Pharyngitis: diagnózis

Laboratóriumi kutatás

A pharyngitis streptococcus jellegének diagnosztizálására tenyésztési módszert, a streptococcus antigén expresszális meghatározását és immunológiai vizsgálatokat alkalmazzák.

Instrumentális kutatás

Pharyngoscopiával akut faringusos betegeknél és a krónikus gyulladás súlyosbodásával a garat nyálkahártyája hyperémia, edematózus.

A folyamat terjedhet a palatín ívek, mandulák: a palatine függöny és a nyelv lehet duzzadt, nagy mennyiségben. Gyakran a garat hátsó és oldalsó falán különféle limfadenoid tüszők láthatók piros, vörös, kerekített emelkedések (granulátumok) formájában - granulózus faryngitis.

Néha az oldalfal közvetlenül mögötte a Palatine ívek, lehet megfigyelni a növekedés beszivárgott limfoadenoid görgők (oldalsó pharyngitis). Azonban granulátum hipertrófia és oldalgörgők gyakran nem tekinthető, mint egy megnyilvánulása az akut, krónikus és akut pharyngitis. Helyi szövődményei akut pharyngitis összefüggésben lehet a gyulladás elterjedése, hogy a hallás csövek, orrüreg, torok, és egy közös előfordulása vagy súlyosbodása az általános körülmények között, például a reuma, ízületi gyulladás, vesegyulladás, és mások.

A krónikus fülgyulladás csalánfájdalmában mérsékelten megnyilvánuló pangásos szívelégtelenség, a nyálkahártya duzzadása és megvastagodása figyelhető meg; egyes helyeken a hátsó garatfal felületét viszkózus nyálka borítja. A fent leírt jellemzők mellett a hypertrophiás pharyngitis gyakran a mucopurulentis kiürüléssel jellemezhető, amely a garat hátfalán folyik. A pharyngitis granuloznogo jelenléte jellemző a torok hátsó granulátum - félköríves kidudorodás köles szemcsemérete sötétvörös színű található a háttérben hyperaemiás nyálkahártya felszíni vénáit elágazó. Az oldalsó torokgyulladás különféle vastagságú szálak formájában jelenik meg, amelyek a hátsó palatinok mögött helyezkednek el. Az atrófiás eljárás azzal jellemezve istonchonnaya száraz nyálkahártya, halvány rózsaszín, hogy tompa árnyalatú ciszta lefedett helyeken kenyérhéjtól, viszkózus nyálka. A nyálkahártya csillogó felületén injekciózott edények láthatók.

A krónikus torokgyulladás súlyosbodásával ezek a változások a nyálkahártya hyperemia és oedema következményei, de az objektív adatok szűkössége gyakran nem felel meg a páciens zavaró tüneteinek súlyosságának.

A pharyngitis differenciáldiagnózisa

Jellemző panaszok, anamnézis, tipikus pharyngoscopic minta megkönnyíti a pharyngitis diagnosztizálását.

Az akut torokgyulladást meg kell különböztetni a catarrhal sinustól, a garat elváltozásaiban az akut fertőző betegségekben (kanyaró, skarlát). A diagnózist megkönnyíti a nyálkahártyákon megjelenő jellegzetes bőrkiütés megjelenése a beteg gyermek bőrén.

Akut légúti fertőzés, beleértve az influenzát is, a garat mellett a légzőrendszer egyéb része is érintett. A gyulladásos folyamat lefelé, a szervezet általános reakciója erőteljesebb, regionális lymphadenitis figyelhető meg. Számos esetben az akut nemspecifikus rhinopharyngitiset meg kell különböztetni a diftéria eljárással, amelyben nehézségekbe ütközik a nyálkahártya felülete.

Ezenkívül, ha a diftéria gyanúja merül fel, akkor a diftéria vizsgálatának diagnózisa hasznos. Néha az akut torokgyulladást kombinálják a holtági anginával.

Gyermekeknél ritkán az akut torokgyulladást meg kell különböztetni a gonorrheo rhinopharyngitisektől. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a gonokokkuszos fertőzés az újszülött korában már specifikus szemkárosodást okoz. A hashártya nyálkahártyájának súlyos hiperémája megfigyelhető a szifilisz esetében. Gyermekeknél az élet második hónapjában született veleszületett szifilikus károsodást - a szűkületeket a fenéken és az anus körül, a máj és a lép nagyításával. Az anamnézis és a megfelelő bakteriológiai vizsgálat segíti a helyes diagnózist.

A rhinopharyngitis a trellis labirintus sphenoid sinus és posterior sejtjeinek betegségeit kísérheti. Ebben az esetben a differenciáldiagnózist endoszkópiával és röntgenvizsgálattal végezzük.

A hipertrófiás formák pharyngitis tudható hyperkeratosis garat (leptotrichosis), ahol a felület a limfoid struktúrák (beleértve a mandulákat) kialakított piramidopodobnye tüskés kiemelkedések elszarusodó hám körülbelül 2-3 mm-es méretű. Leggyakrabban sárgásfehér sűrű alakzatok nyúlnak ki a palatine mandulák szakadékban. A nyelv szemölcsei és dugók különböznek lacunaris keménysége és erős kohézió a hám (nehezen szabadon álló csipesz); morfológiailag jellemezhető a keratinizációval járó epithelium proliferációjával. Mikroszkopikus vizsgálata képződmények mutatnak fonalas baktérium B. Lepotrix okkal feltételezhető, hogy az aktív kórokozó okozója a betegség előfordulása. A folyamat krónikusan folytatódik, és hosszú ideig nem mutatható ki a szövetek és a klinikai megnyilvánulások hiánya miatt. A diagnózist a hámfejlődés vizsgálata és szövettani vizsgálata határozza meg.

Ha tartós, nem támadható hagyományos terápia a fájdalmas érzés a torokban, bizonyos esetekben van szükség, mert egy differenciál diagnosztikájában szindrómák fejlődő számos szisztémás betegségek, valamint az idegrendszer. Tehát, Sjogren-szindróma - krónikus szisztémás betegsége kíséri erős nyálkahártyák szárazsága a légúti és gyomor-bél rendszerbe, diszfunkció és diffúz bővítése a nyálmirigyek, kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-gyulladás, sérti a meszesedés a csontok és a fogak. Gyakran polyarthritis.

Axiális egyoldalú torokfájás okozhatja nyúlás az styloid folyamat található, amely az alsó felületén a halántékcsont és tapintható fölött a felső pólus a nádor mandulák.

A glossopharyngealis vagy vagus idegek neuralgiája is okozhat torokfájást, különösen az időseknél.

Egyéb szakemberek konzultációi

A diagnózis egyértelművé tételéhez konzultációra van szükség fertőzéses, terapeuta, gasztroenterológus, neurológus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]