A pajzsmirigyrák kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pajzsmirigyrák kezelését a kezelőorvos írja le.
Ez több alapvető elv szerint hajtható végre. Az első lehetőség egy finom tűs aspirációs biopszia alkalmazása. Ultrahang-kontroll alatt végez, és lehetővé teszi a rák diagnosztizálását. Minden csomópontot, amelyet az eljárás során azonosítani fognak, meg kell szúrni. Ez azonban csak azoknál a csomópontoknál alkalmazható, amelyek átmérője meghaladja az 1 cm-t. Finom tű-biopszia elvégzése nélkül lehetetlen a további kompetens betegkezelési tervezés.
A második elv a pajzsmirigy teljes eltávolítása. A pajzsmirigyrák egy biopsziában történő kimutatása elkerülhetetlenül magában foglalja a sebészeti beavatkozást. Végtére is, így nem csak a hatékonyságot érhetjük el, hanem a jövőbeli relapszusokat is kizárhatjuk.
A harmadik elv a kombinált kezelés alkalmazását jelenti. De ez magában foglalja a radioaktív jód további terápiaként történő felhasználását is. Ennek a módszernek az a célja, hogy elpusztítsa a tumorszövetet és a normális pajzsmirigy szöveti maradványait a páciens testében. A kombinált kezelés többször is lehetővé teszi a relapszus valószínűségének csökkentését.
A negyedik alapelv a betegek gondos megfigyelése. És hosszú ideig készül. Mindezek a technikák hatékonyan megszüntethetik a pajzsmirigyrákot
Papilláris pajzsmirigy rák kezelése
A papilláris pajzsmirigyrák kezelésére, amelyből mind a tíz onkológiai diagnózis közül a pajzsmirigy nyolc, mind a follikuláris rák kezelése két szakaszban történik.
Először a pajzsmirigy eltávolítására kerül sor. És a világ endokrin sebészeti onkológia elismerten a leghatékonyabb módja a pajzsmirigy (közvetlen vagy endoszkópos), amelyben mind teljesen kivágjuk mirigyek megosztani, valamint a földszoros, amely összekapcsolja őket.
A szakértők megjegyezte, hogy minden más sebészeti eljárás - egyikének eltávolításával lebeny a prosztata (hemithyroidectomy), subtotalis reszekció (nem része a második frakció eltávolított mirigy) hántolása (sejtmag-mentesítés) kóros képződése - ebben az esetben egy hiba. Hasonló műveletek, mint a pajzsmirigyrák ionizáló sugárzás vagy kemoterápia segítségével történő kezelése, nem indokoltak.
Ezen kívül, a legtöbb esetben, hogy csökkentsék a valószínűségét a rák kiújulásának és metasztázis - azaz, hogy meghosszabbítja a pozitív hatásokat a kezelés - onkológusok és igénybe az eltávolítását a nyirokcsomók (nyirokcsomó-eltávolítás) az őket körülvevő szövetekben. Például ha a nyaki nyirokcsomók lokalizálódnak a neurovascularis köteg övezetében, hypertrophiálnak, a nyakszövet egy része a resztorált oldalról a daganat. És egy ilyen kombinált művelet az elsődleges hangsúly és a regionális metasztázis zónáinak egyidejű eltávolítása.
A mirigy és a nyirokcsomók eltávolítása után a papilláris pajzsmirigyrák kezelése a második szakaszban, amikor radiojód-terápiát alkalmaznak. A beteg lenyeli az zselatinkapszula a radioaktív izotóp jód-131, amely behatol csak a pajzsmirigy és a okozza haláluk aktív halogént érzékelő sejtek (ablatív hatás) hatására a fókuszált szelektív β-sugárzást.
Így a pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezelése csökkenti a relapszusok számát, és növeli a metasztázisos rákos betegek túlélési esélyét. Más sejtek nem szenvednek ettől, bár az ilyen kezelést követő betegek hosszú távú megfigyelése a leukémia, a nyálmirigy-rák, a húgyhólyag vagy az emlőmirigyek formájában jelentkező szövődményekre utal.
Miután a teljes szkennelési beteg terápia (WBS) hajtjuk végre, radioaktív jóddal - jelenlétének kimutatására maradék pajzsmirigyszövet során nem távolítják el egy műveletet, és helyét a rosszindulatú pajzsmirigy sejtek a szervezetben. Mindkét esetben radiojód-terápia ismételt adagolását írják elő a jód radioaktív izotópjának dózisának növelésével.
