Kubitális csatorna szindróma

Emlékezzünk arra, mi történik, ha keményen ütünk egy tárgyra vagy felületre könyökével. Azt hiszem, nem is emlékszem rá, hogy ne ismételjem meg újra. Szúró fájdalom kiterjedő alkarját és odaadta a végén a legkisebb ujj kezek - kisujj egy ideig magával ragadja minket egy fájdalmas büntetés, és megragadja az alkalmat, hogy mozog a kéz és a kéz egészére. De miután minden rendben van. Ez akkor fordul elő, amikor a rövid távú hatása a könyökét, de ha a helyzet gyakran ismételt vagy kompressziós zajlik állandó jelleggel, és kíséri a fájdalmas tüneteket lehet mondani, hogy az ember fejlődik alkarcsonti alagút szindróma.

Egy kis anatómia

Még a biológiai tanfolyamból is tudjuk, hogy a folyadéktól eltekintve testünk csontokból, bőrből, izmokból, idegekből és más "építőanyagokból" áll. Nyilvánvaló, hogy a felső végtagok, azaz a kezek nem kivétel.

Részleges beidegzés alkar és a kéz biztosítja terjedő karfonat magukat a tippeket az ujjak a 4. és 5. Nervus ulnaris. Útban akkor végighalad a felkarcsont, körülveszi a belső condylusa ugyanazon csont, múló mögötte, belép a cubitalis csatorna, és ki ez már az alkaron, csúszik vezetői között flexor kéztövek ulnaris.

Ebben a folyamatban a központi ideg ága, amely beidegzése (ideg és biztosítja a kommunikációt a központi idegrendszerben) karizomzat felelős hajlítása a kéz és az ujjak, valamint, hogy felelős az érzékenység a csukló, a tenyér és hátul a kefe rész 4. és 5. Ujjak teljesen.

Kiderült, hogy a könyökcsukló mentén áthaladó ideg felelős mind a kéz motorfüggvényéért, mind az érzékenységért. A alkarcsonti csatorna elrendezése a motoros és szenzoros gerendák úgy, hogy az utóbbiak közelebb helyezkedik el a felület, és így, amikor a mechanikai hatással közeli szöveteket és az idegeket önmagában elsősorban érzékenység van törve, majd elvesztette motoros funkció.

Járványtan

Tanulmányok kimutatták, hogy a patológiás tünetek megjelenése olyan emberekre jellemző, akiknek szakmai tevékenysége a kéz aktív munkájával társul. A sportolókról, a sofőrökről, a rakodógépekről, a gépírókról, a telefonosokról, a mezőgazdasági munkásokról stb.

A kátrányos szindróma kialakulásának felszólításával meg lehet ismételni a háztartási munkát is, amely a kezek gyakori hajlítás-kiterjesztését igényli, különösen az emelési súlyokat.

A sovány fizikum kimerült nói hajlamosabbak a patológiák kialakulására.

[1], [2],

Okoz a kocka csatorna tünetegyüttese

Nagyon nehéz pontosan meghatározni a kubitális csatorna tünetegyüttesének kialakulásának okait. Csak a betegség kockázati tényezőit határozhatja meg. Először is, ez egy könyök sérülés. És az egyszeri sérülések valószínűleg nem vezetnek ilyen következményekhez. Ezek gyakran ismétlődő sérülések, nem egyszeres esetek.

Mi történik a könyök sérüléseivel és miért szenved az ulnáris ideg? Alatt pin tört ereket az érfalban rendellenességek területén integritását jelennek mikroszkopikus vérzéseket, ami viszont vezet adhéziók képződésének akadályozó szokásos mozgása ideg megsérti a keringés és ellátni feladatukat. Az ideg helye a felszín közelében csak megnöveli a kellemetlen esemény valószínűségét.

Gyakran az autósok szenvednek a szindrómától. Ez annak a szokásnak köszönhető, hogy egy kézzel hajlított könyökét az autó nyitott ajtajára helyezték, ami miatt az idegek hosszú ideig tömörülnek.

Az ulnáris idegek összenyomódása azonban nem feltétlenül csak akkor érkezik meg, ha külsőleg van kitéve. Ha a kar nincs megkötve, az egészséges emberben a kátrányos csatorna méretei elegendőnek tekinthetők az ideg normális működéséhez. Amikor a karját hajlítsa a könyökön, a lumen jelentősen csökken, ami az idegek összenyomódásához vezet. A helyzet tovább súlyosbodik, ha ebben a pillanatban nehéz tárgy volt a kezében, például egy bár emelése vagy szakmai tevékenység végzése (nyersanyagok vagy termékek betöltése).

