A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A petefészek élettana
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ováriumok generatív szerepet töltenek be, vagyis ezek az oociták és szexhormonok képződésének helye, amelyek széles spektrumú biológiai hatással rendelkeznek.
Méretek átlagosan 3-4 cm hosszú, 2-2,5 cm széles, 1-1,5 cm vastagságban. A petefészek konzisztenciája sűrű, a megfelelő petefészek általában valamivel nehezebbek, mint a bal oldalon. Színük fehéres-rózsaszín, matt. Mivel nem peritoneális fedelét kívülről a petefészkek körül egy egyrétegű köbös felszíni epitéliális sejtek, gyakran nevezik embrionális. Alul van egy albuginea, amely egy kötőszövet kemény kapszula. Alatta található a kéreg (cortex), amely a petefészek fő csírázó és hormontermelő része. A kötőszöveti stroma között fekszik a tüszők. Legfontosabb tömegük az őseredetű follikulusok, amelyek egy petefészek, melyet egyetlen réteg follicularis epitélium vesz körül.
A szaporodási időszak az élet jellemzi ciklikus változások a petefészekben: érését tüszők, azok rés a kibocsátást egy érett petesejt, ovuláció, sárgatest képződés, valamint annak későbbi involúció (abban az esetben a terhesség).
A petefészek hormonális funkciója fontos kapcsolat a női test endokrin rendszerében, amelyen mind a nemi szervek, mind az egész női test normális működése függ.
A reprodukciós folyamatok működésének megkülönböztető jellemzője a ritmus. A fő tartalma a női nemi hormon-dependens ciklusok csökken változás a két folyamat felelős az optimális körülmények szaporodás: a hajlandóság a női test számára a közösülés és a megtermékenyítés a tojás és biztosítva a fejlesztés egy megtermékenyített petesejt. A ciklikussága reprodukciós folyamatok nőstény nagyban meghatározza a szexuális differenciálódás a hipotalamusz a női típusú. A fő cél az, hogy van egy aktív és működőképes a felnőtt nőstény két központja kimeneti szabályozás gonadotropin (gyűrűs és tonik).
A különbözõ emlõs fajok nõi ciklusainak tartama és jellege nagyon különbözõ és genetikailag rögzített. Emberben a ciklus időtartama gyakran 28 nap; Két fázisra osztható: follikuláris és lutein.
A follikuláris fázisban a petefészkek alapvető morfofunkciós egységeinek növekedése és érése - a tüsző, amely az ösztrogének képződésének fő forrása. A ciklus első szakaszában a tüszők növekedését és fejlődését szigorúan meghatározzuk és részletesen ismertetjük a szakirodalomban.
A tüsző eltörése és a tojás felszabadulása a petefészek ciklus következő szakaszába való áttérést idézi elő - a luteál, vagy a sárga test fázisa. A törött tüsző ürege gyorsabban növekszik a sárga pigmenttel - luteinnel töltött vacuolákhoz hasonló granulossejtek. Van egy bőséges kapilláris hálózat, valamint trabekulák is. A teca interna sárga sejtjei főként progesztineket és bizonyos mennyiségű ösztrogént termelnek, emberekben a sárga test fázisa körülbelül 7 napig tart. A sárga test által kiválasztott progeszteron ideiglenesen inaktiválja a pozitív visszacsatolási mechanizmust, és a gonadotropinok szekrécióját csak a 17β-ösztradiol negatív hatása szabályozza. Ez a gonadotropin szintjének csökkenéséhez vezet a sárga test fázisának közepén a minimális értékekig.
A sárga testek regressziója nagyon összetett folyamat, melyet számos tényező befolyásol. A kutatók figyelmet fordítanak elsősorban a hypophysis hormonok alacsony szintjére és a luteáiis sejtekre gyakorolt csökkent érzékenységre. Fontos szerepe van a méh funkcióinak; egyik legfontosabb humorális tényezője, amely stimulálja a luteolízist, a prosztaglandinok.
