Vörös foltok a tenyéren

Sok fájdalmas állapot jelentkezik a bőrön. A tenyéren megjelenő vörös foltok valamilyen szervezetbeli problémára utalnak. A bőrhiba sikeres megszüntetéséhez haladéktalanul meg kell találni annak okát. A vizsgálatot bőrgyógyász konzultációjával kell kezdeni.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A betegség epidemiológiája nem egyértelmű, sokáig tisztán szakmai problémának tekintették. Külföldi tanulmányok szerint a felnőtt lakosság körülbelül 30%-a, főként a fejlett országokban, szenved allergiás kontakt dermatitisben. Ezenkívül német tudósok szerint a betegek legfeljebb 40%-a fordul orvoshoz ilyen problémákkal. A gyermekek körében az allergiás kontakt dermatitis előfordulása alacsonyabb, azonban az összes dermatitis miatt orvosi segítséget kérő gyermek és serdülő egyötödénél diagnosztizálták.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz vörös foltok a tenyéren

A tenyéren megjelenő kiütések számos tényező hatására jelentkezhetnek.

Leggyakrabban így nyilvánul meg a kontakt dermatitis. Lehet allergiás vagy egyszerű (égési sérülések, fagyás, horzsolások). Az egyszerű dermatitis okai szinte mindig nyilvánvalóak, és ha ezeket megszüntetik, a dermatitis elmúlik. Az allergiás dermatitis azon a helyen jelentkezik, amely közvetlenül érintkezett az allergiát kiváltó anyaggal. Például tisztítószerekkel, mosószerekkel. Ez a hidegre való szenzibilizáció (hidegallergia) megnyilvánulása lehet. A kiütések a kézen vagy a lábon lévő bőr hirtelen lehűlése után azonnal megjelennek. Ritkábban a tenyéren és/vagy lábon jelentkező allergiás kiütést étel- vagy gyógyszerallergén okozhatja. Ezekben az esetekben a szenzibilizáció patogenezisében főként nem antitestek, hanem T-limfociták vesznek részt. Az elváltozásból vett minták mikroszkópos vizsgálata a limfociták és más immunsejtek magas koncentrációját mutatja, amelyek a véráramból a kipirosodott területekre kerültek.

[ 7 ]

Kockázati tényezők

A vörös foltok megjelenésének kockázati tényezői közé tartozik az idegfeszültség vagy a súlyos stressz, a csökkent immunitás.

Ugyanezek a tényezők okozzák a diszhidrotikus ekcéma kiújulását is. Ez egy nem fertőző krónikus betegség, amelyet súlyos viszketés kísér. Okai még nem teljesen tisztázottak, feltehetően a háztartási vegyszerek és élelmiszerek okozta allergiás reakciók, valamint az örökletes hajlam is szerepet játszanak benne. A diszhidrotikus ekcéma nemcsak a tenyér és a láb bőrén, hanem a kézfej hátulján is megfigyelhető. A betegséggel segítséget kérők többsége 40 év alatti, beleértve mindkét nembeli betegeket is. A diszhidrotikus ekcéma patogenezise valójában nem kapcsolódik izzadási zavarokhoz, ahogy azt korábban feltételezték. A családi kórtörténetben a betegek 50%-ánál hajlamosak az allergiás reakciókra. A kockázati tényezők az érzelmi stressz mellett a magas hőmérséklet és a páratartalom.

A kiütés lehet fertőző (például kezdődő zuzmó), vírusos (herpesz), parazita (rüh) jellegű. Az ilyen kiütés, amely általában először a tenyéren jelenik meg, elég gyorsan átterjed a test más részeire. Beteg személlyel való érintkezés útján terjed, gombás fertőzés (zuzmó) beteg állattól is elkapható. A herpesz széles körben elterjedt, a bolygó felnőtt lakosságának 90%-a rendelkezik ellene antitestekkel.

A csak a tenyéren vagy a lábon lokalizálódó élénk bíborvörös kiütés az eritrózis (Lane-kór). A viszketés nem jellemző erre a betegségre. Az ilyen kiütéseket a betegnek jól kell ismernie, mivel a rájuk való hajlam közeli hozzátartozóktól öröklődik. A tenyér, akárcsak a láb, kiterjedt artériás és vénás érhálózattal rendelkezik - a természet jó vérellátást biztosított a test ezen részének. A betegség patogenezisében a főszerepet a vénás és artériás rendszer között kölcsönhatásban álló erek - anasztomózisok - örökletes rendellenességei játsszák. Ezeken az ereken keresztül a vér a vénás ágyba ürül, amikor a vérnyomás megnő, ha az anasztomózisok szűkülnek vagy teljesen elzáródnak, akkor a véráramlás zavart szenved, az arteriolák és a kapillárisok folyamatosan túlterhelt üzemmódban működnek. Ez hozzájárul állandó tágulásukhoz és vörös foltok megjelenéséhez. A betegség meglehetősen ritka, mind születéstől fogva, mind későbbi életkorban, a kialakulását kiváltó tényezők hatására jelentkezik. A férfiak és a nők egyformán gyakran megbetegednek, egy családban a betegség minden vagy majdnem minden tagjánál jelentkezik.

