Pajzsmirigyrák kezelése

A pajzsmirigyrák kezelését a kezelőorvos írja fel.

Több alapelv szerint végezhető. Az első lehetőség a finomtűs aspirációs biopszia alkalmazása. Ultrahangvezérlés mellett végzik, és lehetővé teszi a rák diagnosztizálását. Az összes, ezzel a módszerrel azonosított nyirokcsomót meg kell szúrni. Ez azonban csak azokra a nyirokcsomókra vonatkozik, amelyek átmérője meghaladja az 1 cm-t. Finomtűs biopszia nélkül a beteg kezelésének további, hozzáértő megtervezése lehetetlen.

A második alapelv a pajzsmirigy teljes eltávolítása. A pajzsmirigyrák biopszia során történő kimutatása elkerülhetetlenül sebészeti beavatkozást von maga után. Végül is így nemcsak hatékonyságot érhet el, hanem megelőzheti a jövőbeni visszaeséseket is.

A harmadik alapelv a kombinált kezelés alkalmazását foglalja magában. De magában foglalja a műtétet is, amelyet radioaktív jód terápiaként való alkalmazása követ. Ennek a módszernek a célja a tumorszövet és a beteg testében található normál pajzsmirigyszövet maradványainak elpusztítása. A kombinált kezelés lehetővé teszi a kiújulás valószínűségének többszörös csökkentését.

A negyedik alapelv a betegek szoros megfigyelése. És ezt hosszú időn keresztül kell végezni. Mindezek a módszerek lehetővé teszik a pajzsmirigyrák hatékony megszüntetését.

Papilláris pajzsmirigyrák kezelése

A papilláris pajzsmirigyrák kezelése, amely minden tíz pajzsmirigyrák-diagnózisból nyolcat tesz ki, valamint a tüszőrák kezelése két szakaszban történik.

Először egy műtétet hajtanak végre a pajzsmirigy eltávolítására. Ezenkívül az endokrin onkológiai sebészet világában a leghatékonyabb módszer a pajzsmirigy-eltávolítás (közvetlen vagy endoszkópos), amelynek során a mirigy mindkét lebenyét, valamint az azokat összekötő isthmust teljesen kimetszik.

A szakértők megjegyzik, hogy minden más sebészeti módszer - a mirigy egyik lebenyének eltávolítása (hemitiroidektómia), szubtotális reszekció (a mirigy második lebenyének egy részét nem távolítják el), a kóros képződmény enukleációja - ebben az esetben hiba. Az ilyen műtétek, valamint a pajzsmirigyrák ionizáló sugárzással vagy kemoterápiával történő kezelése nem indokolt.

Ezenkívül a legtöbb esetben a rák kiújulásának és az áttétek kialakulásának valószínűségének csökkentése - azaz a kezelés pozitív hatásának meghosszabbítása - érdekében az onkológusok a nyirokcsomók eltávolításához (nyirokcsomó-disszekció) folyamodnak a környező szövetekkel együtt. Például, ha az ér-ideg köteg területén lokalizálódó nyaki nyirokcsomók hipertrófiásak, a nyaki szövetek egy részének reszekcióját végzik azon az oldalon, ahol a daganat volt. Az ilyen kombinált műtétet az elsődleges elváltozás és a regionális áttétek területeinek egyidejű eltávolításának nevezik.

A mirigy és a nyirokcsomók eltávolítása után a papilláris pajzsmirigyrák kezelése a második szakaszba lép, amikor radiojódterápiát alkalmaznak. A beteg egy zselatin kapszulát vesz be, amely radioaktív jód-131 izotópot tartalmaz, és csak a halogént érzékelő pajzsmirigysejtekbe hatol be, és célzott szelektív β-sugárzás hatására azok pusztulását okozza (ablációs hatás).

