Perifériás neuropátia

Amikor a perifériás idegek érintettek, szinte mindig "perifériás neuropátia" diagnózist állítanak fel; ez a betegség gyakran másodlagos, és más fájdalmas állapotokkal társul. Perifériás neuropátia esetén azok az idegrostok károsodnak, amelyek az ingerületek központi idegrendszerből az izmokba, a bőrbe és a különböző szervekbe történő szállításáért felelősek.

A neuropátia kezdeti szakaszában a beteg esetleg nem is gyaníthatja, hogy betegségben szenved: például a végtagok perifériás neuropátiája gyakran csiklandozó vagy bizsergő érzésként kezd megnyilvánulni az ujjakban vagy lábujjakban. Ezután a tünetek riasztóbbá válnak, és csak ekkor gondol a személy orvoshoz fordulásra.

Mit kell tudni a perifériás neuropátiáról, hogy időben felismerje a problémát és megelőzze a további fejlődését? Minden szükséges pont megtalálható ebben a cikkben.

Járványtan

A perifériás neuropátiát az emberek körülbelül 2,5%-ánál diagnosztizálják. Ha a betegséget gyermekkorban és serdülőkorban észlelik, akkor a leggyakoribb ok az örökletes hajlam. Idősebb betegeknél a perifériás neuropátia az esetek 8%-ában jelentkezik.

A perifériás neuropátiában szenvedő betegek túlnyomó többsége 35 és 50 év közötti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz perifériás neuropátia

A neuropátia különböző formái lényegében ugyanazokkal az okokkal kezdik kialakulni:

• zúzódás, idegsérülés;
• az idegrostok károsodása tumoros folyamat által;
• az immunvédelem kritikus csökkenése;
• kritikus vitaminhiány;
• krónikus mérgezés, beleértve az alkoholt is;
• érrendszeri betegségek, gyulladásos változások az érfalakban;
• a keringési rendszer betegségei, tromboflebitis;
• anyagcserezavarok, endokrin rendellenességek;
• mikrobiális és vírusos fertőző patológiák;
• bizonyos gyógyszerek, például kemoterápia hosszú távú használata;
• akut poliradikuloneuritisz;
• örökletes perifériás idegrendszeri rendellenesség.

Perifériás neuropátia kemoterápia után

A kemoterápia utáni neuropátia kialakulása gyakran egy adott kemoterápiás gyógyszer mellékhatása. Ez azonban nem mindig van így: sok betegnél a kemoterápia utáni perifériás neuropátia kialakulása a tumorfolyamat toxikus bomlásával jár. Úgy vélik, hogy egyes végtermékek jelentősen felgyorsíthatják a szisztémás gyulladásos folyamat lefolyását. Ilyen esetben a beteg általános gyengeségre, alvászavarokra, étvágytalanságra panaszkodik. A laboratóriumi vizsgálatokban a tumor toxikus bomlása minden vérparaméterben tükröződik.

A neurotoxikus reakciót minden kemoterápiás kezelés specifikus szisztémás következményének tekintik. Ezért szinte lehetetlen elkerülni ezt a következményt: ha a kemoterápiás gyógyszer adagját csökkentik vagy teljesen leállítják, a kezelés prognózisa jelentősen romlik. A kemoterápia folytatása és a beteg állapotának enyhítése érdekében az orvosok emellett erős fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak. Kiegészítő kezelésként vitaminkészítményeket és immunszuppresszánsokat alkalmaznak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kockázati tényezők

A perifériás neuropátia más tényezők és betegségek következtében alakul ki, bár bizonyos esetekben az ok nem állapítható meg.