A szívizom működési zavara, a vegetatív-vaszkuláris dystonia olyan rohamokat okoz, amelyek az érrendszer tónusának csökkenéséhez és a tenyéren megjelenő tűszúrásnyi vörös foltok kialakulásához vezetnek. Ezek nem viszketnek, nem fájnak, és a rohammal együtt elmúlnak.

A bőrfertőzés kockázati tényezője a cukorbetegség. A pubertás, a terhesség és a hormonális gyógyszerek szedése alatti hormonális változások szintén kiütéseket okozhatnak; a viszkető kiütések gyors növekedése a tenyéren egy jel, hogy fel kell keresni egy onkológust.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tünetek vörös foltok a tenyéren

Mivel a tenyéren lévő vörös foltok különböző okokból jelentkezhetnek, a tüneteknek is vannak különbségei.

Az allergiás kontakt dermatitisz klinikai tünetei hasonlóak az ekcéma akut stádiumának tüneteihez. Az első jelek a meglehetősen nagy bőrpír megjelenése, később a háttérben apró, többszörös hólyagok kezdenek kialakulni. Ezek felpukkadva és kiengedve tartalmukat, váladékozó vörös foltokként jelennek meg a bőr felszínén, amelyek kiszáradnak, pikkelyekkel és hegekkel boríthatók be. A fő elváltozás ott található, ahol az allergénnel érintkezett. A tenyéren lévő vörös foltok viszketnek, zavarják az alvást és az ébrenlétet. Néha viszketés előzi meg a kiütés megjelenését - a tenyérek viszketnek, és vörös foltok jelennek meg, mintha vakarásból származnának. A kontakt allergiás dermatitis a lábakon is lokalizálódhat, ha mezítláb kellett járni egy allergiát okozó anyagon. Mivel a szervezet egésze érzékeny az allergén hatására, a másodlagos elváltozások a test bármely részén előfordulhatnak, az elsődleges elváltozástól nagyon távol. A másodlagos elváltozások vörös csomók, hólyagok, foltok, vérbőség és duzzanat formájában jelentkezhetnek. Az allergiás dermatitis egyetlen vörös, viszkető foltként is megjelenhet a tenyéren (általában az allergénnel való érintkezés helyén), egyszeri és tömeges kiütések is megjelenhetnek a kéz és a láb hátulján.

A diszhidrotikus ekcéma tüneteit tekintve hasonlít a kontakt dermatitiszre. Az első jelek a csoportos, körülbelül milliméteres, mélyen elhelyezkedő hólyagok megjelenése, néha hólyagokkal. A tenyéren újonnan megjelenő apró, piros foltok erősen viszketnek. Később összeolvadnak, megrepednek, erozív felületeket képezve, amelyek hámlanak és megrepedeznek. Ezt a stádiumot már fájdalom kíséri. Az esetek 80%-ában a kézen, néha a talpon lokalizálódik, a tenyéren és a lábfejen lévő piros foltok viszketnek. Először az ujjak, a tenyér és a talp közötti bőrfelületeket érinti, majd a kiütés a hátsó felszínre is átterjedhet.

Az eritrózis (Lane-kór) első jelei a tenyéren megjelenő jelentős számú, élénk bíborvörös színű kiütés. Ugyanakkor a lábakon is megjelennek, de ott csak később veszik észre őket. A foltok nem fájdalmasak és nem viszketnek. Közelebbről megvizsgálva látható, hogy a foltok nem összefüggőek - apró pontok, amelyek nagyon közel vannak egymáshoz. Az ilyen csoportosulások az ujjakon és azok között, a külső ujjak - a kisujj és a hüvelykujj - alatti tenyérgumókon helyezkednek el. Az egészséges bőrrel való határ élesen kirajzolódik, és a kezek és a lábak oldalsó felszínén helyezkedik el. Az eritrózisos kiütések soha nem a kéz vagy a láb külső oldalán helyezkednek el. Ezt a patológiát nem jellemzi a tenyér és a láb belső felszínén jelentkező fokozott izzadás, ami megkülönbözteti a hasonló betegségektől.

Ha a leengedett kezek pirosra váltak, és apró fehér foltok jelennek meg rajtuk, ez a kapilláris vérkeringés problémájára utal, de speciális kezelést általában nem írnak elő. Ha egy személynek vörös tenyérje van, fehér foltokkal, amelyek márványmintát alkotnak, ez keringési zavarokra utal.

Miután vörös, pelyhes foltokat fedeztünk fel a kézfej hátulján, feltételezhetjük a pikkelysömör jelenlétét, egyébként ennek a betegségnek is van palmoplantáris formája. A zuzmó és más fertőző bőrbetegségek is kezdődhetnek a kezeken, mivel kezünk leggyakrabban fertőzött tárgyakkal érintkezik. Az ilyen tüneteknek okot kell adniuk a bőrgyógyászhoz való fordulásra.

A zuzmók, mint például a mikrosporia (ótvar), a kézen is előfordulhatnak. Bár a tenyér, és különösen a láb, rendkívül ritkán érintett, ezt nem lehet teljesen kizárni. Nemcsak beteg állattól, hanem embertől is fertőződhetünk meg. Először egy piros pattanás jelenik meg, ami viszket, de nem túlságosan, a közepén növekszik és világosabb lesz, ahol száraz pikkelyek kezdenek kialakulni. A szélek mentén apró piros papulák jelennek meg, amelyek egyértelmű határt alkotnak. A képződmény fokozatosan növekszik, a folt szélén egy határoló gerinc alakul ki, amely hólyagokból, csomókból és hegekből áll.

