A pajzsmirigyrák tünetei

A pajzsmirigyrák fő tünetei a korai stádiumban nem adnak egyértelmű klinikai képet a betegségről, és a legtöbb onkológus azt állítja, hogy egyáltalán nincsenek jelen, mivel ez a patológia specifikus jelek nélkül alakul ki.

A pajzsmirigyrák tünetei: nem specifikus manifesztáció

A pajzsmirigyrák nem specifikus tünetei olyan jelek, amelyek sok más betegségben is megjelenhetnek, és nem elegendőek a diagnózis felállításához. A szakértők a következőket sorolják fel a legvalószínűbb manifeszt (nyilvánvaló) tünetek közé:

• a nyakon mozgó vagy bőrrel összefüggő szövetsűrűség kialakulása (növekedésének üteme változó, egyes esetekben elég gyorsan);
• a nyak alsó harmadában, valamint a gége és a légcső területén található nyirokcsomók duzzanata;
• kellemetlen érzés és fájdalom a nyakban és a fülek mögött (nem mindig fordulnak elő, de csak akkor, ha a daganat a szomszédos szövetekbe nő, vagy a mirigy tüszőhámjának idegrostjait összenyomja);
• a testhőmérséklet emelkedése légzőszervi vagy egyéb gyulladásos betegségek jeleinek hiányában;
• a rekedtség, a köhögés és a nyelési nehézség megjelenése, valamint stridor (a légcső összenyomódása) és a kevés fizikai megterheléssel járó légzési nehézség esetén;
• diszfónia (hangvesztés a daganat által a vagus ideg gégeágára gyakorolt nyomás miatt);
• a nyakon lévő érhálózat megjelenése a mellékpajzsmirigy erekre gyakorolt neoplazma nyomása miatt.

Az ilyen panaszokkal érkező betegek vizsgálatakor az orvosok azonnal rákra gyanakszanak. Bár hangsúlyozni kell, hogy a pajzsmirigyben lévő csomó kialakulása csak húsz esetből egy esetben az onkológia jele.

Pajzsmirigyrák tünetei: látens

A pajzsmirigyrák korai stádiumában látens (rejtett) formában alakul ki. És hasznos lesz, ha van egy elképzelésünk arról, hogy az endokrinológusok vizsgálata során milyen pajzsmirigyrák tüneteket észlelnek a betegeknél.

A papilláris pajzsmirigyrák tünetei

• a kezdeti noduláris képződés a pajzsmirigy egyik oldalán található, kerek alakú, nem tapintható mikroszkopikus kiemelkedésekkel papillák formájában, a képződés elmozduláskor lehet mozgó vagy mozdulatlan, a legtöbb esetben nincs kellemetlen érzés vagy fájdalom;
• az ultrahangvizsgálat kimutathatja a daganat növekedését a mirigy kapszulájában és a környező szövetekben;
• a csomópont megnagyobbodása lassan történik, gyakran a képződés átmérője nem haladja meg a 10 mikront, de elérheti a 40 mikront vagy többet;
• a neoplazma oldalán lévő nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása, a megnagyobbodott csomópontok meglehetősen puhák;
• amikor a daganat a pajzsmirigy egyik lebenyében található, gyakran az ellenkező lebeny is érintett;
• a vérszérumban emelkedett a tumormarker, a pajzsmirigy prohormon tireoglobulin szintje;
• a CEA (karcinoembrionális antigén) szintjének emelkedése a vérben;
• A pajzsmirigy funkcionális rendellenességei általában hiányoznak.

A pontos diagnózis felállításához a papilláris pajzsmirigyrák tünetei nem rendelkeznek abszolút bizonyító erejűvel immunkémiai vérvizsgálat és a pajzsmirigy finom tűs punkciós biopsziája, valamint a punkció szövettani vizsgálata nélkül.

