Pedofília: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A pedofília a pre-pubertás gyermekek szexuális tevékenységének preferált választása. A pedofília gyakran börtönözéshez vezet; az orvosi kezelésnek tartalmaznia kell a farmakoterápiát és a pszichoterápiát.

A gyermekekkel szembeni szexuális bűncselekmények a nyilvántartott bűncselekmények szexuális aktusainak alapvető részét képezik Úgy vélik, hogy a pedofíliai ember életkora 16 év és annál idősebb, az elkövető és a gyermeke 5 éves vagy idősebb kora közötti különbséggel. A gyermek kora általában legfeljebb 13 év. A pedofíliával rendelkező idős korú tizenéveseknél nincs korai különbség; ez a klinikai és bírósági döntéstől függ.

A legtöbb pedofil ember. A pedofilok a másik nemhez tartozó gyermekeket az azonos nemű gyermekekhez képest 2: 1 arányban élvezik. A legtöbb esetben a felnőtt tudja a gyermeket, és tagja lehet családjának, mostohaapjának vagy egy olyan személynek, aki hatalommal bír. A vizsgálat és a megérintés gyakoribb, mint a nemi nemi szervek. A homoszexuális férfiak általában kevésbé ismerik a gyermeket. Néhány pedofil csak vonzereje a gyermekeknek; számos felnőtt pedofil vonzódik.

[1], [2], [3], [4]

Vérfertőzés

Néhány pedofil korlátozza a szexuális aktivitást saját gyermekeiknek vagy közeli hozzátartozóiknak.

Az incest bűntett a hölgykapcsolat (hüvelyi nem) esetében elkövetett bűntett esetén, egy olyan nővel, aki vele az elsőfokú rokonságban áll, feltéve, hogy az ember tudatában van annak, hogy mit csinál. Mivel a koitetés szükséges a bűncselekmény incestálásához, a gyermekekkel szembeni szexuális bűncselekményeknek csupán 1% -a tartozik ebbe a kategóriába. Leggyakrabban a gyerekekkel szembeni obszcenitásnak vagy obszcén támadásnak minősülnek. Mi azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy előfordulásának csökkentésére vaginális szex gyermekek a családon belül, mint gyakran a tettes inkább bűnösnek vallja magát a kevésbé súlyos vád, hogy ne vádolják a súlyos bűncselekmény. Más igazságszolgáltatási bizonyítékok hiányában ez lehet a gyermeknek a vádlott megerősítésével szembeni állítása. Bár a legtöbb incesttel kapcsolatos meggyőződés az apa és lánya közötti incestációt érinti, a leggyakoribb a testvérek közötti szexuális kapcsolat. A incestáció 65% -ában érintettek a 10-15 éves lányok (13). Az elmúlt években egyre inkább felismerték az anyák szexuális visszaéléseit a fiatal fiukkal kapcsolatban. Az ilyen áldozatok 20% -a 4 év alatti és 70% -a 4 és 10 év között van. A nő egyik leggyakoribb viselkedési formája a gyermek nemi szervezete és az orális szex. A legkevésbé gyakori a hüvelyi nem, mint a férfiak közötti, családon belüli szexuális bántalmazás esetében. Ezt a viselkedést azonban figyelembe kell venni a kontextusban is, és helyet kell kapnia a vizsgált jelenségek közé. 1993-ban csak 12 nő volt börtönben szexuális bűncselekmények miatt az Egyesült Királyságban.

A bejelentett incestációk száma az 1986-os 444-ről 183-ra csökkent 1997-ben. A bűnügyi statisztikák nem vezetnek nyilvántartást a kor áldozatainak a szexuális bűncselekmények, kivéve a kategóriában bruttó illetlenség gyermekkel szemben (1259, 1977-ben), és törvénytelen nemi közösülés egy lánnyal fiatalabb, mint a 13 és 16 évnél fiatalabb (illetve 148 és 1112, 1997-ben). A tanulmány szerint a Belügyminisztérium szakemberei arra a következtetésre jutottak, hogy a gyermekekkel szembeni szexuális bűnözés szintje sokkal magasabb, mint korábban gondolták.

Korábban különbség volt a családon belüli bűnözők és a kívülről érkező bűnözők között. De kiderült, hogy az intramuszkuláris szexuális bűnelkövetők 20-33% -a szexuális izgalmat mutat a gyermekek szemében, ami pedofil vonzódást jelez, ez a részleg jelenleg nem tekinthető érvényesnek. A gyermekekkel szembeni szexuális bűncselekményeket elkövetők több mint 80% -a vagy rokonai (13%) vagy ismerős (68%). A bűnözők egyharmada tizenéves.

