A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Paramaks
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Paramaksa
Enyhe vagy mérsékelt fájdalom megszüntetésére, valamint a magas láz csökkentésére szolgálnak, amelyeket különböző betegségek hátterében figyeltek meg.
Kiadási űrlap
A gyógyszert rektális kúpok formájában állítják elő, 5 db / szalag. A doboz 2 szalagot tartalmaz.
Farmakokinetikája
A paracetamol felszívódása a rektális beadás után alacsonyabb, mint az orális adagolás esetén, de teljesebb. A plazma csúcsértékeket az alkalmazás után 2-3 órával rögzítjük.
A paracetamol nagy sebességgel oszlik el minden szövetben. A plazmában, a vérben és a nyálban lévő anyag indexei hasonló értékekkel rendelkeznek. A komponens szintézise a plazmafehérjével meglehetősen alacsony.
A paracetamolt érintő metabolikus folyamatok a májon belül jelentkeznek. Ez alatt keletkeznek a szulfátokkal és a glükuronsavval alkotott nem aktív vegyületek.
A minimális anyagcsereút, amelyet a P450 hemoprotein katalizálja, egy közbenső típusú reagens (N-acetil-benzo-kinonimin) képződését okozza. Normális használat esetén gyorsan csökkentett glutationt detoxikál, majd a merkaptopurinsavval és ciszteinnel való konjugáció után a vizelettel ürül ki. De súlyos intoxikáció esetén az anyagcserét növelő anyag mennyisége nő.
A kiválasztás elsősorban a vizelettel történik. Mintegy 90% a használt adagolási kiválasztódik a vesén keresztül 24 órán belül (a nagyobb mértékben formájában glükuronsav konjugátumok (60-80%)), és a hozzáadott szulfát konjugátumok típusú (20-30%).
A gyógyszer kevesebb, mint 5% -a változatlan marad.
A felezési idő 4-5 óra.
Súlyos veseelégtelenség (KC szint - kevesebb mint 10 ml / perc), a paracetamol bomlástermékekkel történő kiválasztása lelassul.
Adagolás és beadás
A gyógyszert kizárólag orvos felügyelete mellett használják. Különös óvatosságra van szükség, ha a Paramax-et csecsemőknél egy év eltelte után alkalmazzák.
A kúpokat rektálisan adagoljuk. Különítse el őket, hogy megkapja a szükséges részt tilos. Ha egyetlen dózisra van szüksége, amely kisebb, mint egy gyertya, akkor forduljon orvoshoz és használja fel a paracetamol más típusú felszabadulási formákban (pl. Belsőleges oldat).
Gyermekek kezelésénél a rész nagyságát a gyermek súlyát figyelembe véve kell kiszámítani. Mindezek alapján a kábítószer-előállítás optimális formáját is kiválasztják. Az alábbiakban a gyermekek hozzávetőleges életkora, súlyuk szerint.
A 4-6 kg súlyú (1-4 hónapos) korú rektális kúpok 80 mg térfogatúak. A betegnek naponta 3-4 kúpot kell beadnia 6 óránként, figyelembe véve a súlyát a 60 mg / kg / nap kiszámításánál.
A 8-12 kg súlyú gyermekek számára 150 mg térfogatú rektális kúpot kell előírni (az ilyen gyermekek életkora körülbelül 0,5-2 év). A napi adagok mérete, az alkalmazási rendszer és a lefolytatott számítások formája hasonló a fent említettekhez.
A javasolt paracetamol napi dózisa körülbelül 60 mg / kg. Négy alkalmazásra van osztva: 15 mg / kg 6 órás időközönként. Ha a beteg veseelégtelensége súlyos formában (a CC szint 10 ml / perc alatt van), a felhasználás közötti időnek legalább 8 órát kell lennie.
A helyi toxicitás kialakulásának veszélye miatt naponta több mint 4 gyertyát kell használni. Minimálisan szükséges a gyógyszerkészítmény rektális beadási útján történő kezelésének időtartama.