A nőknél a petefészek-ciklus változásokat mutat a méhben, csövekben és más szövetekben. A luteális fázis végén a méh nyálkahártyájának elutasítása, vérzés kíséretében. Ezt a folyamatot menstruációnak nevezik, és maga a ciklus is menstruáció. Ez a vérzés első napjának kezdete. 3-5 nap elteltével a kilökődés az endometrium megszűnik, vérzés leáll, és elindul a regeneráció és elterjedése új rétegek a méhnyálkahártya-szövet - proliferatív fázisa a menstruációs ciklus. Amikor a leggyakoribb 28 napos ciklus nők 16-18 napos nyálkahártya proliferációs leáll, és felváltja a szekréciós fázisban. Kezdete egybeesik a sárga test működésének kezdetével, amelynek maximális aktivitása 21-23 napra esik. Ha, mielőtt a 23-24 napon a megtermékenyítés nem, és beültetett, a váladék a progeszteron szint fokozatosan csökkent, a corpus luteum visszafejlődik, szekréciós aktivitása az endometrium csökken, és a 29. Napon elejétől az előző 28 napos ciklus kezdődik egy új ciklus.
A női nemi hormonok bioszintézise, szekréciója, szabályozása, metabolizmusa és hatásmechanizmusa. A kémiai szerkezet és a biológiai funkció szerint ezek nem homogén vegyületek, és két csoportra oszthatók: ösztrogének és gestagének (progesztinek). Az első 17 béta-ösztradiol és a második progeszteron fő képviselője. Az ösztrogén tartalmaz ösztront és ösztriolt is. A 17-béta-ösztradiol hidroxilcsoportja a béta helyzetben van, míg a béta pozícióban lévő progesztinek a molekula oldalláncában találhatók.
A nemi szteroidok bioszintézisére szolgáló kiindulási vegyületek az acetát és a koleszterin. Az ösztrogének bioszintézisének első lépései hasonlóak az androgének és a kortikoszteroidok bioszintéziséhez. E hormonok bioszintézisében a központi helyet a pregnenolon foglalja el, amelyet a koleszterin oldalláncának hasításával alakítottak ki. A pregnenolonnal kezdődően a szteroid hormonok két bioszintetikus útvonala lehetséges: Δ 4 - és Δ 5-ös lépések. Az első a Δ 4 -3-keto vegyületek részvételével történik progeszteron, 17a-hidroxi-progeszteron és androsztén-dionon keresztül. A második magában egymást követő kialakulását pregnenolon, 17beta-hydroxypregnenolone, dehidroepiandroszteron, Δ 4 -androstendiola tesztoszteron. Úgy gondolják, hogy a D-útvonal a fő szerepet játszik a szteroidok kialakulásában. Ez a két út vége a tesztoszteron bioszintézisének. Hat enzimrendszer vesz részt az eljárásban: a koleszterin oldalláncának hasítása; 17a-hidroxiláz; Δ 5 -3beta-hidroxiszteroid a Δ 5 - Δ 4 -izomerazoy; S17S20-liáz; 17p-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz; Δ 5,4- izomeráz. Az ilyen enzimekkel katalizált reakciók főként mikroszómákban fordulnak elő, bár némelyik más szubcelluláris frakcióban is megtalálható. Az egyedüli különbség a petefészek szteroidogenezisének mikrosomális enzimei között a mikrosomális szubfrakciók között lokalizálódik.
Az ösztrogén szintézisének végső és megkülönböztető szakasza a Cig-szteroidok aromatizálása. A tesztoszteron vagy az A 4 -androszte-dion aromatizációja következtében 17p-ösztradiol és ösztron képződik. Ezt a reakciót mikroszómák enzimkomplexje (aromatáz) katalizálja. Kimutatták, hogy a semleges szteroidok aromatizálásának közbenső szakasza a 19. Helyzetben a hidroxilezés. Ez az aromatizálás teljes folyamatának korlátozó reakciója. A három egymást követő reakció közül mindegyik - a 19-hidroxiandrosztén-dion, a 19-ketoandrosztén-dion és az ösztron képződése - NADPH-ra és oxigénre van szükség. Az aromatizálás vegyes típusú három oxidázreakciót tartalmaz és függ a citokróm P-450-től.
