Ondansetron

Az ondanszetron egy olyan gyógyszer, amely a rosszindulatú daganatok kezelésére használt szerek alcsoportjából származik, valamint olyan anyagokból, amelyeket a daganatellenes gyógyszerek beadásakor felmerülő negatív jelek korrigálására használnak.

Szerotonerg és hányingercsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszer blokkolja a gag reflex kialakulását, antagonista hatással a központi idegrendszer neuronjainak területén található végződésekre. Az anyag nem vezet a beteg pszichomotoros aktivitásának gyengüléséhez, és nem okoz nyugtató hatást.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Ondansetron

Hányingerre, valamint a hányás megelőzésére használják, amely az onkológiai patológiák sugárterápiás vagy kemoterápiás eljárásaival összefüggésben alakul ki.

Ezenkívül felírható a sebészeti beavatkozások utáni hányás és hányinger megelőzésére.

[ 4 ]

Kiadási űrlap

A komponens 0,004 és 0,008 g-os tablettákban szabadul fel - egy csomag 10 ilyen tablettát tartalmaz.

Ezenkívül injekciós folyadék formájában is előállítható - 2 vagy 4 ml-es ampullákban (1 ml folyadék 0,002 g hatóanyagot tartalmaz); dobozban - 5 ampulla.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gyógyszerhatástani

Az ondanszetron egy olyan anyag, amely antagonista hatással van a perifériás (a bélben) és a központi (az agyban) szerotonin (5-HT3) végződésekre.

A gyógyszer megelőzi és megszünteti a hányingert és hányást, amelyek a daganatok eltávolítását célzó kemoterápiás és sugárterápiás eljárások során felszabaduló szerotonin miatt jelentkeznek. Ismételt alkalmazás esetén a bélperisztaltika lassulásához vezet.

A gyógyszer szorongásoldó hatással rendelkezik. Nem befolyásolja a motoros koordinációt, és nem vezet a teljesítmény csökkenéséhez.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikája

Intramuszkuláris injekció beadása után a vér Cmax értékeit 10 perc elteltével, orális adagolás után pedig 1,5 óra elteltével mérik. Az étkezés meghosszabbítja az felszívódási időt anélkül, hogy befolyásolná a Cmax értékeket.

A biohasznosulás 60%. A fehérjeszintézis aránya 70-76%; az anyag egy része bejut az eritrocitákba. A gyógyszer intenzív intrahepatikus metabolizmuson megy keresztül.

Kis része (5%) változatlan formában ürül a vizelettel. A felezési idő 3 óra, mind orális, mind parenterális alkalmazás esetén. Időseknél ez az érték 5 óra.

[ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

Az onkológiában a terápiás eljárások után fellépő hányingerrel járó hányást „emetogén szindrómának” nevezik.

A szindróma kialakulásának megelőzése érdekében a daganatellenes beavatkozások elvégzése előtt 60 perccel szájon át 8 mg anyagot kell bevenni; a terápia után 12 órával hasonló adagot kell bevenni.

A 24 óra elteltével jelentkező késői hányás megelőzésére a daganatellenes kezelés végétől számított 6 napon keresztül naponta kétszer 8 mg gyógyszert kell bevenni. Intenzívebb hatás elérése érdekében az adag 24 mg-ra emelhető, és a kemoterápiás beavatkozás előtt 120 perccel dexametazont (12 mg) kell Ondansetronnal együtt bevenni.

A gyógyszer injekciós folyadék formájában is beadható. Mérsékelt emetogén szindróma esetén minden terápiás beavatkozás előtt 8 mg gyógyszert kell alkalmazni (intramuszkulárisan vagy intravénásan jet-tel). Súlyos szindróma esetén a kemoterápiás kezelés előtt 8 mg gyógyszert kell intravénásan jet-tel beadni, majd ugyanabban a mennyiségben és ugyanilyen módon, 3-4 órás időközönként.

Sebészeti beavatkozások utáni hányingerrel járó hányás megelőzésére 4 mg Ondansetront kell intravénásan vagy intramuszkulárisan beadni az altatás során. Hányás esetén naponta háromszor 4 mg anyagot kell beadni.

Gyermekeknek a posztoperatív hányás megelőzése érdekében 0,1 mg/kg gyógyszert kell intravénásan beadni alacsony sebességgel az altatás után.

^{A 2 év feletti gyermekeknek a kemoterápiás kezelés előtt} 5 mg/m2 gyógyszert adnak intravénásan; 12 óra elteltével 4 mg gyógyszert szájon át adnak be. Ezután az anyagot naponta kétszer, 4 mg-os dózisban alkalmazzák 5 napig.

[ 16 ], [ 17 ]

Terhesség Ondansetron alatt történő alkalmazás

Az ondanszetront nem szabad terhesség alatt alkalmazni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• szoptatás;
• súlyos intolerancia a gyógyszerrel szemben;
• apomorfinnal kombinálva;
• Hosszú QT-szindróma (veleszületett).

[ 14 ]

Mellékhatások Ondansetron

Mellékhatások a következők:

• a májenzimszintek átmeneti emelkedése, hasmenés vagy székrekedés és szájszárazság;
• görcsök, dystonia, fejfájás, extrapiramidális tünetek és mozgásszervi rendellenességek;
• szemkárosodás, átmeneti vakság és látásélesség-zavar;
• arrhythmia, bradycardia, mellkasi fájdalom, QT-megnyúlás, csökkent vérnyomás, kamrai tachycardia és ST-depresszió;
• csalánkiütés, Quincke ödéma, hörgőgörcs, anafilaxia és gégegörcs;
• hipokalémia és az arc kipirulása;
• égő érzés az anális területen (kúpok használata esetén), fájdalom az injekció beadásának helyén.

[ 15 ]

Overdose

Mérgezés esetén a mellékhatások fokozódhatnak.

A gyógyszernek nincs ellenszere, tüneti intézkedéseket kell tenni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni MAOI-kkal, papaverinnel, karbamazepinnel és barbiturátokkal, valamint eritromicinnel, grizeofulvinnal, cimetidinnel és fluorokinolonokkal együtt. Ezenkívül ez a lista tartalmazza a rifampicint, a metronidazolt és a diltiazemet lovasztatinnal, a makrolidokkal, az omeprazolt allopurinollal, a QT-intervallumot megnyújtó anyagokkal és a ketokonazollal együtt.

A tramadollal való kombináció a fájdalomcsillapító hatás csökkenéséhez vezethet.

Tilos az apomorfin-hidrokloriddal kombinálni, mivel ez a vérnyomás erős csökkenését és eszméletvesztést okozhat.

[ 21 ], [ 22 ]

Tárolási feltételek

Az ondanszetront legfeljebb 25°C-on kell tárolni.

[ 23 ], [ 24 ]

Szavatossági idő

Az Ondansetron tabletták az anyag eladásának dátumától számított 36 hónapig használhatók, az injekciós folyadék eltarthatósága pedig 24 hónap.

[ 25 ], [ 26 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Az anyagot 2 év alatti személyek nem használják.

[ 27 ], [ 28 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai az Osetron, Latran, Emetron Zofrannal és Ondasol Ondansetron-Fereinnel és Ondansetron Teva-val.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]