A petefészkek jóindulatú daganata

A petefészkek jóindulatú daganata elsősorban funkcionális ciszták és tumorok; a legtöbb esetben tünetmentes.

Funkcionális ciszták alakulnak ki a graafikus tüszőkből (follicularis ciszták) vagy a sárga testből (sárga test ciszták). A legtöbb funkciós ciszták kisebbek, mint 1,5 cm átmérőjűek; kevés a 8 cm-nél nagyobb, nagyon ritkán eléri a 15 cm-es méretet.A funkcionális ciszták általában spontán módon oldódnak több napról hetekre. A sárga test cisztáiban vérzések fordulhatnak elő, amelyek a petefészek kapszulájának nyújtásával a petefészek szakadásához vezethetnek.

A petefészkek jóindulatú daganata általában lassan növekszik, és ritkán rosszindulatú. A petefészek leggyakoribb jóindulatú daganata jóindulatú teratoma. Ezeket a daganatokat dermoid cisztáknak is nevezik, mivel mindhárom embrionális rétegből származnak, és főként ectodermális szövetekből állnak. A leggyakoribb, szilárd, jóindulatú petefészek-daganatot a lassú növekedés és a 7 cm-nél kisebb átmérőjű fibrobó jellemzi. A cisztadenomák lehetnek savósok vagy nyálkásak.

[1], [2],

Jóindulatú petefészekrák tünetei

A legtöbb funkcionális ciszta és a benignus tumorok tünetmentesek. A sárga testek vérzéses cisztaja fájdalmat vagy peritonitis jeleit okozhatja. Néha nagyon súlyos fájdalmat okoz a hasban, amikor a 4 cm-nél nagyobb méh vagy petefészek-ciszták csomópontjait csavarják. A tumorokat gyakran véletlenszerűen észlelik, de feltételezhető, hogy vannak-e tünetek. Terhességi tesztet kell végezni az ektópiás terhesség kizárásához.

A jóindulatú petefészekrák típusai

A leggyakoribb az epithelium daganatok, dermoid ciszták (érett teratoma), petefészek-fibroids. A petefészkek jóindulatú daganata (a hormontermelésen kívül), függetlenül a klinikai megnyilvánulások szerkezetétől, nagyon sok közösségben áll. A betegség korai szakaszában, mint általában, tünetmentes.

A petefészek hámsejtjei

Ezek a tumorok az összes petefészekrák 75% -át teszik ki. A petefészkek Cyloepithelial és pseudomucinous cystadenomas alakul ki a Müllerian hámból.

[3], [4], [5]

Cyloepitheliális daganatok (szeros)

A szerózus cisztadén két típusa létezik: sima falú és papilláris. A sima falú szerózus daganatok belső felülete egy bordás epitéliummal van bélelve. Ez a cisztadenoma egy vékonyfalú gömbölyű vagy ovális forma, sima, fényes felületű, többkamrás vagy gyakrabban monocamous. A daganat ritkán eléri a nagyon nagy méretű, tiszta, tiszta folyadékot tartalmaz.

A papilláris daganatok a morfológiai szerkezet szerint durva papilláris papilláris cisztadenomák, felületes papillómák, adenofibromák formájában oszlanak meg. A daganatok differenciálódnak, amikor a papilla csak a kapszula külső felületén helyezkedik el; invertálás - csak a kapszula belső felületén; vegyes - amikor a papilla a tumorsejtek belső és külső felületén található, míg a daganat úgy néz ki, mint egy "karfiol".

Klinikai jellemzői papilláris cystadenoma: kétoldalú petefészek-elégtelenség, intraligamentarnaya elrendezése tumorok, ascites, proliferációját papillák felületén a tumor és a peritoneális összenövések a hasüregben gyakran fordulnak elő menstruációs és szaporodási funkció csökkenése. A betegség súlyosabb, ha van egy eversion forma és egy kétirányú folyamat. Ezekben a tumorokban a rosszindulatú transzformáció sokkal gyakrabban fordul elő, mint másokban.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pseudomucinus cystómák

A daganat ovális vagy gömb alakú, gyakran egy egyenetlen lobáttal (a kidudorodó egyéni kamrák miatt) a külső felületen. A tumor kapszula sima, fényes, ezüstös-fehér vagy kékes. Jellegétől függően a tartalom (. Blood elegyítve, koleszterin, stb) és a fal vastagsága a tumor lehet a különböző színek - a sárga és zöldes-barna. A legtöbb esetben a daganat jelentős méreteket ölel fel. A sima falú mucinus ciszták ritkán fertőzik mind a petefészkeket, hanem egy jól kihegyezett szár. Az összekapcsolt tumor helye ritka. Az ízületek a szomszédos szervekkel nem nagyok. A sima falú mucinos cystadenoma szárának torzulása az esetek 20% -ában fordul elő. A benignus mucinus tumorokban az asciteket a betegek 10% -ánál észlelték.

A petefészkek papilláris mucinus daganata, ellentétben a papilláris savóval, mindig jól ki van emelve. Ezek a cisztadenomák gyakran aszcites anyagokkal társulnak, és ezek a proliferáció erős hajlamát jelzik.