Így a pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezelése csökkenti a relapszusok számát és növeli az áttétekkel rendelkező rákos betegek túlélési esélyeit. Más sejteket nem érint, bár a betegek hosszú távú megfigyelései az ilyen kezelés után a leukémia, a nyálmirigyek, a hólyag vagy az emlőmirigyek rákja formájában jelentkező szövődmények lehetőségét mutatják.

A radioaktív jód terápia után a betegek teljes testvizsgálaton (WBS) esnek át, hogy kimutassák a műtét során el nem távolított pajzsmirigyszövetet, valamint a rosszindulatú pajzsmirigysejtek helyét a szervezetben. Mindkét esetben ismételt radiojód terápiát írnak elő, megnövelt radioaktív jóddózissal.

A radiojód-terápia mellett más kezelési módszereket is alkalmaznak papilláris és tüszőrák esetén, különösen a külső sugárterápiát. Amikor a daganat a légcsőbe nő, és érinti a gége izmait beidegző visszatérő ideget, akkor operálhatatlannak tekintik, és besugározzák. Az onkológusok szerint azonban a hagyományos sugárterápia hatékonysága a pajzsmirigyrák differenciált formáiban fele a radiojód-kezelés hatékonyságának.

Egyébként Németország összes klinikáján, a Német Rákellenes Társaság irányelveivel összhangban, a pajzsmirigyrák (papilláris és follikuláris) kezelését standard működési eljárás (SOP) szerint végzik - radioaktív jódizotóp beadásával a betegeknek. De a sugárterápia és a kemoterápia alkalmazását ebben az onkológiai patológiában Németországban már régóta felhagyták.

Medulláris pajzsmirigyrák kezelése

Manapság a medulláris pajzsmirigyrák kezelése minden operálható esetben teljes pajzsmirigy-eltávolítást foglal magában, gyakorlatilag az összes közeli nyirokcsomó és a környező szövetek kimetszésével.

A sebészeti beavatkozás ilyen radikális jellege annak köszönhető, hogy a medulláris rák (gyakran genetikailag meghatározott etiológiával) gyorsan fejlődik és áttétet képez az egész testben: a nyirokrendszer szerkezetébe, az izmokba és a csontokba, a zsigeri szervek tüdejébe és szöveteibe.

Meg kell jegyezni, hogy a radiojód terápiát nem alkalmazzák medulláris rák esetén, mivel az ilyen típusú tumorsejtek nem érzékenyek a radioaktív jódra. Bár ez a módszer alkalmazható a műtét után megmaradt pajzsmirigysejtek sorvadására.

A medulláris pajzsmirigyrák kemoterápiás kezelését a betegség inoperábilis IV. stádiumában, gyors daganatnövekedés esetén, valamint távoli áttétek esetén alkalmazzák. A kemoterápiát leggyakrabban intravénás vagy intramuszkuláris gyógyszerek, például rákellenes antibiotikumok, például Doxorubicin (Adriblastin, Kelix, Sindroxocin) vagy Bleomycin (Blanoxan), valamint platinatartalmú citosztatikumok (Cisplatin stb.) intravénás vagy intramuszkuláris adagolásával végzik.

A pajzsmirigyrák, különösen a medulláris rák gyógyszeres kezelése célzott gyógyszereket foglal magában, amelyek befolyásolják a rákos sejtek növekedését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Vandetanib (Caprelsa) és a Votrient (Pazopanib), amelyek a tirozin-kináz receptorokhoz (RTK) kötődnek, és blokkolják a rákos sejtek epidermális növekedési faktor receptorát (EGFR). Ennek eredményeként ezek a sejtek leállnak az anyagcserével, és elveszítik a szaporodási képességüket. A gyógyszerből naponta egyszer egy tablettát kell bevenni. A minimális napi adag 400 mg, a maximális 800 mg. Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a hasi fájdalom, hányinger, étvágytalanság, hasmenés, bőrkiütés, megnövekedett vérnyomás, rendellenes szívritmus, fejfájás és fokozott fáradtság.

