Nyelőcsőgyulladás endoszkópos jelei

A nyelőcső gyulladásos-degeneratív jellegű nyelőcső nyálkahártyájának elváltozása, a nyelőcső mély rétegeinek későbbi bevonásával. Elsősorban ritkán fordul elő, gyakrabban másodlagosan és a nyelőcső és más szervek betegségeivel jár.

Akut nyelőcsőgyulladás. Ott van a közvetlen hatás a nyálkahártyán a termikus, kémiai vagy mechanikai tényezők, tudnak terjedni a gyulladásos folyamatokat a szájüreg, stb diagnosztizált endoszkópos nem kétséges :. Nyálkaoldatot hyperaemiás, ödémás, felületes sérülékeny lehet vérzik, amikor megérintette, lehetnek fekélyek. A Z-vonal homályos.

Az akut oesophagitis fokozata (Basset).

1. A nyálkahártya ödémája és artériás hyperemia, sok nyálkahártya).
2. Egyedülálló erózió megjelenése a nyálkahártya ödémás hajtásainak tetején.
3. Az ödéma és a hiperémia erõsebb, nagy erõs és vérzõ nyálkahártyák jelentkeznek.
4. "Sírás" nyálkahullám, diffúz erózió. A legveszélyesebb vérzés. A nyálkahártyát viszkózus nyálkahártyával vagy fibrin sárgás bevonattal lehet bevonni. A reflux-oesophagitis miatt a fibrin sárgás-zöldes árnyalatot kap.

Néhány napig akut nyelőcsőgyulladás léphet fel. A negyedik fokban lehet perforáció és vérzés, a távoli időszakban - cicatriális szűkület a nyelőcső.

Speciális akut oesophagitis típusok

Fibrinos (pseudomembranosus) ezofagitis. Gyermekkori fertőzések során jelentkezik. Az elutasítás után szürkés sárgás plakett található - a tartós, nem gyógyuló erózió.

Maró esophagitis. Kémiailag agresszív anyagok (lúgok, savak stb.) Beadásakor fordul elő. Jelenleg az endoszkópia nem ellenjavallt, ahogy azt korábban gondolták, de a gyermek legkisebb kaliberű fibroendoszkópját kell használni a vizsgálat során. Vizsgálatuk során kimutatják, hogy a nyelőcső teljes elzáródása esetén kimutatható a kifejezett hyperemia és jelentős nyálkahártya ödéma. A nyelőcső elveszíti hangját. Masszív vérzéssel komplikált. A rostos szűkületek 3-6 héten belül alakulnak ki, gyakran hosszabb ideig. Általában a gyulladásos és hegesedéses változások a fiziológiás szűkületek területén a legkiemelkedőbbek. A nyelőcsőben 4 stádiumban vannak endoszkópos változások:

1. Hyperemia és a duzzadt nyálkahártya duzzanata.
2. A fehér vagy sárga színű plakkok jelenléte a pseudomembernek képződésével.
3. A fekély vagy a vérzõ nyálkahártya, amelyet viszkózus exudátum borít.
4. Krónikus stádium: a heges szerkezetekkel megfigyelt nyálkahártya, a hegesedés rövid szűkület vagy tubuláris szűkület kialakulásához vezet.

Krónikus nyelőcsőgyulladás.

Okok: tartós irritáció a nyálkahártya alkohollal, fűszeres, forró ételekkel, túlzott dohányzás, a káros gőzök és gázok belélegzése.

1. Lenyeléses krónikus nyelőcsőgyulladás (reflux nélkül) - leeső nyelőcsőgyulladás.
2. A reflux-oesophagitis (peptikus oesophagitis) egy növekvő nyelőcsőgyulladás.

Ennek oka, hogy a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő retrográdja van.

A nyelési oesophagitis a nyelőcső középső harmadában vagy diffúz formában lokalizálódik, a leukoplakia jelenléte jellemzi. A reflux-oesophagitist distalis elrendezés jellemzi, fokozatos proliferációval proximálisan és peptikus fekélyek képződésével.

A krónikus nyelőcsőgyulladás endoszkópos kritériumai (Kabayashi és Kazugai)

1. A nyálkahártya hiperémája diffúz vagy zenekar formájában.
2. Eróziók vagy akut fekélyek jelenléte, ritkábban krónikusak.
3. A nyálkahártya vérzése fokozott.
4. A nyelőcső merevsége.
5. A leukoplaky - sárgásfehér színű sűrűség 0,1 - 0,3 cm átmérőjű, a hámréteg rétegeinek 6-7-szeres növekedése; A hám hengeres alakot kap, méretének növekedésével. E változások mértéke a nyelőcső súlyosságától függ.

A krónikus nyelőcsőgyulladás súlyossága

• I Art. Fény fok: a nyálkahártya hyperemia, hosszirányú sávok formájában, ödéma, viszkózus nyálkahártya jelenléte. Néha az artériás és vénás érrendszeri kiterjedés.
• II. Században. Átlagos tömeg: súlyos diffúz vérbőséget nyálkahártya megvastagodása redők hangsúlyos ödéma nyálkahártya, csökkentve a rugalmassága, kifejezett vérzés érintkező, az erózió lehet izolálni.
• III. Században. Nehéz: fekélyek jelenléte.

Peptikus oesophagitis (reflux oesophagitis). Ez a krónikus nyelőcsőgyulladás leggyakoribb típusa. A gyomornedv állandó öntése a nyelőcsőbe, néha az epe stb.

4 fokú reflux-oesophagitis (Savary-Miller szerint):

• I Art. (lineáris forma). A nyálkahártya alsó harmadában lévő nyálkahártyák többé-kevésbé hangsúlyos diffúz vagy foltos redukálása izolált hibákkal (sárga alapon és piros szélekkel). Vannak lineáris hosszanti eróziók, amelyek a Z-vonaltól a csúcsig irányulnak.
• II. Században. (ürítő forma). A nyálkahártya meghibásodása egymással.
• III. Században. (körkörös ezofágitisz). Gyulladásos és eróziós változások foglalják el a nyelőcső teljes kerületét.
• IV. Században. (Sztenózis). Emlékezteti az előző formát, de a nyelőcső lumenjének szűkületei vannak. Az endoszkóp áthaladása a szűkületen keresztül lehetetlen.

A nyelőcső páciens (lapos) fekélye. Először 1879-ben Quincke írta le és nevét viseli. Többször is magányos, de többes számban és lecsapolható. Elsősorban a nyelőcső alsó harmadában, a cardioesophagealis csomópont zónájában, a hátsó vagy a poszttolaterális falon helyezkednek el. A forma különböző: ovális, hasított, szabálytalan, stb. A méret gyakran legfeljebb 1 cm, gyakran nyúlik a nyelőcső tengelye mentén, de gyűrű alakú lehet. A fekély derekai laposak vagy kissé kiállóak, egyenetlenek, sűrűek hangszeres tapintással, és a fekélyt hyperemikus corolla formájában körülveszik. Bizonyos esetekben az élek lehetnek roncsosak - a rák gyanúja. Az alsó részt fehér vagy szürke fibrin bevonattal borítják. Vízzel történő mosás után a sötétvörös színű szövetek könnyen láthatóvá válnak. Amint meggyógyul, a széltől a középpontig terjed, az alsó tiszta, a hajtások konvergenciája általában nem. Gyógyulás után lineáris vagy fogú heg alakul ki, a fal durvaszerű diverticuloidszerű deformitása és a nyelőcső szűkület alakulhat ki.

A biopszia segít a folyamat meghatározásában. Mivel a biopsziával kapott darabok kicsiek, többet kell venni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]