A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pharyngitis - okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A torokgyulladás okai
Az akut torokgyulladás, mint önálló betegség, fertőző ágenssel vagy különféle irritáló anyagokkal (forró vagy hideg étel, hideg levegő vagy káros szennyeződéseket tartalmazó levegő belélegzése, ipari por, dohányzás, alkohol, tápszer irritáló anyagok stb.) való közvetlen érintkezés esetén figyelhető meg. Amikor az akut torokgyulladás az akut légúti vírusfertőzés egyik megnyilvánulása, ugyanazon okok hatására alakul ki, mint az alapbetegség. Az akut torokgyulladás etiológiai tényezői lehetnek vírusok, mikrobiális kórokozók, gombák. Az akut torokgyulladás vírusos etiológiája az esetek körülbelül 70%-ában figyelhető meg; a kórokozók ebben az esetben a rhinovírusok, koronavírusok, légúti syncytial vírus, adenovírusok, enterovírusok, influenzavírus, parainfluenza stb. Az őszi járványok idején a rhinovírusok felelősek az akut légúti fertőzések több mint 80%-áért. A vírusfertőzés csak a betegség első fázisa lehet - "megnyitja az utat" a későbbi bakteriális fertőzéshez. Az akut mandulagyulladás bakteriális kórokozói közül a főszerepet a béta-hemolitikus streptococcus A csoport és más csoportok játsszák, amelyekhez a betegség összes esetének 31%, illetve 15%-a kapcsolódik. Olyan mikroorganizmusok is előfordulnak, mint a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella és más mikroflóra, amelyek általában nem patogén formában találhatók meg az orrgaratban.
A garat akut gyulladása allergiás vagy traumás hatások, valamint különféle irritáló tényezők hatására is kialakulhat: forró italok, savak, lúgok, sugárzás stb.
A krónikus torokgyulladás kialakulását a legtöbb esetben a garat nyálkahártyájának lokális, hosszan tartó irritációja okozza. A krónikus torokgyulladást elősegíti a garat ismétlődő akut gyulladása, a krónikus mandulagyulladás, az orr és az orrmelléküregek hosszan tartó gyulladásos betegségei, valamint a károsodott orrlégzés. Az állandóan nehézkes orrlégzés esetén a torokgyulladást nemcsak a szájon át történő légzésre való áttérés okozhatja, hanem az orrüregből a garatba áramló, ott vérszegény hatású érösszehúzó cseppek helytelen használata is. A krónikus torokgyulladás tünetei az úgynevezett posztnazális szindrómával alakulhatnak ki, amikor az orrüregből vagy az orrmelléküregekből kóros váladék áramlik a garat hátsó fala mentén.
A krónikus torokgyulladás kialakulását kedvezőtlen éghajlati és környezeti tényezők (por, forró, száraz vagy füstös levegő, vegyszerek), dohányzás, alkoholfogyasztás stb. okozhatja.
A betegség oka lehet a gyomor-bél traktus betegsége (krónikus gasztritisz, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, bél diszbakteriózis). Például a krónikus torokgyulladás kialakulását gyakran a gyomortartalomból a torokba jutó savak okozzák alvás közben, gastrooesophagealis reflux és a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve esetén.
A krónikus torokgyulladást endokrin és hormonális rendellenességek (menopauza, pajzsmirigy-alulműködés), allergiák, A-vitamin-hiány vagy -hiány, fogszuvasodás, alkoholfogyasztás, fűszeres irritáló anyagok és túlzottan forró vagy hideg ételek okozhatják. A cukorbetegség, a szív-, tüdő- és vesebetegségek szintén okozhatják a krónikus torokgyulladást. Végül a krónikus torokgyulladás számos krónikus fertőző betegséggel, például a tuberkulózissal is összefüggésbe hozható.
A torokgyulladás patogenezise
Az akut torokgyulladás morfológiai változásait a nyálkahártya sejtes elemeinek ödémája és beszűrődése, az erek tágulása és befecskendezése, valamint a hám hámlása jellemzi. A gyulladásos reakció általában kifejezettebb azokon a helyeken, ahol a nyirokszövet felhalmozódik - az orrgarat boltozatának területén, a hallócsövek szája közelében, a garat hátsó és oldalsó falán.
A krónikus torokgyulladás katarrális formájában a kis kaliberű vénák tágulása és stázisa miatt tartós diffúz vénás hiperémia és a nyálkahártya pasztositása észlelhető: perivaszkuláris sejtes infiltráció figyelhető meg.
A torokgyulladás hipertrófiás formáját a nyálkahártya összes rétegének megvastagodása, a hámsejtek számának növekedése jellemzi. A nyálkahártya vastagabbá és sűrűbbé válik, a vér- és nyirokerek kitágulnak, a limfociták a perivaszkuláris térben jelennek meg. A nyálkahártyán általában alig észrevehető szemcsék formájában szétszórt nyirokképződmények jelentősen megvastagodnak és kitágulnak, gyakran a szomszédos szemcsék összeolvadása miatt: hiperszekréció figyelhető meg, a nyálkahártya hiperémiás. A hipertrófiás folyamat főként a garat hátsó falán (granuláris torokgyulladás) vagy annak oldalsó részein (laterális hipertrófiás torokgyulladás) lokalizálódhat.
Az atrófiás krónikus torokgyulladást a garat nyálkahártyájának hirtelen elvékonyodása és szárazsága jellemzi; súlyos esetekben fényes, „lakkozott”. A nyálkahártya mirigyeinek mérete és száma csökken; a hámréteg hámlása figyelhető meg.
[