Torokfájás elleni nyalókák

Helyi tüneti kezelésként torokfájás esetén használhat pasztillákat, amelyek fokozatosan oldódnak a szájban, és a bennük található gyógyászati anyagok antiszeptikus, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító hatásúak a nyálkahártyákra. Mivel mindegyik antiszeptikum, ATC-kódjuk - R02AA20.

A fájdalomcsillapító antimikrobiális szopogatótabletták alkalmazásának javallatai a következők: akut légúti fertőzések és akut légúti vírusfertőzések torokfájással és rekedtséggel, akut és krónikus mandulagyulladás (angina), gégegyulladás, torokgyulladás, laringotracheitis, valamint a szájnyálkahártya (sztomatitisz) és az íny (gingivitisz) gyulladása.

[ 1 ]

Farmakodinamika

A Septolete torokpasztillák terápiás hatása a benzalkónium-klorid (2,4-diklórbenzil-alkohol) antiszeptikus hatásán alapul, amely blokkolja a kórokozó mikrobák hidratációs folyamatát, ami kiszáradásukhoz és pusztulásukhoz vezet. A gyógyszer timolt, egy fájdalomcsillapító és antiszeptikus monoterpén fenolt, levomentolt, valamint borsmenta és eukaliptusz illóolajokat is tartalmaz. A borsmentaolaj a mentolnak köszönhetően blokkolja a Ca2+ csatornákat, tágítja az ereket és enyhíti a fájdalmat. A borsmenta- és eukaliptuszolajokban található monoterpén vegyület, a cineol pedig erős antibakteriális, gombaellenes és vírusellenes anyag.

Az Astrasept pasztillák farmakodinamikája ugyanazon diklór-benzil-alkohol, valamint a fenolos antiszeptikus amilmetakrezol köszönhető, amely megállítja a fehérjék szintézisét a mikrobiális sejtekben.

Az Anti-Angin szopogatótabletták hatóanyagai: halogén klórhexidin, fájdalomcsillapító tetrakain-hidroklorid és antioxidáns C-vitamin (aszkorbinsav). Az antiszeptikus klórhexidin összetevő számos baktériumot és trichomonádot elpusztít, valamint semlegesíti a Candida gomba és a herpeszvírus aktivitását azáltal, hogy kötődik a sejtszerkezetek citoplazmatikus membránjainak foszfátjaihoz.

Az Angal szopogatótabletták fájdalomcsillapító és antibakteriális hatását a lidokain-hidroklorid (a perifériás idegrostok sejtjeiben található Na+ csatornák blokkolásával és az általuk történő idegimpulzusok vezetésének leállításával) és a már említett klórhexidin biztosítja.

A Hexadreps szopogatótabletták (Laboratoires Doms Adrian, Franciaország) baktericid hatást fejtenek ki a streptococcusok és a staphylococcusok ellen, mivel a biklotimol (a 6-klórtimol bifenol származéka) nevű hatóanyag antiszeptikus anyag lebontja a baktériumok sejthártyáit, koagulálja a mukopoliszacharidokat; fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik. Ezenkívül ezek a szopogatótabletták ioxaglinsavat tartalmaznak, amely egy jódtartalmú, röntgenáteresztő anyag. A gyártó az utasításokban nem magyarázza el, hogyan működik ez az anyag torokfájás esetén, bár ismert, hogy a jód szintén antiszeptikus hatású, és felszívódik a nyálkahártyába.

Az Eucalyptus-M farmakodinamikája az eukaliptusz illóolaj és a levomentol hatásán alapul. A Sage szopogatótabletták fő hatóanyaga a zsálya illóolaja, amely olyan gyulladáscsökkentő és antimikrobiális vegyületeket tartalmaz, mint a cineol, a borneol és a tujon.

Az Isla-Mint (Isla-Moos) torokpasztillák antiszeptikus hatásúak a Centraria islandica (izlandi moha) vizes kivonatának köszönhetően, amely antimikrobiális savakat - usninsavat, lichesterint stb. - tartalmaz.

Farmakokinetika

Mivel a torokpasztillákat a szájban tartják, hatóanyagaik kis mennyiségben a nyállal a gyomorba kerülnek. Ezen gyógyszerek legtöbb gyártója nem közöl információt a farmakodinamikájukról. Egyesek megjegyzik, hogy "a gyógyszer farmakokinetikájával kapcsolatban nem végeztek vizsgálatokat".

Ismert, hogy a benzalkónium-klorid nem szívódik fel a nyálkahártyákon keresztül. A klórhexidin szinte nem szívódik fel a száj, a torok és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáiban, és ami felszívódik, annak 10%-a lebomlik a májban, és a beleken keresztül ürül ki.

A tetrakain-hidroklorid és a lidokain helyi érzéstelenítők felszívódnak a szájgarat nyálkahártyáján keresztül. A tetrakain kötődik a plazmafehérjékhez, de 60-90 perc elteltével a májban található kolinészteráz hidrolitikus enzim lebontja; a vizelettel és az epével ürül ki.

