyű.
  2. Ovális.
  3. Körte alakú.
  4. Szentséges.

Az üzenet átmérője a divertikulum alakjától és méretétől függ.

A topográfia szerint a divertikulumok a következők:

  1. Garat-nyelőcső. Ide tartoznak a nyaki divertikulumok és a Zenker-divertikulum. 3-5%-ot alkotnak. Gyakrabban veleszületettek, pulzációs jellegűek, a garat és a nyelőcső hátsó falán helyezkednek el (prevertebrálisan). Méretük a cseresznyemagtól a gyermek fejéig terjed.
  2. Epibronchiális (kettőzés, felső mellkasi szakasz). 70-80%-ot tesznek ki, leggyakrabban trakciós jellegűek, tuberkulózisos bronchoadenitis okozza őket. Széles bejárattal rendelkeznek. A szövődmények ritkák.
  3. Epifrenikus (szupradiafragmatikus, alsó mellkasi), gyakrabban pulzáló, az elülső és a bal oldalsó falakon található.

A nyelőcső-divertikulumok szövődményei.

  1. Divertikulitisz:
    1. hurutos - a nyálkahártya hiperémiája,
    2. atrófiás - a nyálkahártya elvékonyodása,
    3. erozív-fekélyes,
    4. fibrines-gennyes,
    5. hegdeformáló.
  2. Perforáció.
  3. Vérzés.
  4. Nyelőcső divertikulum rák.

Az endoszkópos protokollnak fel kell tüntetnie a divertikulum szintjét, falát, méretét, mélységét, a bejárati nyílás átmérőjét, a nyálkahártya jellegét, a divertikulum tartalmát és a divertikulum kiürülését.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.