A radiojód terápia mellett a papilláris és follicularis rák, különösen a távoli sugárterápia kezelésére más kezelési módszereket is alkalmaznak. Amikor a daganat a légcsőbe jut, és megérinti a gége lángoló izomzatát, akkor az ismétlődő ideg, működésképtelennek tekinthető, és besugárzott. Az onkológusok szerint azonban a hagyományos radioterápia hatékonysága a pajzsmirigyrák differenciált formáiban a radioaktív jód kezelésének felét jelenti.
By the way, minden klinikák Németország, összhangban az iránymutatások a német Cancer Society (német Cancer Society), a kezelés a pajzsmirigyrák (papilláris és follikuláris) végezzük a szabványos működési eljárás (SOP) - bevezetése egy radioaktív jód- betegeknél. De a radioaktív sugárzás és a kemoterápia alkalmazását Németországban ez a onkológiai patológia miatt régóta elhagyták.
Medulláris pajzsmirigy rák kezelése
Napjainkig minden működőképes esetekben a medulláris pajzsmirigyrák kezelése teljes pajzsmirigy-aktivitást biztosít az összes közeli nyirokcsomó és a környező szövetek kivágásával.
Ez a radikális műtét jár azzal a ténnyel, hogy a medulláris carcinoma (gyakran amelynek genetikailag meghatározott etiológiája) gyorsan fejlődik, és áttétet az egész szervezetben: a szerkezet a nyirokrendszer, az izmok és a csontok, a tüdő és a szövet a zsigeri szervek.
Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a medulláris rákban a radiojód terápia módszerét nem alkalmazzák, mivel e fajta tumorsejtjei immunisak a radioaktív jódra. Bár ezt a módszert alkalmazhatjuk a pajzsmirigy működését követően a megmaradó sejtek atropizálására.
Kemoterápia kezelésére velős pajzsmirigy rákos használt reszekálható szakaszban IV betegség, a gyors növekedés a tumorok, valamint abban az esetben, távoli metasztázisok. A legtöbb kemoterápiás végzi intravénás vagy intramuszkuláris injekció gyógyszerek, mint a rákellenes antibiotikumok doxorubicin (adriblastin, Keliks, Sindroksotsin) vagy bleomicin (Blanoksan) és platinát tartalmazó citosztatikumok (Cisplatin et al.).
A pajzsmirigyrák, különösen a medulláris rák gyógyászati módszerei közé tartoznak a célzott (célzott) gyógyszerek, amelyek befolyásolják a rákos sejtek növekedését. Az ilyen gyógyszerek tárgya Vandetanib (Kaprelsa) és a Votrient (pazopanib), amelyek kötődnek a receptor tirozin-kináz (RTK), és gátolják az epidermális növekedési faktor (EGFR) a rákos sejtek. Ennek eredményeképpen ezek a sejtek leállítják az anyagcserét, és elveszítik a proliferáció képességét. A gyógyszer egy tablettáját naponta egyszer kell bevenni. A minimális napi adag 400 mg, legfeljebb 800 mg. Között a kedvezőtlen intézkedéseket ezen gyógyszerek jelölt hasi fájdalom, hányinger, étvágytalanság, hasmenés, bőrkiütés, vérnyomás, szívritmus-zavarok, fejfájás és kimerültség.
Szuppresszív pajzsmirigyrák terápia
A szuppresszív pajzsmirigy-rákkezelés a radikális tireoidektómia után a terápia egyik fő módszere. A szérum TSH koncentrációjának csökkentésére használják, erre a célra a pajzsmirigyhormonok beadását írják elő.
A mirigy folliculáris epitéliumából származó rosszindulatú sejtek TSH-receptorokkal rendelkeznek, ezért az adenilát-cikláz aktivitása növeli a stimulációjukat. Papilláris és follicularis karcinóma esetén a relapszusok gyakorisága csökkenti a szuppresszív terápiát.
A magas dózisú pajzsmirigyhormonok mellékhatásai csontritkulás kialakulását, a szívizom kontraktilitása, fokozott szívfrekvencia, pitvari aritmiák kialakulását okozhatják. Ezért a technika alkalmazása nagyon hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a problémától. A pajzsmirigyrák kiválóan elszenved ilyen terápiát. Fontos, hogy a kezelést időben és a kezelőorvos felügyelete alatt kezdje. Ebben az esetben a hatékonyság sokszor emelkedik.
Pajzsmirigy rák elleni szuppresszív gyógyszerek
A szuppresszív pajzsmirigyrákra szánt gyógyszereket kizárólag az orvos választja ki. Általában véve a választás a L-tiroxin hatóanyag használatára esik.