A mai napig az orvosok közel kétszáz olyan tényezőt neveztek meg, amelyek a perifériás neuropátia kialakulásához vezethetnek. Ezek közül különösen a következők emelkednek ki:

• endokrin rendellenességek, elhízás, cukorbetegség;
• hosszú távú expozíció mérgező anyagokkal (festékek, oldószerek, vegyszerek, alkohol);
• kemoterápiát igénylő rosszindulatú betegségek;
• HIV, vírusos ízületi betegségek, herpesz, bárányhimlő, autoimmun betegségek;
• specifikus oltás (például veszettség, influenza ellen);
• az idegek esetleges traumás károsodása (például közúti balesetekben, szúrt és lőtt sebekben, nyílt törésekben, hosszan tartó összenyomódásban);
• krónikus hipotermia, rezgés;
• hosszú távú kezelés antikonvulzívumokkal, antibiotikumokkal, citosztatikumokkal;
• alultápláltság, a B-vitaminok elégtelen bevitele;
• örökletes hajlam.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenezis

A perifériás neuropátia disztrófiás degeneratív folyamaton alapul. Vagyis az idegrostok a trofizmus romlásával és a mérgezéssel egyidejűleg elpusztulnak.

Az idegsejtek és az axonok (idegrudak) membránjai elpusztulnak.

A perifériás neuropátia az agyon és a gerincvelőn kívül elhelyezkedő idegrostokat érinti. Leggyakrabban az alsó végtagok neuropátiáját diagnosztizálják, amely az idegrostok nagyobb hosszával jár. Ezek a rostok felelősek az általános érzékenységért, a szöveti trofizmusért és az izomműködésért.

Sok betegnél a perifériás neuropátia más betegségek „álcája” alatt jelentkezik. Ha a betegséget nem időben észlelik, az ideg egészen az idegrendszer központi részeiig elpusztulhat. Ha ez megtörténik, a rendellenességek visszafordíthatatlanná válnak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tünetek perifériás neuropátia

A perifériás neuropátia klinikai képe az érintett idegrostok típusától függ. A tünetek nem feltétlenül válnak azonnal nyilvánvalóvá: a betegség egyre intenzívebben jelentkezik, és napok, hónapok, sőt évek alatt súlyosbodik.

A betegek által észlelt fő tünet az izomgyengeség – az ember gyorsan elfárad, például járás vagy fizikai munka közben. Egyéb tünetek közé tartozik az izomfájdalom és görcsök (a kezdeti stádiumban a görcsök gyakran a felszíni izomrostok apró rángatózásaként jelentkeznek).

Továbbá a klinikai tünetek kiterjednek. Izomsorvadásos elváltozások és degeneratív folyamatok figyelhetők meg a csontszövetekben. A bőr, a haj és a körömlemezek szerkezete felborul. Az ilyen rendellenességeket általában az érzékszervi vagy vegetatív rostok károsodása okozza.

Az érzékszervi idegek károsodását számos tipikus tünet jellemzi, mivel ezek az idegek szigorúan specifikus funkciókat látnak el. Például romolhat a rezgésérzékenység: a személy nem érzi az érintést, a végtagok és különösen az ujjak elkezdenek „elzsibbadni”. Gyakran a beteg nem érzi, hogy kesztyűt vagy zoknit visel-e. Nehézségei vannak a tárgyak méretének és alakjának tapintással történő meghatározásával is. Idővel az ilyen problémák a reflexek elvesztéséhez, a test térbeli helyzetének érzékelésének torzulásához vezetnek.

A súlyos neuropátiás fájdalom fokozatosan „megrázza” a beteg pszicho-emocionális állapotát, a mindennapi tevékenység és az életminőség romlik. Ha a fájdalom főként éjszaka jelentkezik, akkor álmatlanság, ingerlékenység léphet fel, és romlik a munkaképesség.

Ha a fájdalomért és a hőmérséklet-érzékenységért felelős idegszerkezetek érintettek, a beteg érzéketlenné válik a fájdalomra és a hőmérséklet-ingerekre. Ritkábban az ellenkezője történik - amikor a beteg még egy enyhe érintést is erős és elviselhetetlen fájdalomként érzékel.

