A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Otoszklerózis - Okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az otosclerosis okai
Az otosclerosis oka még nem tisztázott. A betegség eredetére vonatkozó számos elmélet közül a gyulladás és a fertőző hatások szerepét emelik ki.
Újabb tanulmányok kimutatták a kanyaróvírus provokáló szerepét az otosclerosisra genetikailag hajlamos betegeknél. A kanyaróvírus antigénjeire specifikus IgG emelkedett szintjét figyelték meg a betegek perilimfájában. Ezeket az antigéneket immunhisztokémiai módszerekkel aktív otosclerotikus lézióból is izolálták, de a vírus tényleges jelentőségét a betegség kialakulásában még nem állapították meg.
Az otosclerosis eredetének létezik egy örökletes elmélete. Génjét még nem azonosították pontosan, egyes tanulmányokban a keresés helye a 15q25-26 kromoszómára korlátozódik, másokban a betegség előfordulása a kollagén szintéziséért felelős COL1A1 gén állapotával függ össze. Az autoimmun folyamatok részvételét az otosclerosis előfordulásában megerősítették, de jelentőségüket még nem határozták meg véglegesen.
Az otosclerosis patogenezise
Hisztológiailag az otoscleroticus elváltozás az újonnan képződött csont egy szakasza, szabálytalan szerkezettel és számos érrendszeri résszel. A fiatal betegek otosclerosis gócaiban gyakoribbak a nagyon aktív területek. Az otoscleroticus folyamatok aktiválódása különféle endogén és exogén tényezők hatására következik be, beleértve az „éretlen” elváltozás sebészeti traumáját is. Az aktív gócok száma az életkorral csökken. Az otosclerosis gócok lehetnek egy- vagy többszörösek, korlátozottak vagy diffúzak, és általában szimmetrikusak. A „hisztológiai” otosclerosis eseteinek 35%-ában a cochlea tokban, 15%-ában a félkörös ívjáratokban, 40%-ában pedig a cochlea ablak területén találhatók. A betegek 10-40%-ánál fordul elő a stapes alapjának intraoperatívan észlelt masszív károsodása. A gócok gyakran a vestibularis ablak területén helyezkednek el. Az otosclerotikus góc lokalizációja a vestibularis ablak szélén, a gyűrűs szalag és a stapes crura érintettségével, az utóbbi ankylosisához és vezetéses halláskárosodás kialakulásához vezet (vezetéses otosclerosis forma). Az otosclerotikus góc kialakulása a scala labirintus területén neuroszenzoros komponensű halláskárosodás kialakulásához vezet (cochlearis vagy kevert otosclerosis forma).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]