A lidokain-hidroklorid farmakokinetikáját az aktív metabolitok képződése jellemzi a májban, amelyek 4-18 óra elteltével a veséken keresztül ürülnek ki a szervezetből.

A Hexadreps szopogatótablettákban található biklotimol a nyálkahártyán keresztül felszívódik, és meglehetősen hosszú ideig jelen van a szájüregben.

A torokfájás elleni szopogatótabletták nevei

A gyógyszertárak meglehetősen nagy választékban kínálnak termékeket a fent említett légúti betegségek helyi tüneti kezelésére, és a torokfájás elleni pasztillákat a tünet súlyosságától és a betegség etiológiájától - bakteriális vagy vírusos - függően választhatja ki.

Közülük a következő torokfájás elleni pasztillák nevei említhetők: Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Hexadreps, Eucalyptus-M, Sage, Isla-Mint (Isla-Moos) stb.

A Dr. MOM szopogatótabletták mentolizomer levomentolt, édesgyökér-, gyömbér- és emblica (amla) kivonatokat tartalmaznak, köptető hatásúak, és megfázásos megbetegedésekkel járó, improduktív köhögés esetén alkalmazhatók.

A legtöbb esetben a gyermekeknek szánt toroktabletták ellenjavallt 6 év alatti gyermekek számára, és az Eucalyptus M pasztillákat 8 éves korig nem használják. Az Astrasept, Angal és Salfei toroktabletták 5 éves kortól, a Septolete és az Isla-Mint 4 év után gyermekek számára engedélyezettek.

Torokpasztillák érzéstelenítő tetrakain-hidrokloriddal - Anti-Angin; lidokain-hidrokloriddal - Angal. A Septolete, Astrasept (Adzhisept), Eucalyptus-M mentolt vagy levomentolt tartalmaznak, amelyek a szájgarat nyálkahártyájának receptoraira hatnak, ami biztosítja ezeknek a pasztilláknak a fájdalomcsillapító hatását.

Torokpasztillákat antibiotikummal nem állítanak elő, mivel a felső légúti és az ENT-szervek bakteriális betegségeinek antibakteriális gyógyszereit szisztémásan alkalmazzák, és orvosnak kell felírnia őket, és milyen esetekben lásd - Antibiotikumok torokfájásra, Antibiotikumok gégegyulladásra.

Olcsó torokfájás elleni szopogatótabletták - Indiában gyártott Adzhisept és Gorpils, átlagos ára a gyógyszertárakban majdnem a fele a szinonimáik (lásd fent), valamint analógjuk, a Septolete (Krka, Szlovénia) vagy az Anti-Angin szopogatótabletták (H.Ten Herkel, Hollandia) költségének.

Ha jó torokfájás esetén jó szopogatótablettákra van szüksége (a „jó” meghatározása nem teljesen helyes a gyógyszerek esetében), akkor a gyógyszerészek azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet összetételükre és terápiás hatásmechanizmusukra (farmakodinamika), valamint ellenjavallataikra és lehetséges mellékhatásaikra.

Hogyan kell használni a szopogatótablettákat torokfájás esetén

A torokpasztillák használatának egyetlen módja, ha a szájában tartjuk őket, amíg teljesen fel nem oldódnak.

A Septolete és az Astrasept tablettákat felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek legalább háromóránként egy tablettát kell alkalmazniuk (a maximális napi mennyiség 8 tabletta); 4-10 éves gyermekeknek - négy tablettát naponta, 10-12 éveseknek - hatot. A használat időtartama - legfeljebb négy nap egymás után.

Az Anti-Angin és az Angal felnőtteknek ajánlott, napi 6 pasztilla (2-3 óránként), gyermekeknek - három pasztilla (4 órás időközönként).

Felnőttek naponta legfeljebb 6 Hexadreps szopogató tablettát (nyelv alá) vehetnek be, 6 év feletti gyermekek ennek a felét.

Az Eucalyptus-M szopogatótabletta naponta legfeljebb négyszer alkalmazható - felnőtteknek, gyermekeknek - legfeljebb napi két szopogatótabletta. A használat időtartama - legfeljebb öt nap. A zsálya szopogatótabletták maximálisan megengedett napi száma felnőtteknek és 15 év feletti gyermekeknek 6 tabletta (2,5 órás időközönként); 10-15 éves gyermekeknek - napi 4 tabletta, 5-10 éveseknek - 3 tabletta (4 óránként). A zsálya szopogatótabletták legfeljebb hét napig használhatók.

Az Isla-Mint (Isla-Moos) szopogatótabletta maximális napi adagja felnőtteknek és 12 darab feletti gyermekeknek; 4-12 éves gyermekeknek - 6 szopogatótabletta (egy szopogatótabletta 2-2,5 óránként).

Torokfájás elleni szopogatótabletták használata terhesség alatt

A Septolete terhesség alatt csak orvosi javaslatra alkalmazható; ezeket a szopogatótablettákat torokfájás esetén is alkalmazni kell szoptatás alatt.

