A parodontitis tünetei

A periodontitis klinikát fájdalom tünete jellemzi. A fájdalom spontán módon alakul ki, külső és belső tényezők nélkül. A fájdalom "kopog", éles, akut, súlyosbodásával lüktető, növekvő. A fájdalom tüneteinek lokalizálása a fertőzött vagy traumatizált periodontális betegség zónájától függ, de gyakran a fájdalom egy vagy két fogra korlátozódik. A hő és a tapintás fájdalmas érzéseket, a hideget pedig csökkentheti. A betegek gyakran leírják a periodontitis tüneteit, mint a fájdalmas fog növekedését, amit a nyálkahártya és a parodontális régió nyomása magyaráz. A fog, amelyről a gyulladás kezdődik, mozgékony, gyakran a fogszuvasodás miatt.

A szájüregi üreg a gyulladásos zónában hyperemic, edema- tikus, infiltrátumok figyelhetők meg. Súlyosbodását folyamat felhalmozódásához vezet a genny, különösen, ha a pályák vannak zárva, heges, egy személy megszerzi egy tipikus periodontális aszimmetrikus duzzanat, bevonásával az ajkak, a nyirokcsomók a gyulladást. Ezenkívül a parodontitist szinte mindig fejfájás kísérte, krónikus formában - tranziens, akut szakaszban - elviselhetetlen. A testhőmérséklet 39-40 fokos kritikus értékre emelkedik, ami lázas, kellemetlen körülményekhez vezet.

A parodontitisben szenvedő betegek fő panaszai, panaszai:

• Állandó vérzés, az íny irritációja, amely nem kapcsolódik objektív külső tényezőkhöz - táplálékbevitel vagy trauma (zúzódás, szélütés).
• Fájdalom az érintett fogak területén, amikor eszik, ritkábban a fogak fogmosásakor.
• Szagtalan szag a nap folyamán.
• A fog vagy a fogak mobilitása.
• Fájdalmas reakció a hőmérsékleti hatásokra - meleg, forró ételek, italok fogadása.

A periodontális gyulladás tünetei a betegség formájától függően:

• Akut periodontitis:
  • Erősen fájdalmas fájdalmat okoz egy bizonyos fogban, a fájdalom egyértelműen lokalizálódik.
  • A tapintás, ütés a gyulladt zónán, a fog jelentősen növeli a fájdalmat.
  • Az ürge forma átmenete a purulens gyulladáshoz pulzáció, hányás, állandó fájdalom társul.
  • A fog elveszíti stabilitását, mobil.
  • Flux gyakran alakul ki az érintett fog kinézetében.
  • A hőmérséklet meredeken emelkedik 38-40 fokig.
  • Az étvágytalanság.
  • Erős aszimmetrikus ödéma az arcra.
• Krónikus, lassú periodontitis:
  • Fájdalom, amikor az élelmiszer eléri az érintett fogat.
  • Gyenge érzékenység tapintással, ütődés a fogon.
  • Lehetséges fistulák a fogakon az érintett fog kinézetében.
  • Lehetséges, hogy a göbös izzadert a fistula nyílásából nyerjük ki.
  • Lehetséges ciszta a foggyökér felső zónájában.
• Krónikus parodontitis súlyosbodása:
  • Időszakos fájdalom, reakció a hőmérsékletre.
  • A fisztulák növekedése és a gázsogó tartalmak szekréciója.
  • Az íny enyhén duzzadt.
  • Enyhe láz, subfebrile hőmérséklet.
  • A gumi lejárata enyhíti a fájdalmat.
  • A fistula esetleges fibrillációja és új kialakulása.

[1], [2], [3], [4], [5]

A fájdalom és a parodontitis

Ne feledje, hogy a parodontitis nem lehetséges, így fájdalmas manifesztálódik. Néha a fájdalom a parodontitis olyan éles, hogy egy személy nem tudja megérinteni az arcot, továbbá a fájdalomérzés okok és evés, mert a fog rendkívül mozgékony és irritálja a gyulladt szövetek. A fájdalom tüneteit gyakran az intoxikáció jelei kísérik, amikor a gügyezőanyag a periosteumba, gyakran a vérbe jut. A fájdalmat fokozhatja a hőmérsékleti hatás - meleg, például forró öblítéssel, meleg ételekkel, ivással. A hideg átmenetileg semlegesítheti a fájdalmat, de az ilyen állatokra gyakorolt, hõmérsékletre gyakorolt független kísérletek szomorú következményekhez vezethetnek. Duzzadt íny, duzzadt arc, ajkak, láz (esetleg akár 39-40 fok), elviselhetetlen fejfájás, megnagyobbodott nyirokcsomók - mindezek a periodontális gyulladás jelei.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom a periodontitis megnyilvánulhat a fény formájában, múló érzések, ez jellemző a kezdeti időszakban a fejlődés a folyamat, amikor csak most kezdődött a cellulóz. Ha nem kezelik időben, akkor a gyulladás az akut fázisba kerül, átterjed a pépet körülvevő szövetekre, és éles, elviselhetetlen fájdalomként jelenik meg. Ezen kívül, hogy a fájdalmas tüneteket periodontális betegség oka mérhetetlen szenvedést, hogy a beteg, akut periodontitis veszélyes szövődményei, amelyek magukban foglalják a csontvelőgyulladás, áttörést váladék elősegíti gennyes folyamatokat a szövetekben, az arc, a 5-7% -ában a komplikáció szepszis. Emiatt az orvosok azt javasolják azonnal forduljon fogápolás az első jelei a gyulladás súlyosbodását periapicalis periodontitis, ami egy krónikus forma akut válik rendkívül veszélyes, és nagyon nehéz kezelni.

