Amfetaminok: függőség, tünetek és kezelés

Az amfetaminok tabletták, injekciók, belélegzés és dohányzás formájában alkalmazhatók. Az amfetaminok növelhetik a hangulatot, az éberséget, az éberséget, a koncentrációt, növelhetik a testmozgást és a jólét érzését okozhatják. A hosszan tartó használat függőséget okozhat.

Anyagok között kapcsolódó amfetaminoknak, az amfetaminok és metamfetamin, ismert zsargonban „jég» (jég), «chip» (kristály), «sebesség» (sebesség), «zavodka» (forgattyús), vagy az „üveg» (üveg) .

A metamfetamin néha használják gyógyászati célokra (figyelemhiányos hiperaktivitás zavar, az elhízás és a narkolepszia), könnyű előállítani illegálisan és elterjedt Hollandiában, az Egyesült Királyságban, Észak-Amerikában. Az illegális metamfetamin-felhasználás az amfetaminok visszaélés fő típusa Észak-Amerikában.

[1], [2]

Az amfetaminoktól való függőség tünetei

Akut használat

Az amfetaminok használatának pszichológiai hatásai hasonlóak a kokainéhoz, és magukban foglalják a vidámságot, az eufóriát, a bizalmat és az erőt. Az amfetaminok általában erekciós zavarokat okoznak a férfiakban, de növelik a szexuális vágyat is. Használatuk nem biztonságos szexuális gyakorlattal jár, és az amfetamin-használók nagyobb kockázattal járnak a szexuális úton terjedő fertőzések, köztük a HIV fertőzés megelőzésére.

Krónikus használat

Kimutatták, hogy az amfetamin ismételt felhasználása számos idegsejt halálához vezet. A hosszan tartó használat a függőség kialakulásához is vezet. A tolerancia lassan növekszik, de végül az elfogyasztott anyag mennyisége több százszor is növekedhet. A különböző hatások iránti tolerancia egyenetlenül alakul ki, így a tachycardia és a fokozott éberség minimalizálható, ugyanakkor hallucinációk és téveszmék fordulhatnak elő. Azonban a nagy dózis ritkán halálos is. Bizonyíték van arra, hogy a hosszú távú betegek 24 órán keresztül akár 15 000 mg amfetamint is injektálhatnak akut rendellenességek nélkül.

Az amfetaminok bántalmazói hajlamosak a balesetekre, mivel ezek a gyógyszerek az erősségeik gerjesztését és újraértékelését, majd a túlzott fáradtságot és álmosságot követik. Intravénás alkalmazás esetén az amfetaminok súlyos antiszociális viselkedéshez vezethetnek, és megakadályozhatják a skizofrénia támadását.

A nagy intravénás vagy orális dózisok tartós használatának eredményeképpen paranoid pszichózis alakulhat ki. Ritkábban, a pszichózist egy nagy dózis egyszeri alkalmazása vagy mérsékelt mennyiségű anyag ismételt alkalmazása váltja ki. Jellemző jellemzői közé tartozik az üldözés delírium, a hozzáállás eszméi és a mindenható képesség érzése. Azok az emberek, akik magas intravénás dózisokat alkalmaznak, gyakran egyetértenek abban, hogy végül paranoiát alakítanak ki és viselkedésüket megváltoztatják. Ennek ellenére azok, akik erősen alkalmaznak amfetamint, vagy körülbelül egy hétig tartják őket folyamatosan, a kritikusság csökkenhet, és a delusional plot alapján reagál. A helyreállítás általában elhúzódó amfetamin pszichózisok után is előfordul. A súlyos disorganizációval és paranoid jelenségekkel rendelkező betegek lassan, de teljesen felépülnek. Az élénkebb tünetek fokozatosan, néhány nap alatt vagy hetekben eltűnnek, de bizonyos zavartság, memória zavarok és téveszmék gyakran hónapokig fennmaradnak.

A metamfetamin ismételt felhasználásával megfigyelt kimerültség-szindróma súlyos fáradtságot és alvást igényel a stimulációs fázis után. A metamfetaminok pszichózist is okozhatnak, amelyben a páciens tévesen értelmezi mások hatásait, hallucináit és ésszerűtlenül gyanakvóvá válik. Egyes fogyasztók hosszan tartó depressziót alakítanak ki, melynek során öngyilkosság lehetséges. A matamfetaminok használata súlyos dehidratáció, diffúz intravaszkuláris koaguláció és veseelégtelenség következtében halálhoz vezethet. A betegek gyakran csökkentik a fogakat a csökkent saliváció, a savas anyagcseretermékek és a rossz szájhigiénia miatt.

Bár a metamfetaminok vagy más amfetaminok használatának abbahagyása után nincs tipikus kivonási szindróma, vannak olyan változások az EEG-ban, amelyek megfelelnek a fizikai függőség kritériumainak. A fogyasztás hirtelen abbahagyása látens depressziót kelthet vagy súlyos depressziós reakciót válthat ki. Az elvonási állapotot követően általában 2-3 nap súlyos fáradtság, álmosság és depresszió figyelhető meg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Az amfetaminoktól való függőség kezelése

Akut használat

Akut pszichotikus stimulációban szenvedő betegek paranoid téveszmékkel, hallási és vizuális hallucinációkkal jól reagálnak a fenotiazinokra; A klórpromazin 25-50 mg-os dózisban intramuszkulárisan gyorsan csökkenti ezt az állapotot, de súlyos posturális hipotenziót okozhat. 2,5-5 mg hatásos haloperidol intramuszkulárisan; ritkán okoz hipotenziót, de akut extrapiramidális reakció kialakulásához vezethet. Rendszerint a meggyőzés és a nyugodt, biztonságos környezet hozzájárul a helyreállításhoz, és általában ez elég. Ammónium-klorid 1 gramm 2-4 óránként minden második alkalommal a vizelet savanyítása érdekében fokozza az amfetaminok kiválasztódását.

Krónikus használat

Néhány beteg esetében a kognitív viselkedési terápia hatékony. Az amfetaminok leállításakor megfigyelt depresszió antidepresszánsokkal megállítható, ha a depressziós tünetek hetekig fennmaradnak.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]