Nyirokcsomó biopszia

A megnövekedett nyirokcsomók okainak megértése érdekében számos diagnosztikai tesztet kell elvégezni. A leginformatívabb és legelterjedtebb diagnózis módszert jelenleg nyirokcsomó-biopsziának tekintik. Ez egy olyan eljárás, amelyben egy darab biológiai anyagot vesznek ki további vizsgálat céljából.

Az emberi testben a nyirokcsomók egyfajta szűrőállomások szerepet játszanak, amelyek vonzzák és semlegesítik a kórokozókat. Amikor a kórokozók bekerülnek a csomópontba, növekedése bekövetkezik, ami a gyulladásos reakciókra vagy a rosszindulatú folyamatokra is jellemző. Hogy pontosan megértsük, milyen patológia történik a nyirokkapcsolatban, és végezzen olyan eljárást, mint egy biopsziát. [1]

Mi a különbség az LP és a nyirokcsomó biopszia között?

A szövettani elemzést számos patológia diagnosztizálására írják elő, mivel ez sikeresen segít meghatározni a betegség típusát, azonosítani annak fázisát, megkülönbözteti a daganatot stb.

A nyirokcsomók a test immunrendszerének fő kapcsolatait képviselik. Ezek a specifikus szövetek "raktárai", amelyek biztosítják a T és a B-limfociták érését, az antitesteket előállító plazmasejteket képezik, és megtisztítják a nyirfát. A baktériumokat és az idegen részecskéket a nyirok áramlásával szűrjük a nyirokcsomókban. Feleslegükben a test védelmi mechanizmusa aktiválódik, immunoglobulinokat termelnek, és a sejtmemória kialakul. Mindezek a reakciók az immunitás szerves részét képezik, a fertőző és rosszindulatú szerek eliminációját.

Egy ilyen védelem a normaban mindig működik, és maga a személy nem is gyanítja, hogy a testében ilyen reakciók vannak. Csak egy hatalmas támadás vagy immunitás csökkenése esetén a csomópontok növekedhetnek, és a fájdalom megjelenhet. A legtöbb betegnél azonban néhány nap múlva minden a normál állapotba kerül.

Ha a nyirokcsomók több csoportja egyszerre megnövekszik, akkor a beteg jóléte hirtelen romlik, láz emelkedik, más fájdalmas jelek jelennek meg, akkor ilyen helyzetben diagnózisra van szükség, beleértve a nyirokcsomó biopsziáját vagy lyukasztását. Ezeket a fogalmakat gyakran szinonimáknak tekintik, de ez nem egészen így van.

A "punkció" kifejezést általában egy olyan lyukasztásra való hivatkozáskor használják, amely magában foglalja a sejtekkel folytatott folyadék szekréció összegyűjtését a további citológiai vizsgálat céljából. A biopsziára utalnak, amikor a biológiai anyag nagy részét eltávolítják a későbbi szövettani elemzéshez.

A lyukasztás egy minimálisan invazív finom tű, amely gyakorlatilag fájdalommentes. A nyirokcsomó biopsziája traumatikusabb beavatkozást igényel, gyakran szikével. Van azonban egy "lyukasztási biopszia" fogalma is, amelyben a csomópontot egy vastagabb tűszerű eszközzel áttörték, amely lehetővé teszi a szükséges szövetmennyiség mintáját.

Az eljárás indikációi

A limfoproliferatív és rosszindulatú patológiák diagnosztizálásakor nem csak a diagnózis morfológiai megerősítése, hanem a citológia és a szövettan alapján is részletes. Az ilyen információkat a nyirokcsomó punkciójával és biopsziájával lehet beszerezni.

A punkciót indikatív diagnosztikai manipulációként használják. A limfoproliferatív patológia meghatározásához a lyukasztás nem megfelelő: biopszia (kivágó vagy punkció) szükséges a biopsziás minta további citológiai és szövettani vizsgálatával.

A lyukasztási jelzések magukban foglalhatják:

• Megnövekedett egyetlen nyirokcsomó, kialakult konglomerátumok nélkül és a limfoproliferatív patológia jelei nélkül;
• Folyadéktömeg ultrahangjelei;
• A biopszia utáni vizsgálat során a biológiai anyagok bevonásának szükségessége.