Pajzsmirigyrák szuppresszív terápiája

A pajzsmirigyrák szuppresszív terápiája a radikális pajzsmirigy-eltávolítás utáni terápia egyik fő módszere. A szérum TSH koncentrációjának csökkentésére szolgál, ehhez pajzsmirigyhormonok adagolását írják elő.

A mirigy tüszőhámjából származó rosszindulatú sejtek TSH-receptorokkal rendelkeznek, így stimulációjukra válaszul az adenilát-cikláz aktivitása fokozódik. Papilláris és follikuláris karcinómában a szuppresszív terápia miatt a kiújulás aránya csökken.

A pajzsmirigyhormonok nagy dózisainak mellékhatásai csontritkulás, szívizom-összehúzódási zavarok, megnövekedett pulzusszám, pitvarritmia kialakulását okozhatják. Ezért ennek a módszernek az alkalmazása nagyon hatékony módja a probléma megszüntetésének. A pajzsmirigyrák jól reagál erre a terápiára. Fontos, hogy a kezelést időben és a kezelőorvos felügyelete mellett kezdjük meg. Ebben az esetben a hatékonyság sokszorosára nő.

Pajzsmirigyrák-szupresszív terápiás gyógyszerek

A pajzsmirigyrák szuppresszív terápiájára szolgáló gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos választja ki. Alapvetően a választás az L-tiroxin gyógyszer alkalmazására vonatkozik.

Az optimális szuppresszív dózis 2,3–2,5 mcg/kg. A kezelés megkezdése előtt ajánlott nagy érzékenységű TSH-elemzési módszereket végezni, amelyek lehetővé teszik a szérumban való jelenlétének kimutatását körülbelül 0,01 mIU/l koncentrációban.

A szomatulint is széles körben alkalmazzák. Segít a rosszindulatú daganatok leküzdésében. Az adagolásával kapcsolatos információkat a kezelőorvosnak kell megadnia. Mindent egyénileg kell elvégezni.

A bleomicin-szulfátot különféle ráktípusok kiküszöbölésére használják. A gyógyszer felírásakor számos kulcsfontosságú tényezőt vesznek figyelembe, beleértve a betegség stádiumát, a lefolyását és a szervezet jellemzőit. Az adagolással kapcsolatos információkat kizárólag a kezelőorvos adja meg.

A szuppresszív terápiás gyógyszerek rendszeres hormonok, amelyeket rendkívüli óvatossággal kell szedni. Ebben az esetben a pajzsmirigyrák visszahúzódik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radiojód terápia pajzsmirigyrák esetén

A radiojód terápiát ma már széles körben alkalmazzák pajzsmirigyrák esetén. Különösen hatékony papilláris és tüszőrák esetén.

Ez a terápia a jód szelektív koncentrációján és a tumorszövet általi hosszan tartó visszatartásán alapul. Ennek a hatásnak köszönhetően a radioaktív jód dózisának nagy része a rosszindulatú sejtekhez jut, a környező szövetek minimális károsodásával.

A technikát nem alkalmazzák medulláris és anaplasztikus rák esetén, mivel a rákos sejtek ebben az esetben nem alkalmasak radioaktív jóddal történő kezelésre.

A radioaktív jódot kapszulákban vagy folyékony készítményként kell bevenni. Bizonyos esetekben a gyógyszert intravénásan adják be. Az anyag a fő véráramon keresztül behatol a vérbe, és eloszlik a szervezetben. Természetesen kizárólag a pajzsmirigy sejtjeiben halmozódik fel.

Az ilyen terápia elvégzésének kötelező kórházi kezelést kell tartalmaznia. A radioaktív jód 3 héten belül kiürül a szervezetből. A húgyhólyag védelme érdekében a jód negatív hatásaitól nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak. Ez a terápia megszünteti a pajzsmirigyrákot.