Ha az autonóm idegrostok csoportjai károsodnak, a következmények veszélyesebbé válhatnak – például, ha az ilyen idegek a légzőszerveket vagy a szívet idegzik be, légzési problémák, ritmuszavar stb. léphetnek fel. A verejtékmirigyek működése gyakran károsodik, a húgyúti funkciók károsodnak, a vérnyomás kontrollálhatatlanná válik, attól függően, hogy mely idegek érintettek.

Az első tünetek leggyakrabban végtag- és izomfájdalomként jelentkeznek, de előfordul, hogy a perifériás neuropátia más tünetekkel is együtt jelentkezik:

• az ujjak vagy végtagok érzékenységének elvesztése (ez fájdalmat, hőmérsékletet vagy tapintási érzékenységet is magában foglalhat);
• az ujjak vagy végtagok fokozott érzékenysége;
• "libabőr" érzése vagy égő érzés a bőrön;
• görcsös fájdalom;
• járászavar, mozgáskoordináció és egyensúlyzavar;
• fokozódó izomgyengeség;
• légzési, szívműködési, vizelési, erekciós problémák.

A perifériás neuropátia egyéb, nem specifikus tünetei is előfordulhatnak, amelyeket jelenteni kell az orvosnak.

Perifériás neuropátia gyermekeknél

A perifériás neuropátia gyermekkori előfordulása leggyakrabban örökletes. Sok gyermeknél az ilyen neuropátiák szimmetrikus, fokozódó izomsorvadás kialakulásában nyilvánulnak meg - főként disztális típusúban.

Például a Charcot-Marie-Tooth betegség autoszomális domináns módon öröklődik, és ez a leggyakoribb. A patológiát a sérült idegrostok demyelinizációja jellemzi, amelyet az azt követő remyelinizáció és hipertrófia követ, ami az idegek deformációjához vezet. Ebben az esetben az alsó végtagokat érinti leggyakrabban.

Az akut gyermekkori polyradiculoneuropathia valamivel ritkább. Ez a fajta gyermekkori neuropátia fertőző betegség után 15-20 nappal jelentkezik. A szövődmény az alsó végtagok érzékenységének károsodásában, szimmetrikus gyengeségben és reflexkiesésben nyilvánul meg. Ha a bulbáris izmok is érintettek a folyamatban, akkor rágási és nyelési nehézségek figyelhetők meg. Az ilyen betegség prognózisa viszonylag kedvező: általában a betegek 95%-a felépül, de a rehabilitációs időszak akár 2 évig is eltarthat.

Forms

A perifériás neuropátia számos fájdalmas állapotot foglal magában, amelyek bár közös jellemzőkkel rendelkeznek, meglehetősen változatosak lehetnek. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a perifériás neuropátiák különböző típusait, amelyek mind a lézió lokalizációjától, mind a patológia kialakulásának mechanizmusától függenek.

• Az alsó végtagok perifériás neuropátiája a betegség összes típusa közül a leggyakoribb. Az alsó végtagok a hosszú idegek túlnyomórészt történő károsodása miatt szenvednek, így az első jelek általában a lábak legtávolabbi részeit - a bokát - érintik. Idővel a betegség magasabbra tolódik, a vádlik és a térdek is érintettek a folyamatban: az izomműködés és az érzékenység romlik, a véráramlás nehézkes.
• A diabéteszes perifériás neuropátia gyakori szövődmény a cukorbetegeknél. Általában ilyen diagnózist állítanak fel azoknál a betegeknél, akiknél a perifériás idegek károsodásának egyértelmű tünetei mutatkoznak. A diabéteszes neuropátiát az érzékenység romlása, a vegetatív idegrendszer zavarai, a húgyúti zavarok stb. jellemzik. A gyakorlatban ez a lábak és/vagy karok zsibbadásában, a szív, az erek és az emésztőszervek problémáiban nyilvánul meg.
• Az arcideg perifériás neuropátiája az arcideg sérülése által okozott egyoldali arcizombénulásként jelentkezik. Az arcideg kettéágazik, de csak az egyik ág érintett. Ezért jelennek meg az arcidegkárosodással járó neuropátia jelei az arc egyik felén. Az arc érintett területe "maszkszerű" megjelenést ölt: a ráncok kisimulnak, a mimikai kifejezések teljesen eltűnnek, fájdalom és zsibbadásérzés zavarhatja, beleértve az érintett oldali fül környékén is. Gyakran megfigyelhető könnyezés, nyálfolyás és az ízérzékelés megváltozása.
• A felső végtagok perifériás neuropátiája a három fő idegszál egyikének károsodásaként jelentkezhet: a radiális ideg, a középső ideg vagy a singcsont idege. Ennek megfelelően a klinikai kép attól függ, hogy melyik ideg sérült. A felső végtagok bármilyen típusú sérülése esetén a leggyakoribb tünetek a súlyos fájdalom, az ujjak vagy az egész kéz zsibbadása. További tünetek a neuropátiák általános megnyilvánulásai: görcsös izomrángás, bizsergés, az érzékenység és a motoros koordináció romlása.

