Nyirokcsomó biopszia

A megnagyobbodott nyirokcsomók okainak megértése érdekében számos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. A diagnózis leginformatívabb és legelterjedtebb módszere jelenleg a nyirokcsomó-biopszia. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy darab bioanyagot vesznek ki további tanulmányozás céljából.

Az emberi szervezetben a nyirokcsomók egyfajta szűrőállomás szerepét töltik be, amelyek vonzzák és semlegesítik a kórokozókat. Amikor a kórokozók bejutnak a csomópontba, annak növekedése következik be, ami a gyulladásos reakciókra vagy rosszindulatú folyamatokra is jellemző. Hogy pontosan megértsük, milyen patológia fordul elő a nyirokcsomóban, és végezzen ilyen eljárást biopsziaként.[1]

Mi a különbség az LP és a nyirokcsomó-biopszia között?

A szövettani elemzést számos patológia diagnosztizálására írják elő, mivel sikeresen segít meghatározni a betegség folyamatának típusát, azonosítani a fázisát, megkülönböztetni a daganatot stb. Gyakran ez a tanulmány teszi lehetővé a diagnózis pontos felállítását és a megfelelő kezelés előírását..

A nyirokcsomók a szervezet immunrendszerének fő láncszemei. Ezek a specifikus szövetek "raktárai", amelyek biztosítják a T- és B-limfociták érését, antitesteket termelő plazmasejteket képeznek, és megtisztítják a nyirokszövetet. A nyirokáramlással együtt a baktériumok és az idegen részecskék kiszűrődnek a nyirokcsomókban. Feleslegükben aktiválódik a szervezet védekező mechanizmusa, immunglobulinok termelődnek, sejtmemória alakul ki. Mindezek a reakciók az immunitás, a fertőző és rosszindulatú ágensek eltávolításának szerves részét képezik.

Az ilyen védekezés a normában mindig működik, és maga a személy nem is sejtheti, hogy ilyen reakciók vannak a testében. Csak masszív támadás vagy az immunitás csökkenése esetén a csomópontok növekedhetnek, és fájdalom jelentkezhet. A legtöbb betegnél azonban néhány nap múlva minden visszaáll a normális kerékvágásba.

Ha egyszerre több nyirokcsomócsoport megnagyobbodik, a beteg jóléte élesen romlik, láz emelkedik, egyéb fájdalmas jelek jelennek meg, akkor ilyen helyzetben diagnózisra van szükség, beleértve a biopsziát vagy a nyirokcsomó szúrását. Ezeket a fogalmakat gyakran szinonimáknak tekintik, de ez nem egészen így van.

A "punkció" kifejezést általában olyan szúrásra használjuk, amely magában foglalja a folyékony váladék összegyűjtését sejtekkel további citológiai vizsgálat céljából. Biopsziára utalnak, ha a bioanyag nagy részét eltávolítják a későbbi szövettani elemzés céljából.

A szúrás egy minimálisan invazív finomtűs eljárás, amely gyakorlatilag fájdalommentes. A nyirokcsomó-biopszia traumatikusabb beavatkozást igényel, gyakran szikét használva. Létezik azonban a "punkciós biopszia" koncepciója is, amelyben a csomópontot egy vastagabb tűszerű eszközzel szúrják át, amely lehetővé teszi a szükséges mennyiségű szövet mintavételét.

Az eljárás indikációi

A limfoproliferatív és rosszindulatú patológiák diagnosztizálása során nemcsak a diagnózis morfológiai megerősítése, hanem citológiai és szövettani részletezése is fontos. Ilyen információ a nyirokcsomó szúrásával és biopsziájával nyerhető.

A punkciót indikatív diagnosztikai manipulációként használják. A limfoproliferatív patológia meghatározására a punkció nem alkalmas: biopszia (akár kimetszés, akár punkció) szükséges a biopsziás minta további citológiai és szövettani vizsgálatával.

A szúrás jelzései a következők lehetnek:

• megnagyobbodott egyetlen nyirokcsomó, kialakult konglomerátumok és limfoproliferatív patológia jelei nélkül;
• Folyékony tömeg ultrahangos jelei;
• A biopszia elvégzése után a kiegészítő vizsgálathoz szükséges bioanyag eltávolítása.