Sugárterápia pajzsmirigyrák esetén

A pajzsmirigyrák sugárterápiája a betegség bármely formájára alkalmazható, különösen olyan daganatok esetén, amelyeket a radioaktív jódterápia nem képes eltávolítani.

Széles körben alkalmazzák másodlagos daganatok vagy áttétek esetén is. Sebészettel, hormonterápiával vagy kemoterápiával kombinálva sem kizárt.

A sugárkezelés főként a nyakra vagy más érintett területekre irányul. Az eljárás kötelező, járóbeteg- vagy fekvőbeteg-ellátásban, heti 5 napon. A kezelés időtartama több hét.

Érdemes megjegyezni, hogy a sugárterápia mellékhatásokat okozhat, amelyek a sugárzás dózisától és a besugárzás helyétől függenek.

A kezelt területen a bőr begyullad és kiszárad. Állandó fáradtságérzet tapasztalható, különösen a teljes kezelés utolsó heteiben. A mellékhatások gyakran a kúra befejezése után azonnal megszűnnek. Ez a terápia nagyon hatékony és tökéletesen megszünteti a pajzsmirigyrákot.

Pajzsmirigyrák kemoterápiája

A pajzsmirigyrák kemoterápiáját gyakran alkalmazzák anaplasztikus pajzsmirigyrák esetén. Bizonyos esetekben a módszert a medulláris rák tüneteinek kezelésére vagy előrehaladott daganatok palliatív kezelésére használják.

Minden felírt gyógyszert intravénásan adnak be. A véráramba kerülve az egész szervezetben hatással vannak a rákos sejtekre. Ezért a kezelést kórházban vagy járóbeteg-ellátásban kell elvégezni. Ebben az esetben nagyban függ a betegség stádiumától.

A kemoterápia következtében előfordulhatnak mellékhatások. Ezek főként az alkalmazott adagolástól és a használt gyógyszertől függenek. Hányinger, hányás, szájfekély, fogyás és hajhullás jelentkezhet. A kúra végére minden mellékhatás elmúlik. Így hatékonyan lehet leküzdeni a pajzsmirigyrákot, és örökre elfelejteni, hogy valaha is ilyen probléma gyötörte.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kemoterápiás gyógyszerek pajzsmirigyrák kezelésére

A pajzsmirigyrák kemoterápiás gyógyszereit orvos írja fel, a betegség stádiumától és lefolyásától függően. A leghatékonyabb és leggyakoribb gyógyszerek a bleomicin, az aklarubicin, az etopozid és a karboplatin.

A bleomicin magas szinten küzd a rosszindulatú daganatok ellen. Az adagolásról nehéz bármit is mondani, ez a kérdés teljes mértékben a kezelőorvos feladata.

Az aklarubicint 25-30 mg/m2 dózisban kell bevenni. A pontos adagot orvos írja fel. A gyógyszer hatékonyan küzd a rosszindulatú daganatok ellen.

Etopozid. Az oldatot intravénásan, 30-60 perc alatt kell beadni. Napi 100 mg/m² adagban írják fel az 1. naptól az 5. napig, a ciklusokat 3-4 hetente ismételve. Az 1., 3. és 5. napon 100-125 mg/m² adag is beadható, a kúrákat 3 hét elteltével megismételjük. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszeradagolás egyéni és minden egyes esetre külön kerül kiválasztásra.

A karboplatint 400 mg/m2 testfelület dózisban, intravénás infúzióban adják be. Az adagolás időtartama 15 perctől 1 óráig változhat. A következő terápiás kúrát legkorábban 4 héttel később kell elkezdeni.

Minden részletes információ ezekről a gyógyszerekről az orvostól kérhető. Ezeknek a gyógyszereknek a segítségével könnyen megszüntethető a pajzsmirigyrák.

Pajzsmirigyrák kezelése Németországban

A pajzsmirigyrák kezelése Németországban standard módszereken alapul. Az elvégzett eljárásokban nincs semmi különös. Ez lehet hagyományos terápia vagy a pajzsmirigy egy részének vagy az egész szervnek a sebészeti eltávolítása is.