A rühesség atka okozta rühfertőzés gyanúja a jellegzetes, intenzíven viszkető kiütések észlelésével állapítható meg, amelyek különösen éjszaka vagy fürdés (zuhanyozás) után jelentkeznek. A kiütést vékony, kanyargós, világos vonalak jellemzik, amelyek az atka be- és kijáratát kötik össze. A végeiken apró foltok vagy hólyagok találhatók, amelyek néha váladékozó plakkokká egyesülnek. A tenyér bőrén ezek a kiütések az ujjak között lokalizálódnak. Több azonos kiütést kell keresni. Az atkák szeretik a vékony, finom bőrt, a karok hajlítóit, a külső nemi szerveket, a hasat, az oldalakat, a bőrredőket. Soha nem telepednek meg a háton. Gyermekeknél - tenyér, láb, fenék, arc és fej.

A tenyéren megjelenő vörös foltok és a gyermek láza fertőző betegségek - kanyaró, bárányhimlő, rubeola, skarlát - kezdetén jelentkezhet. A kontakt allergiás dermatitiszt néha hőmérséklet-emelkedés kísérheti. A felnőttek sem mentesek a gyermekkori betegségektől, különösen mivel felnőtteknél a gyermekkori betegségek gyakran atipikus formában jelentkeznek és meglehetősen súlyosak. Az ilyen tünetek jelenlétének riasztónak kell lennie, és azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Miután a szülők vörös foltokat észlelnek gyermekük tenyerén, általában orvoshoz fordulnak. A fertőző betegségek kiütései alapvetően nemcsak a tenyéren lokalizálódnak, hanem a láz (kanyaró, skarlát) és egyéb tünetek után is megjelennek. Tehát a kanyaróra jellemző a fényérzékenység - a gyermek kéri, hogy húzza be a függönyöket az ablakon, a skarlát a mandulagyulladás egyik típusa, és a kiütés általában kiegészíti a tüneteket. A bárányhimlő és a rubeola enyhe formában is előfordulhat gyermekeknél, testhőmérséklet-emelkedés nélkül, a kiütés az egész testen lokalizálódik, bárányhimlő esetén pedig erősen viszket.

Az allergiás dermatitis a tenyéren allergénnel való érintkezés után jelentkezik, ami elvileg bármilyen anyag lehet. Leggyakrabban ezek csokoládé, citrusfélék, gyógyszerek, növények (beleértve a házi növényeket is), állati szőrök (általában macskák), rovarcsípések, kozmetikumok és háztartási vegyszerek. A mélyvörös, viszkető kiütés légzési rendellenességekkel járhat.

A Lane-kór gyakran már gyermekkorban is jelentkezik. A keringési és vérképző szervek betegségei, vérzéses kiütéssel kísérve, vörös foltok formájában jelentkezhetnek a tenyéren.

A higiéniai szabályok be nem tartása kisgyermekeknél bizsergés, pelenkakiütés, dermatitisz formájában jelentkezik. A tenyér nem a legjellemzőbb testrész az ilyen kiütésekre, de nem zárható ki.

Komplikációk és következmények

A kiütések, különösen a viszkető kiütések következményei és szövődményei tele vannak egy kapcsolódó másodlagos fertőzéssel. Néha az ilyen kiütések, amelyek allergiás reakcióként jelentkeztek, gyorsan eltűnnek maguktól, ha megszűnik az allergénnel való érintkezés. Ha azonban a foltok nem múlnak el, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz, hogy ne súlyosbítsa a betegség lefolyását és elkerülje a lehetséges szövődményeket, mivel a foltok megjelenése a tenyéren a szervezetben jelentkező problémákat jelez.

[ 13 ]

Diagnostics vörös foltok a tenyéren

A diagnózist a bőr és a nyálkahártyák teljes körű vizsgálata alapján állítják fel, a betegség tipikus jelei alapján. Laboratóriumi vizsgálatok: baktériumtenyészet, vizelet- és vérvizsgálatok - biokémiai és klinikai, egyes esetekben hormonvizsgálat, remoprobézis, immunológiai vizsgálatok. Az anamnézis felvétele figyelembe veszi az örökletes hajlamot. Instrumentális diagnosztikát írnak elő: belső szervek ultrahangvizsgálata, bőrbiopszia, kaparék és tenyészetek mikroszkópos vizsgálata. A hasonló klinikai képpel járó betegségektől való megkülönböztetés érdekében differenciáldiagnózist végeznek. Például diszhidrotikus ekcéma előzetes diagnózisa esetén ki kell zárni a kontakt dermatitiszt, a gombás fertőzéseket (lábgomba), a palmo-talpi pikkelysömört, a tenyéren és a lábon lokalizált neurodermitist, az ekcémát, az epidermomikózist, a szivacsos fertőzést, a rühösséget és néhány más bőrbetegséget.

Komplex adatok elemzése után, beleértve a részletes kórtörténetet, a klinikai vizsgálati adatokat, valamint a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményeit, az orvos helyes végső diagnózist készíthet és előírhatja a kezelést.

