A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Osteochondrosis és hátfájás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Sajnos az „osteochondrosis” kifejezés szilárdan meghonosodott az orvosi gyakorlatban, és a hátfájás kényelmes diagnosztikai kliséjévé vált.
El kell ismerni, hogy ez a kifejezés valószínűleg akkoriban volt indokolt, amikor a neurológusok betörtek az ortopédia (izom- és ízületi betegségek) területére, létrehozva a manuális medicina nevű doktrínát. Az ortopédia területére való betörését „elfedve” a neurológusok kénytelenek voltak egyrészt a szindrómát („cervicalgia”, „lumbágó” stb.) a nozológia elé helyezni a diagnózis felállításakor, másrészt pedig a vizsgált tudományt nem manuális medicinának nevezni, mint a világban, hanem vertebroneurológiának. Jelenleg reumatológusok, ortopéd szakorvosok, neurológusok és manuális medicina specialisták foglalkoznak a mozgásszervi fájdalmak kezelésével. Eljött az ideje, hogy a hátfájással kapcsolatos terminológiát összhangba hozzák a nemzetközivel. Ugyanez vonatkozik a diagnózis felállításának elveire is, amikor az ok megállapítva van (a nozológia az első, a szindróma a második).
Stedman orvosi szakkifejezések szótára szerint az osteochondrosis a gyermekek csontosodási központjainak betegségei közé tartozik, amelyet degeneráció vagy aszeptikus nekrózis, majd újracsontosodás jellemez, beleértve az epifízisek aszeptikus nekrózisának különböző csoportjait.
A Webster orvosi szakkifejezések szótára az oszteokondrózist a következőképpen határozza meg: „Olyan betegségek, amelyek zavarják a fejlődő csontok növekedését, és a csontszövet elhalását okozzák. Az oszteokondrózis csak olyan gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, akiknek a csontjai még növekedésben vannak.”
Az „oszteokondrózis” a csontnövekedés és a különféle csontosodási központok nem gyulladásos, nem fertőző rendellenessége, amely a maximális aktivitásuk idején jelentkezik, és az epifíziseket érinti (Merck Manual 18. kiadás).
[ Mi okozza az osteochondrosist?
Az etiológia ismeretlen, az öröklődés összetett. Az oszteokondrózis anatómiai eloszlásában, lefolyásában és prognózisában is eltérő. Általában algikus tüneteket okoznak, és ortopédiai következményekkel járnak.
Az oszteochondrosis ritka formái a következő csontokat érintik:
- Freiberg-kór (a második metatarsális csont feje);
- Partner betegsége - a felkarcsont disztális feje artikulálódik az orsócsont fejével);
- Blount-kór (proximális sípcsont);
- Sever-kór (calcaneus);
- Sindling-Larsen-Johansson szindróma (patella).
Az oszteokondrozis gyakoribb formái: Kohler-kór - csontbetegség Kohler-kór - a sajkacsont fejének oszteokondrozisa; Legg-Calvé-Perthes-kór - a combcsont fejének epifízisének idiopátiás aszeptikus nekrózisa; Osgood-Schlatter-kór - a sípcsont tuberositásának oszteokondrozisa;
Scheuermann-kór - lokális elváltozásokat okoz a csigolyatestekben, ami hátfájáshoz és kyphosis kialakulásához vezet. A Scheuermann-kór serdülőkorban jelentkezik, viszonylag ritka, valamivel gyakoribb a fiatal férfiak körében. Valószínűleg hasonló tünetekkel járó betegségek csoportját képviseli, amelyek etiológiája és patogenezise nem tisztázott. Lehet a csigolyák felső és alsó véglemezeinek oszteokondritiszének vagy trauma következménye. Családi esetek is előfordulnak. A legtöbb betegnél görnyedt a hát és tartós, alacsony intenzitású hátfájás jelentkezik. Néhány esetben hasonlóságok figyelhetők meg a Marfan-szindrómával, a test és a végtagok hossza közötti aránytalansággal. A normális mellkasi kyphosis diffúz vagy lokális mértékben fokozódik.
Az oszteokondrozis diagnózisa
Egyes eseteket rutin klinikai szűréssel diagnosztizálnak iskoláskorú gyermekek gerincdeformitásának kimutatására. Az oldalirányú röntgenvizsgálat a csigolyatestek elülső ék alakú deformitásának jelenlétével igazolja a diagnózist, általában az alsó háti és a felső ágyéki régióban. Később a csigolyatestek véglemezei szabálytalanná és szklerotikussá válnak. Az oszteochondrosis csigolyás tünetei főként kyphosisban, néha részleges szkoliózisban nyilvánulnak meg. Atípusos esetekben a generalizált csontvázrendszeri dysplasiát csontvázrendszeri röntgenvizsgálattal kell kizárni. A lefolyás enyhe, de elhúzódó, gyakran több évig is eltarthat (azonban az időtartam nagyon változó). A triviális csigolyafunkciós károsodás gyakran a betegség lecsengése után is fennáll.
Osteochondrosis kezelése
Enyhe, nem progresszív lefolyású oszteokondrozis esetén ajánlott lehet a fogyás és a magas fizikai aktivitás kerülése. Súlyosabb kyphosis esetén fekvőtámasz viselése (ortopédiai korrekció) vagy kemény ágyon való fekvés javasolt. Ritkábban, progresszió esetén az oszteokondrozis sebészeti kezelésére és a csigolyadeformitások korrekciójára van szükség.
Így az osteochondrosis lehet a hátfájás oka Scheuermann-kórban.