Az optimális szuppresszív dózis 2,3-2,5 μg / kg számítás. Az alkalmazás megkezdése előtt ajánlott a TSH analízis nagyon érzékeny módszereinek elvégzésére, amelyek lehetővé teszik a szérum jelenlétének kimutatását körülbelül 0,01 MED / l koncentrációban.
A szomatulint széles körben alkalmazzák. Lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok elleni küzdelmet. Az adagolásról a kezelőorvosnak kell tájékoztatást adnia. Minden egyéni alapon történik.
A bleomicin-szulfátot a különböző rákos megbetegedések megszüntetésére használják. A gyógyszer kijelölésekor figyelembe veszik számos kulcsfontosságú tényezőt, beleértve a betegség színvonalát, a szervezet irányát és jellemzőit. Az adagolásra vonatkozó információkat kizárólag a felelős orvos biztosítja.
A szuppresszív kezelésre szánt gyógyszerek a szokásos hormonok, amelyeket óvatosan kell alkalmazni. Ebben az esetben a pajzsmirigyrák lecsökken.
A pajzsmirigyrák radiojód terápiája
A pajzsmirigyrák radiojód terápiáját széles körben használják ma. Különösen hatásos papilláris és follicularis rák esetén.
Ez a kezelés a szelektív koncentrációra és a jód daganatos szövet tartós retenciójára épül. Emiatt a radioaktív jód dózisának nagy része rosszindulatú sejtekbe kerül, minimalizálva a környező szöveteket.
Medulláris és anaplasztikus rákban a technikát nem alkalmazzák, mert mivel ebben az esetben a rákos sejtek nem kezelhetők radioaktív jóddal.
A radioaktív jódot kapszulákban vagy folyékony készítménnyel kell bevinni. Bizonyos esetekben intravénás gyógyszert adnak be. Az anyag a fő véráramon keresztül áthatol a vérbe és terjed a test egészében. Természetesen kizárólag a pajzsmirigy sejtjeiben gyűlik össze.
Az ilyen terápia elvégzésének magában kell foglalnia egy kórházban való kötelező jelenlétet is. A radioaktív jód 3 hétig ürül. A hólyagnak a jód negatív hatásaitól való védelme érdekében nagy mennyiségű folyadékot veszünk. Ez a kezelés megszünteti a pajzsmirigyrákot.
A pajzsmirigyrák sugárterápiája
A pajzsmirigyrák sugárterápiája a betegség minden formájában előírható. Különösen olyan tumorokkal, amelyeket radioaktív jóddal történő kezeléssel nem lehet eltávolítani.
Széles körben használt másodlagos daganatban vagy metasztázisban. A kombinált alkalmazást műtétekkel, hormonterápiával vagy kemoterápiával kombinálva nem zárják ki.
Általában a sugárzás a nyakra vagy más érintett területekre irányul. Az eljárás kötelező járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon heti 5 nap. A kezelés időtartama több hét.
Meg kell jegyezni, hogy a sugárterápia mellékhatásokat okozhat, amelyek függenek a sugárzás dózisától és a besugárzás helyétől.
A bőr a kezelés területén gyulladt, száraz lesz. A fáradtság állandó érzése van, különösen az utolsó kezelést követő hetekben. A mellékhatások gyakran eltűnnek a kurzus befejezése után. Az ilyen terápia nagyon hatásos és kiválóan eltávolítja a pajzsmirigyrákot.
A pajzsmirigyrák kemoterápiája
A pajzsmirigyrák kemoterápiáját gyakran használják a betegség anaplastic formában. Bizonyos esetekben az eljárást a medulláris rákos megbetegedések tüneteinek csökkentésére vagy a későbbi szakaszos tumoros folyamatok palliatív kezelésére alkalmazzák.
Minden előírt gyógyszert intravénásan kell beadni. Amikor bejutnak a véráramba, hatással vannak a rákos sejtekre a test egészében. A kezelést ezért kórházi vagy járóbeteg-környezetben kell elvégezni. Ebben az esetben nagymértékben függ a betegség színpadától.
Az átruházott kemoterápia következtében mellékhatások figyelhetők meg. Alapjában véve attól függnek, hogy milyen dózist és milyen gyógyszereket alkalmaztak. Lehetséges hányinger, hányás, fekély a szájban, súlyvesztés és hajhullás. A kurzus végén minden mellékhatás elmúlik. Így lehetséges hatékonyan küzdeni a pajzsmirigyrák ellen, és örökre elfelejteni, hogy egy ilyen probléma valaha zavart.