Egyes szakmai tevékenységek (munka gépírók, telefonkezelők stb), valamint a sporttevékenységek (teljesítő tornagyakorlatok, gerely, prések és emelő súlyos sportfelszerelések súlyemelés, stb) is okozhatnak a kialakulásához is alkarcsonti alagút szindróma . A patológiás folyamat ebben az esetben az eredménye egy erős feszültség a nervus ulnaris és az azt követő vérzési rendellenességek szálak és részleges integritását.

Alkarcsonti alagút szindróma is kialakulhat miatt idegi cisztás formáció (megvastagodása, mint egy csomópont az idegsejtek, úgynevezett ganglionokban), patológiás csontosodását lágyrész az utat az ideg (csontosodási), képződése szabad szervek a közös eredményeként nekrózis porc vagy a csont. Szindróma okozhat tüneteket és pereschelkivanie mediális vezetője a tricepsz a belső condylusa párhuzamos hatással a nervus ulnaris. És persze, nem marad távol a problémát a veleszületett kézi szerkezet.

Nyilvánvaló, hogy a cubital szindróma kialakulása bizonyos betegségek hátterében előfordulhat, amelyek hozzájárulnak a porc, a csontok és az ízületek szerkezetéhez és működéséhez. Ilyen kóros megbetegedések közé tartozik a cukorbetegség, a köszvény, az ízületi gyulladás, a reuma stb.

Ok érzékelési zavarok és a motoros aktivitás a kezek lehet nagy növedékek, mivel az ideg (nervus vagy neuróma neuróma), és zárja be (például hemangioma vagy lipoma). Furcsa módon, de a szindróma tünetei akár hormonális kudarcokat is okozhatnak, például a terhesség alatt.

[3], [4]

Pathogenezis

Az ulnáris ideg megszorítása a könyök régióban különböző okok miatt több helyen fordulhat elő. Az ilyen tömörítés fizikai érzékelései és következményei a hatás erősségétől és időtartamától függenek. De összességében képet az alábbiak: tömörítés (préselés) okozza a gyulladásos választ a nervus ulnaris, miáltal duzzad és vastagabb lesz, hogy ez megzavarná a vérellátás hatására később degeneráció. Ebben az esetben az érzékeny oldal először szenved, majd elkezdődik a károsodott motorfunkciók.

Ha az idegi tömörülés rendszeres vagy állandó jelleggel jelentkezik, akkor a tünetek is viszonylagos állandóságot mutatnak, és a nagy valószínűséggel kezelt orvos diagnosztizálhatja a kátrányos csatorna tünetének kialakulását.

[5], [6]

Tünetek a kocka csatorna tünetegyüttese

Betegségként sem a név, hanem az okok és megnyilvánulások megmaradnak. Így a kubitális csatorna tünetegyüttese, melynek sok azonos neve van. Kocka alakú alagút szindróma vagy késői ulnaris alkarcsonti traumát bénulás, vagy például, kompressziós ischaemiás neuropátia a nervus ulnaris ágak vissza - mindegy, hogy a patológia különös figyelmet igényel.

Természetesen mindez a végtag banális zsibbadtságával kezdődik. A kisujj és a gyűrűs ujj érzékenységének elvesztésének periódusos periódusai a könyökből a kátrányos szindróma kialakulásának első jelei. Ezek megjelenhetnek zsibbadtság, bizsergés vagy "lúd-dudorok", "aktivitás" formájában, amelyet megerősít a kar a könyökön. Mindezek a tünetek gyakran nőnek éjszaka, amikor egy személy nem irányítja a mozgását. Ez alvászavarokhoz vezet, mint például az elalvás nehézségei, gyakori ébredések, álmatlanság.

Ha az ilyen megnyilvánulások nem ismeretesek és a patológiás kezelés nem indul el időben, az ujjak, pálmák és kezek ("alvó kezek") érzékenységének teljes elvesztése előfordulhat.

Érzékenységi rendellenességet követően motorhibák is előfordulnak, ami végső soron az izomaktivitás csökkenéséhez vezet (bénulás). És mindez látszólag ártalmatlanná válik: kínos mozgásokkal és kellemetlenül. Egy személy nem tudja tartani a mobiltelefont a hajlított kézben, bizonyos nehézségeket tapasztal egy toll használatával, egy csavarhúzóval, egy hagyományos vagy egy nyitónyílással stb.

A kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában az összes fenti tünet nem állandó, és általában akkor fordul elő, amikor a kar hajlik. A későbbi szakaszokban a kezek gyengeségét folyamatosan megfigyeljük, melyhez 4 és 5 ujj nem természetes. Pihentető állapotban pihentető, félig hajlott állapotban lóghatnak, és hasonlítanak egy állat karmájához. Bizonyos esetekben a félig hajlított kis ujját félretesszük, és így "befagynak" ebben a helyzetben.