A nyirokcsomó-biopszia helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzett sebészeti beavatkozás. Az eljárás eredményeként a nyirokcsomó egy részecskéje, vagy a teljes csomópont további vizsgálatra kerül. A pontos és helyes diagnózis kulcsa a mikroszkópos elemzés.

A biopszia alapvető indikációi a következők:

• a daganatképződés magas kockázata a klinikai információk szerint;
• tisztázatlan eredetű lymphadenopathia (nem minden érintett diagnosztikai módszer segített a diagnózis felállításában);
• az elvégzett terápia hatékonyságának hiánya.

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mekkora méretű nyirokcsomó-biopszia kötelező. A legtöbb szakember azonban úgy véli, hogy a 30 mm-nél nagyobb nyirokcsomók esetében, amelyek nem kapcsolódnak fertőző folyamathoz, biopsziát igényel.

Néha egyetlen biopszia nem elegendő: a pácienst ismételt eljárásokra tervezik. Ez akkor lehetséges, ha egy korábbi biopszia során több szövettani változást találtak:

• nyirokcsomó-nekrózis;
• sinus hisztiocitózis;
• szklerózis;
• parakortikális válasz nagyszámú makrofág és plazmasejt jelenlétével.

Készítmény

A nyirokcsomó-biopszia előtti előkészítő szakasz magában foglalhatja a háziorvossal, a sebésszel, az endokrinológussal, az aneszteziológussal, az onkológussal és a hematológussal való konzultációt. Kötelező általános és biokémiai vérvizsgálat, a véralvadási rendszer vizsgálata.

Ultrahangvizsgálatot írnak elő a patológiás fókusz helyének tisztázása érdekében.

Az orvos előzetesen megbeszélést folytat a pácienssel:

• tisztázza az allergiás állapotot;
• információkat kap az Ön által szedett gyógyszerekről;
• Nőknél tisztázza a menstruációs ciklus fázisát, és kizárja a terhesség lehetőségét.

Ha a beteg vérhígítót szed, 7-10 nappal a biopszia előtt abba kell hagyni.

Ha az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik, az előkészítés alaposabb:

• a beavatkozás napján étel és víz fogyasztása tilos;
• Az előző esti vacsora legyen a lehető legkönnyebb, túlnyomórészt növényi eredetű, könnyen emészthető étrenddel;
• 2-3 nappal a beavatkozás előtt nem szabad alkoholt fogyasztani, nem kívánatos a dohányzás;
• A biopsziás eljárás előtti reggelen a páciensnek le kell zuhanyoznia testápoló vagy testápoló krém használata nélkül.

Technika Nyirokcsomó biopszia

A sekély nyirokcsomók biopsziája általában rövid ideig tart – sok beteg esetében az eljárás körülbelül 20 perc alatt befejeződik. Általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak, bár a szúrást általában fájdalommentesnek tekintik. Ha ultrahangvezérlést használnak, akkor az orvos ultrahang-érzékelő segítségével meghatározza a fájdalmas szerkezet helyét, speciális jelölést helyez el, amely tükröződik a monitoron. A szúrási zónában lévő bőrt fertőtlenítőszerrel, majd érzéstelenítővel kezelik, vagy érzéstelenítő gyógyszer injekciót készítenek. A páciens vízszintesen fekszik a kanapén, vagy ülő helyzetben van. Ha a biopsziát a nyak területén végzik, azt speciális módon rögzítik, és a betegnek elmagyarázzák, hogy átmenetileg nem kell nyelési mozdulatokat tennie. A páciensnek teljesen mozdulatlannak kell maradnia a biopszia alatt.

A szükséges mennyiségű biológiai anyag felvétele után a szúrt területet fertőtlenítőszerrel kezeljük. Javasolt lehet fél órán át hideg száraz borogatást alkalmazni.

Nincs szükség a klinikán hosszabb ideig tartó tartózkodásra, illetve a beteg kórházi kezelésére: önállóan hazamehet, ha más ok nem indokolja, hogy ott tartsa. Fontos, hogy az eljárás után először kerüljük a fizikai aktivitást.