[ 14 ], [ 15 ]

Kezelés vörös foltok a tenyéren

A bőrgyógyászatban hasonló tünetekkel járó betegségek teljesen eltérő etiológiájúak lehetnek - a mikroorganizmusokkal való fertőzéstől az autoimmun agresszióig, így a kezelési módszerek a legtöbb esetben tüneteken alapulnak. Csak bizonyos betegségek igényelnek radikális kezelést, amelynek célja a kiváltó ok megszüntetése.

A tüneti terápia leggyakrabban külső gyógyszereket használ a viszketés, a fájdalom enyhítésére és a kiütések megszüntetésére; sokkal ritkábban orális gyógyszereket vagy injekciókat alkalmaznak.

A betegség kiújulása esetén a bőrirritáció elkerülése érdekében nem ajánlott szappannal, habbal és tusfürdőkkel végzett vízkezelési eljárások. Nem kívánatos háztartási vegyszerek használata, legalább kesztyűt kell viselni. Célszerű kerülni a kedvezőtlen környezeti feltételeknek - napsugárzás, eső, szél, hó - való hosszan tartó kitettséget. Ne viseljen szintetikus anyagokat, szőrmét, gyapjút az irritált területeken. A beteg étrendjéből kizárhatók azok a termékek, amelyek leggyakrabban allergiát okoznak: citrusfélék, csokoládé, kávé.

Ha a tenyéren megjelenő vörös foltokat kontakt dermatitis okozza, akkor azonosítani és eltávolítani kell az irritáló tényezőt, amely után a legtöbb esetben magától elmúlik, vagy egyszerű rehabilitációra van szükség a bőrön maradt irritáció megszüntetése érdekében. Az azonnali allergiás reakcióval rendelkező betegek gyakran semmilyen kezelésre nem szorulnak, mivel a gyulladás az allergénnel való érintkezés megszüntetése után ugyanolyan gyorsan megszűnik, mint ahogyan keletkezett. A betegnek egyszerűen ismernie kell az allergénjeit, és ki kell zárnia az életében velük való érintkezés lehetőségét. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy idővel az adott személynél allergiát okozó anyagok köre általában bővül.

Az allergiás kontakt dermatitisz összetettebb formáiban gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amely főként helyi antihisztamin vagy hormonális kenőcsök, gyógyszeres testápolók alkalmazásából áll. Az allergia hólyagos-bullózus stádiumában ajánlott a beteg testén lévő hólyagokat felnyitni, miközben a hólyag felső részét (fedelét) nem távolítják el, hanem fertőtlenítőszerbe áztatják és a helyén hagyják. A modern módszerek ilyen esetekben hámképző kenőcsök használatát javasolják.

A betegség súlyos formáiban szenvedő betegeknek külsőleg és belsőleg is erős gyógyszereket írnak fel, és hermetikus kötéseket használnak a gyógyszer felszívódásának fokozására. Kötéskor a sérült bőrt sóoldattal kezelik, és jeget alkalmaznak rá.

Nehézségek merülnek fel foglalkozási allergiás kontakt dermatitisz esetén, amikor a beteg gyógyításához gyakran radikális aktivitásváltozásra van szükség.

Az allergiás kontakt dermatitisz kezelése gyengébb helyi készítményekkel kezdődik, és ha több hét után nincs hatás, erősebbekre váltanak. A maradék hatások elleni küzdelmet ismét gyengébb szerek alkalmazásával fejezik be. Külsőleges szer felírásakor az orvos általában figyelembe veszi, hogy a kenőcs száraz, repedezett felületeken, a krém pedig nedves felületeken működik jobban. Másodlagos fertőzés gyanúja esetén az orvos antibiotikumokat írhat fel, amelyek allergiát okozhatnak. Nem szabad megpróbálni önállóan megszüntetni, konzultálni kell orvossal a recept módosítása érdekében.

A kenőcsöket (krémeket, géleket) és egyéb külsőleges készítményeket száraz, tiszta bőrre vékony rétegben, dörzsölés nélkül alkalmazzák.

Fenistil gél (hatóanyag – dimetindén-maleát, H1-hisztamin receptor blokkoló). A gyógyszer csökkenti a hisztamin termelődését a szervezetben, megszünteti a viszketést, az irritációt és az allergiás reakció egyéb tüneteit. Segít megerősíteni a kapilláris falakat, fájdalomcsillapító és gyógyító hatású.

Gyors hatás jellemzi, szinte azonnal észrevehetően javítja az állapotot, a legmagasabb koncentráció az alkalmazás helyén egy órán belül kialakulhat. A hatóanyag 10%-a felszívódik a szisztémás véráramba. Különböző eredetű viszkető kiütések, beleértve az egyszerű és allergiás kontakt dermatitiszt is, esetén alkalmazzák.

Ellenjavallt demiténre és más összetevőkre való szenzibilizáció esetén, újszülötteknél, terhes nőknél az első három hónapban, prosztata adenoma, zárt zugú glaukóma esetén.

Naponta két-négy alkalommal alkalmazzák; súlyos esetekben, súlyos viszketéssel vagy nagy károsodási területekkel együtt, kombinálható Fenistil cseppek vagy kapszulák szedésével.

Az alkalmazás helyén mellékhatásokat okozhat.

