Omsk hemorrhagiás láz gyermekeknél

Omsk haemorrhagiás láz (Ogle) - akut fertőző betegsége vírus átvitelének egy fertőző, lázzal, vérzéses diathesis, átmeneti elváltozások a vese, a tüdő és a központi idegrendszert.

ICD-10 kód

A98.1 Omsk vérzéses láz.

Az Omsk vérzéses láz epidemiológiája gyermekekben

A fertőzés fő tartályai a muskrat és a vízi patkány (vízimadár), valamint a kisemlősök és madarak egyes fajai. A vírust hosszú ideig tartják kullancsokban, és átterjednek az utódokra. Egy személy fertőződik az ixodid kullancsok Dermacentor pictus csípésein keresztül . Lehetséges embereket is megfertőzni vízzel, táplálékkal, aspirációval és érintkezési útvonalakkal. A legtöbb betegség a tavaszi-nyári hónapokban szerepel. Az illetőtől a személyhez a fertőzés nem kerül át.

[1], [2], [3],

Mi okozza Omsk vérzéses lázát gyermekekben?

A kórokozó egy vírus a Flavivirus nemzetségből , a Togaviridae családból . RNS-t tartalmaz, virion átmérője 30-40 nm, patogén sok vad és laboratóriumi állatok számára (muskrat, fehér egerek, nyulak, tengerimalacok stb.). Az Omsk-vérzéses láz vírus a betegség akut időszakában és a Dermacentorpictu atkák testében - a betegség fő vektoraiban található - vérében található .

Az Omsk vérzéses lázának patogenezise gyermekeknél

A legfontosabb patogenetikai kapcsolat a vaszkuláris fal vírus általi megsemmisítése, amely a belső szervekben hemorrhagiás szindrómát és fókuszos vérzést okoz. Nagy jelentőséggel bír a központi és az autonóm idegrendszer vírusa, valamint a mellékvese és a vérképző szerv vesztése. Az átadott betegség után a tartós immunitás megmarad.

Az Omszk vérzéses tünetei gyermekeknél

A gyermekek Omsk-vérzéses lázának inkubációs ideje kb. 2-5 nap, ritkán 10 napig terjed, majd az Omsk vérzéses lázának tipikus tünetei jelennek meg. A betegség a testhőmérséklet emelkedésével 39-40 ° C-ra emelkedik, fejfájás, hidegrázás, egész testek fájdalma, émelygés, szédülés, fájdalom a borjú izmokban. A páciens arca hiperémiás, enyhén duzzadt, a sclera edeteit befecskendezik, az ajkak szárazak, világosak, néha véres krémekkel borítják. Folyamatosan észleli a lágy és kemény ínycsőrű hiperémia foltos enanthema és hemorrhagiás pontvérzést. Gyakran megfigyelhető vérzésgumi. A betegség 1-2 napja után rózsaszín és petechiális kiütés jelenik meg a mellkas elülső és oldalsó felületén, a karok és lábak extenzor felületén. Súlyos esetekben kiterjedt vérzések jelentkezhetnek a hasban, a véreknél és az alsó lábakban. A következő napokban kiterjedt nekrózis jelenhet meg ezeken a helyeken. Az orr, pulmonalis, méh és gastrointestinalis vérzés is lehetséges. A hemorrhagiás tünetek általában a betegség első 2-3 napjában jelentkeznek, de előfordulhatnak későbbi időszakokban - a 7. és 10. Napon.

A veséket folyamatosan érintik. Először is van albuminuria, majd rövid haematuria és cylinduria csatlakozik. A vizelet üledékében a vese epitélium vacuolált szemcsés sejtjei mutathatók ki. A diurézis jelentősen csökken. A betegség első napjától leukopenia észlelhető a vérben, mérsékelt neutrophilia baloldali eltolódással, thrombocytopenia; Az ESR normális vagy csökkent.

Az Omsk vérzéses lázának diagnosztizálása gyermekeknél

Omszk vérzéses láz, diagnózisa alapján láz, vérzéses hajlam kifejezve kombinálva hurutos tünetek, arcpír és injekciós ínhártya hajók ellenálló alacsony vérnyomás és bradycardia. Az Omsk-hemorrhagiás láz diagnosztizálását a vizelet üledékében és a vérben mutatkozó jellegzetes változások segítik elő. Figyelembe kell vennie a fertőzés természetes fókuszában való tartózkodást is. Specifikus módszerek a vírus izolálását és a specifikus antitestek titerének növekedését detektálják DSC, RTGA, diffúz kicsapódás agar gélben vagy RN-ben a betegség során.

[4], [5], [6], [7], [8]

Differenciáldiagnosztika

Omszk vérzéses láz megkülönböztetjük a leptospirosis, kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás, influenza, kapillyarotoksikoz, szúnyog láz, HFRS és egyéb vérzéses lázat.

[9], [10], [11],

Omsk vérzéses láz kezelése gyermekeknél

Kezelés Omsk vérzéses láz patogenetikai kizárólag, leküzdésére irányuló intoxikáció (intravénás 5-10% glukóz oldat, 1,5% reamberin oldatot reopoliglyukina et al.) És a vérzéses manifesztációk (K-vitamin, menadion, vérátömlesztés, stb ..). Súlyos esetekben kimutatták glükokortikoidok, szívgyógyszerek, bakteriális szövődményeinek felírt antibiotikumot.

Hogyan akadályozza meg az Omsk vérzéses lázát a gyermekekben?

Célja a természetes fókák javítása és a gyermekek fertőzésének megelőzése a nyári táborokban, a természetes kandallónál található óvodákban. Aktív immunizálás esetén az Omsk vérzéses láz vírussal fertőzött fehér egerek agyából egy elölt oltóanyagot javasolnak. A vakcinázást szigorú epidemiológiai indikációk szerint végzik.