Ha mély csomópontból biopsziát kell venni, általános érzéstelenítésre lehet szükség. Ilyen helyzetben a beteg nem megy haza a diagnózis után, hanem a klinikán marad - több órától 1-2 napig.

A nyílt biopsziához speciális eszközkészletre van szükség: a szikén kívül ezek bilincsek, koagulációs eszköz és varróanyagok. Egy ilyen beavatkozás legfeljebb 60 percig tart. Az orvos kiválasztja a biopsziához szükséges nyirokcsomót, ujjaival rögzíti, majd 4-6 cm-es bőrmetszést végez. Felbontja a bőr alatti zsírréteget, széthúzza az izomrostokat, az ideg- és érhálózatot. Ha a biopszia során egy vagy több csomópont eltávolítása szükséges, a sebész előzetesen leköti az ereket, hogy kizárja a vérzést, a nyirokáramlást, valamint a daganatsejtek terjedését (ha rosszindulatú folyamatról van szó). A nyirokcsomók eltávolítása után az orvos vizsgálatra küldi őket, ismét megvizsgálja a sebet, összevarrja a bemetszéseket. Egyes esetekben vízelvezető berendezést hagynak, amelyet 24-48 óra elteltével eltávolítanak. A varratokat egy héten belül eltávolítják.

Hogyan történik a nyirokcsomó-biopszia?

Az egyik vagy másik nyirokcsomó biopsziájának megvannak a maga sajátosságai, amelyek a szerkezet lokalizációjától, mélységétől, valamint a létfontosságú szervek és nagy erek jelenlététől függenek a sérült kapcsolat közelében.