Másodlagos fertőzéssel járó allergiás betegségek esetén az orvos Lorinden S kenőcsöt írhat fel. Ez egy kombinált gyógyszer, amely a flumetazon-pivalát glükokortikoszteroidot tartalmazza, amely enyhíti a gyulladást, viszketést, váladékozást és egyéb allergiás tüneteket, valamint jód-klóroxikinolint, amely baktericid és fungicid hatású. Terhes és szoptató nők kis bőrfelületen is alkalmazhatják. Nem alkalmazható szifiliszes és tuberkulózisos bőrelváltozások, rákos bőrbetegségek, oltás következményei és a gyógyszer összetevőire való érzékenység esetén.

A szövetek regenerálódását felgyorsító kenőcsök az Actovegin és a Solcoseryl, amelyek hatóanyaga egy fehérjekomponensektől mentes borjúvér-kivonat.

A Solcoseryl kenőcs a sejtek anyagcseréjének biogén stimulátora, serkenti az oxigén és a glükóz felszívódását és asszimilációját a sérült felhám sejtjei által, helyreállítja és fenntartja életképes állapotát. Megakadályozza a trofikus változások kialakulását, felgyorsítja a hámréteg helyreállításának folyamatát. Naponta egyszer vagy kétszer vékony rétegben kenje be a sérüléseket, kötszerekben is használható. Terhes és szoptató nők is használhatják.

Az Actovegin kenőcs az intracelluláris anyagcsere aktivátora, serkenti az oxigén és a glükóz felszívódását és asszimilációját a sérült felhám sejtjei által, helyreállítja és fenntartja annak életképességét. Ezenkívül javítja a vérellátást. Naponta két-három alkalommal vékony rétegben kenje be a sérüléseket. Terhes és szoptató nőknél óvatosan alkalmazható. Mellékhatásokat okozhat az alkalmazás területén.

A maradék hatások megszüntetésére a Methyluracil kenőcsöt is felírják, amelynek hatóanyaga az azonos nevű. Serkenti a leukociták és kisebb mértékben az eritrociták szaporodási folyamatait, ami sejtek megújulásához, felgyorsult gyógyulásához és a bőr védőfunkcióinak aktiválódásához vezet. Leukopéniában szenvedőknek, akiknél hosszú távú, nem gyógyuló bőrelváltozások állnak fenn, a kezelési rendet orvos írja fel. Ellenjavallt a vér és a csontvelő rosszindulatú betegségeiben.

A nem hormonális kenőcsökkel végzett terápia általában hosszú távú, a hormonális kenőcsöket legfeljebb egy-két hétig használják. A glükokortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsök számos mellékhatást okoznak, beleértve az értágulatot, a bőr sorvadását és depigmentációját az alkalmazás helyén.

A diszhidrotikus ekcéma kezelése mindenféle vizsgálat elvégzésével és a betegség provokátorának azonosításával történik. A diagnózis után megkezdődik a kezelés: antihisztaminokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak belsőleg és külsőleg, súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és kenőcsöket. Vízhajtókat írnak fel, hemodezit a glükokortikoszteroidok mellékhatásainak megelőzésére.

A kezdeti stádiumban lévő kisebb elváltozásokat naftalinolajat, ként, nyírkátrányt tartalmazó kenőcsökkel kezelik; gombás fertőzéssel társulva - a Fukortsin gyógyszerrel, amely oldat formájában kapható, és széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik, beleértve a gombákat is. Ellenjavallt allergiás eredetű dermatózisokban, 0-11 éves gyermekeknél. Naponta egy-három alkalommal alkalmazza az érintett bőrfelületekre, a tünetek elmúlásáig. Túladagolás esetén hatásos lehet: szédülés, hányinger, gyengeség, emésztési zavarok. Ellenjavallt szenzibilizáció esetén, ne alkalmazza a test nagy felületén.

Az Elidel krém mindenféle ekcémával jól megbirkózik, hatékonysága összehasonlítható az erős hormonális kenőcsökével. A hatóanyag a pimekrolimusz, egy aszkomicin-származék. Szelektíven gátolja a gyulladáskeltő faktorok termelődését és felszabadulását a T-limfocitákból és a hízósejtekből. Emellett elnyomja a hám T-helpersejtjeinek másodlagos immunválaszát is. Nem befolyásolja a bőr megújulási folyamatait, nem okozza azok sorvadását.
Jól segít viszketés, gyulladásos jelenségek - váladékozás, hiperémia, a bőr megvastagodása - esetén. Használható bármely terület felületén, terhes nőkön és 3 hónapos kortól gyermekeken. A krémet naponta kétszer vagy többször gondosan kell kezelni a beteg bőrfelületen.

A bőr kiszáradását okozhatja, vízkezelés után, a kezelés előtt hidratáló krémet kell alkalmazni. Ellenjavallt összetevők iránti érzékenység, bőrfertőzés, esetleges rosszindulatú degeneráció esetén.

Nem fertőző eredetű diszhidrotikus ekcéma esetén a metilprednizolon hatóanyagú Advantan kenőcsöt is alkalmazzák. A kenőcs gátolja a felgyorsult sejtosztódást, csökkenti a gyulladás tüneteit - bőrpír, kiütés, duzzanat, viszketés. Száraz, normál és zsíros bőrre alkalmazható. Ellenjavallt hatóanyag-túlérzékenység, vírusfertőzés, tuberkulózisos és szifiliszes bőrelváltozások esetén.

Az érintett területek kezelését naponta egyszer, legfeljebb négy hónapig, gyermekek esetében legfeljebb egyig kell elvégezni.