Az akut periodontitis tünetei

Az akut periodontitis a gyulladás krónikus formájának súlyosbodása, de független folyamat is lehet. Az akut gyulladást súlyos fájdalom jellemzi az érintett periodontális és fogak területén. A fájdalom növekszik, ha a fogat terhelésnek tesszük ki. A tünet a szomszédos fogakban érezhető, az érzést fájdalomként írják le az íny és az állkapocs. A parodontitis akut formájának súlyosbodását lüktető fájdalom, fogmozgás, hipertermia, súlyos ödéma az arcban, ajkak általában aszimmetrikusak. Néha az öngyógyítás antibiotikumok segítségével semlegesíti a fájdalom tüneteit, de nem magának a folyamatnak, amely ismét krónikussá változik. A páciens azonban leggyakrabban a fogorvoshoz szokás szerint az arc súlyos, egyoldalú duzzanata és intenzív fájdalom miatt merül fel. Megfelelő kezelés hiányában az akut periodontitis komoly szövődményekkel jár - osteomyelitis, szepszis.

A krónikus periodontitis tünetei

A krónikus periodontitis fő jellemzője és veszélye a folyamat tünetmentes lefolyása. A fájdalom időnként előfordulhat, de nem okoz súlyos kellemetlenségeket. A parodont hiperimpozícióban, enyhén duzzadt, a fog fokozatosan elveszíti stabilitását, közeli fogakat foglal magában a pusztító folyamatban. A krónikus gyulladás tipikus tünete lehet tekinthető interdentális térnek, vérzésgumi lehetséges, nem társítva a táplálkozással. Ha a fistula kialakul a szövetben, akkor a váladék rendszeresen elválik keresztül, enyhíti a fájdalomérzéseket. A fistula gyakran cicatrizál, szálas szöveget képez és megváltoztatja a szájnyálkahártya szerkezetét. Nagyon ritkán a krónikus periodontitist a regionális nyirokcsomók növekedése kísérte.

A krónikus periodontitis a következő formákra oszlik:

• Fibrózisos krónikus periodontitis.
• Granulomatosus periodontitis.
• Krónikus periodontitis granulálása.

A parodontitis krónikus formájának fő veszélye a szervezet fertőzésének állandó fókuszpontja, amely a szív, az ízületek és a vesék kórtörténetét eredményezi.

A bölcsesség fogszuvasodása

A periodontális bölcsesség fogainak gyulladása gyakran előfordul klinikai tünetek nélkül, fájdalom nélkül. Mindazonáltal ez a harmadik moláris, amely hajlamos a fogszuvasodásra, ezért potenciálisan parodontitist okozhat.

A bölcsesség fogszuvasodása számos elhanyagolt krónikus folyamat következménye, amelyek közül az egyik a perikornitis (a környező szövetek gyulladása), a pulpitis. Amikor a perikornit az íny zsebében fokozatosan felhalmozódnak nemcsak az élelmiszer-részecskék, hanem a kórokozó mikroorganizmusok is. Az eljárás lassan fejlődik, de az étkezés során felmerülő állandó mechanikai nyomás ritkábban - rosszabb harapás, gyakoribb - a szuvasodás okozhatja a gyulladás kialakulását.

A bölcsesség fogszuvasodás formája és formája alig különbözik a hasonló fogások jellemzőitől. A klinikai megnyilvánulások csak a súlyosbodás szakaszában észlelhetők, amikor a periodontális megbetegedéseken kívül a gumi is felrobban. Ezenkívül a gingivális zsebben göbös izzadság is felhalmozódhat, melyet erős lüktető fájdalom kísér, az érintett arc duzzanata az érintett fogtól.

A gyulladt parodontium konzervatív kezelése csak a folyamat kezdeti szakaszában lehetséges, amely sajnos nagyon ritka. Leggyakrabban a beteg bölcsességfogát el kell távolítani, ez a következő okok miatt következik be:

• Később a beteg segítségkérése.
• A krónikus gyulladásos folyamat a csontszövet teljes megsemmisülését és a fog mentési képességének hiányát eredményezi.
• A bölcsességfog igen összetett csatornákkal van ellátva, amelyeknek nehézségei vannak a szennyvízelvezetés és a kezelés során.

A konzervatív terápia csak az alacsonyabb bölcsességfogak kitörésével lehetséges fiatal korban, amikor a parodontitis sokkal traumatikusabb, mint a fertőző.

