A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Petefészekrák prognózisa
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az európai nőknél előforduló onkológiai halálokok között a rosszindulatú petefészekdaganatok a hatodik helyet foglalták el. Az ESMO (Európai Orvosi Onkológiai Társaság) szakértői azonban megjegyzik, hogy az új gyógyszerek megjelenése és a kezelési módszerek fejlődése ellenére a petefészekrák prognózisa továbbra is kedvezőtlen, és a petefészekrák átlagos ötéves túlélési aránya a nem epiteliális rákformák esetében 70%, az epiteliális formák esetében pedig 25-35% (de ez nem veszi figyelembe a betegség specifikus stádiumát).
[ Az 1. stádiumú petefészekrák prognózisa
Az onkológiában a rák stádiumának meghatározása kötelező diagnosztikai feltétel, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy olyan kezelési tervet válasszanak, amely megfelel a tumorfolyamat egy adott szakaszának és biológiai jellemzőinek, beleértve a daganatok citológiai szerkezetét is.
A petefészekrák prognózisa sok szempontból függ a daganat fejlődési stádiumától, azaz a kezdeti (a felismeréskori) méretétől, lokalizációjától, a nyirokcsomókba és más szervekbe, testrészekbe való terjedésétől. Ezenkívül figyelembe veszik a daganatsejtek differenciálódásának mértékét és szaporodásuk sebességét, a betegek életkorát és általános állapotát, valamint természetesen a szervezet kezelésre adott válaszát.
Az 1. stádiumú petefészekrák prognózisa a legkedvezőbbnek tekinthető, mivel ez egy korai stádium, és a rák még nem terjedt át a petefészkeken. Bár ez csak az 1A (csak egy petefészek érintett) és az 1B (mindkét petefészek érintett) stádiumokra vonatkozik, és már az 1C stádiumban is kimutathatók a rákos sejtek a petefészken kívül.
Ha a daganatot ebben a stádiumban észlelik, akkor a petefészekrák ötéves túlélési aránya az Amerikai Rákellenes Társaság (ACS) szerint 92% (az 1C stádiumban - legfeljebb 80%). Ez azonban nem jelenti azt, hogy az új betegek csak öt évig élnek. Ez az orvostudományban elfogadott statisztikai mutató azt rögzíti, hogy hány ember él 5 évvel a diagnózis és a kezelés után. Az öt év nem a maximális élettartam, csak a rák kiújulásának valószínűsége ilyen időszak után alacsonynak tekinthető.
De a rák különböző lehet: invazív epiteliális, stromális és germinogén. 10 esetből 8-9-ben epiteliális rákot diagnosztizálnak (az onkológusok karcinómának nevezik), és ez a petefészkek külső héjának hámsejtjeit érinti. Ennél a szövettani típusú daganatnál az 1. stádiumú petefészekrák prognózisa az ötéves várható élettartamhoz viszonyítva 55-80% között mozog.
Ha a nemi hormonokat termelő petefészek stromális sejtjei érintettek, a szövettan stromális daganatot állapít meg. Az ilyen típusú rák prognózisa korai stádiumban 95%-os ötéves túlélés.
A csírasejtes petefészekrák esetében (amikor a petefészek kéregének sejtjei, ahol a petesejteket tartalmazó tüszők koncentrálódnak, mutálódnak és növekednek) a betegek átlagos túlélési aránya a következő öt évben a legmagasabb - 96-98%. A helyzetet azonban jelentősen bonyolítja, hogy a petefészekrákos eseteknek csak mintegy 15%-át diagnosztizálják az első stádiumban.
A petefészekrák 2. stádiumának prognózisa
A 2. stádiumban a rák az egyik vagy mindkét petefészkéből tovább terjedt a petevezetékekbe és a méhbe (2A. stádium), vagy a húgyhólyagba és a vastagbél közeli részeibe (2B. stádium).