A mellékhatások helyi jellegűek – a kiütésektől a bőrfelszín sorvadásáig, folliculitisig és hiperszőrnövekedésig.

Az Elokom kenőcs mometazon-furoát hatóanyaggal, amely gyulladáskeltő mediátorokkal szemben hatásos, elősegíti a hisztamin és a szerotonin kötődését, erősíti az érfalakat, eltávolítja a duzzanatot, szárít és csökkenti a váladékozást. Behatolhat az általános keringési rendszerbe, ami minden glükokortikoszteroidra jellemző mellékhatásokat okoz. Általában az érintett bőrfelületek napi egyszeri kezelése ajánlott. A hormonális kenőcsök nem ajánlottak terhes és szoptató nők számára.

Lane-kór esetén, amely nem okoz kellemetlenségeket (viszketés, váladékozás), a kezelést nem lehet felírni. Bizonyos esetekben glükokortikoszteroidokat alkalmaznak, szájon át és helyileg, az erek tágítására, a további vérkeringés javítására és az artériás ágyban lévő nyomás csökkentésére. Ez csökkenti a tenyér bőrpírját és az erek terhelését.

A tenyéren és a lábon megjelenő vörös kiütések fertőző, vírusos vagy parazita eredetűek esetén specifikus kezelést írnak elő a kórokozó eltávolítására. A kezelési rendet és a gyógyszereket az orvos írja fel.

Például ótvar és más gombás fertőzések esetén Fukortsin oldatot, Lamisil spray-t és krémet, Lamicon spray-t és krémet írnak fel.

A Lamisil (Lamicon) spray és krém hatóanyaga a terbinafin. Hatása a gomba sejtmembránjának fő alkotóelemének, az ergoszterinnak a termelődésének folyamatának megszakításán alapul. A készítmények fungicid hatása a szkvalén-epoxidáz enzim inaktiválásán alapul, amely az ergoszterin bioszintézisének harmadik, utolsó előtti szakaszának katalizátora. Hiánya, a szkvalén egyidejű koncentrációja a membránban a gombasejtek elpusztításához vezet.

Az emberi bőrsejtek szkvalén-epoxidáza nem érzékeny a terbinafinra, ami magyarázza a szelektív hatást, amely csak a gombasejtekre vonatkozik.

Ezek a készítmények fungicid hatással vannak az epidermofitózis, trichofitózis, mikrosporia, versicolor lichen, candidiasis kórokozóira, valamint a dermatofitákra, az aspergillózisra, a cladosporiumra és a scopulariopsisra, és fungicid vagy fungisztatikus hatással vannak a különböző típusú élesztőgombákra.

A gyógyszer szisztémás hatásának megnyilvánulásai jelentéktelenek.

A vizsgálatok nem mutatták ki a terbinafin méhen belüli magzati fejlődésre gyakorolt káros hatásait, de terhesség alatt csak szigorú indikációk esetén írják fel. A terbinafin megtalálható az anyatejben, ezért szoptatás alatt jobb tartózkodni a használatától.

Ellenjavallatok: allergia a gyógyszer összetevőire; szoptatás; 3 év alatti életkor.

Óvatosan alkalmazható máj- és/vagy veseelégtelenségben, alkoholizmusban, daganatos megbetegedésekben, anyagcserezavarokban, vérképzési zavarokban, a végtagok érrendszeri átjárhatóságában.

Ajánlott használati időtartam: dermatomycosis és epidermophytosis esetén az érintett területet naponta egyszer öntözzük egy héten keresztül; versicolor lichen esetén - naponta kétszer egy héten keresztül.

A gombás fertőzések, különösen a cipővel borított területeken található fertőzések kezelésére nagyon fontos a gyógyszer felszabadulásának formája. A kenőcsök és krémek zsíros összetevői, amelyeket főként helyi használatra írnak fel, üvegházhatást okozhatnak a fertőzés területén, súlyosbíthatják a gyulladásos folyamatot és továbbterjedését. A betegség ilyen kialakulásának megelőzése érdekében az érintett terület kezelésére spray formájában lévő gombaellenes szereket használnak. A tenyér sérülése esetén mind kenőcsök, mind spray-k alkalmazhatók.

A tenyér bőrének herpeszes elváltozásai esetén az Acyclovir krémet használják. Vírusellenes hatással rendelkezik, blokkolja a vírus DNS-szintézisének folyamatát, és immunmoduláló hatással is rendelkezik. Ez a krém a herpeszvírus okozta kiütések kezelésére szolgál. A herpeszet úgy kezelik, hogy a kiütést naponta ötször, egyórás időközönként bekenik. Ezt az eljárást öt-tíz napig ismétlik. Ez a termék jól tolerálható, bár helyi mellékhatások is előfordulhatnak.

Rüh esetén általában parazitaellenes kenőcsöket írnak fel, például benzil-benzoátot. A kezelési rendet orvos írja fel.

Bakteriális bőrelváltozások esetén antibiotikumokkal ellátott kenőcsöket használnak, amelyek az azonosított mikroorganizmusok ellen aktívak.

Ha bármilyen etiológiájú kiütéseket súlyos viszketés kísér, amely zavarja a beteg éjszakai alvását, az orvos nyugtatókat vagy antihisztaminokat írhat fel nyugtató komponensekkel.