• Nyaki nyirokcsomó biopszia rendelhető fül-orr-gégészeti, fogászati ​​problémák - a lymphadenopathia leggyakoribb okai - miatt. Ha a limfadenopátia nem tisztázott eredetű, először ultrahangot rendelnek el, majd szükség esetén biopsziát. A rosszindulatú daganatokban a nyirokcsomók megnagyobbodnak, mert a rákos sejtek behatolnak az egyes területet elszívó nyirokedényekbe. Ezt követően ezek a sejtek áttétként megtelepednek a szűrő csomópontokban, és elkezdenek fejlődni. Az onkológiával gyakran a nyirokcsomók elváltozása "láncban" történik, amelyet a tapintás tökéletesen meghatároz. A nyaki biopszia elvégezhető tűszúrásként az anyag eltávolításával, és műtéti hozzáférés a kapcsolat teljes eltávolításával a szövettani elemzéshez.
• A melanoma őrnyirokcsomó-biopsziáját az emlőrák biopsziájához hasonlóan végezzük. Ha van információ a távoli szervek és nyirokcsomók metasztázisáról, a biopsziát haszontalannak tekintik. Áttét hiányában az őrcsomó-biopszia indokolt. Általában a melanoma eltávolítása után hajtják végre. Lehetőség van a nyirokcsomó vizualizálására különféle radiológiai módszerekkel.
• A hónalj nyirokcsomó-biopsziáját úgy végezzük, hogy a beteg ülő helyzetben ül, a karját felfelé emeli és kissé hátrafelé húzza. Leggyakrabban az ilyen eljárást a mell érintettsége esetén hajtják végre: a nyirok az ereken keresztül az ugyanazon az oldalon lévő hónaljban található csomópontokhoz áramlik. Ezek a nyirokcsomók egyfajta hónaljcsomó-láncot alkotnak. Elváltozása fontos szerepet játszik az emlőpatológia kezelési rendjének megtervezésében. A vizsgálat alkalmas a felső végtagi melanoma vagy laphámrák, limfogranulomatózis esetén is.
• A lágyéki nyirokcsomók biopsziáját a páciens kanapén fekvő helyzetéből végezzük, a lábát (jobbra vagy balra, az elváltozás oldalától függően) félrefordítva. Az ilyen vizsgálatot leggyakrabban daganatos folyamatok gyanúja esetén írják elő (herék, külső nemi szervek, méhnyak, prosztata, hólyag, végbél), vagy ha a lymphadenopathia oka más módszerekkel nem határozható meg (például limfogranulomatózisban vagy HIV-fertőzésben).
• A supraclavicularis nyirokcsomó biopsziáját mindig elég súlyos patológiák gyanúja okozza: sok esetben ezek daganatok - a mellkasban vagy a hasüregben elhelyezkedő rák vagy limfóma metasztázisai. A jobb oldali supraclavicularis nyirokcsomó a mediastinum, a nyelőcső, a tüdő daganatos folyamataival jelentkezhet. A bal oldali nyirokcsomóhoz közeledik az intrathoracalis szervekből és a hasüregből származó nyirok. Gyulladásos betegségek is okozhatnak supraclavicularis lymphadenopathiát, de ez sokkal ritkábban fordul elő.
• A mediastinalis nyirokcsomó-biopsziát az intrathoracalis trachea szakasz felső harmadának vetületi területén végezzük, a subclavia artéria vagy a pulmonalis csúcs felső szélétől a bal brachialis véna és a középső légcső felső határának metszéspontjáig. Vonal. A mediastinalis nyirokcsomó-biopszia leggyakoribb indikációi a limfoproliferatív neoplazmák, tuberkulózis, sarcoidosis.
• A nyirokcsomó-biopszia a tüdőben gyakori eljárás rák, tuberkulózis, szarkoidózis esetén. Gyakran a lymphadenopathia a patológia egyetlen jele, mivel sok tüdőbetegség tünetmentes. Mindenesetre a végleges diagnózis felállítása előtt az orvosnak biopsziát kell végeznie, és szövettani információkat kell beszereznie.
• A hasi nyirokcsomók biopsziáját a gyomor-bél traktusban, a női és férfi nemi szervekben, a húgyúti rendszerben fellépő daganatos folyamatok gyanúja esetén írják elő. Gyakran megnagyobbodott hasi nyirokcsomók figyelhetők meg hepatosplenomegalia esetén. A biopsziát mind az alap-, mind a differenciáldiagnózishoz végzik. A hasüreg nagyszámú nyirokcsomója faltól falig helyezkedik el a hashártya mentén, az erek mentén, a bélfodorban és a bél mentén, az omentumnál. Megnagyobbodásuk akkor lehetséges, ha a gyomor, a máj, a belek, a hasnyálmirigy, a méh, a függelékek, a prosztata mirigy, a hólyag érintett.
• Szubmandibularis nyirokcsomó biopszia rendelhető a fogak, az íny, az orcák, a gége régió és a garat patológiáiban, ha a lymphadenopathia oka nem mutatható ki, valamint daganatos folyamat vagy limfóma áttét gyanúja esetén.
• A nyirokcsomórák biopsziáját távoli szervek és nyirokcsomók metasztázisainak hiányában végezzük. Ellenkező esetben az eljárást értelmetlennek tekintik a páciens számára. Ha nincs távoli áttét, akkor elsősorban a lánc első nyirokcsomóját, az "őrszem" nyirokcsomót vizsgáljuk meg.
• A retroperitoneális nyirokcsomó-biopszia megfelelő a férfi és női nemi szervek rosszindulatú folyamataiban. A rák első stádiumában lévő betegek hozzávetőleg 30%-ánál vannak olyan mikroszkopikus áttétek a nyirokcsomókban, amelyek CT-vel vagy markerekkel nem mutathatók ki. A biopsziát általában arról az oldalról veszik, ahol az elsődleges daganat helye található. Az eljárást általában retroperitoneális lymphadenectomia részeként végzik.
• Az intrathoracalis nyirokcsomók biopsziája kötelező vizsgálat tüdő-, nyelőcső-, csecsemőmirigy-, emlő-, limfóma és lymphogranulomatosis rák gyanúja esetén. A hasból, a medencéből, a retroperitoneumból (vesék, mellékvesék) származó áttétek előrehaladott stádiumban a mediastinalis csomópontokba is átterjedhetnek.
• Paratracheális nyirokcsomó-biopsziát gyakran végeznek olyan betegeknél, akiknél a tüdőben rákos elváltozások vannak. A paratracheális nyirokcsomók a felső mediastinalis és a tracheobronchialis csomópontok között helyezkednek el. Primer tumor hiányában ugyanazon az oldalon ipsilaterálisnak, primer tumor hiányában kontralaterálisnak minősülnek.