A nyirokcsomó biopsziája egy helyi vagy általános érzéstelenítés alkalmazásával végzett műtéti eljárás. Az eljárás eredményeként a nyirokcsomó részecskéjét vagy a teljes csomópontot további vizsgálat céljából kapják meg. A mikroszkópos elemzés a pontos és helyes diagnózis kulcsa.

A biopszia alapvető indikációi:

• A tumorigenezis magas kockázata a klinikai információk szerint;
• A nem egyértelmű eredetű lymphadenopathia (az összes érintett diagnosztikai módszer nem segített a diagnózis előállításában);
• Az elvégzett terápia hatékonyságának hiánya.

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy a nyirokcsomó biopsziája milyen méretben kötelező. A legtöbb szakember azonban úgy véli, hogy a 30 mm-nél nagyobb nyirokcsomó, amely nem kapcsolódik a fertőző folyamathoz, biopsziát igényel.

Időnként egyetlen biopszia nem elég: a beteget megismételik az ismételt eljárásokra. Ez akkor lehetséges, ha több szövettani változást találtak egy korábbi biopsziában:

• Nyirokcsomó-nekrózis;
• Sinus histiocytosis;
• Szklerózis;
• Parakortikális válasz nagyszámú makrofág és plazma sejt jelenlétével.

Készítmény

A nyirokcsomó-biopszia előtti előkészítő szakasz magában foglalhatja a háziorvos, sebész, endokrinológus, aneszteziológus, onkológus és hematológussal folytatott konzultációt. Kötelező egy általános és biokémiai vérvizsgálat elvégzése, a vér koagulációs rendszerének vizsgálata.

Az ultrahangvizsgálatot a patológiás fókusz helyének tisztázása érdekében írják elő.

Az orvos előzetesen megbeszélést folytat a beteggel:

• Tisztázza az allergia státusát;
• Információt szerez a szedi gyógyszerekről;
• A nőkben ez tisztázza a menstruációs ciklus fázisát, és kizárja a terhesség lehetőségét.

Ha a beteg vérhígítókat szed, akkor 7-10 nappal a biopszia előtt abbahagyják őket.

Ha az eljárást általános érzéstelenítéssel hajtják végre, az előkészítés alaposabb:

• Az ételek és a vízfelvétel a beavatkozás napján tilos;
• Az előző éjszaka a vacsorának a lehető legkönnyebbnek kell lennie, túlnyomórészt növényi alapú, könnyen emészthető étrenddel;
• 2-3 nappal a beavatkozás előtt nem szabad alkoholt szednie, nem kívánatos a dohányzás;
• A biopsziás eljárás előtti reggelen reggel a betegnek lezuhanyoznia kell krémek vagy testkrémek használata nélkül.

Technika Nyirokcsomó biopszia

A sekély nyirokcsomók biopsziái általában rövid időtartamúak - sok betegnél az eljárás körülbelül 20 perc alatt fejeződik be. A helyi érzéstelenítést általában használják, bár a lyukasztást általában fájdalommentesnek tekintik. Ha ultrahangvezérlést használnak, akkor az orvos egy ultrahang-érzékelő segítségével meghatározza a fájdalmas szerkezet helyét, és egy speciális jelet tesz, amely a monitoron tükröződik. A punkciós zónában lévő bőrt antiszeptikus, majd érzéstelenítővel kezelik, vagy érzéstelenítő gyógyszer injekciót készítenek. A beteg vízszintesen fekszik a kanapén, vagy ülő helyzetben van. Ha a biopsziát a nyaki területen végzik, akkor azt különleges módon rögzítik, és a beteget elmagyarázzák arról, hogy ideiglenesen nem kell nyelési mozgást végezni. A betegnek a biopszia során teljesen mozdulatlannak kell maradnia.

A szükséges mennyiségű biológiai anyag szedése után a lyukasztási területet antiszeptikával kezeljük. Javasolható, hogy fél órán át hideg, száraz tömörítést alkalmazzon.

Nincs szükség hosszabb ideig tartó tartózkodásra a klinikán vagy a beteg kórházba kerülésének: hazamehet, ha nincs más oka annak, hogy ott tartsa. Fontos, hogy az eljárás után először kerüljük a fizikai aktivitást.