Az A és E vitaminokat az érrendszeri membránok permeabilitásának csökkentésére, a bőrfelszín helyreállításának és megújulásának folyamatainak felgyorsítására, a hormonális szint stabilizálására és a szervezetre gyakorolt szisztémás hatás elérésére írják fel.

A fizioterápiát komplex terápia részeként írják fel. Ez magában foglalhatja az akupunktúrát, a lézerterápiát, a nagyfrekvenciás áramokat vagy mágneses hullámokat, a krioterápiát, az elektrosleepet, az ultraibolya besugárzást és a paraffinterápiát.

Alternatív kezelés a tenyéri vörös foltokra

A tenyéren lévő vörös foltok népi kezelése inkább orvosi intézkedések komplexumában alkalmazható, nem zárja ki az orvoshoz való látogatást, a diagnosztikát. Önálló kezelésként csak enyhe fokú, nem fertőző bőrelváltozások esetén segíthet.

Megjelenésük kezdetén az allergiás eredetű foltok vízzel vagy hideg borogatással hűthetők a viszketés és a duzzanat enyhítésére; ugyanebből a célból vodkába vagy alkoholba áztatott vattacsomóval is kezelhetők, majd a tampont körülbelül tíz percig az érintett területen tarthatjuk.

Lefekvés előtt ajánlott naponta 15-20 percre meleg vízbe mártani a kezet, majd fürdőben gyógynövények főzetével keverni: füvek, kamilla, vérfű, zsálya, tölgyfakéreg egyenlő arányban. Ez az eljárás nyugtatja a gyulladt bőrt, fertőtleníti és megszünteti a viszketést.

Kenőcsöket készíthet:

• Keverjünk össze 5 milliliter teljes tehéntejet (házi készítésű) azonos mennyiségű tisztított gyógyszertári glicerinnel, adjunk hozzá rizskeményítőt, amíg homogén pépet nem kapunk - éjszaka kezeljük a kiütést ezzel a kenőccsel, és reggel mossuk le;
• Keverjen össze egy negyed csésze friss áfonyalevet 200 g vazelinnel, és kezelje a kiütést a viszketés és az irritáció enyhítésére;
• Törjünk össze 25 friss orbáncfűlevelet egy famozsárban, tegyük egy üvegbe, öntsünk rá negyed liter házi készítésű napraforgóolajat, fedjük le, és hagyjuk állni legalább 15, de legfeljebb 20 napig, időnként megrázva. Ezután szűrjük le a keveréket, és hűvös helyen, sötét üvegtartályban, jól lezárva tároljuk. Kezeljük az érintett bőrfelületet. Az érintett és kezelt területek napfénynek való kitétele nem kívánatos.

Diszhidrotikus ekcéma esetén a következő receptek ajánlottak:

• törölje le a kiütést torma tinktúrával: négy teáskanálnyit 0,5 liter forrásban lévő vízzel párolunk, és két órán át infundáljuk, lehűtjük és felhasználjuk, vagy szederlevél tinktúrával, amelyet összetörünk (100 g), két liter forrásban lévő vízzel párolunk és infundálunk;
• kenje meg a tenyerét és a lábát homoktövisolajjal naponta 3-4 alkalommal;
• Eukaliptusz tinktúrás testápolók: négy evőkanál zúzott száraz eukaliptuszlevelet pároljunk fél liter forrásban lévő vízben, főzzük fél órán át alacsony lángon, keverés közben, hűtsük le és szűrjük le.

Fekete ribizliág-kenőcs. Két ribizliágat alaposan őröljünk porrá, adjunk hozzá 200 g vajat. Vízfürdőben, kevergetve melegítsük legalább öt percig. A lehűlt kenőcs használatra kész.

Lane-kór esetén értágító kezelést végezhetünk a következő recept szerint elkészített gyógynövényes balzsammal: készítsünk gyógynövénykeveréket egyenlő mennyiségű, száraz, zúzott gyógynövényből: zsálya, orbáncfű, füves cérna, útifű, kamilla. Egy evőkanálnyi gyógynövénykeveréket főzzünk le egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni sokáig, hogy pépet kapjunk. Melegítsük fel a pépet testhőmérsékletűre, helyezzük széles kötésre, és három rétegben helyezzük a tenyerünkre és a lábunkra egy éjszakára. Betekerhetjük őket, és ráhúzhatunk egyszerű kesztyűt, a lábunkra pedig egyszerű zoknit. Reggel mindent vegyünk le, és mossuk le a ráragadt fűszemcséket.

Jelenleg léteznek hatékony rovarölő készítmények a rüh kezelésére, azonban megjelenésük előtt az emberek már megszabadultak a parazitáktól is. Számos recept létezik a természetes kenőcsök segítségével történő eltávolításukra, ezek egyike a fecskefűből és tejszínből készült kenőcs: porrá őrölt fecskefű (evőkanál) és két evőkanál tejszín, jól összekeverjük, és egy napra hűtőszekrénybe tesszük. Éjszakára bekenjük az érintett területeket, borogatást is alkalmazhatunk ezzel a kenőccsel, amíg a tünetek teljesen el nem múlnak.

Gyógynövényes kezelést dermatofita gombák okozta ótvar esetén is alkalmaznak. Készíthet kenőcsöt: vegyen zúzott bojtorjángyökeret, komlótobozt és körömvirágot (2:2:1) arányban. Készítsen főzetet két evőkanálnyi gyógynövénykeverékből egy pohár forrásban lévő vízhez. A főzetet 1:2 arányban keverje össze vazelinnel. Az ótvar több kezelés után eltűnik.