Felső parodontitis

A felső vagy apikális periodontitis a periodontális gyulladás leggyakoribb formája. Van egy meghatározás a latin csúcsból - a csúcs, a csúcs, mivel a folyamat kezdete a gyökér tetején lokalizálódik. Az apikális parodontium a lyukon keresztül kapcsolódik a pépszövettel, és a fertőzés függőlegesen történik - az érintett cellulózkamrából. Leggyakrabban a folyamat krónikus formában folytatódik granulumok, granulomák vagy szálas szövetek képződésével. Általában a gyulladás a periodontális szövetek fokozatos elpusztítását idézi elő, gyakran göbös formában, ami a baktériumok létfontosságú aktivitásának mérgező termékeinek behatolásából adódik.

A felső periodontitist tünetmentes tanfolyam jellemzi, klinikája rendkívül gyenge a tünetek és tünetek szempontjából. Rendszerint a periodontitis egyetlen kezdeti tünete lehet ideiglenes kényelmetlenség étkezéskor, amikor a fertőzött fog nyomásnak, nyomásnak van kitéve, és enyhén beteg, nyafoghat. Az eljárás krónikus, és olyan kompenzáló fistulák kialakulásához vezethet, amelyek nyitott lökettel rendelkeznek, amelyen keresztül a felhalmozott elváltozás vagy a pus periodikusan lejár. Ez azonban nem jelzi a kezelést, legalábbis a statisztikák szerint az esetek 75% -ában a beteg már a folyamat akut szakaszában fordul a fogorvoshoz, amikor a tünetegyüttes nyilvánvalóvá válik.

Az apikális periodontitis akut formája nyilvánvalóan manifesztálódik, és zavaros más nosológiai egységekkel:

• Súlyos fájdalmas támadások.
• Az íny, az arc, az ajkak, gyakran a nyirokcsomók ödémája.
• A fog elveszíti stabilitását, mobil.
• Az erős fejfájás diffúz jellegű, a fájdalom fokozódik a fájdalmas fog érzésével, és mintha "a" fertőzés által érintett oldalon "folyik".
• A subfebrilhőmérséklet élesen emelkedhet a 38-40 fokos kritikus értékekhez.

Vannak olyan esetek, amikor a betegek megpróbálják függetlenül felügyeli a súlyosbodása periodontitis antibiotikumokkal, ha sikerül, a folyamat újra krónikussá válik, és egyre mélyebbre, gyulladást okozó csonthártya és a tályog.

Az apikális parodontitis okai:

1. Krónikus kórisme szövődményei
2. Pulzitisz, celluláris nekrózis szövődményei
3. Foggyulladás
4. A belső szervek és a fertőző vagy vírusos rendellenességek betegségei
5. Iatrogén faktor - helytelen ontodontális terápia

Az apicalis periodontitis az ICD-10 szerint osztályozható a Lukomsky osztályozó szerint vagy az MMSI (Moszkvai Orvosi Fogászati Intézet) rendszerezésének megfelelően. Manapság sok fogorvos használ egy tömörebb és szűkebben irányított MMSI rendszert (1987), amelyben az apikális periodontitis ilyen formákra és típusokra oszlik:

Akut apikális (apikális) periodontitis.

• A fertőzés fázisa, mérgezés.
• Vizsgálati fázis:
  • Szérum exudátum.
  • Csontos izzadás.

II Krónikus apikális periodontitis:

• Fibroznыy.
• Sarjadzó.
• Granulomatosus.

III Krónikus apikális (apikális) periodontitis az akut stádiumban:

• Fibrózisos krónikus folyamat az exacerbáció fokában.
• A krónikus folyamat granulálása az exacerbáció fokában.
• Granulomatosus krónikus folyamat a súlyosbodás szakaszában.

Fibrózisos periodontitis

Az apikális periodontitis rostos formája a súlyosbodás vagy a terápiás granulálás, granulomátusos folyamat eredménye lehet. Sok modern fogorvos elvileg nem ért egyet azzal, hogy ezt a formát bevonja a besorolásba, amely egyébként nem létezik az ICD-10-ben. Ez annak köszönhető, hogy a nem-specifikus tüneteket a periodontális betegség, amely abban nyilvánul fibrotikus periodontitis, amellett, az apikális része a gyökér szövetben nem változik, hogy hiányzik az egyik legfontosabb jellemzője a periodontális gyulladás. Mindazonáltal, az állam a növekvő gyulladt szövetek fibrotikus van, valamint a folyamatos penetráció baktériumok a gyökércsatorna, vagyis van egy progresszió kockázata súlyosbodása és a relapszus megjelenése granulomák. Mi történik a periodontumban a rostos folyamatban? Röviden, a normális mennyiségét és minőségét a sejtek változik periodontális lefelé és tömítések, valamint éppen ellenkezőleg, kötőszöveti sejtek, durva szövettel növekszik kialakítva fibrotikus megvastagodása heges beszűrődés.

A szimptómiailag rostos periodontitis rendkívül ritka. Mivel a legtöbb pép már meghalt, de nincs akut gyulladás, nincs fájdalom. A nyálkahártya vizuálisan nem különbözik a normálistól, az érintett fog nem mutat instabilitást, az étkezés nem okoz kellemetlenséget. A fibrinogenezis folyamat egyetlen megnyilvánulása lehet a fog elszíneződése és a lágyított dentinrészecskék felhalmozódása a carious üregben. Ezenkívül elválaszthatjuk a periodontitisz látható jellegzetességeit - az interdentális, periodontális rések növekedését.