Az osztályozás a domináns idegkárosodásra is vonatkozik. Mint ismert, háromféle ideg létezik, és ezek felelősek az érzékenységért, a motoros aktivitásért és a vegetatív funkciókért. Ennek megfelelően a perifériás neuropátia többféle lehet:

• A perifériás szenzoros neuropátiát akkor diagnosztizálják, ha az érzőidegrostok károsodnak. A patológiát akut fájdalom, bizsergés és fokozott érzékenység jellemzi (csökkent érzékenység is előfordul, de sokkal ritkábban).
• A perifériás motoros neuropátia a motoros idegrostok károsodásával jelentkezik. Ez a patológia izomgyengeségben nyilvánul meg, amely az alsó és a felső szakaszoktól eltérően jelentkezik, ami a motoros képességek teljes elvesztését okozhatja. A károsodott motoros funkciót gyakori görcsök kísérik.
• A perifériás szenzorimotoros neuropátia vegyes károsodást mutat, és a felsorolt klinikai tünetek mindegyikében megnyilvánul.
• A perifériás autonóm neuropátia az autonóm idegrendszer idegeinek károsodása. A klinikai képet fokozott izzadás, potenciazavar és vizelési nehézség jellemzi.

A perifériás neuropátia klinikai osztályozása is létezik, amely szerint a patológia következő szakaszai különböztethetők meg:

1. A kezdeti manifesztációk szubklinikai stádiuma.
2. A neuropátia klinikai stádiuma az élénk klinikai kép stádiuma, amely a következő kategóriákba sorolható:

• krónikus fájdalom stádium;
• akut fájdalom stádium;
• fájdalommentes stádium a csökkent vagy teljes érzékenységvesztés hátterében.

1. A késői következmények és szövődmények stádiuma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikációk és következmények

A perifériás neuropátia jelentősen alááshatja egy személy egészségét. Így nem zárható ki a negatív következmények és szövődmények kialakulásának lehetősége. Először is, a perifériás neuropátia esetén az érzékszervi funkciók károsodnak, ami olyan szövődményeket fenyeget, mint:

• súlyos „lövés” fájdalom az ideg beidegzésének területén;
• idegen tárgy érzése a bőr alatt;
• a hőérzékenység elvesztése, ami viszont égési sérüléseket, kriotraumát stb. okozhat.

Azonban súlyosabb szövődmények is előfordulhatnak, ha az autonóm idegrendszer károsodik:

• a bőr állapotának romlása;
• hajhullás a beidegzés helyén;
• a bőr hiperpigmentációja;
• izzadási zavar;
• a bőr trofizmusának zavara, eróziók, fekélyek, sőt a végtag üszkösödése is kialakulhat.

Ha a motoros aktivitásért felelős idegek érintettek, megfigyelhető a térd simulása és más reflexek. Gyakran görcsös görcsök, izomgyengeség és izomsorvadás jelentkezik. Ilyen esetekben a betegség gyakran rokkantsággal végződik.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostics perifériás neuropátia

A diagnózis felállítása néha nehéz a perifériás neuropátia tüneteinek sokfélesége miatt. A legtöbb betegnek teljes neurológiai diagnosztikai kúrán kell átesnie a helyes diagnózis felállításához.