A nyirokfolyadék a megfelelő ereken keresztül áramlik. Ha rákos sejtek kerülnek bele, akkor először a lánc első nyirokcsomójában kötnek ki. Ezt az első csomópontot őr- vagy jelzőcsomópontnak nevezik. Ha az őrszem nyirokcsomójában nem találhatók rákos sejtek, a következő csomópontoknak elméletileg egészségesnek kell lenniük.

A biopsziák típusai

A nyirokcsomó-biopsziának többféle típusa létezik, a bioanyag-kivonás technikájától függően. Bizonyos típusú eljárásokat szakaszosan hajtanak végre: először tűszúrást végeznek, majd nyílt beavatkozást hajtanak végre, ha a szúrás nem volt elegendő a diagnózishoz. Nyílt biopszia kötelező, ha a citológiai eredmény bizonytalan, kétséges vagy hozzávetőleges.

• A nyitott nyirokcsomó-biopszia az ilyen típusú diagnózis legbonyolultabb és leginvazívabb módja. Az eljárás során szikét használnak, és nem csak egy részét, hanem az egész csomópontot elviszik vizsgálatra. Egy ilyen beavatkozás gyakran az egyetlen helyes, ha rosszindulatú folyamatok gyanúja merül fel.
• A perkután nyirokcsomó-biopszia egy viszonylag kíméletes és fájdalommentes eljárás, amely nem okoz kellemetlenséget a betegeknek. A diagnosztika során egy tüskét használnak, amely a szonda szerepét tölti be. Egy tüske segítségével a szükséges mennyiségű bioanyagot levágják és befogják. A punkciós biopszia helyi érzéstelenítés alkalmazását foglalja magában, nem igényel kórházi kezelést.
• Az excíziós nyirokcsomó-biopszia olyan kifejezés, amelyet gyakran alkalmaznak általános érzéstelenítéssel végzett nyílt biopsziára. Ez magában foglalja az érintett csomópont eltávolítását egy bemetszéssel.
• A Trepan nyirokcsomó-biopszia egy speciális nagy tű használatát foglalja magában, bevágásokkal, amelyek lehetővé teszik a kívánt méretű szövetdarab eltávolítását.
• A nyirokcsomók finom tűs biopsziájának nevezik aspirációs biopsziát: vékony, üreges tűs eszközt használnak. A csomópontot általában tapintják és átszúrják: ha ez nem lehetséges, ultrahangot alkalmaznak. Általában finom tűs biopsziát írnak elő, ha szükséges a submandibuláris vagy supraclavicularis nyirokcsomók vizsgálata, amikor limfoid struktúrák metasztázisait észlelik.

Nyirokcsomók biopsziája ultrahangos kontroll alatt

A nyirokcsomó-biopszia legelfogadhatóbb technikájának jelenleg a szakértők a célzott punkciós eljárást, vagy az úgynevezett "biopsziát vizuális ultrahangos kontroll alatt" tartják.

Ez a bioanyag-minta kinyerésének folyamata, amely ultrahangos felügyelet mellett történik: ennek köszönhetően a szúró tű pozicionálása és behelyezése pontosabb és biztonságosabb. Ez rendkívül fontos az orvos számára, mert gyakran egy gyanús nyirokcsomó a létfontosságú szervek közelében található mély szövetekben vagy kis méretű, ami jelentősen megnehezíti a beavatkozást.

Az ultrahangos monitorozás segít abban, hogy a műszert egyértelműen a megfelelő helyre helyezze be, a közeli szövetek és szervek károsodásának veszélye nélkül. Ennek eredményeként a szövődmények kockázata minimálisra csökken.

Az orvos határozza meg, hogy melyik módszert használják a kívánt terület megjelenítésére. A technika további előnye nem csak a biztonság, hanem az alacsony költség is: nincs szükség ultramodern és drága felszerelésre.

Az ultrahangos biopszia különösen akkor javasolt, ha nem csak az érintett szerkezetet kell megvizsgálni, hanem a közelében lévő vérkeringés sajátosságait is. Ez a megközelítés elkerüli az erek traumáját, és kizárja a vér kijutását a szövetekbe.