A rostos periodontitis kezelése attól függ, hogy a beteg a fogorvoshoz fordult-e. Ha a betegség rostos formája az előző kezelés után következik be, akkor a csatornákat tisztítják, fertőtlenítik és nincs egyetlen gyulladás jele, akkor a terápia nem történik. Fizikoterápiás eljárásokat, öblítéseket és adagolást felügyelnek. Ha a szálas formációk független folyamatként jelentkeztek, a szájüreg szükségszerűen tüneti és helyreállító kezelésnek vethető alá. A pép általánosságban már haldoklik, ezért nincs szükség speciális érzéstelenítésre, a fog tisztítására, az érintett dentin, zománc eltávolítására. A gyökér nekrotikus pépet is eltávolítjuk. Ezenkívül a gyökércsatorna megfelelően kúpos formában van kitágítva annak érdekében, hogy a tömítést biztonságosan rögzítse. A tömítés szükséges a feltöltéshez, és lezárja a mikroorganizmusok penetrációjának útját a periodontóba. A kezelés után a fog megfelelően működhet.

[6], [7]

Csípős parodontitis

A parodontitis gyomos formája ritkán fejlődik önállóan, általában a folyamat savó folyamatának logikus következménye. A súlyos gyulladás kezdetétől kezdve, a gümős parodontitis kialakulása után, legalább 10 nap elteltével gyakran ez az időszak egy hónapra meghosszabbodik.

Akut gennyes periodontitisbe semmi hasonló, sajátos jellemzője - egy intenzív lüktető fájdalom gyakran kisugárzik a haladási irányban a háromosztatú ideg, és lehet tükröződik a szemközti állkapocs. A fog mozgékony, az arc duzzadt, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, a hőmérséklet 38-39 fokig emelkedik, az általános állapot jelentősen romlik.

Az orvos által vizsgált objektív klinikai tünetek:

• Leggyakrabban a gasztrikus folyamat diffúz és terjed a periodontális zónákra.
• A csavar az érintett fogterületen helyezkedik el, bár más területeken is megfigyelhető, főleg ütőhangolással.
• A testhőmérséklet mérésekor eltérhet a páciens szubjektív panaszai. Objektíven, a hőmérséklet szubfebrillális lehet, bár a beteg úgy érzi, hogy magas.
• Az arc aszimmetrikus duzzanata a periodontális érintett részének duzzanata miatt.
• A bőr borításai nem változnak, de fájdalmasak a tapintással szemben.
• A nyirokcsomók kibővíthetők, fájdalmasak a tapintással, laza, nem kompakt szerkezettel rendelkeznek.
• A szem vizuális vizsgálata jelentős károsodást, elszíneződést mutat.
• A fog mozgékony, sértetlen.
• A carious üreg kommunikál a fog üregével.
• A fogcsatorna kipróbálása nem okoz fájdalmat, mivel a pép már necrotikus.
• A nyálkahártya beszűrődött.

A purulens parodontitis vérvizsgálata az ESR, a mérsékelt leukocitózis, a baloldali véráramlás jelentősebb gyorsulását mutatja.

Az áttöréses tályog kétféleképpen fordulhat elő:

• A gyökér a fogak között - a legjobb megoldás.
• Az állkapocsszövetben, ami komoly szövődmény, mivel ez idézi elő a periostitis kialakulását, a flegmont vagy a szájban lévő injekció áttörését (mérgezési szindróma).

A kezelés célja, hogy a fogak üregében áttörjön és kiáramolja a gőzsöregvizet. Ezenkívül eltávolítjuk a gangrenózus pépet, ha szükséges, a fogszerkezet szükséges szentesítését és helyreállítását végezzük. Gyakran a puruláns folyamat akut folyamata fog extrakciót vagy boncolást igényel, és a nyelőcső periódusát üríti ki.

Szérós periodontitis

A súlyos folyadék felhalmozódása az első jel az akut gyulladásos folyamat megjelenésének a periodontális periódus apikális részén. A szérum parodontitis (Petiodontitis serosa) mindig a szájnyálkahártya túlérzékenységével jár, ödéma és perivaszkuláris infiltráció lehetséges. Az okok az esetek 75% -ában kezeletlen pulpitisben fordulnak elő, különösen akkor, ha a pulpitis akut.

A súlyos periodontitis tünetei:

• A fog színe megváltozik.
• A fájdalom állandó, fájó.
• A fogak érintése, a szilárd élelmiszerek befogadása erős, fájdalmat okoz a periodontális elváltozáson keresztül.
• A fájdalom egyértelműen lokalizált, a beteg könnyen utal egy beteg fogra.
• A testhőmérséklet ritkán emelkedik, általában a normál tartományon belül van.
• A carious üreg általában nyitott és látható a fogászati vizsgálat során.
• Mivel a pép legtöbbször elpusztul, a karosszéria falának tapintása nem okoz súlyos kellemetlenséget és fájdalmat.
• Ütőhangszerek, a fogak tapintása a fájó fogak oldalán fájdalmas érzések kísérik.
• A nyirokcsomók nem bővülnek.
• A változások gyökereinek roentgenogramja nem jelenik meg.