A vizsgálatokat cukorbetegség, vitaminhiány, valamint az érrendszeri és húgyúti rendszer rendellenességeinek kimutatására végzik. Ez különösen fontos, ha egyes szervek beidegzése érintett, vagy ha a perifériás neuropátiát endokrin vagy egyéb rendellenességek okozzák.

Az izomerő diagnosztikai vizsgálata segít a rohamok aktivitásának és a motoros idegsejtek károsodásának kimutatásában.

A műszeres diagnosztikát szelektíven írják fel, és a következő eljárásokat foglalhatják magukban:

• Számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás – lehetővé teszi az idegösszehúzódás okának megtalálását (például gerincvelői sérv, daganatos folyamat).
• Elektromiográfia – segít nyomon követni az idegimpulzusok átvitelét az izmokba.
• Az idegvezetési vizsgálat az idegimpulzusok átvitelének diagnosztikai vizsgálata elektródák bőrre helyezésével.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Megkülönböztető diagnózis

A perifériás neuropátia differenciáldiagnózisát a következő rendellenességekkel végzik:

• pajzsmirigy-alulműködés, urémia;
• sarcoidosis, periarteritis nodosa;
• mellékvese-elégtelenség;
• syringomyelia, idegrendszeri daganatok, sclerosis multiplex.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Kezelés perifériás neuropátia

A kezelés a perifériás neuropátia kialakulását kiváltó mögöttes patológia megszüntetésén alapul. Például, ha a cukorbetegség szerepet játszott a betegség kialakulásában, akkor először a vércukorszint szabályozását kell biztosítani. Ha a perifériás neuropátiát a B-vitamin-hiány provokálta, akkor fontos a multivitaminok kiegészítő bevitelének beállítása, valamint a beteg étrendjének módosítása.

Az időben történő orvosi beavatkozás gyakran nemcsak enyhíti a beteg állapotát, hanem segít megállítani a perifériás neuropátia további progresszióját is. Jobb azonban különböző kezelési módszerek kombinációját alkalmazni.

A perifériás neuropátiában szenvedő betegek a következő gyógyszereket írhatják fel:

• Fájdalomcsillapítók – például paracetamol, nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Ortofen).
• A vérkeringés javítására irányuló gyógyszerek (Actovegin, Pentoxifylline).
• B-csoportú vitaminok (Undevit, Neurorubin).
• Kolinészteráz-gátló gyógyszerek (Axamon, Proserin).

Súlyos perifériás neuropátia esetén az orvos emellett görcsoldókat (például Sibazon), antidepresszánsokat (orbáncfű) is felírhat.

Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat (Tramadol) használnak.

Autoimmun eredetű perifériás neuropátia esetén plazmaferézist és immunglobulin intravénás adagolását alkalmazzák - ez lehetővé teszi a szervezet saját immunrendszerének aktivitásának elnyomását és az idegrostok elleni támadás megállítását.