Ellenjavallatok
A fő ellenjavallatok:
- a paracetamolra vagy más gyógyászati elemekre gyakorolt túlérzékenység;
- 1 hónapnál fiatalabb csecsemők (és 4 kg-nál kisebb súlyú gyermekek);
- súlyos fokú vese- vagy májműködésbeli rendellenességek;
- veleszületett hyperbilirubinémia;
- a szervezetben a G6PD elem hiánya;
- alkoholizmus;
- vérbetegségek, leukopénia, valamint súlyos vérszegénység;
- gyulladásos folyamatok a bélnyálkahártyában, valamint az anus aktivitásával kapcsolatos problémák;
- hasmenés miatt.
[9]
Mellékhatások Paramaksa
A kúpok alkalmazása bizonyos mellékhatások megjelenéséhez vezethet:
- allergiás tünetek: angioödéma, anafilaxia, csalánkiütés és bőrpír, és emellett, kiütések a felhám és a nyálkahártyákon, viszketés, PETN, és Mayer;
- zavar a vérképző rendszer: trombotsito-, leukopeniát és a neutropenia, anémia (esetleg hemolitikus karakter), valamint a sulfgemoglobinemiya azzal methaemoglobinaemiát (a megjelenése cianózis, fájdalom a szív és nehézlégzés);
- a légzőszervi rendellenességek: az aszpirinre túlérzékenységben szenvedő embereknél a hörgők spasmáinak megjelenése, valamint egyéb nem szteroid gyulladásgátlók;
- Problémák az emésztő aktivitása: gyomortáji fájdalom, hányinger, májfunkciós rendellenességek, valamint a fokozott aktivitását a máj enzim akció (általában anélkül, sárgaság később), és gepatonekroz (ez a hatás függ a méret a részek PM);
- az endokrin rendszer zavarai: hipoglikémia kialakulása, amely hypoglykaemiás kómába fejlődhet;
- károsodások a beadás helyén: irritáció kialakulása az anusban és a végbélben.
[10]
Overdose
A gyógyszerekkel való mérgezés elkerülése érdekében tilos a paracetamol más gyógyszereinek használata.
Veszélyeztethető a kisgyermekek mérgezésének veszélye (a kábítószer-túladagolás és a véletlen mérgezés esetében is előfordult), ami halálhoz vezethet.
A napi 37 kg-nál kisebb súlyú gyermekek legfeljebb 80 mg / kg gyógyszert adhatnak be.
A 38-50 kg-os súlyú gyermekek esetében a gyógyszer maximális napi adagja legfeljebb 3 g.
A napi 50 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek legfeljebb 4 g terápiás szert adhatnak be.
Disposability 150 mg / kg-vezethet a fejlesztés a gyermek hepatocelluláris elégtelenség, metabolikus acidózis formában, a glükóz metabolizmus rendellenességek, hipoglikémia, vérzés, és amellett, encephalopathia, kóma és halál. Ugyanakkor a máj transzaminázok, a bilirubin és az LDH emelkedése, valamint a protrombinértékek 12-48 órán belül csökkennek.
Az akut forma veseelégtelenség, amely jelzi a háttérben akut tubuláris nekrózis, és ezenfelül egy olyan erős fájdalom a lumbalis régió proteinuria és hematuria előfordulhat hiányában is a máj elváltozások súlyos mértékben. Ezenkívül szívritmuszavar okozta hasnyálmirigy-gyulladás volt.
A gyógyszer nagy mennyiségben való tartós használata számos szövődményhez vezethet:
- a hematopoietikus rendszer megnyilvánulásai: agranulocitózis, leuko-, trombocitus-, neutropéniás és pancitopénia, továbbá az anémia aplasztikus formája;
- a központi idegrendszeri rendellenességek: olyan gerjesztés, amely pszichomotoros jellegű, szédülés, és ezen kívül egy orientációs rendellenesség;
- a húgyutakra ható elváltozások: nephrotoxicitás (nekrotikus papillitis, vesekárosulás és tubulointerstitialis nephritis) kialakulása;
- emésztési aktivitási rendellenességek: a hepatonecrosis megjelenése.