A follikuláris pajzsmirigyrák tünetei

• a pajzsmirigy jelentősen megnagyobbodott, a megnagyobbodás diffúz;
• a mirigy szövetei szklerotizálódnak, és kalcifikált lipid-fehérje képződmények (psammosis testek) megjelenése figyelhető meg benne;
• a daganatképződés szilárd (kerek) vagy zsinórok (trabekuláris) formájában van;
• a daganat a pajzsmirigy atipikus A-sejtjeiből (follikuláris sejtekből) áll, pajzsmirigy kolloid bevonásával;
• a legtöbb esetben a daganat kapszulázott, azaz membránnal rendelkezik;
• extrathyroidális invázió figyelhető meg - a tumorsejtek behatolnak a környező lágy szövetekbe és erekbe;
• a nyaki nyirokcsomók hipertrófiásak;
• a tireoglobulin és a CEA szintjének emelkedése a vérszérumban;
• A pajzsmirigy-alulműködés a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenésében, azaz a hipotireózisban nyilvánul meg.

A tüszőszerű pajzsmirigyrák manifeszt tünetei - fájdalom a daganat területén, köhögés, rekedtség, gyengeség, hyperhidrosis (fokozott izzadás), fogyás - a betegség előrehaladtával jelentkeznek.

A medulláris pajzsmirigyrák tünetei

• a daganat magányos (egyetlen csomópont), a mirigy parenchymáját érinti és fibrózisához vezet;
• a daganatot a mirigy parafollikuláris C-sejtjei alkotják (amelyek a kalcitonin hormont termelik);
• a CEA (karcinoembrionális antigén) szintje a vérszérumban nagyon magas;
• a kalcitonin szintje a vérben emelkedett (több mint 100 pg/ml);
• amiloid van jelen a mirigy szöveteiben - egy glikoprotein vegyület, amelyet rosszindulatú sejtek szintetizálnak;
• magas mellékpajzsmirigy-hormonszint a vérben (medulláris rák áttéteinek megjelenésével).

A medulláris pajzsmirigyrák legfontosabb diagnosztikai jele a kalcitonin fokozott szekréciója. A hormon feleslege a medulláris pajzsmirigyrák olyan tüneteit okozza, mint az izomerő csökkenése, a vérnyomás emelkedése, a hasmenés, a hőérzet és az arcbőr kivörösödése.

Ahogy az onkológusok és endokrinológusok megjegyzik, ez a ráktípus gyorsabban fejlődik, mint mások, áttétet képez a nyak, a légcső és a közeli izomszövetek nyirokcsomóiban, valamint a tüdőben, a csontvázban és a májban. Ráadásul a máj az első, amelyet a távoli áttétek érintenek.

A pajzsmirigyrák kiújulásának tünetei

A pajzsmirigyrák kiújulásának nyilvánvaló tünetei – amikor az eltávolítása után megmaradt szövet rosszindulatúvá válik, vagy amikor a regionális nyirokcsomók érintettek – csak a betegek rendszeres ultrahang- és vérvizsgálati vizsgálata során észlelhetők.

A pajzsmirigyrák kiújulásának jelenlétét a következők jelzik:

• a kalcitonin kimutatása a vérben;
• a tireoglobulin szintjének emelkedése a vérben;
• magas epidermális növekedési faktor (EGF) szint a vérben, ami elősegíti a sejtek proliferációját.

A papilláris vagy follikuláris karcinóma kezelése után bármely szervben lévő rákos sejtek vizualizálására a betegek szcintigráfián esnek át radioaktív jódizotópok bevezetésével. A pajzsmirigyrák kiújulásában a rosszindulatú szövetsejtek jódot kötnek meg, amely a tomográf monitorán tükröződik.

Amint láthatta, a pajzsmirigyráknak számos megnyilvánulási jellemzője van. Ezért olyan fontos odafigyelni a legkisebb egészségügyi változásokra, amelyek összefüggésben állhatnak ezzel az endokrin mirigygel. Bármely onkológiai betegség korai diagnózisa lehetővé teszi a kezelés sikerét, és a rosszindulatú pajzsmirigydaganat sem kivétel. A lényeg az, hogy megpróbáljuk megakadályozni a patológia kialakulását abban a szakaszban, amikor a pajzsmirigyrák tünetei nyilvánvalóvá válnak.