Meg kell jegyezni, hogy a súlyos periodontitis által manifesztált tünetek nagyon hasonlítanak az akut pulpitis jeleire, mivel mindkét betegség kombinálva patogenetikai úton. Szintén savós gennyes lehet, mint a periodontitis, de a differenciálás végezzük elég egyértelműen segítségével az X-sugarak, továbbá a szószék sajátos éjszaka, lüktető fájdalom válasz hőhatás. Az akut pulpitisben a diszkomfort ütőereje vagy tapintása nem okoz, mivel a folyamat nem befolyásolja a gyökér csúcsát. A purulent periodontitist a láz, a fejfájás, a pulzus, az íny és az orcák duzzadása jellemzi, melyet a szerózus forma nem tartalmaz a tünetek listáján.

Hogyan kezelik a parodontitis szerózus formáját?

Először is, a gyökércsatorna és a parodontium fertőző fókuszát semlegesítik. Antibakteriális terápia, a carious üreg tisztítása, majd lezárja, a fogat lezárják. A fogak extrakálása rendkívül ritka, mivel a modern fogászat célja a fogak megőrzése, és a legmodernebb eredményei vannak a területen. Ha az időben történő kezelést nem végezzük, az ozmózisos periodontitis göbös formába kerül, az exacerbáció és a gélképződés időtartama 1-3 hétig tarthat.

A súlyos gyulladás gyógyítása sokkal könnyebb és gyorsabb, így az első jelzéseknél, fájdalmas érzéseknél fel kell venni a kapcsolatot a fogorvoshoz.

Toxikus periodontitis

A gyógyszeres vagy mérgező parodontitis a periapikus szövetek iatrogén típusú gyulladásos folyamatának tekinthető, mivel a hatásos gyógyszerek helytelen alkalmazásával provokálnak. A legfontosabb gyulladást okozó veszélyes gyógyszerek a tricresol, a formalin, az arzén.

A hatékony, de mellékhatásokkal, a fogorvosban használt gyógyszereket folyamatosan felülvizsgálják. Korábban, néhány évtizeddel ezelőtt, az inkompatibilis antibiotikumokból (penicillin és biomicin), a tricresol-formalinból származó pasztákat széles körben és széles körben használták fel. A hatásos gyógyszerek okozta szövődmények sokszor nagyobbak voltak, mint az előre jelzett előnyök, így ma már ilyen gyógymódokat távolítják el a fogorvosi gyakorlatból.

A toxikus parodontitis kialakulásának okai:

• Hibás a fertőtlenítő oldat vagy paszta előkészítésének technológiájában.
• Nagy sebességű antibiotikum (gyors felszívódás).
• A gyógyszer allergiát okozó szenzibilizáció.
• Nagyon elbűvölődik az antibiotikumok használatával, anélkül, hogy nagyon akut indikációk lennének.
• Rendkívül alacsony, vagy éppen ellenkezőleg túlzottan magas gyógyszeradagolást adjunk.
• Helyi toxikus hatások a pépre, apex gyökérre és a parodontumra.
• A gyógyszerek összeférhetetlensége (antagonizmus) oldatok és paszták előállítása során.

A komplikációk legmagasabb aránya formalin-alapú gyógyszerek alkalmazásával társult, a csontszövetek pusztulása formalinpaszta bevezetésével a betegek 40% -ánál jelentkezett. Ezenkívül a formalin készítmények patológiás változásokat idéztek elő a parodontális szövetekben, gyakran közvetve a szív- és érrendszeri megbetegedések súlyosbodásához, a perifériás idegrendszer reakcióihoz vezetett.

Ma ilyen jelenségek szinte teljesen kizártak, a koncentrált kémiai készítményeket nem használják a kezelésre, mivel a gyógyszeripar hatékonyabb és biztonságosabb lehetőségeket kínál a periapikus szövetbetegségek gyógyítására.

Gyógyszeres periodontitis

Napjainkban az orvosi parodontitis ritkaságnak számít, ez abszolút új, hatékony és ugyanakkor biztonságos készítmények fogorvosi gyakorlatának köszönhető. Azonban a pulpitis kezelésében továbbra is szükség van erős hatóanyagok, például arzénsav, fenolvegyületek és egyéb gyógyszerek alkalmazására.

Az orvosi parodontitis szinte mindig akut, és az arzén, az ezüst-nitrát, a fenolos gyógyszerek, a peszticidek, a timol és így a parodontális szövetek behatolásával provokálódnak. Ezek a hatásos szerek gyulladást, nekrózist okoznak, és gyakran szövetet égetnek. A gyulladás gyorsan, reaktív módon fejlődik ki, nemcsak a gyökér csúcsát érinti, hanem a csontszövet mélyebb rétegeit is. Az idő előtti kezelés és a gyógyszer agresszív hatásának megállítása az egész fog kinyerését eredményezheti.

