Paraproctitis: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Akut paraproctitis diagnosztizálása
Az akut paraproktitis felismerésében a legnagyobb jelentőséggel bír az analális zóna vizsgálata és a végbél digitális vizsgálata.
A vizsgálat során felhívjuk a figyelmet bőrpír, a bőr, a lábközi az érintett oldalon. Amikor a helyét a tályog a közelben végbélnyílás végbélnyílás deformálódott. A perineum tapintása fájdalmas. Az ingadozás meghatározható. A rektális digitális vizsgálat, sok esetben az is fájdalmas, és meg kell tenni óvatosan. Ez a technika nem lehet elhanyagolni, mert a kapott információ ennek segítségével lehet nagyon értékes elismerése szinte minden formája az akut tályog. A szubkután paraproctitis, amely mintegy 50% -a az összes akut tályog, digitális kutatás lehetővé teszi, hogy meghatározza a beszivárgás, beleértve a felső határ. Amikor a nyálkahártya alatti paraproctitis fordul elő, hogy 1,9-6,3% a betegek akut paraproctitis és tartozik az enyhe formája a betegség, kézi kutatási megtalálható kerek, merevség nyálkahártya alatti formáció kiálló lumenébe a végbél felett pektinát vonal. Ishiorektalny tályog gyakoribb (35-40% a betegek akut paraproctitis). Paraproctitis erre a helyre is beszűrődése jellemzi nizhneampulyarnogo falon a végbél és a végbélnyílás csatorna felett pektinát vonal. Infiltráció nem lehet meghatározni csak azokban az esetekben, amikor a genny gyorsan ki kell terjeszteni a bőr alatti szövetek és a szünetek a bőr a gát. Amikor egy ritka, súlyos akut tályog - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - digitális vizsgálat során korai jelei megsemmisítése: érzékenység az egyik fala a közepes vagy verhneampulyarnogo végbél testovatoy a konzisztenciáját vagy sűrű beszivárgás. A pelviorectalis infiltráció felső pólusát rendszerint nem észlelik az ujjával. Sigmoidoscopia érzékeli a zsúfoltság és bársonyos nyálkahártya helyén szomszédos beszivárog. Amikor domború hatolni a lumen a bél nyálkahártya alatt elveszti összecsukható, és abban az időben a szigmoidoszkópia diffúz vérzés (érintkező vérzés).
[Krónikus paraproctitis diagnosztizálása
Amikor a beteg megkérdőjelezhető, a betegség időtartamát, a súlyosbodás gyakoriságát és az alkalmazott kezelési módszereket határozzák meg.
A vizsgálat során figyelmet szentelnek a perineum bőrének állapotára. A perianális terület és a perineum tapintása lehetővé teszi a heg folyamatának és fejlődésének mértékének meghatározását.
A végbél ujjak vizsgálata lehetővé teszi a záróizom tónusának megítélését, és néhány esetben a fistula belső lyukának felderítését.
Győződjön meg róla, hogy fémdoboz-érzékelővel próbálkozik, amelyet befecskendeznek a nyílt nyíláson átesett nyílásba. A szondával meghatározhatja a fistuláris irány irányát, a sphincter izomhoz való viszonyát.
Egy színezőanyag-mintával meg lehet határozni a fúrósodás átjárhatóságát, a belső nyílás helyét és a cellulóz gyomor üregeit.
A fistulográfia a rektum fisztuláinak kötelező roentgenológiai vizsgálata, ami különösen fontos a transzszofágus fisztulák kimutatásához.
A rectoromanoscopiát egyidejű gyulladásos betegségek, tumorok és magas belső fistulák kimutatására végzik.