A kátrányos csatorna szindrómájával a személy súlyos nehézségeket tapasztal a kéz, a gyűrűsujj és a kis ujj hajlításakor, és az ujjak keveredése és hígítása egyszerűen lehetetlen. A területen a könyök és a kéz van jelentős fájdalmat, különösen, ha a könyök hosszú ideig hajlított állapotban (például ébredés után azoknak, akik szeretnek aludni, forgalomba hajlított karral a párna alatt).

Komplikációk és következmények

Ha nem kezdi meg a betegség időben történő kezelését, kellemetlen szövődményeket, például a fogyatékos kéz részleges bénulását okozhatja. A betegség utolsó szakaszában a kéz izomzatának torzulása akkor következik be, amikor az intersticiális terek el vannak zárva. A kezelés a szindróma alkarcsonti csatorna a későbbiekben, 3-4 hónap az első jelei nem mindig hatékony, ami katasztrofális következményekkel járhat: hogy meg kell változtatni a munka típusától és a fogyatékosság (3. Csoport).

[7], [8], [9]

Diagnostics a kocka csatorna tünetegyüttese

Nehézségek alkarcsonti alagút szindróma diagnózisa áll az a tény, hogy a tünetek átfedésben más betegségek tüneteit. Ez különösen igaz a zsibbadás az ujjak, ami megfigyelhető a nyaki osteochondrosis, trauma a fej, a nyak és a felső végtagok, migrén, bizonyos betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, mint például az angina, a terhesség, és néhány más patológiák kezelésére.

A cubital szindróma tünetei úgy érzik, hogy az ulnáris idegeket a csukló vagy a kéz területén (Guyon-csatorna szindróma) szorítják. Ha fájdalom van a vállukon, akkor lehet diagnosztizálni a mellkasi kilégzési szindrómát (a neuromuszkuláris köteg összenyomása). Ha a kátrányos csatorna tüneteinek hátterében a nyaki régió mozgása és fájdalmai vannak, ez a C8 gyökere radiculopathiájának fejlődését jelezheti.

[10], [11]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisban az orvos feladata, hogy megkülönböztesse az egyik patológiát a másiktól, vagy azonosítsa közösen a testben élő "él" -et, összehasonlítva a meglévő tüneteket. Például, ha van egy az érzékenység csökkenése osteochondrosis a hüvelykujj és a mutatóujj, és úgy érezte, rossz közérzet, amikor mozog a fej, míg a alkarcsonti alagút szindróma fejlesztés megjegyezzük zsibbadás az ujjak a 4. és 5., valamint a fájdalom és nehézség mozgó kefe karját.

Néha elegendő, ha az orvos csak a beteg panaszait hallgatja, és alaposan átvizsgálja a kezét a peremén, hogy végleges diagnózist tegyen. Ugyanakkor figyeljen a kéz ujjainak érzékenységére, valamint arra, hogy vannak-e kellemetlen vagy fájdalmas érzések a vizsgálat után.

Különleges vizsgálatokat végeznek, mint például a "Timmel tünet", amelyet a betegség középső szakaszában figyeltek meg, amikor az idegrostok regenerálása lehetséges. Magatartása miatt az orvos kissé megtapasztja a "beteg" könyök területét, így a könyök és a kéz területén jelentkező fájdalom és "libaütések" jelentősen megnőnek.

Egy másik specifikus teszt, amely lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal diagnosztizálják a kátrányos csatorna tünetét Wadsworth tünetnek. Ennek megvalósítása az, hogy a vizsgált személy 2 percig tartsa a kezét a leghajlamosabb helyzetben. Ennek eredményeképpen fokozni kell a kar zsibbadását, amelynek beidegződése a könyök idege.

Tesztszám: 3. Phalen tüneteinek analógja. A beteg élesen kanyarodik a karon a könyöknél, ami a 4 és 5 ujjak zsibbadtságát okozza.

Ha az orvosnak kétségei vannak, vagy ha vannak egyéb tünetek, akkor további kutatási módszerekre lehet szükség. Itt, abban az esetben, bekapcsol műszeres diagnosztika, és előtérbe kerül az X-ray vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa törések, elmozdulás, öröklött rendellenességek a szerkezet a könyök, csontosodási és szabad test a gyulladást. Néha egy számítógépes tomográfiát rendelnek ugyanarra a célra, és teljesebb képet adnak.