Ha szükség van egy mély csomópontból történő biopsziára, általános érzéstelenítésre lehet szükség. Ilyen helyzetben a beteg nem megy haza a diagnózis után, hanem a klinikán marad - néhány órától 1-2 napig.

A nyitott biopsziához speciális szerszámkészlet szükséges: a szike mellett ezek a bilincsek, a véralvadási eszköz és a varrat anyagok. Egy ilyen beavatkozás akár 60 percig tart. Az orvos a biopsziához szükséges nyirokcsomót választja, az ujjaival rögzíti, majd 4-6 cm-es bőrbetétet hajt végre. Boncolja a szubkután zsírréteget, széthúzza az izomrostokat, az idegek és erek hálózatát. Ha a biopszia során egy vagy több csomópontot kell eltávolítani, akkor a sebész előzetesen ligálja az ereket, hogy kizárja a vérzést, a nyirokáramot, valamint a tumorsejtek terjedését (ha ez egy rosszindulatú folyamat). A nyirokcsomók eltávolítása után az orvos vizsgálatra küldi őket, ismét elvégzi a seb felülvizsgálatát, varrja a bemetszéseket. Bizonyos esetekben egy vízelvezető eszköz marad, amelyet 24-48 óra elteltével távolítanak el. A varrásokat egy héten belül eltávolítják.

Hogyan hajtják végre a nyirokcsomó biopsziáját?

A biopsziában az egyik vagy a másik nyirokcsomóban saját sajátosságai lehetnek, ami a szerkezet lokalizációjától, a szerkezet mélységétől, valamint a létfontosságú szervek és a nagy hajók jelenlététől függ a sérült összeköttetés közelében.