Az eljáráshoz speciális tűket használnak végérzékelőkkel. Ez az egyszerű eszköz segít egyértelműen nyomon követni a tű helyzetét és előrehaladását.

Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítási időszak gyorsabb és kényelmesebb a beteg számára.[2]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Mielőtt a pácienst nyirokcsomó-biopsziára utalná, az orvos számos vizsgálatot és vizsgálatot ír elő, amelyek szükségesek az eljárás ellenjavallatának kizárásához. Az alapvető előzetes diagnózis az általános vérvizsgálat és a véralvadás minőségének felmérése. A biopsziát nem végzik el, ha vérzésre hajlamos - például hemofíliában szenvedő betegeknél, mivel a beavatkozás során az erek megsérülhetnek.

A nyirokcsomó biopszia ellenjavallt gennyes folyamatok esetén a szúrás területén. Nem kívánatos az eljárás végrehajtása terhes vagy szoptató nőknél, valamint menstruációs vérzés esetén.

Általában a szakértők megkülönböztetik az ilyen ellenjavallatok listáját:

• a véralvadási rendszer rendellenességei (veleszületett, szerzett vagy átmeneti rendellenességek - azaz megfelelő vérhígító gyógyszerek szedésével járó rendellenességek);
• thrombocytaszám 60 000/μl alatt;
• hemoglobin szintje kevesebb, mint 90 g/liter;
• INR nagyobb, mint 1,5;
• protrombin idő, amely 5 másodperccel meghaladja a normál értéket;
• fertőző és gyulladásos folyamatok a biopszia területén;
• menstruációs vérzés nőknél az eljárás napján;
• dekompenzált krónikus patológiák;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés az elmúlt héten.

Normál teljesítmény

A páciens nyirokcsomó-biopsziájának mikroszkópos vizsgálatát az onkológiai patológiák diagnosztikai szempontból a legfontosabbnak tartják, segít a gyógyszeres terápia minőségének megítélésében.

A nyirokcsomó-szövettan egy kisebb sebészeti beavatkozás, amelynek során egy kis szövetrészecskét távolítanak el további vizsgálat céljából. A nyirokcsomó-biopszia segítségével a szakemberek tanulmányozhatják felépítésének sajátosságait, észlelhetik a fájdalmas eltéréseket, észrevehetik a gyulladásos reakció jeleit.

A nyirokcsomó a szervezet védekező rendszerének alapvető láncszeme, amely összekötő elem a nyirokerek között. A nyirokcsomók segítenek leküzdeni a fertőző inváziót azáltal, hogy fehérvérsejteket termelnek, amelyek specifikus vérsejtek. A csomópont elkapja a mikrobiális és vírusos fertőzéseket és a rosszindulatú sejteket.

A nyirokcsomó-biopszia segít kimutatni az atipikus sejtek jelenlétét, meghatározni a fertőző gyulladásos folyamat, a jóindulatú daganatok, a gennyes patológiák sajátosságait. A biopsziát leggyakrabban az inguinalis, axilláris, mandibuláris és a fül mögötti régióban végzik.

A biopsziát olyan betegek számára írják fel, akiknek meg kell találniuk a daganatos folyamat típusát - különösen, ha rosszindulatú patológia gyanúja merül fel. Gyakran a diagnózist a fertőző betegségek meghatározására írják fel.

A nyirokcsomó-biopszia eredményei

A biopszia (nyirokcsomó-biopsziával nyert anyag) és a patológia részecskéinek kimutatása után a szakemberek elkezdik számolni a sejtstruktúrákat, és limfadenogramot készítenek. Erre a célra a mikroszkópos megfigyelés merítési módszerét alkalmazzák, amely lehetővé teszi legalább félezer sejt megkülönböztetését és százalékos jelenlétének kiszámítását.

A limfadenogram adatai elengedhetetlenek és értékesek a limfadenitis nem specifikus formájának diagnosztizálásában.