Feleslegessé válik az ultrahang, amelynek eredménye megmutatja, hogy a daganat daganatszerű tumort okozott-e az idegrostokon vagy az ideg áthaladásán. És azt is, hogy az ulnáris idegség megvastagodik-e valamilyen részében vagy az idegszövet más változásaiban, függetlenül attól, hogy a kagylócsatorna falai deformálódtak-e. Többek között az ultrahang segít meghatározni azt a szintet, amelyen az ideg patológiai változásait megfigyelik.

Az ulnáris ideg tömörítésének meghatározása elektromágneses rezgésméréssel (ENMG) végezhető el, és az MRI eredményei alapján információt nyerhetnek a lágyrészek (izmok, szalagok és porcok) állapotáról. Ha a páciens gyaníthatóan szívbetegségben szenved, a páciens EKG-re utal.

További vizsgálatok, például általános vér és vizeletvizsgálat szükségesek lehetnek az orvos számára az előírt kezeléssel kapcsolatban, hogy elkerüljék bizonyos gyógyszerek szedésének nemkívánatos hatásait.

[12], [13],

Kezelés a kocka csatorna tünetegyüttese

A kátrányos szindróma terápiáját a kórtani fejlődés és a tünetek súlyossága alapján végzik. Meg kell jegyezni, hogy még korai fejlődési szakaszban, csak egy gyógyszert szindróma, nem számít, hogy mennyire hatékonyak lehetnek, nem hozza meg a kívánt megkönnyebbülés, ha a vétel nem kíséri a betartását bizonyos viselkedési szabályokat, otthon és a munkahelyen.

Először is meg kell határoznia a masszív nehéz tárgyak emelését egy beteg kézzel, valamint korlátozni kell a sporttevékenységeket, amelyek a kátrányos csatorna tüneteinek kialakulását eredményezték.

Másodszor, a probléma megoldása a fogyatékosságot okozó szakmai feladatok elvégzésével, ha a betegszabadság lejárta után (kb. 1 hónap) a végtag mozgását nem lehetett helyreállítani. Ha lehetséges, akkor jobb, ha vigyázunk a vállalkozáson belüli vagy kívüli tevékenységek megváltoztatására.

Harmadszor, mozgásának ellenőrzésére a kezét a hazai, és megpróbálta elkerülni hajlítás a könyök, a hosszabb, alvás közben, beszél a telefonon (vagy használjon fejhallgatót - Bluetooth-headset), a munka egy asztal vagy a számítógép. Ecset is jobb, ha nem törzs, hajlítás és hajlítás a csukló. Ha nehéz ellenőrizni a kéz mozgását egy álomban, rá lehet adni egy speciális abroncsot, ami nem engedi, hogy a kar kanyaruljon. A vezetők jobb megszabadulni a "függőség" szokás, hogy tegye a könyökét az ajtó az autó.

Hatékony kezelés műtét nélkül

A bölcsesség "forró" a vasat, "különösen fontos a kátrányos csatorna szindrómája esetében. Ha el szeretné kerülni a műtétet a könyökön, nem kell késedelmesen elhalasztania az orvoshoz vezető utat. A mozgás alatt időszakosan ismétlődő kellemetlenség előfordulása egy kézben már védeni kell, miután ez a tünet önmagában meghatározza az orvosi konzultáció szükségességét.

Mivel a veszteség érzés, duzzanat és fájdalom pont az a gyulladásos folyamat, amely érinti az idegszövet, elsősegély gyógyszerek gyulladásgátló gyógyszerek. Előnyben részesülnek azok a nem szteroid gyógyszerek a tabletták és kenőcsök vagy gélek ( „nimezulid” „meloxicam” „Voltaren”, „Ibuprofen”, „Ortofen”, „Diklak” „diclofenac” et al.).

A "Nimesulide" egy nem szteroid gyógyszer, amelynek fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása van. Elvben többet e patológiának fejlődésének korai szakaszában, és nem szükséges.

A gyógyszer napi dózisa 100-200 mg (1-2 tabletta). 2 befogadásra van osztva. A gyógyszert étkezés után ajánljuk. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózisnak minimálisnak kell lennie.

A gyógyszernek sok mellékhatása van. Fejfájás, szorongás, rémálmok, bőrkiütés, különböző bőrkiütés kíséri viszketés, zavarok a máj és a vese, a fájdalom és a vérzés az emésztőrendszerben, gastritis fejlesztése, légszomj, a vérnyomásesés, szapora szívverés és a pulzusszám - ez egy nem teljes listája a nemkívánatos tüneteket. De ez nem jelenti azt, hogy ezek a kellemetlen hatással lesz jelen a recepción az alapok, különösen, ha a dózist választott speciális terület anamnézis.