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Ortofen	A napi adag 100-150 mg, 2-3 részletben bevéve.	Depresszió, fejfájás, gyomorfájás, remegő ujjak, ingerlékenység.	Ha a gyógyszert hosszú ideig kell szedni, előzetesen gondoskodni kell az emésztőrendszer további védelméről.
Actovegin	Intravénásan, 20-30 ml-t adjon be 200 ml főoldattal, naponta egy hónapon keresztül.	Fennáll az allergia kockázata, beleértve az anafilaxia kialakulását is.	A kezelés megkezdése előtt tesztinjekcióra van szükség az allergia kizárására - 2 ml-t intramuszkulárisan adnak be.
Neurorubin	Naponta egy ampullát kell intramuszkulárisan beadni, amíg az akut klinikai tünetek megszűnnek.	Szorongás érzése, tachycardia, emésztési zavarok.	A gyógyszer hosszú távú (több mint hat hónapig tartó) alkalmazása fordított perifériás szenzoros neuropátia kialakulását okozhatja, ezért a hosszú távú kezelés kérdését egyénileg tárgyalják az orvossal.
Akszamon	Intramuszkulárisan 5-15 mg-ot adjon be naponta kétszer 10-15 napig, néha akár egy hónapig is.	Tachycardia, hányinger, fokozott nyáltermelés és izzadás.	Az Axamon fokozza számos gyógyszer nyugtató hatását, ezért óvatosnak kell lenni autóvezetés és különböző mechanizmusokkal való munka közben.
Tramadol	Súlyos fájdalom esetén csak orvos írhatja fel, adagonként 50 mg. A gyógyszer napi limitje 400 mg.	Tachycardia, hányinger, szédülés, fokozott izzadás, látás- és ízérzékelés romlása.	A kezelés ideje alatt tilos az alkohol bármilyen formában történő fogyasztása.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiát gyakran alkalmazzák perifériás neuropátia esetén. A rendszeres és megfelelően kiválasztott eljárások segítenek helyreállítani az izmok elvesztett funkcióit és a szövetek vérellátását. A fizioterápiás módszerek azonban csak a betegség akut időszakának befejezése után, valamint a rehabilitációs intézkedések során alkalmazhatók.

Az anyagcserét és az érkeringést javító gyógyszerekkel végzett elektroforézis sikeresen alkalmazható. A mioelektromos stimulációs eljárások segítenek az idegsejteknek visszaállítani érzékszervi és motoros képességeiket. Azonban jobb, ha a felsorolt módszereket kombinálva alkalmazzák.

A masszázs, beleértve a vízmasszázst is, mechanikai hatással bír, amely felgyorsítja a vérkeringést és az anyagcsere-folyamatokat a fájó karokban vagy lábakban.

A fizikoterápiás foglalkozások kötelezőek az izomtónus fenntartásához.

Népi gyógymódok

Számos népi gyógymód ismert a perifériás neuropátiában szenvedő betegek állapotának enyhítésére. Azonban határozottan javasoljuk: ilyen népi gyógymódok alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

A következő recepteket az emberek a leghatékonyabbnak tartják.

• Koktél tojássárgájával és mézzel.

A szükséges hozzávalók egy friss tojássárgája, 4 teáskanál finomítatlan növényi olaj, 100 ml frissen facsart sárgarépalé és 2 teáskanál méz. Az összes hozzávalót jól össze kell keverni egy turmixgépben. A kapott gyógyszermennyiséget naponta kétszer (reggel és este) kell meginni étkezés előtt.

• Sós fürdő.

Öntsön forró vizet (kb. 55°C) egy tálba, amíg a kapacitása feléig meg nem teljen. Adjon hozzá 200 g sót és 150 ml ecetet. Mártsa az érintett végtagokat az oldatba 20 percig. Az eljárást naponta végezze 4 héten keresztül.

• Agyagmaszk.

120 g kozmetikai agyagot hígítsunk vízzel, amíg tejföl állagú nem lesz. Vigyük fel a keveréket az érintett területre, és hagyjuk megszáradni. Végezzük el az eljárást naponta, amíg az állapot folyamatosan javul.

• Kámforolajjal masszírozzuk.

A kámforolajat könnyű masszírozó mozdulatokkal bedörzsöljük az érintett területbe, majd negyed órán át hagyjuk hatni. Ezután az érintett területet intenzíven bedörzsöljük alkohollal, és melegen becsomagoljuk. Az eljárást minden nap, lehetőleg éjszaka, 4 héten keresztül megismételjük.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Gyógynövényes kezelés

A népi gyógymódokhoz hozzáadhatod a gyógynövényes kezelést. A legegyszerűbb és leghatékonyabb módszernek a következőt tekintik: tavaszi csalánleveleket terítesz a padlóra, és mezítláb jársz rajtuk.