• A nyaki nyirokcsomó biopsziáját otolaringológiai, fogászati problémákra lehet rendelni - a lymphadenopathia leggyakoribb okai. Ha a lymphadenopathia nem egyértelmű, akkor először ultrahangot rendeznek, és csak akkor, ha szükséges, biopsziát. A nyirokcsomók megnövekednek a rosszindulatú daganatokban, mivel a rákos sejtek behatolnak a nyirok edényekbe, amelyek az egyéni területet ürítik. Ezt követően ezek a sejtek a szűrőcsomópontokban metasztázisként telepednek le, és fejlődni kezdenek. Az onkológiával gyakran a nyirokcsomók léziója "láncban" fordul elő, amelyet a tapintás tökéletesen meghatároz. A nyaki biopsziát tűszúrásként végezhetjük el anyag eltávolításával és műtéti hozzáférésként a link teljes eltávolításával a szövettani elemzéshez.
• A sentinel nyirokcsomó-biopsziát a melanoma szempontjából hasonlóan végezzük az emlőrák biopsziájához. Ha van információ a távoli szervek és a nyirokcsomók metasztázisáról, akkor a biopsziát haszontalannak tekintik. Metasztázis hiányában a Sentinel Node biopszia indokolt. Általában maga a melanoma eltávolítása után hajtják végre. Lehetőség van a nyirokcsomó megjelenítésére különféle radiológiai módszerekkel.
• Az axilláris nyirokcsomó biopsziáját végezzük, amikor a beteg ülő helyzetben ülő, felfelé emelve a karot, és kissé hátrafelé. Leggyakrabban egy ilyen eljárást hajtanak végre, amikor a mell befolyásolja: a nyirok az edényeken áthalad az ugyanazon oldalon lévő axilla helyén található csomópontokig. Ezek a nyirokcsomók egyfajta axillary-csomópont-láncot képeznek. A lézió fontos szerepet játszik az emlő patológia kezelési rendjének megtervezésében. A vizsgálat a felső végtag melanómájában vagy laphámsejtrákjában is megfelelő, limfogranulomatózisban.
• Az inguinalis nyirokcsomók biopsziáját a kanapén fekvő beteg helyzetéből végezzük, a lába (jobbra vagy balra, a lézió oldalától függően) félrefordulva. Egy ilyen tanulmányt leggyakrabban akkor írják elő, ha a tumorfolyamatokat feltételezik (herék, külső nemi, méhnyak, prosztata, hólyag, végbél), vagy ha a limfadenopathia okát más módszerekkel nem lehet meghatározni (például limfogranulomatózisban vagy HIV-fertőzésben).
• A szupraclavicularis nyirokcsomó biopsziáját mindig meglehetősen súlyos patológiák gyanúja okozza: sok esetben ezek a daganatok - a rák vagy a limfóma metasztázisai a mellkasban vagy a hasi üregben. A jobb oldalon lévő szupraclavicularis nyirokcsomó a mediastinum, a nyelőcső, a tüdő daganatos folyamataival ismertté teheti magát. A bal oldali nyirokcsomóhoz közeledik az intrathoracic szervekből és a hasi üregből származó nyirokhoz. A gyulladásos betegségek szupraclavicularis lymphadenopathiát is okozhatnak, de ez sokkal ritkábban fordul elő.
• A mediastinalis nyirokcsomó biopsziáját az intrathoracicus szakasz felső harmadának kivetítésének területén végezzük, a szubklaviai artéria vagy a pulmonális csúcs felső szélétől a bal brachialis véna és a középső tracheális vonal metszéspontjáig. A mediastinalis nyirokcsomó biopsziájának leggyakoribb indikációi a limfoproliferatív daganatok, a tuberkulózis, a szarkoidózis.
• A nyirokcsomó biopsziája a tüdőben a rák, a tuberkulózis, a szarkoidózis gyakori eljárás. A limfadenopathia gyakran a patológia egyetlen jelévé válik, mivel sok tüdőbetegség tünetmentes. Mindenesetre, a végleges diagnózis létrehozása előtt, az orvosnak biopsziát kell végeznie és szövettani információkat kell beszereznie.
• A hasi nyirokcsomók biopsziáját a gyomor-bél traktus, a nő és a férfi reproduktív szervek, a vizeletrendszer gyomor-bélrendszeri folyamatainak esetén írják elő. A hepatosplenomegaliaban gyakran megnövekedett hasi nyirokcsomók. A biopsziát mind az alap-, mind a differenciáldiagnosztika szempontjából végezzük. A hasi üreg nagyszámú nyirokcsomója falról falra helyezkedik el a peritoneum mentén, az edények mentén, a mesentery-ben és a bél mentén, az omentumnál. Bővítésük akkor lehetséges, ha a gyomor, a máj, a bél, a hasnyálmirigy, a méh, a függelékek, a prosztata mirigy, a hólyag érinti.
• A submandibularis nyirokcsomó biopsziát meg lehet rendelni a fogak, az íny, az arc, a gége régió és a garat patológiáiban, ha a lymphadenopathia oka nem észlelhető, valamint a rákos folyamat vagy a limfóma gyanús metasztázisában.
• A nyirokcsomó rák biopsziáját a távoli szervek és a nyirokcsomók metasztázisok hiányában végezzük. Ellenkező esetben az eljárást értelmetlennek tekintik a beteg számára. Ha nincs távoli metasztázis, a láncban az első nyirokcsomó, a "Sentinel" nyirokcsomó, mindenekelőtt megvizsgálják.
• A retroperitoneális nyirokcsomó biopsziája megfelelő a férfi és női nemi szervek rosszindulatú folyamatainál. A rák első szakaszában már a betegek kb. 30% -ánál van mikroszkópos metasztázis a nyirokcsomókban, amelyeket CT vagy markerek nem lehet kimutatni. A biopsziákat általában azon az oldalról veszik, ahol az elsődleges daganat helye található. Az eljárást általában egy retroperitoneális lymphadenectomia részeként hajtják végre.
• Az intrathoracic nyirokcsomók biopsziája kötelező vizsgálat, ha tüdő, nyelőcső, thymus, emlő, limfóma és limfogranulomatózis rák gyanúja van. A has, medence, retroperitoneum (vesék, mellékvesék) metasztázisai is elterjedhetnek a mediastinalis csomópontokba előrehaladott szakaszokban.
• A paratracheális nyirokcsomó biopsziáját gyakran a tüdőben rákos léziókban szenvedő betegeknél végzik. A paratracheális nyirokcsomók a felső mediastinalis és a tracheobronchialis csomópontok között helyezkednek el. Ugyanazon oldalon elsődleges daganat hiányában ipsilateralis, és elsődleges daganat hiányában kontralaterális.