Természetesen a német klinikák hatalmas tapasztalattal rendelkeznek az ilyen típusú rosszindulatú daganatok kezelésében. A magasan képzett szakemberek tökéletesen végzik munkájukat, és tudják, hogyan kell eljárni súlyos szövődmények esetén. Ezenkívül a beteg a rehabilitációs időszak alatt kórházban marad.

Amikor egy beteget kezelésre vesznek fel, az első lépés a teljes körű diagnózis. Meg kell határozni a betegség stádiumát és a progresszió jellemzőit. Ezután a kapott adatok alapján megfelelő következtetéseket vonnak le a további kezeléssel kapcsolatban. Szükség esetén a pajzsmirigy sebészeti eltávolítását végzik el. Ez nem bonyolult beavatkozás, de rendkívül hatékony. Ebben az esetben a pajzsmirigyrák nem kiújulhat.

A pajzsmirigyrák hagyományos kezelése

A pajzsmirigyrák népi gyógymódjainak alkalmazása kockázatos, mint bármely más onkológiai betegség esetében. A gyógynövények terápiás hatása túl sokáig várható, ami nagyon veszélyes a rákban.

A pajzsmirigyrák alternatív kezelését a kezelőorvosnak kell felügyelnie. Az általános enyhülés általában 2-3 hónapos hatékony kezelés után figyelhető meg. Fontos azonban megjegyezni, hogy a kezelésnek legalább egy évig kell tartania.

A pajzsmirigy tisztításához gyógynövénykeverékek vagy lenmag infúzió használata ajánlott. A keverékek tartalmazhatnak olyan növényeket, mint az anyagyökér, kamilla, üröm, pitypang gyökere és szalmavirág. Egy evőkanálnyi ilyen keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel kell leönteni, és 30 percig áztatni. Ezután a szert kis kortyokban, étkezések között kell bevenni.

A pitypanggyökér, az echinacea, a festőseprű, a szerbtövis vagy a tengeri moszat kiválóan alkalmas. A kezelést legalább másfél hónapig kell végezni, kéthetente pihenőidőt tartva.

Az állapot javítására alkalmas a csalán, a keserűfű, az édesgyökér, a macskagyökér, a menta és az édesgyökér. Jelentősen csökkenthetik a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit, valamint enyhíthetik a magas vérnyomást és a tachycardiát.

Belső kezelésként széles körben alkalmazzák az 5%-os jód- vagy Lugol-oldatot. Ezeket cseppenként kell bevenni, legfeljebb hetente kétszer egy cseppet. Az ilyen kezelés túladagolást okozhat, ezért különös óvatossággal kell eljárni.

Hatékony gyógymódot készíthetünk fehér cinquefoilból. Ehhez vegyünk 100 gramm gyógynövényt, és öntsünk rá egy liter vodkát. Áztassuk 30 napig. Ezután étkezés előtt 20 perccel 30 cseppet is bevehetünk. A pajzsmirigyrák visszahúzódik, ha mindent helyesen csinálunk.

A cinquefoil gyökeréből (ami jódot tartalmaz) alkoholos tinktúrát készítünk: két evőkanál (50 g) száraz alapanyagot öntsünk 500 ml vodkába, szorosan zárjuk le az üveget, és sötét helyen hagyjuk 20-25 napig. Megnagyobbodott pajzsmirigy esetén egy hónapon keresztül napi két-három alkalommal 30 csepp bevétele ajánlott. Egy hét szünet után a kúra megismételhető.

Az örménygyökér-főzetet egy evőkanál száraz, zúzott gyökérből és rizómából készítjük el egy pohár forrásban lévő vízhez. Zárt edényben, vízfürdőben legalább fél órán át áztassuk. A szobahőmérsékleten leszűrt főzetet naponta háromszor 50-60 ml-rel, étkezés előtt 40-45 perccel kell meginni.

