A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Otosclerosis: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A betegség első megnyilvánulása egy adott ok miatt bekövetkező túlnyomó többségben nem lehetséges. A történelemben a nők egyharmada összeköti a halláskárosodás, a terhesség vagy a szülés első jeleit, a szoptatást. A hallásvesztés progresszív, először a halláscsökkenés egyoldalú, majd egy másik fül vesz részt a folyamatban. A hallgató szervének egyoldalú károsodására vonatkozó utasítások tisztázásra szorulnak, mivel egy korábban rosszul és rosszabb hallófülnek a hátterében a hallás általában normálisnak tűnik.
Fizikai vizsgálat
Az otosclerosis otoscopiás jelei rendkívül szűkösek. Jellemző tünetek csak a betegek 10-21% -ánál fordulnak elő. Ezek közé tartozik a tünet Lempert (elvékonyodása a dobhártya ee színváltozás által okozott sorvadás a rostos réteg) és Schwartze tünet (áttetszősége rózsaszínű hyperaemiás nyálkahártya Cape keresztül vékonyított dobhártya: aláírja otosclerosis aktív szakaszban). Azzal jellemezve, hiánya vagy csökkenése a kén mennyisége (Tounbee tünet), atrophia és szárazra a külső hallójárat bőrt. Amikor otosclerosis is megfigyelhető csökkenés érzékenység hallójáratbőr külső bőrt és a dobhártya, a csökkenés a váladék a verejtékmirigyek, széles külső hallójárat (Virhovskogo Tillo-tünet). Egyik oto- jelei otosclerosis nem tekinthető kórjelző, akkor lehet figyelembe venni, és értékelni kizárólag kombinációban más tünetekkel jelentkezik.
Laboratóriumi kutatás
Nem alkalmazható.
Instrumentális kutatás
Az otosclerosisos betegek audiológiai vizsgálata alapja a betegség formájának diagnózisának és finomításának. Az alacsony frekvenciájú tuning villák észlelése a levegővezetésben rosszabb számukra. Nagyon széles körben használatosak különböző tuning villatesztek, amelyek a csont- és levegőhang hallásának összehasonlításán alapulnak. Tapasztalat Rinne - módszer differenciáldiagnózis elváltozások és zvukovosprinimayuschego vezetőképes berendezés, összehasonlításán alapuló időtartamának a hang észlelés a tanulmány a csont, és a légvezetés keresztül villát S128 (kevesebb S512) át a mastoid a külső hallójárat. Az elsőnek a második feletti túlsúlya általában a Rinne pozitív tapasztalata. Olyan betegeknél, akiknél az otosclerosis kevert vezetőképes vagy osteo-alakú, levegővel intervallum több mint 20 dB tipikus negatív tapasztalat Rinne. Ugyancsak negatívak a Bing kísérletei. Jelly és a Politzer-Federici tünete.
Az otosclerosis diagnózisában a leggyakoribb a hangküszöb audiometria. Nemcsak a levegő és a csont hallásának szintjét, hanem a csontlégintervallum (csiga tartalék) értékét is fel kell mérni. Az otosclerosisra a léghanghatás küszöbértékének növekedése, gyakrabban emelkedő görbe formájában, enyhe emelkedéssel. A betegség kialakulásával a magas frekvenciák hangja romlik, ami az audiometriai görbe "lecsapódásához" vezet. A diagnózis szempontjából fontos az impedancia audiometria és röntgenvizsgálat eredménye is.
Differenciáldiagnosztika
Differenciál diagnózis meghatározásához van szükség, a jelzéseket a műveletet formájától függően a betegség (műtét hatás várható, ha a dobhártya és kevert formában, annyi levegővel osteo-intervallum küszöbérték és megítélése hang révén a csont fölött 30 dB szerinti audiológiai kutatás).
A hangtermelés zavarával járó betegségek között felszabadul a ragadós median otitis, ami a középfül gyulladásának következménye. Az otoszkópia kimutathatja a gyulladásos membránban fellépő kóros elváltozásokat, amelyek otosclerosisos betegeknél lehetségesek. A mellkasi kóros elváltozások kialakulása miatt a tapadós medialis otitis media-ben szenvedő betegeknél tapasztalt hallásvesztés előrehaladása bonyolítja a differenciáldiagnózist.
Traumás károsodás a hallócsontok láncolatában, amelyet a beteg a szenvedett fejsérüléssel társít, azonban a hallásküszöbök ebben a helyzetben stabilak. Ez utóbbi jellemzője a középfül különböző veleszületett anomáliáinak jellemzője, és már a kora gyermekkorban is kimutatható. Ezen túlmenően, a tünetek a otosclerosis hasonlóak a tumorok a középfül (arcideg neuroma, veleszületett cholesteatoma). A differenciáldiagnózissal kapcsolatos alapvető segítséget a CT biztosítja.
Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások
Az otoneurológus (neurológus) konzultációja szédülés és egyoldalú progresszív perceptuális hallásvesztés esetén jelentkezik.
[