Vegye ugyanazt a "Nimesil" porból, ami hasonlít a "Nimesulide" -hoz. Ezt a népszerű gyulladáscsökkentő gyógyszert még a fogorvosok is előírják, és kevesen panaszkodtak a kellemetlen mellékhatásokra. A legfontosabb az, hogy ezeket az alapokat rövid időre és minimálisan hatékony dózisokkal vegyék.

A gyógyszereket nem írják elő:

• fekélyekkel és eróziókkal az emésztőrendszerben,
• bronchiális asztma,
• különböző vérzés,
• a véralvadás megsértésével,
• a bélbetegségekkel,
• a máj és a vesék súlyos kórtörténetében,
• szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában,
• a kálium koncentrációja a vérben,
• terhesség és szoptatás,
• 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél,
• túlérzékenység a nimesulid készítményekre.

Ha a páciens nem alkalmas orális beadásra szánt gyógyszerekre, akkor külső eszközöket használhat gélek formájában.

A "Diklak-gél" nem szteroid zsíros gyógyhatású, ugyanolyan gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásokkal, nem kevésbé hatékony a kátrányos csatorna tüneteinek kezelésében. A hatóanyag diklofenak-nátrium.

A gélt külső használatra szánják, és ezért nincs negatív hatása az emésztőrendszerre. Egy alkalmazás esetében legfeljebb 2 g hatóanyagot alkalmaznak, amelyet a gyulladás és a fájdalom helyén alkalmaznak, és enyhén dörzsölik a bőrön. Ezt napi 2-3 alkalommal kell elvégezni.

A gél használata során ilyen mellékhatások fordulhatnak elő: fokozott érzékenység a napfényre allergiás reakciók megjelenésével, helyi reakciók bőrkiütés, bőrpír, duzzanat és viszketés formájában.

Ellenjavallt gyógyszer:

• fokozott érzékenységgel rendelkezik ez a gél, az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladásgátlók, az "aszpirin" asztma,
• a terhesség utolsó 3 hónapjában (3. Trimeszter)
• a mellkasi táplálásnál,
• 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Ha a bőr az alkalmazási területen van, vannak gyulladásos sebek, elváltozások és fókuszpontok a Diclac gél használatának lehetőségével vagy a gyógyszer más gyógyszerrel történő helyettesítésével kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Ezen túlmenően, óvatosan kezelésére gyógyszert be kell tartani betegségek, a máj és a vese, fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszer, a szívelégtelenség, az asztma, az időskori, és természetesen, bármely szakaszában a terhesség.

A nem szteroid gyulladásgátlók nem megfelelő hatékonyságával az orvosok a kortikoszteroidok használatát igénybe vehetik. Jó terápiás hatást fejt ki a "hidrokortizon" és egy érzéstelenítő kombinációjával.

Az erőteljes fájdalom szindróma eltávolítása során, amikor az idegeket összenyomja a könyökterületen, használhat gipszet a "Versatis" lepidokainnal vagy külső felhasználásra alkalmas megoldással, amelyet a "Menovazin" -nak neveznek.

"Menovazin" - a lokális fájdalomcsillapító költségvetéses változata, amely nagyon hatásos a kátrányos csatorna szindrómájában. A gyógyszer kevés ellenjavallattal és mellékhatással jár, amely kiterjeszti a felhasználás terjedelmét.

A "menovazin" megoldásként kerül forgalomba, amelyet közvetlenül az érintett terület bőrére alkalmaznak. Alkalmazás sokasága - napi 2-3 alkalommal. A terápiás tanfolyam nem haladhatja meg a 4 hetet, jobb, ha szükséges egy idő után megismételni.

Az oldat alkalmazását allergiás reakciók kísérhetik. Egyéb mellékhatások, mint például a szédülés és a leeső BP csak a gyógyszer tartós használatával figyelhetők meg.

A gyógyszert nem alkalmazzák a bőr sérült területeire, vagy gyulladás látható a bőrön. A terhesség alatt, valamint a szoptatás ellenjavallt, mivel a gyermek testére gyakorolt hatása nem kielégítő. Ugyanezen okból a "Menovazine" nem alkalmazható fájdalom kezelésére 18 év alatti betegeknél.

Távolítsuk el a duzzanat a szindróma alkarcsonti csatorna segítségével diuretikumok, mint például a „Cyclo 3 Fort” vagy „Lasix”, hanem a „Neuromidin” a legjobb illeszkedést a javítása idegvezetési.

A "neuromidin" egy drága, de hatékony gyógyszer az idegvezetés rendellenességei miatt, amelyeket az idegek összenyomódása okoz, amit a kátrányos csatorna szindrómájában megfigyelünk. A készítmény tabletták és injekciós oldatok formájában készül, amelyek 18 évesnél idősebb betegek kezelésére szolgálnak.