Vegyünk fürdőt vérfűvel; ehhez 100 g gyógynövényt főzzünk négy liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órán át, szűrjük le és öntsük az elkészített fürdőbe.

Dörzsölje be a zuzmófoltokat fokhagymával, majd 20 percig nyírfaszén és bojtorjánlé keverékével. A zuzmó két-három eljárás után eltűnik.

Az idegfeszültség, stressz következtében kialakult foltok esetén ajánlott tíz-húsz csepp valeriana vagy anyafű alkoholos tinktúrát csepegtetni frissen főzött teába. Lassan fogyassza el ezt a teát, belélegezve az aromáját, fél órával lefekvés előtt.

Készíthetsz egy kis párnát lenvászonból, és megtöltheted szárított gyógynövények keverékével: komlótoboz, macskagyökér, lóhere, menta, kamilla, levendula, kankalin, orbáncfű, hanga és homoktövis kéreg. Helyezd a párna közelébe minden este.

Bármilyen eredetű vörös foltok esetén hasznos a szervezet védő tulajdonságainak fokozása, például gyömbér hozzáadásával a teához, csipkebogyó- és zabfőzetek fogyasztásával, kecsketejjel, gyümölcs- és zöldségkeverékekkel. Ezek természetes vitaminokkal telítik a szervezetet, és általános erősítő hatásúak.

[ 16 ]

Homeopátia

A gyógyszertárakban kapható, széleskörű alkalmazási lehetőségekkel rendelkező homeopátiás szerek közül az univerzális Traumeel C segíthet a tenyéren lévő vörös foltok esetén, még másodlagos fertőzés esetén is. Ez a szer valószínűleg nem fog megbirkózni a rühösséggel és a zuzmóval (bár a zuzmóval kapcsolatban nincs bizonyosság). Minden más esetben, beleértve a Lane-kórt is, teljes mértékben a hatókörébe tartozik. A gyógyszer ampullákban, tablettákban és helyi alkalmazásra szánt formában - kenőcs (gél) - kapható. A kezelés megkezdése előtt azonban tanácsos orvoshoz fordulni, különösen terhes és szoptató nők esetében. Nem szabad elfelejteni, hogy az Asteraceae családba tartozó növényekre kialakult allergia ellenjavallat lehet a használatára. A kenőcsöt az érintett felületekre két-három alkalommal, akut esetekben legfeljebb napi ötször kell felvinni. Tabletták és injekciók - a gyógyszer használati utasításának megfelelően és orvossal folytatott konzultációt követően.

Az egyéni használatra szánt homeopátiás készítményeket tünetileg írják fel, azonban ezt homeopátiás orvosnak kell elvégeznie, aki figyelembe veszi a betegség legjelentéktelenebb árnyalatait is. A közvetlenül a tenyéri kiütésekre szánt készítmények közül a következőket lehet megjegyezni:

Boglárkavirág (Ranunculus bulbosus) – ekcémás foltok, különösen a tenyéren történő alkalmazásra, viszketéssel, repedésekkel és hólyagokkal járó esetekre. A viszketés a tenyér érintésére fokozódik.

Dulcamara (Dulcamara) és Calcаrea phosphoricum (Calcаrea phosphoricum) – megfázás okozta allergia esetén alkalmazható.

Bovista (Bovista) – segít az idegfeszültséggel járó kiütések esetén.

Aconite (Aconite) - az egyik tünet a hüvelykujj alatti tenyéri tuberculum mélyvörös színe.

Sebészeti kezelés

Ha a tenyéren lévő vörös foltok gyorsan megváltoztatják az alakjukat és megnőnek a méretük, célszerű onkológushoz fordulni. Legalább nem melanomáról (fekete bőrrákról) van szó. A bőrdaganatok más formái, még a rosszindulatúak is, nem annyira agresszívek, és jól reagálnak a kezelésre a korai stádiumban.

Sebészeti beavatkozás tervezésekor a daganatot osztályozzák (típus, stádium, fejlődési sebesség). Gyakran a bőrdaganatot mikroszkópos műtéttel távolítják el, ami csökkenti a másodlagos képződmények kockázatát és megakadályozza a felesleges egészséges bőr eltávolítását.

Megelőzés

A vörös foltok megjelenésének megelőzése a kezeken, mindenekelőtt az egészséges életmód fenntartásának és az immunrendszer erősítésének, valamint az általánosan elfogadott egészségügyi és higiéniai előírások betartásának és az otthon, a kertben, a munkahelyen használt agresszív anyagokkal való érintkezéskor tanúsított óvatosságnak nevezhető.

[ 17 ]

Előrejelzés

Általánosságban elmondható, hogy a tenyéren lévő vörös foltok nem jelentenek veszélyt az életre, és nem vezetnek a munkaképesség elvesztéséhez, azonban némi kellemetlenséget és esztétikai kellemetlenséget okoznak.

A legtöbb ilyen módon megnyilvánuló betegségből (kivéve a parazitás és fertőző betegségeket) a teljes felépülés valószínűtlen. Azonban ezek nem befolyásolják jelentősen a mindennapi életminőséget, különösen a remisszió idején.