A nyirokfolyadék átfolyik a megfelelő ereken. Ha a rákos sejtek belekerülnek, akkor az első a lánc első nyirokcsomójában. Ezt az első csomópontot Sentinelnek vagy Jelző csomópontnak hívják. Ha a Sentinel nyirokcsomójában nem található rákos sejtek, akkor a következő csomópontoknak elméletileg egészségesnek kell lenniük.

A biopsziák típusai

A nyirokcsomó biopsziájának többféle típusa létezik, a biomateriális extrakció technikájától függően. Bizonyos típusú eljárásokat szakaszokban végeznek: először, a tűszúrást hajtják végre, majd nyitott beavatkozást hajtunk végre, ha a lyukasztás nem volt elegendő a diagnózishoz. A nyílt biopszia kötelező, ha a citológiai eredmény bizonytalan, kétes vagy hozzávetőleges.

• A nyitott nyirokcsomó biopszia a legbonyolultabb és invazív lehetőség az ilyen típusú diagnózishoz. Az eljárás során szikével használunk, és a teljes csomópontot megvizsgálják, nem csak annak részét. Egy ilyen beavatkozás gyakran az egyetlen helyes, amikor a rosszindulatú folyamatokat gyanítják.
• A perkután nyirokcsomó-biopszia egy viszonylag szelíd és fájdalommentes eljárás, amely nem okoz kellemetlenséget a betegek számára. A diagnosztika során egy súder, amely egy stílus szerepét játszik, használják. Egy tüske segítségével levágják és elfogják a szükséges mennyiségű biológiai anyagot. A punkciós biopszia magában foglalja a helyi érzéstelenítés alkalmazását, nem követeli meg, hogy a beteg kórházba kerüljön.
• Az excisionális nyirokcsomó biopsziája egy olyan kifejezés, amelyet gyakran az általános érzéstelenítés alkalmazásával nyitott biopsziára alkalmaznak. Ez magában foglalja az érintett csomópont eltávolítását egy bemetszés útján.
• A Trepan nyirokcsomó biopsziája magában foglalja egy speciális nagy tű használatát, amely lehetővé teszi a szükséges méretű szövetek eltávolítását.
• A nyirokcsomó finom tű-biopsziáját aspirációs biopsziának nevezzük: ez egy vékony, üreges tű eszköz használatát foglalja magában. A csomópont általában tapintható és lyukasztva van: ha ez nem lehetséges, ultrahangot használnak. Általános szabály, hogy finom tű biopsziát írnak elő, amikor a submandibularis vagy a szupraclavicularis nyirokcsomók vizsgálatát meg kell vizsgálni, amikor a limfoid struktúrák metasztázisát észlelik.

A nyirokcsomók biopsziája ultrahangvezérlés alatt

A nyirokcsomó biopsziájának leginkább elfogadható technikáját a szakértők jelenleg a megcélzott punkciós eljárás, vagy az úgynevezett "biopszia a vizuális ultrahangvezérlés alatt".

Ez a biológiai anyag-extrahálás folyamata, amelyet ultrahangfelügyelet alatt végeznek: ennek eredményeként a punkciós tű elhelyezése és beillesztése pontosabb és biztonságosabb. Ez rendkívül fontos az orvos számára, mivel gyakran egy gyanús nyirokcsomó található a mély szövetben, a létfontosságú szervek közelében, vagy kicsi, ami az eljárást sokkal nehezebbé teszi.

Az ultrahangellenőrzés segít a műszer egyértelműen a megfelelő helyre történő beillesztésében, anélkül, hogy a közeli szövetek és szervek károsodásának kockázata lenne. Ennek eredményeként a szövődmények kockázata minimalizálódik.

Az orvos meghatározza, hogy melyik módszert használják a kívánt terület megjelenítésére. A technika további előnye nemcsak a biztonság, hanem az olcsó költsége is: nincs szükség ultramodern és drága berendezésekre.

Különösen az ultrahanggal végzett biopsziát ajánlott, ha nemcsak az érintett szerkezetet kell megvizsgálni, hanem a közelben lévő vérkeringés sajátosságainak megismerésére is. Ez a megközelítés elkerüli az erek traumatizálását, kizárja a vér menekülését a szövetekbe.