A klinikailag mérgező gyulladást súlyos fájdalom manifesztálja, amely a pulpitis, ritkábban a periodontitis kezelés alatt alakul ki. Amikor pulpitis, az orvosi parodontitis leggyakrabban a gyökér csúcsán helyezkedik el, a periodontális betegség terápiájának komplikációjaként - a periodontális (marginalis periodontitis) szélein lokalizálva. A fájdalom állandó, unalmas, fájdalmas, erősödik, amikor erőt alkalmaznak a fogra (evés, tapintás, ütődés). A fog elveszíti ellenállását egy nap alatt, az íny gyakran hipémikus, edematós.

Az orvosi akut periodontitis diagnózisában a klinikán belül más hasonló betegségekkel való megkülönböztetés fontos - akut pulpitis, akut fertőző periodontitis.

Az intoxikáció kezelése a gyógyszer azonnali eltávolítását jelenti a fog üregéből, azaz az alapváltozás neutralizálásában. A turund eltávolítása után a paszta kapcsolatba hozza a parodontális szöveteket, hogy biztosítsa a felgyülemlett exudátum gyors kiáramlását. A necrotizált cellulóz tisztítása, a csatorna tisztítása. Ezután egy megfelelő hatóanyagot injektálunk a dilatált csatornába, leggyakrabban széles spektrumú antibiotikummal. Jó hatás érhető el anesztetikával és jóddal végzett ion-galvanizálással, majd a fogat tömítéssel lezárják. Fizikoterápiás eljárások, orvosi öblítések előírhatók. Megjegyzendő, hogy a toxikus parodontitiset fizioterápia segítségével sikeresen felügyelik anélkül, hogy antibiotikumokat írnának fel. Ez lehetséges a gyulladásos folyamatok időben történő kimutatásával, továbbá ez a módszer a periodontális betegség gyulladására szolgál a periodontális fogászat során.

Jelenleg az orvosi, mérgező parodontitis nagy ritkaságnak számít, és leggyakrabban az orvos által a páciensből érkező orvoslás rendszerének be nem tartása miatt magyarázható.

Marginalis periodontitis

Marginális periodontális gyulladás - a meghatározása a lokalizációs folyamat, amely kialakulhat az Apex - a csúcsa a foggyökér, a felső része a periodontális szövetek, illetve a széleit. A peremes parodontitis (Parodontitis marginalis) a periodontális betegség éleinek gyulladása, leggyakrabban trauma okozta, majd sérült szövetek fertőzése.

Annak érdekében, hogy a fertőző ágens beléphessen a kanülön keresztül a parodontiumba, ezt megelőzően meg kell előznie az alveolusba történő belépési védőburkolatok megsértésének. Ez hozzájárul a mechanikus szöveti károsodás, azaz a kár, kick, hit az élelmiszer csatornabitekben benövéséhez az íny alatt, legalábbis - tévedésből odontoterapii (durva toló fogászati anyag a csatorna). Így a marginális akut periodontitis etiológiája fertőzés-traumás.

Ezenkívül a peremes periodontitis a súlyosbodó gyulladás következménye lehet, amely korábban krónikus formában fordult elő. A marginális periodontális gyulladás most általában a továbbiakban „fogágybetegség” kategóriába, mint a fogágy gyakran nevezik mély fogínygyulladás, izomgyulladás, mint tüneti és patogenetikai Kórtan ezek nagyon hasonlóak. Ezt a gyulladást periodontális szövet elvileg annak a következménye, a kóroki lánc fejlődésének ínysorvadás, periodontitis és a kiváltott nemcsak mechanikai tényezők, hanem az irritált szövet fogkő felhalmozódása törmelék a fogínytasakokban.

A marginalis periodontitis tünetei:

• Hyperemia és az íny duzzanata.
• Duzzanat az érintett fog környékén, különösen a periodontális széleinél.
• A betegség akut formáját a fogak közötti átmeneti hajtás duzzanata jellemzi.
• Az érintett arc duzzanata az érintett fogtól, az ajak duzzanata. Az ödéma aszimmetrikus.
• Desna elhúzódik a fogtól.
• Gyakran a pénztárca zacskója gőzsöregvérzést szenved.
• A fogszuvasodás nyakán megjelenő ínyek lehetnek tályogok (többszörös tályogok).
• A fog érzékeny a ütődésekre, a tapintásra, oldalirányban mozgatható.
• A lymphonodusok megnagyobbodnak, fájdalomra reagálnak tapintással.

Clinic marginális gyulladás nagyon hasonló tünetek jellemző apikális periodontitis az akut stádiumban, de számos gyulladásos jelek kevésbé hangsúlyos, hiszen kiáramlását a gennyes váladék a fogíny ciszta.