A menstruációs ciklus során a petefészkek szekréciós aktivitása a ciklus folliculáris fázisában a progeszteronig változik az ösztrogénből - a sárga test fázisában. Az első fázisban a ciklus granulosa sejtekben nincs vérellátása, rendelkeznek a gyenge 17-hidroxiláz és C17-C20 liáz aktivitását és szintézisét szteroidok bennük gyenge. Ekkor az ösztrogének jelentős mértékű izolálását a teca interna sejtjei végzik. Az eredmények azt mutatják, hogy az ovuláció után, luteális sejtek, amelyek a jó vérellátás, elindítja a megnövekedett szintézisét szteroidok, ami annak köszönhető, hogy alacsony aktivitás ezeknek az enzimeknek leállítjuk lépésben progeszteron. Az is lehetséges, hogy túlsúlyban van a tüsző Δ 5 -path szintézist kevés képződése progeszteron, és granulosa sejtekben, és a sárgatest nőtt átalakulását pregnenolon Δ 4 -path, t. E. A progeszteron. Hangsúlyozni kell, hogy a stroma intersticiális sejtjeiben C19-androgén típusú szteroidok szintézisére van szükség.
Az ösztrogénképződés helye a nőstény testben terhesség alatt szintén a placenta. A progeszteron és az ösztrogének bioszintézisét a placentában számos jellemző jellemzi, melyek közül a legfontosabb, hogy ez a szerv nem képes szintetizálni a de novo szteroid hormonokat. Továbbá, a közelmúltbeli irodalmi adatok azt mutatják, hogy a szteroid termelő szerv a placenta-magzatkomplex.
Az ösztrogének és progesztinek bioszintézisének szabályozásában meghatározó tényező a gonadotrop hormonok. Koncentrált formában a következőképpen néz ki: az FSH meghatározza a tüszők növekedését a petefészekben, és az LH - a szteroidaktivitásuk; szintetizált és szekretált ösztrogének stimulálják a tüsző növekedését és fokozzák a gonadotropinokra való érzékenységét. A második felében a follikuláris fázisban, a petefészek szekréciója ösztrogén növekszik, és ez a növekedés koncentrációja határozza meg a gonadotropin a vérben, és intraovarian arányok előállított ösztrogének és az androgének. Egy bizonyos küszöbérték elérése után az ösztrogének a pozitív visszacsatolás mechanizmusa révén hozzájárulnak az LH ovulációs felszabadulásához. A progeszteron szintézisét a sárga testben szintén luteinizáló hormon szabályozza. A follikuláris növekedés gátlása a ciklus posztovulációs fázisában valószínűleg a progeszteron és az androsztén-dione magas intratekális koncentrációjának tulajdonítható. A sárga test regressziója a következő szexuális ciklus kötelező ereje.
Az ösztrogének és a progeszteron tartalmát a vérben a szexuális ciklus fokozata határozza meg (72. ábra). A nők menstruációs ciklusának kezdetén az ösztradiol koncentrációja körülbelül 30 pg / ml. A follikuláris fázis második felében koncentrációja meredeken emelkedik, és elérheti a 400 pg / ml értéket. Az ovuláció után az ösztradiol szintjének csökkenése a luteális fázis közepén enyhe másodlagos emelkedéssel figyelhető meg. A konjugált ösztron ovulációs emelkedése átlagosan 40 pg / ml a ciklus elején és 160 pg / ml középen. A harmadik ösztrogén ösztriol koncentrációja a nem terhes nők plazmájában alacsony (10-20 pg / ml), és inkább az ösztradiol és az ösztron metabolizmusát tükrözi, mint a petefészek szekrécióját. A ciklus elején a termelésük sebessége minden egyes szteroidra körülbelül 100 μg / nap; a luteáiis fázisban ezeknek az ösztrogéneknek a termelési sebességét 250 μg / napra emeljük. A progeszteron koncentrációja perifériás vérben a ciklus preovuláns fázisában nőknél nem haladja meg a 0,3-1 ng / ml-t, és napi termelése 1-3 mg. Ebben az időszakban fő forrása nem a petefészek, hanem a mellékvese. Az ovuláció után a progeszteron koncentrációja a vérben 10-15 ng / ml-re nő. A működőképes sárga fázisban a termelés sebessége eléri a 20-30 mg / nap értéket.