Ezért a petefészekrák prognózisa a 2. stádiumban – a méh eltávolítása és kemoterápia után – sokkal rosszabb, mint az 1. stádiumban: valójában ez a prognózis a petefészekrák esetében, amelynek áttétei a medence és a hasüreg számos szervét érintik, és átlagosan a nők 44%-a él legalább öt évig (a legfrissebb adatok szerint 55-68%).
A szakértők kiemelik mind a daganatszövet teljes eltávolításának fontosságát a műtét során, mind a kemoterápiában alkalmazott citosztatikus gyógyszerek hatékonyságát az élet meghosszabbítása érdekében. Mivel ezek a tényezők döntő fontosságúak a daganat további növekedésének megállításában. Nyilvánvaló, hogy ezek a tényezők magyarázzák a petefészekrák túlélési arányainak különbségét is, amelyet a külföldi nőgyógyászati onkológusok (USA, Németország, Izrael) említenek: általánosságban - akár 70%; invazív hámrák esetén - 55-75%; stromális - 70-78%; csírasejt - esetén - 87-94%.
A petefészekrák 3. stádiumának prognózisa
A petefészekrák 3. stádiumú kedvezőtlen prognózisa elsősorban annak köszönhető, hogy ebben a stádiumban a rosszindulatú sejtek már behatoltak a hasüreg (hashártya) serózus nyálkahártyájába, vagy átterjedtek a retroperitoneális nyirokcsomókra, valamint a hasüregben található egyéb kismedencei szervekre és nyirokcsomókra.
Az epiteliális tumor típusa esetén a petefészekrák prognózisa a 3. stádiumban (3A és 3B) 25-40%; stromális - akár 63%; csírasejtes - kevesebb, mint 84%.
A 3C stádiumban a rákos sejtek csoportjai a máj vagy a lép felszínén, vagy a közeli nyirokcsomókban találhatók. Ebben az esetben a hasüregben lévő felesleges folyadék - rosszindulatú ascites - elősegíti a tumorsejtek aktívabb terjedését a nyirokkeringéssel, és az asciteses petefészekrák prognózisa rendkívül kedvezőtlen: a májkárosodás mellett a rákos sejtek más belső szerveket is megtámadnak, ami a túlélés 3,5-5 év alatt 10-15%-ra csökkenéséhez vezet.
A petefészekrák 4. stádiumának prognózisa
A petefészekrák áttétesedésével járó prognózis ebben a stádiumban kedvezőtlen a daganat számos szervbe történő áttéte miatt: atípusos sejtek jelenléte a pleurális folyadékban és a tüdőszövet károsodása (4A stádiumban); a májban, a távoli nyirokcsomókban, a bőrben, a csontban vagy az agyban (4B stádiumban).
Ahogy egyes szakértők megjegyzik, a 4. stádiumú petefészekrák prognózisa az ötéves túlélési arány tekintetében nem haladja meg a 7-9%-ot. Mások szerint a túlélési arány (műtét és citosztatikus kezelések után) nem haladja meg az 5%-ot.
Egyes onkológusok ebben a szakaszban még alacsonyabb túlélési arányt említenek a rosszindulatú petefészekdaganatok esetében: 1,5-2%, mivel a helyzetet súlyosbítja a kemoterápia során elkerülhetetlen mindenféle szövődmény.
A Világ Rákkutatási Alap (WCRF) szakértői szerint a petefészekrák diagnózisa után 100 betegből 75 éli túl az egy évet, de 15-ször kevesebben élik túl az öt évet, ha a betegség későbbi szakaszaiban kérnek orvosi segítséget.
Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a petefészekrák prognózisa egy átlagos statisztikai mutató, amely nagyszámú beteg kórtörténetén alapul. És bármi is ez a prognózis, nem tudja pontosan megjósolni, hogy mi fog történni Önnel. A statisztikák nem vehetik figyelembe az összes jellemzőt, és számos egyéni tényező befolyásolja a kezelés sikerességét és a túlélést petefészekrák esetén.