A peremes parodontitis kezelése nem jelenti a fog megnyitását, a csatorna fertőtlenítését, ahogy azt a parodontitis standard kezelésével végezzük. Először is, a terápia attól függ, hogy élnek-e a zuyu és a pép. Ha a pépet tárolják, akkor ez a folyamat nem tekinthető apikálisnak, és más néven periodontális megbetegedéseknek nevezik. Ha a fogszűrés megtörtént, meg kell különböztetni a gyulladásos folyamatot, ezért megvizsgáljuk a gumi zseb alját. A marginális periodontitis megerősítésére alkalmas kritérium meglehetősen nagy méretű, a gingivális zseb mélysége. Gyakran ez a felépítés olyan nagy, hogy az alsó része megérinti a gyökér csúcsát, ami viszont ismételten nehézségekbe ütközik a diagnózishoz képest, mivel a gumi áthatolhat az íny szélén. A fogorvosok nagyon ritkán kombinált formák - apicalis és marginalis periodontitis egyidejűleg. Rendszerint a differenciáldiagnózis szempontjából a röntgensugár, majd terápiás stratégiát építenek. A megerősített marginális gyulladás kezelése az esetek 99% -ában a zsebek szisztematikus mosása injekcióval (öntözés). Különféle gyengén agresszív fertőtlenítő oldatokat alkalmaznak meleg formában. Ha a folyamat elindul, és nagy mennyiségű gumi keletkezik, a fogínyeket a gyökércsatornán keresztül vágják le, hogy biztosítsák a tartalom kiáramlását. A fog kinyerése is lehetséges, de ez a páciens saját hibája, amikor később segítségért folyamodik, és a folyamat annyira elhanyagolható, hogy más kezelési módok hatástalanok.

Korona alatt a periodontitis

A fogak protézisét követően, a korona alatt egy ideig kóros folyamat alakulhat ki. A fog koronája alatt a periodontitis fájdalomérzeteket, a fog érzékenységét és a hőmérséklethatásokat tükrözi. Ennek oka a nekrotikus pép vagy a nem eléggé tömör cementkötésű tömítés. A cellulóz necrosisa viszont a túl mély dentin szövetek eltávolításának vagy egy már meglévő krónikus gyulladásos folyamatnak a következménye, amely kimaradt és nem gyógyítható. Gyakran a gyakorlatban a korona alatt fertőző periodontitis van, amelyet ilyen okok okoznak:

• Nem kielégítő minőségű gyökércsatorna gyökerezik a krónikus vagy akut pulpitis kezelésében.
• Amikor előkészíti a fogat a korona felszerelésére, amikor a pépet nem távolítják el, és a fog él, míg a nem diagnosztizált, nem diagnosztizált pulpitis már kialakul

Ezen kívül léteznek iatrogén és objektív tényezők:

• A hőhullám és a gyulladás gyulladása a fogfordulatok során iatrogén ok.
• A traumás fogkárosodás objektív ok, amikor a fogat durva ízű (diófélék, csontok) csípődéssel, sújtotta, megsérül.
• Helytelen harapás.
• Helytelenül beillesztett korona, rossz koronázás anatómiai szempontból. Ez megzavarja a normális étkezési rágási folyamatot, ami az interdental papillae traumát okoz.

A gyulladásos folyamatok lokalizációjának meghatározására szolgáló diagnosztikai kritériumok a következők lehetnek:

• Ha a koronát eltávolítják, a fájdalom és az érzékenység elmúlik.
• A fog érzékenysége, a hőérzékenységre gyakorolt hatása a cellulóz nekrózisát jelzi.
• Fájdalmas érzés, amikor a kemény étel harapása beszél a gyulladás fejlődéséről a periodontális zónában.

A korona alatt lévő periodontitis leggyakrabban a széleknél helyezkedik el, vagyis marginálisnak, és általában mechanikai provokációs okok okozzák. Ugyanakkor a korona állandó mechanikai nyomása az előrehaladásával és a gingivális szövetével végződik, a gingivális zseb megszerzi a kóros zseb állapotát, az ínybetegség kialakul és vérzik. A zsebében kedvező környezetet teremt a baktériumok kifejlődéséhez, a fertőzés, a folyamat kiterjed a periodontális szövetre.

Általánosított periodontitis

Agresszív periodontitis rendszerint pubertáskor fordul elő. A generalizált periodontitis a szövetek, a parodontális ínszalagok és az egész alveoláris csont (folyamat) gyors reaktív megsemmisülése. Ez a progresszió nagy számú fog elvesztését eredményezi.

Ez a típusú gyulladás fiatalos periodontitis (UP) általános formában jelenik meg. A betegség lehet lokalizált területen az állandó első őrlőfogak, mandibuláris metszőfogak, akkor minősül fiatalkori lokalizált periodontitis, ha a folyamat magában foglalja a több állandó fogak, ez jellemzi például generalizált.

Első alkalommal az UP általános leírását általánosított formában mutatták be a múlt század elején, mint szisztémás nem gyulladásos betegség. Ma fogazat patogenetikai mechanizmus gyors lebomlás vizsgált nagyobb mértékben, és megállapította, hogy a lokalizált formája a fogágy serdülők által kiváltott specifikus betétek - dentális plakk. Ez adta a helyes irányba megértésében etiológiájában és a generalizált formái gyulladás, ezt követően azonosították 5 típusú baktérium okozza periodontális jet vereség és a kollagén lebomlását és a kiderült, egy új korosztály - gyermek 5 és 10 év.

E tekintetben az életkorral összefüggő parodontitis három csoportra osztható, amelyek mindegyike egyaránt lehet lokalizált és kibővített, általános formában:

• Pre-pubertalis juvenilis periodontitis.
• Fiatalkorú parodontitis.
• Post-karbamid-periodontitis.