Kábítószerek pajzsmirigyrák kemoterápiájához
A pajzsmirigyrák kemoterápiájára szánt gyógyszereket orvos írja le, a betegség stádiumától és annak irányától függően. A leghatékonyabb és leggyakoribb gyógyszerek a bleomicin, az aklarubicin, az etopozid és a karboplatin.
A bleomicin magas szintű malignus képződményekkel küzd. A dózisról beszélni nehéz, a felelős orvos teljes mértékben részt vesz ebben a kérdésben.
Az aklarubicint 25-30 mg / m2-es számítással kell bevenni. A pontos adagot az orvos írja le. A gyógyszer hatékonyan küzd a malignus daganatok ellen.
Etopozid. Az oldatot 30-60 percen keresztül intravénásan adjuk be. Hozzárendelés 100 mg / négyzetméterhez. M / nap 1-5 nap, a ciklusok 3-4 hetente történő ismétlésével. Lehetséges a 100-125 mg / négyzet. M, 1, 3, 5 nap, a tanfolyamokat megismétlik 3 hét után. Általában a hatóanyagot külön-külön adjuk be, és minden egyes esetben kiválasztjuk.
A karboplatint intravénás infúzióban 400 mg / m2-es testfelület dózisban írják fel. Az adagolás időtartama 15 perc és 1 óra között változhat. A következő terápiás kezelést legkorábban 4 héttel később írják fel.
A gyógyszerekkel kapcsolatos részletes információk az orvostól kaphatók. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a pajzsmirigyrák könnyen eltávolítható.
Pajzsmirigyrák kezelése Németországban
A pajzsmirigyrák Németországban történő kezelése szabványos technikákon alapul. Semmi különös a folyamatban lévő folyamatokban. A pajzsmirigy vagy a szerv egészének műtéti eltávolítása is lehet.
Természetesen Németország klinikáinak óriási tapasztalata van ennek a rosszindulatú daganatoknak a kezelésében. A magasan képzett szakemberek tökéletesen végzik munkájukat, és tudják, hogyan kell kezelni a súlyos szövődményeket. Ezenkívül előírja, hogy a beteg a rehabilitációs időszak alatt a kórházban tartózkodjon.
A kezelés megkezdésekor az első eset egy teljes diagnózis. Meg kell határozni a betegség stádiumát és annak természetét. Ezután a kapott adatok alapján megfelelő következtetéseket vonnak le a további kezelésről. Szükség esetén a pajzsmirigy műtéti eltávolítása. Ez nem bonyolult eljárás, de nagyon hatékony. Ebben az esetben a pajzsmirigy rákja nem fordulhat elő.
A pajzsmirigyrák alternatív kezelése
Alkalmazni alternatív kezelés a pajzsmirigyrák rákos, mint bármely más rák. A gyógynövények terápiás hatása túl sokáig várható, ami nagyon veszélyes a rákban.
A pajzsmirigyrák nem hagyományos kezelését a kezelőorvosnak kell irányítania. Általában 2-3 hónapos hatékony kezelés után általános enyhülést figyeltek meg. De érdemes megjegyezni, hogy a kezelés időtartama legalább egy évig tart.
A pajzsmirigy tisztítására ajánlott növényi vagy lenmag kivonatokat használni. A gyűjtemények közé tartoznak olyan növények, mint az anyacsavar, a kamilla, az üröm, a pitypang gyökerei és az immortellek. Egy evőkanál e keveréket fel kell tölteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodjon hozzá 30 percig. Ezután, kis kortyokban, a gyógymódot az ételek közötti szünetekben szedik.
Tökéletesen alkalmas pitypang, echinacea, dyke dye, cocklebur vagy sea kale gyökere. A kezelést legalább egy hónap és fél héten, a pihenés minden második hetében kell elvégezni.
Az állapot javítása érdekében a csalán, sporich, az édesgyökér, a valerian, a menta és az édesgyökér megfelel. Jelentősen csökkenthetik a hyperthyreosis tüneteit, csökkenthetik a magas vérnyomást és a tachycardiát.
Belső kezelésként 5% jódot vagy lugolot széles körben használnak. Vegyük őket cseppekkel, legfeljebb egy cseppenként hetente kétszer. Az ilyen kezelés túladagolást okozhat, ezért különös gonddal kell eljárnia.
A hatékony fehérítő készíthető a sárgásfehérjétől. Ehhez tegyen 100 gramm füvet és töltse fel egy liter vodkával. Ragaszkodik mindezhez 30 napig. Ezután 30 cseppet 20 percet az evés előtt. A pajzsmirigyrák lecsökken, ha helyesen végzik.