A limfadenogram eredményeinek normája:

A releváns sejttípusok tartalma	Százalék
Limfoblasztok	0,1-0,9
Prolimfociták	5,3-16,4
Limfociták	67,8 és 90 között
Retikuláris sejtek	0-tól 2,6-ig
Plazmasejtek	0-tól 5,3-ig
Monociták	0,2-5,8
Hízósejtek	0-tól 0,5-ig
Neutrofil granulociták	0-tól 0,5-ig
Eozinofil granulociták.	0-tól 0,3-ig
Bazofil granulociták	0-tól 0,2-ig

A nyirokcsomó-biopszia során vett biológiai anyag túlnyomórészt érett limfocitákat tartalmaz prolimfocitákkal. Teljes számuk az összes sejtszerkezet 95-98%-a lehet.

A reaktív lymphadenitis a retikuláris sejtek számának növekedésében, a makrofágok és az immunoblasztok kimutatásában nyilvánul meg.

Akut lymphadenitisben a makrofágok és a neutrofilek száma növekszik.

Komplikációk az eljárás után

A nyirokcsomó-biopszia diagnosztikus általában minden nehézség nélkül megy. Csak bizonyos esetekben komplikációk alakulnak ki:

• vérzés az erek véletlen traumájának hátterében a biopszia során;
• nyirok elvezetése a sebből;
• paresztéziák, a beavatkozási terület érzékelési zavara;
• fertőzés fertőző ágens bejutása miatt - különösen az eljárás során;
• az idegszerkezetek mechanikai traumájával kapcsolatos trofikus rendellenességek.

Egyes betegek tudatzavart, szédülést, gyengeséget tapasztalhatnak. Az állapotnak 1-2 napon belül normalizálódnia kell.

Veszélyes tünetek, amelyek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek:

• emelkedett hőmérséklet, láz;
• súlyos, lüktető, fokozódó fájdalom megjelenése a nyirokcsomó-biopszia területén;
• vér vagy genny váladékozása a sebből;
• bőrpír, duzzanat a biopszia helyén.

Az eljárás utáni következmények

A nyirokcsomó-biopsziát nem végezzük, ha a betegnek bármilyen ellenjavallata van. Ellenkező esetben káros hatások alakulhatnak ki. Például, ha egy személy a véralvadási rendszer rendellenességeitől szenved, még a hagyományos szúrás biopszia is vérzéssel végződhet.

A beavatkozás utáni problémák elkerülése érdekében a nyirokcsomó-biopsziát szakembernek kell elvégeznie, az összes szükséges feltétel, az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartásával.

Egyes esetekben előfordulhatnak ezek a kellemetlenségek:

• fertőzés;
• vérző sebek;
• idegkárosodás.

Ennek ellenére a káros hatások százalékos aránya viszonylag alacsony. A biopszia során szerzett információk azonban nagy értékűek az orvos számára, lehetővé téve számára, hogy helyes diagnózist állítson fel, és megfelelő és hatékony kezelést írjon elő.

Az eljárás után gondoskodni

Általában a nyirokcsomó-biopszia eljárása nem bonyolult, és a betegek meglehetősen jól tolerálják. A bioanyag aspirációval vagy szúrással történő eltávolítása után csak a szúrás helye marad a bőrön, amelyet antiszeptikus oldattal kezelnek és gipsszel zárnak le. Ha nyílt biopsziát végeztek, akkor a sebet összevarrják és bekötik. A varratokat egy héten belül eltávolítják.

A nyirokcsomó-biopszia utáni seb nem lehet nedves. A fertőzés megelőzése érdekében antiszeptikus oldatokkal kell kezelni. Ha hirtelen megemelkedik a testhőmérséklet, a beavatkozás helye megduzzad, vérzik vagy bármilyen más módon zavar, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Az eljárás után rövid, enyhe fájdalom előfordulása megengedett.

Mit ne tegyen nyirokcsomó-biopszia után:

• fürödni;
• úszás úszómedencében, nyílt víztestekben;
• szaunába vagy fürdőbe menni;
• erőteljes fizikai tevékenység gyakorlása.

Az ilyen korlátozások az eljárás után körülbelül 2 hétig érvényesek, ami a beavatkozás típusától és mértékétől függ, mint például a nyirokcsomó-biopszia.