A gyógyszer formáját, alkalmazási módját és adagolását az orvos külön-külön meghatározza minden esetben.

A tablettákat 10 vagy 20 mg dózisban kell bevenni napi 1-3 alkalommal 1-2 hónapig. Súlyos esetekben lehet rendelni „Neuromidin„egyetlen injekció formájában (1,2 ml 1,5% -os oldat), ami után a kezelést, tabletták, egyetlen dózisban, de növekedett felében, amikor megkapta a multiplicitás 5 alkalommal naponta.

A gyógyhatású anyag lehet társítva hyperhidrosis, fokozott nyálképződés, hányinger, hasi fájdalom, köhögés, köpet, hörgőgörcs, csökkent szívfrekvencia, fejfájás és az allergiás reakciók.

A gyógyszer ellenjavallt ilyen esetekben, ha a páciens párhuzamosan diagnosztizál epilepsziával, anginával és bradycardiával, bronchiális asztmával, a gyomor-bélrendszeri fekélyes elváltozásokkal. Továbbá, ha vannak vestibularis rendellenességek, terhesség és szoptatás idején, fokozott érzékenységgel a gyógyszer összetevőire.

A gyógyszer laktózt tartalmaz, így az ilyen összetevőkkel szembeni intoleranciában és a laktázhiányban szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük.

Elengedhetetlen a kezelésére alkarcsonti alagút szindróma figyelembe venni, és B-vitamint, szükséges adag, amely tartalmazza „Neurovitan” készítmények „Milgamma”, „Neyrorubin” et al.

A "Milgamma" egy vitaminkészítmény, amely optimális dózisokat tartalmaz a B1, B6, B12, valamint a jégkoffein optimális adagjaival, ezért szükséges a szövetek és anesztézia trofizmusának javításához.

A "Milgamma" injekció formájában biztosítja a gyógyszer mélyen bejutását az izomszövetbe. Súlyos fájdalom szindrómában a hatóanyagot naponta egyszer (5-10 napig hatékonyan) 2 ml-es dózisban adják be. Amikor a fájdalom csökken, az injekciók gyakorisága hetente 2-3-ra csökken, legalább 2 és legfeljebb 3 hétig tartó terápiás úton. Opcióként fel lehet lépni a kiadás tabletta formájában.

A gyógyszer szedése során jelentkező mellékhatások meglehetősen ritkák. Ezek fejfájás és szédülés, hányás, görcsök, irritáció az injekció beadásának helyén.

A gyógyszerhez nagyon kevés ellenjavallat van. Ez a szívelégtelenség az akut stádiumban, a terhesség és a laktáció idején, valamint a gyógyszer komponenseire való túlérzékenység. A gyógyszert nem gyermekgyógyászatban alkalmazzák.

Mint a károsodott perifériás idegi aktivitással kapcsolatos bármely rendellenesség esetében, a gyógyszerterápia fizioterápiával együtt történik . Az idegrendszer működésének normalizálására és az idegvezetés javítására irányuló intézkedések közé tartozik:

• ultrahanghullámoknak való kitettség,
• elektroforézis drogokkal,
• izomaktivitás elektrostimulációja.

A szindróma alkarcsonti csatorna nem nélkülözheti masszázs (reakcióvázlat szerint: az ujjak - a külső oldalán a kefe - a belső oldalán az alkar, majd melegen és nyugalomban fél órán), akupunktúra, a fizikai kezelést, valamint komplex helyreállítása elveszett izomerőt. És hasznos vízkezelés, hogy megszüntesse a fájdalom szindróma (merítse kezet meleg vízben, hogy tömöríteni az öklét, és ezek előállításához forgómozgást legalább 10 enyém, majd szárazra töröljük és hő pakolás).

A kumulatív szindróma alternatív kezelése

Mielőtt leírnánk alternatív előírásokat szenvedő betegeknek kubitális alagút szindróma tünetei, használhatja otthon, meg kell említeni, hogy még a leghatékonyabb alternatív korrekciós intézkedések nem javítják a helyzetet, ha a vétel nem kombinált gyógyszeres és fizikoterápiás, valamint a beteg kéz kezelési szabályainak betartása. Alternatív gyógyászat segíthet enyhíteni a gyulladás, duzzanat, fájdalom, de felszámolása az oka a kóros állapot, nem tudnak.

Az alternatív kezelés alapja a tömörítés és a dörzsölés.

A duzzanat eltávolítása az emberek mindenkor használt friss levelei káposzta, ló-retek, bojtorján, amelyet vissza kell illeszteni egy fájó helyre.