Az eljáráshoz speciális tűket használnak a végérzékelőkkel. Ez az egyszerű eszköz segít egyértelműen figyelemmel kísérni a tű helyzetét és annak előrehaladását.

Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítási időszak gyorsabb és kényelmesebb a beteg számára. [2]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Mielőtt a beteget egy nyirokcsomó biopsziára utalnánk, az orvos számos olyan vizsgálatot és tesztet ír fel, amelyek szükségesek az eljárás ellenjavallatának kizárásához. Az alapvető előzetes diagnózis az általános vérvizsgálat és a koaguláció minőségének értékelése. A biopsziát nem hajtják végre, ha hajlamosak a vérzésre - például a hemofíliában szenvedő betegek, mivel az erek a beavatkozás során traumatizálódhatnak.

A nyirokcsomó biopsziája ellenjavallt a lyukasztás területén zajló gennyes folyamatok esetén. Nemkívánatos az eljárást terhes vagy szoptató nőknél, valamint menstruációs vérzés során.

Általánosságban a szakértők megkülönböztetik az ellenjavallatok ilyen listáját:

• A vér koagulációs rendszerének rendellenességei (veleszületett rendellenességek, szerzett vagy ideiglenes - vagyis a megfelelő vérhígító gyógyszerek szedésével);
• A vérlemezke száma 60 000 alatt μl;
• A hemoglobinszint kevesebb, mint 90 g/liter;
• INR nagyobb, mint 1,5;
• Prothrombin idő, amely 5 másodperc felett van a normál felett;
• Fertőző és gyulladásos folyamatok a biopszia területén;
• Menstruációs vérzés a nőkben az eljárás napján;
• Dekompenzált krónikus patológiák;
• Kezelés nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekkel az elmúlt héten.

Normál teljesítmény

A beteg nyirokcsomójának biopsziájának mikroszkópos vizsgálatát tekintik a legfontosabb az onkológiai patológiák diagnosztikai szempontjából, segít felmérni a gyógyszeres kezelés minőségét.

A nyirokcsomó szövettana egy kisebb műtéti beavatkozás, amelynek során egy kis szöveti részecskéket vesznek el a további vizsgálathoz. A nyirokcsomó biopsziájának segítségével a szakemberek tanulmányozhatják szerkezetének sajátosságait, kimutathatják a fájdalmas rendellenességeket és észrevehetik a gyulladásos reakció jeleit.

A nyirokcsomó a testben lévő védelmi rendszer alapvető összeköttetése, amely a nyirok edények összekötő eleme. A nyirokcsomók segítenek legyőzni a fertőző inváziót fehérvérsejtek előállításával, amelyek specifikus vérsejtek. A csomópont megragadja a mikrobiális és vírusfertőzést, valamint a rosszindulatú sejteket.

A nyirokcsomó biopsziája elősegíti az atipikus sejtek jelenlétét, meghatározza a fertőző gyulladásos folyamat, a jóindulatú daganatok, a gennyes patológiák specifitását. A biopsziát leggyakrabban az inguinalis, axilláris, mandibularis és a fül mögött.

A biopsziát olyan betegek számára írják elő, akiknek meg kell találniuk a daganat-eljárás típusát - különösen, ha rosszindulatú patológiát gyanítanak. Gyakran a diagnózist írják elő a fertőző betegségek meghatározására.

A nyirokcsomó biopszia eredményei

A biopsziát (a nyirokcsomó biopsziájával nyert anyag) és a patológia részecskéinek kimutatása után a szakemberek megkezdik a sejtszerkezetek számolását és a lymphadenogram levezetését. Erre a célra mikroszkopikus megfigyelés merítési módszerét alkalmazzák, amely lehetővé teszi legalább fél ezer sejt megkülönböztetését és azok százalékos jelenlétének kiszámítását.

A lymphadenogram-adatok elengedhetetlenek és értékesek a lymphadenitis nem specifikus formájának diagnosztizálásához.