Potentilla a gyökér (amely áll a jód) állítottuk elő alkoholát: két evőkanál (50 g) száraz nyerscukor és 500 ml vodka, szorosan zárja az üveget, és egy sötét helyen, hogy álljon 20-25 nap. Egy hónapon belül napi két-három alkalommal 30 csepp ajánlott egy megnagyobbodott pajzsmirigy alkalmazásával. Egy hét szünet után megismételheti a kezelés folyamatát.
Az elefánt kivágása egy evőkanálnyi száraz zúzott gyökér és rizómák alapján történik egy pohár forró vízben. Vízfürdőben legalább fél órán keresztül tartsa lezárt tartályban. A szűrt szobahőmérsékletű tápközeget 50-60 ml-re kell inni naponta háromszor 40-45 percig étkezés előtt.
Szintén ajánlott a kezelés pajzsmirigyrák alkohol tinktúra propolisz: az elmúlt hónapban, hogy naponta háromszor 30 csepp tinktúra (vénába történő kanál tej). Használja cukor citrom, amikor hipertrófiás pajzsmirigy kétséges, de az alternatív gyógyítók egyszerre biztosítják, hogy a héja a citrusfélék rákellenes tulajdonságokkal, amikor naponta elfogyasztott két szelet citromot a bőrrel együtt (fűszerezés cukor vagy méz), segít megtisztítani a csomópontokat.
Pajzsmirigyrákos kezelés
A kezelés után a pajzsmirigy rák, ami után pajzsmirigy és radiojódkezelés, hormonpótló a karakter a használata szintetikus pajzsmirigyhormonok - a anyagcsere a szervezetben, a természetes oxidációs folyamatokat és a fehérjék szintézisét, amelyek tartják részvételével pajzsmirigy hormonok. Ezért ezeknek a gyógyszereknek részegnek kell lenni az életért.
Miután a probléma megszűnt műtéti úton vagy komplex terápia segítségével, a beteg egyszerűen figyelemmel kísérheti saját egészségét.
Természetesen sokáig orvosi vizsgálatokat kell végeznie. Ez megakadályozza a rák ismétlődését, és egyszerűen csak a betegellátás biztosítását teszi lehetővé.
A helyzetek eltérőek és a rehabilitációs időszak is jelentősen ingadozhat. Ezért a műtétet vagy kezelést követően sokáig orvoshoz kell fordulni. A betegnek jó gondossággal kell rendelkeznie. Ez lehetővé teszi a helyreállítás folyamatának ellenőrzését és más egészségügyi problémák kialakulásának megelőzését.
Általában a rák eltávolítása után a beteg hormonkészítményeket szed. A pajzsmirigy hiánya vagy hiánya miatt. Ezt az információt kizárólag a kezelőorvos és egyéni alapon nyújtja. Nem lehetetlen hormonokat szedni magadon. A pajzsmirigyrák az orvosi személyzet teljes körű ellenőrzését igényli.
A pajzsmirigyrák kezelésére olyan rendszert alkalmaznak, amely az endokrin szerv rákának típusától és stádiumától függ.
Címzett tartalmazó gyógyszerkészítmények szintetikus tiroxin (T4) - A levotiroxin-nátrium (L-tiroxin, Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), amely alakítja a szervezetben trijód-tironin (aktív hormon forma). Az adagot egyenként (napi 75-150 mikrogramm) határozzák meg, naponta egyszer (reggel, étkezés előtt 30 perccel).
A triiodotironin-hidroklorid (Lyotyronin, Levoxil, Triiod, Tibon, Cytomel stb.) Szintetikus triiodotironint (T3) tartalmaz nátrium lírotonint. Hozzáadva 5-60 mcg naponta (állapotától függően). Ezen kívül, minden beteg esetében a kezelést követő pajzsmirigyrák megfigyelhető a kezelésére onkológus, endokrinológus, és évente egyszer át vérvizsgálat TSH - pajzsmirigy-stimuláló hormon, amelyet az agyalapi mirigy; a tiroxin és a tiroglobulin (TG) szintjén, valamint a tiroglobulin elleni antitestek szérumszintjén. Ilyen módon kimutatható a betegség visszaesése.
De a pajzsmirigyrák kezelésének terápiás módszerei, mivel a rák látens fejlődése ebben a lokalizációban nagyon korlátozottak. Ezért a pajzsmirigyrák helyes kezelése műtéti úton történik. A betegek átlagosan legalább tíz évig tartó működésének átlagos időtartama a betegek átlagosan 93% -át teszi ki.