Az általánosított folyamat nagyon keményen halad, teljes hiperplasztikus ínygyulladás kíséretében, nyilvánvaló tünetekkel a gingivális gyulladás - puffadás, hyperemia, vérzés. Az íny recessziója gyorsan fejlődik, a csontszövet elpusztul. Kóroktan UP még neutochnena, a legutóbbi vizsgálatok ezen a területen azt mutatják, hogy a foglepedék, kövek, és még a fogszuvasodás, amelyet korábban mögöttes okainak UP nem nevezhető az alapvető kóroki tényezők. Folyamat klinika gyakorlatilag független a fenti jelenségek, de szorosan kapcsolódik más patológiák - fertőző betegségek, a légzőrendszer, otitis, szisztémás autoimmun betegségek.

A megfelelő időben végzett diagnosztika segít az UP általánosított formájának aktív kezelésében, és a lehető legnagyobb mértékben stabilizálni a fogakat. A diagnózist standard módszerekkel végezzük:

• Ellenőrzési.
• A csatorna mélységének mérése (a hangzás mélysége).
• A vérzésgumi mértékének meghatározása.
• X-ray.

Az általánosított periodontitis kezelése:

• Az összes fogászati lerakódás eltávolítása.
• A fogak gyökereinek felülete (meztelen, nyitott).
• Ortopédiai manipuláció.
• Tünetileg konzervatív kezelés, melynek célja a bakteriális gócok felszámolása.
• Különleges szájhigiénia ajánlása, otthon.

A jövőben dinamikus megfigyelés a kezelés hatékonyságának értékelésével. Ha a klinika észrevehető javulást mutat, a parodontális struktúrákat sebészeti módszerekkel korrigálják - csökkenti a gingivális zsebek mélységét, kivédi a gyulladásban érintett területeket.

Így az orvosnak nyújtott korábbi kezelés segít a generalizált periodontitis megállításában és az alveoláris folyamatok diffúz atrófiájának kóros folyamatának megállításában.

Necrotizáló parodontitis

A parodontitis fekélyes-nekrotikus formája most nagyon ritka, és a periodontális szövetek teljes pusztulásának következménye. Nekrotizáló periodontitis képződése jellemzi a kráterek a csontszövet a fogak közötti prostranstve.Periodontitis purulenta necrotica mindig halálához vezet gennyes fúziós és a periodontális szövetek.

A necrotizáló parodontitis klinikai megnyilvánulásai:

• Hiperémia, ödémás gumi-szövet és interdentális szalagok.
• Látható necrotikus szöveti területek zöldes árnyalattal.
• A mikrohullámok látható fibrinoid nekrózisa.
• A cellulóz vizsgálata során meghatározzák a bomlástermékek és a bomlékony sejtek bazofil részeit.
• Az érintett parodontális térségben egyesített kis tályogok vannak.
• Ha a csontszövetekben fellépő rothadó folyamat a lágyrészek elhalásához kapcsolódik, a nedves gangréne egyértelmű jelei mutatkoznak.
• A pép jellegzetes fekete színt kap.
• A szövetek nekrózisát a közeli struktúrák teljes fertőzése kísérte, amit erős fájdalomérzés jelent.
• Egy nekrotikus folyamat esetében az éjszakai fájdalom támadása jellemző.
• A fájdalom megkülönböztethetetlenül lokalizálódik az okozó fogakban, a trigeminális ideg irányába besugározza, amit a fülben, az állkapocs alatt, a szemben lévő fogakkal adhat.
• A fájdalmat termikus vagy fizikai hatások javítják.
• A fog üregje necrotikus szövetekkel van lezárva, amely alatt az izzadság felhalmozódik.

A nekrotikus periodontitis kedvező környezetet és feltételeket jelent a kórokozó mikroorganizmusok tömeges reprodukálására, ami végső soron a belső szervek és rendszerek betegségeihez vezet. Néha a baktériumok telepei csillagászati mutatókká nőnek, ez a következő okok miatt következik be:

• A baktériumok élnek és szaporodnak jól nekrotikus szövet, élő szövetben nem alkalmas erre, így amikor granulómás periodontitis folyamat nem fejlődik olyan gyorsan és széles körben, mind a teljes elhalását periodontális.
• Élő péppel ellátott élő fog nem alkalmas baktériumok megtermelésére, míg a pépszöveti nekrózis, a gyökércsúcs kedvező környezetet teremt, mivel a bakteriális invázió nem felel meg az ellenállóknak.
• Kiváló háttér és a bakteriális fertőzés zónája a nekrotikus szövetből kialakult radiográfiai üregek.
• A folyamatos beáramlása baktériumok nesanirovannoy orális fertőzés is hozzájárul az apikális része a gyökér, egy ilyen állam gyakran vezet periodontitisz sokaságát gyökerek, hogy befolyásolja, több foga.

Ezért az összes necrotikus szövet teljes és alapos eltávolítása nélkül gyakorlatilag lehetetlen megállítani a gyulladásos folyamatot mint egészet. A necrotikus periodontitist hosszú ideig, több lépcsőben, folyamatosan dinamikus megfigyeléssel és radiológiai kontrollal kezelik. Az általánosított forma jelenleg ritka, de ha diagnosztizálják, általában az érintett fogak elvesztésével fejeződik be.