A lymphadenogram eredmények normája:

A releváns sejttípusok tartalma	Százalék
Limfoblasztok	0,1 - 0,9
Prolimfociták	5.3–16.4
Limfociták	67,8–90
Retikuláris sejtek	0 - 2.6
Plazmociták	0–5.3
Monociták	0,2–5,8
Árbemezősejtek	0 - 0.5
Neutrofil granulociták	0 - 0.5
Eozinofil granulociták.	0 - 0,3
Bazofil granulociták	0 - 0,2

A nyirokcsomó-biopszia során vett biológiai anyag elsősorban érett limfocitákat tartalmaz prolimfocitákkal. Teljes számuk az összes sejtszerkezet 95–98% -a lehet.

A reaktív lymphadenitis a retikuláris sejtek számának növekedésével, a makrofágok és az immunblasztok kimutatásának növekedésével nyilvánul meg.

Akut lymphadenitis esetén növekszik a makrofágok és a neutrofilek száma.

Komplikációk az eljárás után

A diagnosztikai nyirokcsomó biopsziája általában nehézségek nélkül jár. Csak bizonyos esetekben a szövődmények fejlődnek:

• Vérzés a hajók véletlen traumájának hátterén, amikor biopsziát végeznek;
• Nyirokelvezetés a sebből;
• Paresthesia, az intervenciós terület szenzoros zavara;
• Fertőzés a fertőző szer belépése miatt - különösen az eljárás során;
• Az idegszerkezetek mechanikai traumájához kapcsolódó trófikus rendellenességek.

Egyes betegek károsodott tudatot, szédülést és gyengeséget tapasztalhatnak. A feltételnek 1-2 napon belül normalizálódnia kell.

Veszélyes tünetek, amelyek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek:

• Megemelkedett hőmérséklet, láz;
• A súlyos, lüktető, növekvő fájdalom megjelenése a nyirokcsomó biopszia területén;
• A vér vagy a gödör ürítése a sebből;
• Díj, a biopszia helyének duzzanata.

Következmények az eljárás után

A nyirokcsomó biopsziáját nem végezzük, ha a betegnek ellenjavallata van. Ellenkező esetben lehetséges a káros hatások kialakulása. Például, ha valaki a vér koagulációs rendszer rendellenességeitől szenved, akkor még a hagyományos lyukasztási biopsziát is vérzéssel végezhetnek.

Az eljárás utáni problémák elkerülése érdekében a nyirokcsomó-biopsziát egy szakembernek kell elvégeznie, az összes szükséges feltételnek, az aszepszis és az antiszepszis szabályoknak megfelelően.

Bizonyos esetekben ezek a kellemetlenségek előfordulhatnak:

• Fertőzés;
• Vérző sebek;
• Idegkárosodás.

Ennek ellenére a káros hatások százaléka viszonylag alacsony. A biopszia során kapott információk azonban nagy jelentőséggel bírnak az orvos számára, lehetővé téve számára, hogy helyes diagnózist készítsen és megfelelő és hatékony kezelést írjon elő.

Az eljárás után gondoskodni

Általában a nyirokcsomó biopszia eljárása nem bonyolult, és a betegek meglehetősen jól tolerálják. A biológiai anyagok aspiráció vagy lyukasztás útján történő eltávolítása után csak a punkciós hely marad a bőrön, amelyet antiszeptikus oldattal kezelnek és vakolattal lezárták. Ha nyitott biopsziát végeztünk, akkor a sebet varrva és bekötött. Az öltéseket egy héten belül eltávolítják.

A seb a nyirokcsomó biopsziája után nem lehet nedves. A fertőzés megelőzése érdekében antiszeptikus oldatokkal kell kezelni. Ha hirtelen a testhőmérséklet emelkedik, az intervenció helye más módon duzzad, vérzik vagy zavar.

A rövid, enyhe fájdalom előfordulása az eljárás megengedett után.

Mit ne tegyen egy nyirokcsomó biopszia után:

• Fürödni;
• Úszás úszómedencékben, nyíltvízi testekben;
• Szaunába vagy fürdőházba menni;
• Az erőteljes fizikai aktivitás gyakorlása.

Az ilyen korlátozások az eljárás után kb. 2 hétig vonatkoznak, amely a beavatkozás típusától és mértékétől, például a nyirokcsomó biopsziájától függ.