Ha nincs lehetőség az előző recept felhasználására, ugyanabba a célra vigyenek fel ecetes és vörös agyag meredek "tésztát". A "vizsgálat" készíts egy lapos süteményt, amely szintén a könyökhöz kapcsolódik éjszaka 3 napig.

Ha van egy medve zsír az otthoni tartalékokban, akkor lehetséges a gyulladás és a fájdalom eltávolítása a kátrányos csatorna szindrómájában, dörzsölésként. A kezelés időtartama 1 hónap.

A betegség állapotának megkönnyítése érdekében az olcsó ásványi szirupot "Bishofit", amelyet minden második napon dörzsölés, tömörítés, fürdés (10-12 eljárás) formájában használnak.

A fájdalomcsillapítások között az alkoholos és a mézes készítmények jóak. Ugyanezt a hatást biztosítja a liszt a mustárral.

Kollitív szindróma esetén gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényeket is alkalmaznak. Leggyakrabban gyógynövények infúziók és főzetek (kamilla, szentjánoskenyér, oregán, kiprei, málna) használnak, amelyek a tea helyett inniak.

[14], [15]

Homeopátia a kézi alagút szindrómában

A homeopátiában nincs külön gyógyszer a kátrányos csatorna szindrómájára. De sok hatékony eszköz van arra, hogy segítsen eltávolítani a felső végtag alagút-tüneteinek kellemetlen tüneteit, például a fájdalmat, az érzékenység elvesztését, a kezekben lévő kellemetlenségeket.

Az idegfájdalom kumulatív szindrómában történő eltávolítására a homeopátiák a következő gyógyszereket ajánlják:

Belladonna (belladonna) 3 és 6 hígításban (hatékony az ideg gyulladása vagy csipkedése esetén). Csökkenti a gyulladást és a fájdalmat.

Bryonia alba (hulwort) 3, 6, 12 hígítási (erős orvosság a fájdalom, amelyek megerősített különböző mozgások, ebben az esetben a flexiós-extenziós karját a könyök vagy csukló).

Neuralgikus fájdalom esetén a Capisicum annuum (capsicum) segít a 3 és 6 hígításban. Megmutatkozik a túlsúlyos embereknél.

A homeopátiás készítmény Chamomilla (kamilla, tyúk és méhfű) segít a fájdalom enyhítésében azokon a betegeken, akik túl érzékenyek rá, és akik nem tudják elviselni a fájdalmas támadásokat. 3, 6 és 12 hígításban használatos.

Javítani kell a kátrányos csatorna tünetének érzékenységét, amely segít a homeopátiás gyógyszereknek:

• Rus toxikodendron 6 hígításban (naponta kétszer 5 granulátum)
• Lachezis 12 hígításban (3 pellet este).

Annak ellenére, hogy a homeopátiás gyógyszerkészítmények gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok és nemkívánatos mellékhatások, ezeket szigorúan az orvos receptje szerint kell alkalmazni. Ez annak köszönhető, hogy néha szokatlan összetételűek, és figyelembe kell venni a páciens különböző fiziológiai és pszichológiai jellemzőit, amikor hatékony gyógyszert írnak elő.

Mikor szükséges a művelet?

Ha az összes lehetséges kezelési módszert kipróbálták, de nem hozta a várt eredményt, akkor a sebészeti beavatkozást gyakorolják. A sebészeti beavatkozásra utaló jelzést figyelembe veszik, és később segítségre tesznek szert, amikor a zsibbadás állandóan jelen van, és észrevehető gyengesége van az izmoknak.

A kubitális csatorna szindrómájában végzett sebészeti beavatkozás célja az ulnáris idegállapotok megteremtése, amelyek megakadályozzák a rángatását. Ez többféleképpen is megvalósítható:

• A dekompresszió (egyszerű dekompresszió) egy sebészeti módszer a térbeli tér növelésére a kagylócsatorna és annak közelében, annak érdekében, hogy az idegeket felszabadítsa a vázizom "csapdájából". Ilyen hatás az ín íveinek levágásával vagy a csatorna falainak eltávolításával érhető el, ami valamilyen okból szűkületet okoz.
• Az ideg elülső része átültetése. Más szavakkal, az ideg a mediális epikondyleihez viszonyítva elmozdul előre. Kétfajta átültetés létezik: az anterior szubkután (az ideg a szubkután zsírréteg és az izmok között helyezkedik el), valamint az anterior axilláris (az izom mélyén lévő ideghorgonyzás).
• A medial epicondylectomia az epicondyle egy részének eltávolítása a kubitális csatorna térének növelésére.
• Az endoszkópos módszer szerint az idegi dekompresszió (innovatív módszer, melynek előnyei a test kisméretű metszése, a gyors tünetek helyreállítása és helyreállítása, a könyök mobilitásának majdnem teljes visszanyerése a betegek több mint 90% -ában).