Az emberek a kockázati tényezők (mint például a tartós használata a fenitoin, karbamazepin, és az orbáncfű és primidon fenobarbitál és rifampin vagy más drogok indukáló májenzimszintek; gyakori visszaélés alkohollal; a glutation rendszer meghibásodása (helytelen étrend); és Emellett éhgyomri, AIDS, cachexia és a cisztás fibrózis) a paracetamol alkalmazására a dózis 5+ g okozhat máj károsodást, ami abban nyilvánul után 12-48 órával a mérgezés után.
Mérgezés esetén az áldozatot azonnal kórházba kell hozni, még akkor is, ha nincsenek korai mérgezési tünetek. Az első 24 órában zavarok jelei: hányás, hányinger, elhízás, étvágytalanság, továbbá hasi fájdalom. Figyelembe kell venni, hogy a tünetek nem feltétlenül tükrözik a mérgezés súlyosságát vagy a sérülés valószínűségét. A javasolt sürgős orvosi intézkedések között:
- sürgős kórházi kezelés;
- a paracetamol kimutatása a vérplazmában;
- gyomormosás;
- antidotum alkalmazása - orálisan beadott N-acetil-cisztein vagy metionin (a mérgezés utáni első 10 órában);
- tüneti tevékenységek.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Paracetamol alkalmazására a maximális napi dózis (4 g) legalább 4 napig vezethet potencírozása hatásainak antikoagulánsok szájon át, valamint növeli a valószínűségét a vérzés. Az INR-ek értékeit ugyanazon időközönként kell ellenőrizni. Szükség esetén a paracetamol terápia során a kapott antikoaguláns adagjának korrigálható.
A Paramax felszívódásának mértéke növelheti a domperidon és a metoklopramid kombinációját, és a kolesztiraminnal kombinálva csökkenhet.
A barbiturátok gyengítik a paracetamol lázcsillapító tulajdonságait.
Antikonvulzív (beleértve a karbamazepin és a fenitoin, barbiturátok) stimuláló aktivitása máj mikroszomális enzimek, amelyek képesek fokozni a toxikus hatása elleni gyógyszerek máj - növeli az átalakulás mértéke az hepatotoxikus gyógyszer bomlástermékek.
A gyógyszer hepatotoxikus gyógyszerekkel történő kombinációja növeli a máj elleni hepatotoxikus hatásokat.
A gyógyszer nagy részének rifampicinnel vagy izoniazzal történő kombinációja növeli a hepatotoxikus szindróma valószínűségét.
A vizelethajtó szerek hatékonysága gyengül, ha paracetamollal kombinálják.
Tilos a gyógyszert alkoholos italokkal kombinálni.
Nagyarányú paracetamol befolyásolhatja laboratóriumi jelzések azonosítására, amikor a glükóz szintje a vérben (a-oxidáz-peroxidáz módszerrel), és emellett a értéke húgysav (a módszer használatát foszfovoifrámsavas).
Tárolási feltételek
A Paramax-ot olyan helyen kell tartani, amely kisgyerekektől zárva van. A hőmérséklet 25 ° C körüli.
[16]
Szavatossági idő
A Paramax a gyógyszer gyártásának időpontjától számítva 2 évig használható.
[17]
Gyermekkedvezmény
A terápia során a gyermekeknek a dózisokat kell kiszámítani, figyelembe véve a gyermek súlyát. Ennek figyelembevételével a gyógyszer megfelelő formáját választjuk ki.
A 4-6 kg súlyú gyermekek (1-4 hónapos csecsemők) 80 mg-os térfogatú kúpokat adnak be.
150 mg-os térfogatú kúpokat 8-12 kg súlyú gyermekek (0,5-2 éves gyermekek) beadására használnak.
Analógok
Kábítószer-analógok olyan gyógyszerek, mint a paracetamol paracetamol-Altfarm, de más, mint hogy a Efferalgan, Panadol a Theraflu és Dolar a Tsefekonom D. A lista Antigrippin és Kaffetin.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Paramaks" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.