A következő módszerek is javíthatják az alapvető gyógyszeres kezelés hatását:

• Babérporból és görögszénamagból főzetet készítünk. Az elkészítéshez 2 teáskanál babérport és 2 teljes evőkanál görögszénamagot kell áztatni egy 1 literes termoszban. Hagyjuk ázni 2 órán át, majd szűrjük le és apránként fogyasszuk a nap folyamán.
• Főzzön le 2 evőkanál körömvirágot 200 ml forrásban lévő vízben, hagyja ázni fél órán át. Naponta 100 ml-t vegyen be egy hónapon keresztül.
• Készítsen fürdőt fenyőágakkal és pirospaprikával. Forraljon fel fél kilogramm fenyőágakat 3 liter vízben, adjon hozzá 2 evőkanál őrölt borsot, öntse egy tálba. Hígítsa fel vízzel, hogy az oldat ne legyen túl forró. Gőzölje a lábát körülbelül fél órán át, akár egy éjszakán át is.

Homeopátia

A fő terápia kiegészítéseként homeopátiás szerek alkalmazását is fontolóra veheti:

• Aconit - száraz bőr, bizsergés, remegés, görcsök esetén használják.
• Alumen – elviselhetetlen viszketés, fekélyek, paresztézia esetén alkalmazható.
• Argentum nitricum – diabéteszes neuropátia kezelésére alkalmas.
• A Carcinosinum neuropátia által érintett végtagokban jelentkező késleltetett sebgyógyulás és gennyes folyamatok esetén javallt.
• A Colchicumot neuropátia esetén alkalmazzák, amelyet ízületi károsodás kísér.
• Grafitisz - különösen alkalmas diabéteszes láb szindróma kezelésére.
• A Mercurius solubilis bőrviszketésre és trofikus rendellenességekre javallt.
• Foszfor - neuropátia szövődményeinek kezelésére használják.
• A Secale cornutum száraz üszkösödés és paresztézia esetén ajánlott.

A felsorolt gyógyszerek adagolása egyéni: személyes konzultáció után homeopátiás orvos írja fel őket.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozásra lehet szükség, ha a perifériás neuropátia olyan daganatos folyamatokkal társul, amelyek az idegeket összenyomják. A sebészeti kezelés csigolyasérvek és mononeuropátiák esetén is megfelelő. Így az idegek összenyomódása az ín- vagy izomrostok átvágásával megszüntethető. Így kezelik a kéztőalagút-szindrómát.

Megelőzés

A perifériás neuropátia megelőzésének legjobb módja a megfelelő táplálkozás, egészséges ételek fogyasztása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása mellett. A WHO statisztikái azt mutatják, hogy a neuropátiák körülbelül 80%-a anyagcserezavarok és krónikus mérgezések következtében alakul ki.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell vércukorszintjüket. Amikor a cukorszint emelkedik, a glükóz toxikus hatással van az idegsejtekre.

Azoknak az embereknek, akik sok időt töltenek „a lábukon”, különös figyelmet kell fordítaniuk a cipőik minőségére. A cipőknek kényelmeseknek és kiváló minőségűeknek kell lenniük.

Megelőző intézkedésként rendszeres séta ajánlott, mivel aktiválja az immunrendszert és javítja a szív- és érrendszer működését. Egy jó éjszakai pihenés egy kényelmes ágyban és egy jól szellőző szobában szintén segít az idegek helyreállításában.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Előrejelzés

Időben történő orvosi segítségnyújtás és a betegség megfelelő kezelése esetén a perifériás neuropátia prognózisa kedvezőnek tekinthető.

A perifériás neuropátia örökletes etiológiája esetén lehetetlen teljes gyógyulásról beszélni, de lehetőség van a betegség további fejlődésének lassítására. Általános szabály, hogy a hozzáértő terápia és az életmódbeli változások enyhíthetik a fájdalmas tüneteket és meghosszabbíthatják a betegek munkaképességét.

Ha későn kér orvosi segítséget, és szövődmények alakulnak ki, a prognózis nem tekinthető kedvezőnek: sok perifériás neuropátiával diagnosztizált beteg később rokkanttá válik.