Pajzsmirigyrák kezelésére propolisz alkoholos tinktúrát is javasolnak: egy hónapon keresztül naponta háromszor 30 csepp tinktúrát kell bevenni (egy kanál tejbe cseppenteni). A cukorral kevert citrom előnyei a túlműködő pajzsmirigy esetében megkérdőjelezhetők, de a hagyományos gyógyítók egyhangúlag állítják, hogy ennek a citrusfélenek a héja rákellenes tulajdonságokkal rendelkezik: ha naponta két szelet citromot eszel a héjával együtt (cukorral vagy mézzel ízesítve), az segít megtisztítani a nyirokcsomókat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pajzsmirigyrák utáni kezelés

A pajzsmirigyrák, azaz a pajzsmirigy-eltávolítás és a radiojód-terápia utáni kezelés hormonpótló kezelés szintetikus pajzsmirigyhormonok alkalmazásával – a szervezetben az anyagcsere, a természetes oxidatív folyamatok és a fehérjeszintézis biztosítása érdekében, amelyek a pajzsmirigyhormonok részvételével zajlanak. Ezért ezeket a gyógyszereket élethosszig kell szedni.

Miután a problémát sebészeti úton vagy komplex terápia segítségével korrigálták, a betegnek egyszerűen csak figyelnie kell saját egészségi állapotára.

Természetesen hosszú ideig orvosi vizsgálatokon kell részt vennie. Ez megakadályozza a rák kiújulását, és egyszerűen biztosítja a beteg megfigyelését.

A helyzetek eltérőek lehetnek, és a rehabilitációs időszak is jelentősen eltérhet. Ezért a műtét vagy kezelés után hosszú ideig orvosi intézményben kell tartózkodni. A betegről gondoskodni kell. Ez lehetővé teszi a gyógyulási folyamat nyomon követését és más egészségügyi problémák kialakulásának megelőzését.

A rák eltávolítása után általában hormonális gyógyszereket írnak fel a betegnek. A pajzsmirigy hiánya vagy hiányos működése miatt. Ezeket az információkat kizárólag a kezelőorvos adja meg, és egyénileg. Semmilyen körülmények között ne szedjen hormonokat önállóan. A pajzsmirigyrák teljes körű orvosi felügyeletet igényel.

A pajzsmirigyrák kezelését az endokrin szerv onkológiai károsodásának típusától és stádiumától függő rendszer szerint végzik.

Szintetikus tiroxint (T4) tartalmazó gyógyszereket írnak fel - levotiroxin-nátriumot (L-tiroxin, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), amely a szervezetben trijód-tironinná (a hormon aktív formája) alakul. Az adagot egyénileg határozzák meg (75-150 mcg naponta), naponta egyszer (reggel, 30 perccel étkezés előtt) bevéve.

A trijódtironin-hidroklorid (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel stb.) nevű gyógyszer szintetikus trijódtironint (T3) tartalmaz nátrium-liotironin formájában. Naponta 5-60 mcg dózisban írják fel (az állapottól függően). Ezenkívül a pajzsmirigyrák kezelését követően minden beteget a kezelő onkológus-endokrinológus ellenőriz, és évente egyszer vérvizsgálatot végeznek az agyalapi mirigy által termelt TSH - tireotropin - tartalmának; a tiroxin és a tireoglobulin (TG) szintjének, valamint a tireoglobulin elleni antitestek tartalmának meghatározására a vérszérumban. Ily módon kimutatható a betegség kiújulása.

De a pajzsmirigyrák terápiás kezelési módszerei, tekintettel az onkológiai betegség lappangó fejlődésére ebben a lokalizációban, nagyon korlátozottak. Ezért a pajzsmirigyrák helyes kezelése sebészeti. A műtét a betegek átlagosan 93%-ának legalább tíz évvel meghosszabbítja az életét.