A különböző módszerek különböznek a komplexitás, a hatékonyság és a jelzések tekintetében. Az első módszer akkor alkalmazható, ha az idegi tömörítés nem erős. Nagy hátránya van - a gyors visszaesés jelentős valószínűsége. Bár persze, természetesen, attól függ, hogy milyen mértékű a patológia elhanyagolása.

Minden művelet egyszerű, de feltételezik, hogy sérti a bőr integritását, és anesztézia alatt végzik. Az anesztézia lehet helyi és általános is.

A műtétet követően a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait a rehabilitációs időszak alatt, hogy megelőzzék a betegség visszaesését. A rehabilitációs időszak jelentősen eltérhet az időben. Például az endoszkópos módszer magában foglalja a tünetek eltávolítását a műtétet követő első 24 órában és a teljes gyógyulás rövid időtartamát.

Kb. 10 napig tartó dekompresszió után kötelezően puha kötést kell viselni, amely korlátozza a kar mozgását a könyökön, és gyakorlást végez az orvos felügyelete alatt. E művelet után a medence rehabilitációs eljárásként is meglátogatható.

Az átültetés 10-25 napos enyhe immobilizációt igényel, attól függően, hogy az átültetés típusa és a beteg állapota milyen. Ennek érdekében egy speciális gipsz gumiabroncsot helyeznek a beteg karjára. Miután a vakolat lesz távolítva, elvégzi egy sor vizsgálati ülés, ahol a vizsgáló izometrikus (fokozott izomtónus nélkül izületmobilitás), a passzív (mozgás a könyök az izmok elernyednek), aktív (az izomfeszültség terheletlen és terhelt) mozgás.

Epicondylectomia esetén ajánlott a könyökcsukló rögzítése legfeljebb 3 napig.

Ismét lehet, hogy gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket, fizikoterápiát, orvosi masszázst kell alkalmazni.

Megelőzés

A cubitalis szindróma megakadályozása az ilyen kórtani események megelőzésére szolgál. Először is meg kell próbálnunk elkerülni a könyök és végtagok sérüléseit. Ugyanilyen fontos a munka során kényelmes körülmények kialakítása a kezek számára. Például, amikor íróasztalon vagy számítógép asztalnál dolgozik, meg kell próbálnia, hogy ne könyökkel hajlítsa meg a könyökét (a kanyarban levő szögnek körülbelül 90 ^° -nak kell lennie ). A kézfejeknek szilárdan pihentetniük kell az asztalra, és nem kell lógatniuk a könyökrács területén. By the way, jobb, ha válasszon egy szék karfával.

A gépkocsivezetők és az utasok számára ajánlatos, hogy ne tegye kézzel az ajtóüveg könyökét. És egyébként ne tegye az üvegre.

Ne felejtsd el a táplálékot. Teljes minden tekintetben diéta, a test teszi fel a hiányzó vitaminokat és ásványi anyagokat, jó megelőző karbantartás alagút szindróma, világos és ugyanolyan kellemetlen képviselője alkarcsonti alagút szindróma.

[16], [17], [18], [19]

Előrejelzés

A terápia megkezdésétől a teljes gyógyulásig tartó időszak meglehetősen hosszú. Leggyakrabban 3, vagy akár 6 hónap is van. Még akkor is, ha a betegség tünetei lecsillapodtak, a páciens továbbra is gyógyszert szed, amíg az orvos lemond. Önállóan döntenek eltörlése bizonyos termékek annak a ténynek köszönhető, hogy „nem volt semmi sem fáj, és én teljesen egészséges”, akkor tedd magad veszélye visszaesés kezelésére, amely gyakran sokkal bonyolultabb, mint a „friss” patológia.

A betegség prognózisa közvetlenül függ a segítségkeresés idejétől. A kátrányos csatorna szindrómájával kedvező prognózist csak a betegség korai stádiumában figyelhetünk meg, amikor a tünetek nem térnek el irigylésre méltó ismétlődési aránytól. A kórokozó alakulása a kéz funkcióinak teljes visszaállításán alapult, sajnos, ez nem feltétlenül szükséges. Leggyakrabban megfigyelhető a funkciók részleges helyreállítása, lehetővé téve a szokásos akciók végrehajtását, és egyes esetekben egy személy fogyatékossággal is rendelkezik fogyatékossággal.

Bizonyos esetekben a legtöbb esetben szükség van a kedvenc sportodra, a szakma vagy a tevékenység típusának megváltoztatására oly módon, hogy a kéz nem fogja feleslegesen terhelni.

[20]