Pitvarfibrilláció

Jelenleg megkülönböztetik a pitvarfibrilláció brady- és tahisszistoláris formáit. A hemodinamika kevésbé befolyásoló hatása miatt a pitvarfibrilláció bradysystolikus formája kedvezőbb. Klinikailag a tachiszisztolikus forma jobb és bal kamrai kudarcként nyilvánulhat meg. Az elektrokardiogramon az RR intervallumok különbözőek, nincsenek P. Fogak.

Pitvarfibrilláció kezelése

A pitvari fibrilláció tahisistolicheskoy formáját választó gyógyszer, különösen bonyolult szívelégtelenség, a digoxin. Ha annak végrehajtását is lehetnek mellékhatásai: intesztinális iszkémia, AV-blokk, neparoksizmalnaya junctionalis tachikardia, a ventrikuláris fibrilláció. Ezért, a digoxin nem használják AV-blokk, hipertrófiás kardiomiopátia, hypokalémia és / vagy hypomagnesaemiás, beteg sinus szindróma, szindróma WPW. A gyógyszer hatástalan a multifokus pitvari tachycardiában.

Ha a digoxin nem használható a pitvarfibrilláció elleni támadás megállítására, ajánlatos lassan (5-10 perc) 0,25% -os verapamil-injekció beadása 0,1-0,15 mg / kg-ig. Ha a verapamil nem vezet a sinus ritmus helyreállításához, akkor a kamrai összehúzódás gyakoriságának csökkenése az atrioventricularis vezetés késleltetése következtében javítja a beteg állapotát.

A serdülőknél 2,5% -os Aimalin-oldat (antiarrhythmiás szer IA-osztály) 1 mg / kg-os arányban alkalmazható, ami kisebb mértékben csökkenti a vérnyomást. WPW-szindrómában alkalmazzák, de a pitvarfibrilláció hatása rövid. Ezenkívül 0,15-0,2 ml / kg intravénásan számított 10% -os procainamid oldatot használhatunk, a nitroglicerint a nyelv alatt. A sinus ritmus helyreállítása a kórházi körülmények között napi szinten akár 18 μg / kg dózisban, vagy di-pirramiddal 0,1-0,2 g-val 6 óra múlva alkalmazható.

[1], [2], [3], [4], [5]