Az Astrasept, az Anti-Angin és a Hexadreps használati utasításai nem tartalmaznak információt a terhesség alatti alkalmazásuk lehetőségéről.

Terhesség és szoptatás alatt az Angal szopogatótabletták alkalmazhatók, de a pontos ajánlott adagban és legfeljebb három napig.

Az Eucalyptus-M szopogatótabletták az utasítások szerint óvatosan alkalmazandók terhesség alatt. A zsálya szopogatótablettákat (mivel mind a növény, mind az illóolaj növényi ösztrogént tartalmaz) ebben az esetben nem szabad használni.

A gyártó (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Németország) nem kapott információt az Isla-Mint szopogatótabletták terhes és szoptató nőkre gyakorolt negatív hatásáról.

Ellenjavallatok

A felülvizsgálatban bemutatott toroktabletták a következő ellenjavallatokkal rendelkeznek:

• Septolete - galaktozémia, glükóz felszívódási zavar szindróma, túlérzékenység az összetevőkkel (fruktóz), laktáz- vagy izomaltáz-hiány; 4 év alatti életkor.
• Astrasept – túlérzékenység, 5 év alatti gyermekek.
• Anti-Angin - túlérzékenység az összetevőkkel szemben; az utasítások megjegyzik a pasztillák használatát 5-10 éves gyermekeknél, azonban a helyi érzéstelenítő tetrakain-hidroklorid ellenjavallt 10 év alatti gyermekek számára.
• Angal - túlérzékenység az összetevőkkel szemben, öt év alatti életkor. Nem szabad elfelejteni, hogy a lidokain-hidroklorid (amely ezeknek a szopogatótablettáknak a része) ellenjavallt pitvar-kamrai blokkban és 2-3 fokos szívelégtelenségben, sinuscsomó-gyengeség szindróma jelenlétében; nem ajánlott súlyos bradycardia, alacsony vérnyomás, myasthenia esetén, valamint 12 év alatti gyermekek számára.
• Hexadreps - túlérzékenység, hat év alatti gyermekek. Az utasításokban nincsenek más ellenjavallatok, de a Hexadreps szopogatótablettákban található biklotimol jelenléte miatt
• Az ioxaglinsav alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy a felszabaduló jód metabolitok formájában felhalmozódhat a pajzsmirigyben, ami a tireotoxikózisban elfogadhatatlan.
• Eukaliptusz-M – 8 év alatti gyermekek és illóolajokkal szembeni túlérzékenység esetén, óvatosan – cukorbetegség jelenlétében.
• Zsálya - hasonló az Astrasepthez.
• Isla-Mint (Isla-Moos) – összetevőkre való túlérzékenység, beleértve a fruktóz intoleranciát is, 4 éves korig.

[ 2 ]

Mellékhatások

Néhány torokfájás elleni szopogató tabletta mellékhatásokat okozhat. Például a Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eucalyptus-M vagy Sage torokfájás elleni szopogató tabletták allergiás reakciókat válthatnak ki.

Az angininfarktus elleni szerek az allergiás reakció mellett a tetrakain-hidroklorid jelenléte miatt a szájnyálkahártya irritációját, cianózist és központi idegrendszeri gerjesztést okozhatnak.

Az Angal szopogatótabletták lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hasmenés, a szájgarat nyálkahártyájának irritációja, gyermekeknél pedig légzési nehézség. A Hexadreps és az Isla-Mint mellékhatásait a mai napig nem azonosították.

Túladagolás

A Septolete és Astrasept toroktabletták ajánlott mennyiségének túllépése hányingert, hányást és hasmenést okoz. A gyártók az Eucalyptus-M és Isla-Mint használati utasításában arról számolnak be, hogy túladagolás esetét nem jelentették. A Salvia tabletták visszaélése hozzájárul az allergiás reakciók kialakulásához. A Hexadreps tablettákról nincsenek ilyen információk.

A tertakain, amely az Anti-Angin szopogatótablettákban található, túladagolása általános gyengeséget és szédülést, vérnyomáscsökkenést és hányást, izgatottságot és görcsöket, légzési elégtelenséget és összeomlást okozhat.

A lidokain-hidrokloridot tartalmazó Angal szopogatótabletták pedig az imént felsorolt tüneteken túl túladagolás esetén depressziót, szívritmuszavart, csökkent szívizomtónust és szisztémás keringési zavarokat okozhatnak.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Az Astrasept, az Anti-Angin, a Hexadreps és az Eucalyptus-M pasztillák használati utasítása nem tartalmaz adatokat más gyógyszerekkel való kölcsönhatásukról.

A Sage és az Isla-Mint (Isla-Moos) szopogatótabletták között nem azonosítottak klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatásokat.

Az áttekintésben tárgyalt összes többi toroktablettát nem szabad más helyi antiszeptikus szerekkel egyidejűleg használni.

A torokpasztillák tárolási feltételei: legfeljebb +25°C-on.

A Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M, Sage szopogatótabletták eltarthatósága 3 év; Angal - 5 év; Hexadreps, Isla-Mint - 2 év.