Az Egyesült Királyság Belügyminisztériuma megbízást adott a közösségen alapuló szexuális bűncselekmények elkövetőinek kezelési programjainak hatékonyságáról - az úgynevezett STEP projektről (Sexual Offender Treatment Evaluation Project). Kiderült, hogy a vizsgált bűnözők közel 90% -a gyermeket ért el. Általában a kutatók leírták ezt a csoportot „izolált, magányos emberek, akik nem magabiztos, általában nem tudja megvédeni az érdekeit, amelyek nem képesek megbirkózni a saját negatív érzelmek, valamint nem képes felmérni az érzelmi stressz a bűnözői magatartás az áldozatok.” Összehasonlították a bűnözőket a családból és kívülről. E csoportok között különbség volt: az érzelmi kongruencia szintje a gyermekekkel. Részletesebb leírás az alábbiakban olvasható. A kutatók nem osztályozták a bűnözőket az áldozathoz való kapcsolataikra, sokkal megbízhatóbbnak találtak minden olyan személyt, aki szexuális bűncselekményt követett el a gyermekek ellen, magas és alacsony eltérésű csoportokba. A nagyfokú deviancia csoportban a következő jellemzőket különböztetik meg:

1. Bűncselekményeket követtek el mind a családon belül, mind azon kívül.
2. Fiúkkal és lányokkal szemben elkövetett bűntettek.
3. Ezek közül a szexuális természetű korábbi bűncselekmények valószínűsége megduplázódik.
4. Számukra nagy a kockázata annak, hogy ismételt meggyőződésük van a Thornton-skálán.
5. Valószínűbb, hogy másoknál gyermekkoruk során bántalmaztak.

A pedofilek, akik közül sokan antiszociális személyiségzavarokkal küzdenek, a gyermekek vagy háziállatai erőszakos vagy fizikai károsodását veszélyeztethetik, ha az erőszak nyílik. A pedofília folyamata krónikus, és a bűnözők gyakran alkoholfogyasztást vagy függést, depressziót és családi konfliktust alakítanak ki. A gyermekekkel szembeni erőszak számos esetét az anyagfelhasználás vagy a súlyos családi problémák összefüggésében figyelik meg.

A pedofil azonosítása gyakran etikus kérdés az orvos számára. Az orvosnak meg kell próbálnia védeni a beteg titkát, ugyanakkor védenie kell a gyerekeket. Az orvosnak ismernie kell az ilyen üzenetekre vonatkozó jogi követelményeket.

Pedofília kezelés

Hosszú távú egyéni vagy csoportos pszichoterápia általában szükség van, és különösen hasznos lehet részeként a multimodális kezelés, amely magában foglalja a szociális készségek fejlesztése, kezelése társuló fizikai és mentális zavarok (pl epilepszia, figyelemhiányos rendellenesség, depresszió) és a gyógyszeres kezelés. Kezelés kevésbé hatékony, ha készül egy bírósági határozat, bár sok szexuális bűncselekmények elkövetői javult a kezelés, mint például a csoportos terápia és az anti-androgének találkozót.

Az Egyesült Államokban a választott gyógyszer medroxiprogeszteron intramuszkulárisan; Európában a ciproteront használják. A tipikus dózis 200 mg medroxiprogeszteron-2- intramuszkulárisan hetente 3-szor 2 hétig, majd 200 mg-os heti 1-2 alkalommal, 4 héten keresztül, majd 200 mg minden 2-4 hétben. Szükség van figyelemmel kíséri a vérben a tesztoszteron és fenntartani a normális női határok (<62 ng / dl). A kezelés általában hosszadalmas, deviáns fantáziák általában visszatér hét vagy hónap kezelés abbahagyása után. A gonadotropin-felszabadító hormont (pl. Leiprolid, gosarelin) szintén intramuszkulárisan alkalmazzák. Az antiandrogén kinevezésének hatása a női pedofilekre nem bizonyult elégségesnek. Amellett, hogy a antiandrogének hasznos lehet a célra SSRI (például fluoxetin magas dózisú 60-80 mg 1 alkalommal naponta, vagy fluvoxamin 200-300 mg 1 alkalommal naponta). A gyógyszerek a leghatékonyabbak, ha multimodális kezelési program részeként használják.