Az ösztrogének metabolizmusa kiválóan alakul ki más szteroid hormonoktól. Jellemzője számukra az A aromás gyűrű megőrzése ösztrogén metabolitokban, és a molekulák hidroxilezése az átalakulás fő módja. Az ösztradiol metabolizmusának első szakasza az ösztron átalakulás. Ez a folyamat gyakorlatilag minden szövetben fordul elő. Az ösztrogének hidroxilációja nagyobb valószínűséggel jelentkezik a májban, ami 16-hidroxi-származékok képződését eredményezi. Az ösztriol a vizelet fő ösztrogénje. Fő vér és vizelet tömege öt konjugátum formájában van: 3-szulfát; 3-glükuronid; 16-glükuronid; 3-szulfát, 16-glükuronid. Az ösztrogén metabolitok egy bizonyos csoportja a második helyzetben oxigénfunkciójú származékaik: 2-hidroxi-ösztron és 2-metoxi-észter. Az utóbbi években a kutatók figyelmet fordítanak az ösztrogének 15-oxidált származékainak tanulmányozására, különösen az ösztron és ösztriol 15a-hidroxi-származékaira. Vannak más ösztrogén metabolitok, 17a-ösztradiol és 17-epiestriol. Az ösztrogén szteroidok és metabolitjaik eltávolításának fő módjai az emberben az epének és a vesék.
A progeszteron metabolizmus történik típusú Δ 4 -3-ketoszteroidok. A perifériás anyagcsere fő módjai az A gyűrű helyreállítása vagy az oldalsó lánc helyreállítása a 20. Pozícióban. Megmutatjuk a 8 izomerikus pregnanediolok képződését, a legfontosabbak a pregnanediol.
Az ösztrogének és a progeszteron hatásmechanizmusának tanulmányozása során elsősorban a női test szaporodási funkciójának biztosítására szolgáló pozíciókból kell kiindulni. Az ösztrogén és gestagén szteroidok kontrolling hatásának specifikus biokémiai manifesztációi nagyon változatosak. Először is, a szexuális ciklus folliculáris fázisában lévő ösztrogének olyan optimális körülményeket hoznak létre, amelyek biztosítják az oocita megtermékenyítésének lehetőségét; Az ovuláció után a fő változások a nemi szervtestek szerkezetében vannak. Akkor következik be, sok epiteliális proliferációját és keratinizációs annak külső réteg, a méh hypertrophia kapcsolat növekvő mennyiségű RNS / DNS és fehérje / DNS gyors növekedése a méh nyálkahártya. Az ösztrogének a genitális traktus lumenébe szekretált titer bizonyos biokémiai paramétereit támogatják.
A sárga test progeszteronja biztosítja a tojás sikeres beültetését a méhbe, műtrágyázása, decidual szövet kifejlődése, a blastula posztimplantációs fejlődése esetén. Az ösztrogének és progesztinek garantálják a terhesség megőrzését.
Mindezek a tények azt mutatják, hogy az ösztrogének anabolikus hatása van a fehérje anyagcserére, különösen a célszervekre. A sejtjeikben speciális fehérje receptorok vannak, amelyek meghatározzák a hormonok szelektív felvételét és felhalmozódását. Ennek a folyamatnak a következménye egy specifikus protein-ligandum-komplex kialakulása. A nukleáris kromatin elérése megváltoztathatja az utóbbi szerkezetét, a transzkripció szintjét és a de novo sejtfehérjék szintézisének intenzitását. A receptor molekulák nagy affinitást mutatnak a hormonokra, szelektív kötődésre, korlátozott kapacitásra.