A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Penisrák - Tünetek és diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A péniszrák tünetei
A péniszrák fő tünetei a pénisz bőrén megjelenő daganat, amely kezdetben kis méretű és gyakran fokozatosan növekvő tömörödés formájában jelentkezik. A daganat lehet papilláris, vagy lapos, sűrű képződmény megjelenésű. Növekedésével a daganat fekélyesedhet, véres váladékot és vérzést okozva, akár bőségeset is. Amikor a fekély elfertőződik, a váladék éles, kellemetlen szagú lesz. A daganat terjedését a barlangos testekbe kezdetben megakadályozza a Buck-féle fascia és a fehérjemembránok, amelyek növekedése vaszkuláris invázióhoz és a daganatos folyamat szétszóródásához vezet.
Fimózis esetén a daganat hosszú ideig észrevétlen maradhat, és a beteg fő panasza a fityma váladékozása lesz, esetleg gennyes. Ezután a fityma területén megvastagodás található, néha egy olyan daganat, amely túlnyúlik a fityma szűkületén.
A beteg általános állapota sokáig nem romlik, de a daganat növekedésével, és különösen áttétek megjelenésekor a péniszrák következő tünetei jelentkeznek: a beteg általános állapotának romlása lehetséges, ami általános gyengeségben, étvágytalanságban és fogyásban, fokozott fáradtságban, a daganat területén jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. Ritkábban a betegek megnagyobbodott lágyéki nyirokcsomókra, ágyéki fájdalomra, vizelés közbeni égő érzésre és vérvizelésre panaszkodnak.
A péniszrák diagnózisa
A péniszrák diagnózisának átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a fizikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszereket. A fő feladat a diagnózis és a daganatos folyamat stádiumának megállapítása.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
A péniszrák klinikai diagnózisa
A beteg klinikai vizsgálata során fel kell mérni a daganat méretét, elhelyezkedését és a környező szövetek infiltrációjának mértékét. Ebben az esetben a pénisz és a herezacskó tövének, valamint a lágyéki nyirokcsomók tapintása történik. A végbélvizsgálat lehetővé teszi a gát és a kismedencei szervek állapotának felmérését.
A vizsgálat során a pénisz bőrén daganatot találnak, amely a növekedés stádiumától és típusától függően eltérő lehet.
In situ rák esetén a daganatot leggyakrabban a fityma belső rétegén vagy a pénisz fején található hiperémia területe képviseli, néha nedvedző felülettel.
- A Ta-1 stádiumokban a daganat bélboholyos exo- vagy endofita neoplazma formájában van, amely nem terjed ki a fej szivacsos testére és a kavernózus testekre.
- A T2 stádiumban a daganat beszűrődik a fejbe és esetleg a barlangos testekbe is.
- A T3 stádiumban a daganat jelentős méretű, általában a szivacsos és kavernózus testek pusztulásával és beszűrődésével jár, átmenettel a húgycsőbe és/vagy a prosztatába.
- A T4 stádiumban a daganat átterjed a bőrre, a szeméremcsont lágy szöveteire és a húgycsőre.
A péniszrák laboratóriumi diagnosztikája
A vizsgálat következő lépése a daganat felszínéről vett kaparás citológiai vizsgálata. Ezzel egyidejűleg a megnagyobbodott vagy sűrű regionális nyirokcsomók szúrását is elvégezzük. Azokban az esetekben, amikor a daganat endofita jellegű, és a kaparás citológiai vizsgálatának eredményei nem teszik lehetővé a pontos diagnózist, nyílt biopszia javasolt a megerősítéshez, a daganat morfológiai szerkezetének és prevalenciájának tisztázásához.
A péniszrák instrumentális diagnosztikája
Az ultrahangot a primer tumor inváziójának méretének és mélységének meghatározására, valamint a lágyéki és csípőnyirokcsomók állapotának felmérésére használják. Az MRI-t általában akkor alkalmazzák, ha az ultrahang nem ad elegendő információt. Az MRI lehetővé teszi a pénisz struktúráinak tiszta képét, így nagyobb pontossággal meghatározható a tumor inváziójának mértéke. A komputertomográfia nem ad elegendő információt a primer elváltozások felmérésében, de meglehetősen hatékony a megnagyobbodott lágyéki és medencei nyirokcsomók kimutatásában.