A petefészek hormontermelő tumorai

Hormonálisán aktív petefészek tumorok (5% az összes tumorok) nevezett daganatok származó hormonálisán aktív szerkezetek „női” és a „férfi” része ivarmirigyek, szekretáló rendre ösztrogének vagy androgének. Megkülönböztetni a petefészkek feminizáló és virilizáló daganatait.

Feminizáló tumorok:

• Granuletscheletochnye tumorok - a granulosza sejtekből kialakulnak a fokozó follikulusok. Gyakorisága a jóindulatú daganatok számának 2-3% -a. A granulózsejtes tumorok mintegy 30% -ánál nincs hormonaktivitás, a tumorok 10% -ában rosszindulatú transzformáció lehetséges. A leggyakrabban a posztmenopauzában fordulnak elő, a tumorok kevesebb mint 5% -át gyermekkorban észlelik.

Szövettanilag izolált mikro- makrofollikulyarnye, trabekuláris és szarkómás granulosa daganattípusok, az utóbbi rosszindulatú.

• Teka-sejtes daganatok - petefészek-sejtekből alakulnak ki, ezek gyakorisága körülbelül 1% az összes daganat között. A tumorok gyakoribbak a posztmenopauzás korában. Kis méretűek. Szilárd szerkezetű daganatos daganatok, világos sárga színű vágás esetén. Nem rosszindulatúak.

A feminizált petefészekrák klinikai manifesztációjának jellemzői:

• gyermekkorban a koraszülött pubertás tünetei;
• a szaporodási korban - a menstruációs funkciók megsértése az aciklikus méhvérzés típusától, a meddőségtől függően;
• a menopauza idején - a külső és belső nemi szervek életkorral összefüggő tüneteinek eltűnése, a méh vérzése, az ösztrogén hormonok megnövekedett tartalma a vérben.

A feminizáló tumorokat lassú növekedés jellemzi.

Virilizáló tumorok:

• Androblasztoma - gyakrabban fordul elő 20-40 éves nőknél; annak gyakorisága minden tumor között 0,2%. A daganat a gonád hímivarú részeiből áll, és Leydig és Sertoli sejtjeiből áll.
• Arenoblasztoma - a mellékvesekéreg dystopikus szövetéből származó tumor; frekvenciája 1,5-2%. Az esetek 20-25% -ában rosszindulatú növekedés figyelhető meg. A tumor gyakrabban fordul elő fiatal nőknél - akár 30 évig; Sűrű, kis méretű kapszulája gyakran ismétlik a petefészek alakját.
• A lipoid sejt - lipoidtartalmú sejtekből áll, a mellékvesekéreg megfelelő sejtjeivel és a Leydig sejteket hasonlító sejtekkel. A tumor a ritkán előforduló daganatokban és legfőképpen a klimatikus időszakban és a posztmenopauzában fordul elő.

A virilizáló tumor tünetei:

Az Advent a virilizing tumorok nőknél fordul elő első defeminizatsiya (amenorrhoea, emlő atrófia, csökkent libidó), majd - masculinization (bajusz és szakáll növekedési, hajhullás, csökkentését hang hang).

Stromatogén vagy kötőszövet, tumorok

Ezen daganatok előfordulása az összes petefészek-daganat között 2,5%.

A petefészek fibroid a genitális traktus sztróma tumoraira utal, a tecom fibro csoportra. A kötőszövetből származik. A daganat kerek vagy ovális formájú, gyakran ismétlik a petefészek alakját. A következetesség sűrű. Főként az idős korban fordul elő, lassan növekszik.

A Meigs hármas klinikailag jellemző:

1. a petefészek duzzanata;
2. ascites;
3. hydrothorax.

Brenner daganata ritka előfordulás. Epiteliális elemekből áll, amelyek a petefészek kötőszövetei között különböző formákba zárulnak.

Teratális vagy csírázó, petefészek-daganatok

E csoport jóindulatú daganata (10%) gyakoribb az érett teratoma (dermoid), amely ektodermális eredetű, nagyon differenciált. A daganat különböző méretű lehet, sűrű, sima kapszulát tartalmaz, zsír, haj, fogak formájában stb.

E csoport egyéb tumorai (teratoblastoma és dysgerminoma) rosszindulatú daganatokhoz tartoznak.

Jóindulatú petefészek-daganatok kezelése

A 8 cm-nél kisebb petefészek-ciszták többsége kezelés nélkül oldódik fel; ultrasonográfiás vizsgálatokra van szükség a ciszták reszorpciójának megerősítésére.

A ciszták eltávolítását (petefészek cisztektomia) 8 cm-nél nagyobb ciszták jelenlétében végezzük, amelyek több mint három menstruációs ciklusban is fennállnak. A sárga test vérzéses cisztaját peritonitis jelenlétében távolítják el. A cystectomiát laparoszkópiával vagy laparotómiával lehet végrehajtani. Cisztás teratoma esetén cisztektomia szükséges. Az ilyen jóindulatú petefészek tumor, például a fibróma, cisztás adenóma, cisztás teratoma nagyobb, mint 10 cm, és ciszták, amelyeket nem lehet műtétileg eltávolították elkülönítve a petefészekből - jelzések hogy eltávolítsuk a petefészket.