Plantar fasciitis: hogyan kell kezelni otthon népi jogorvoslatokkal, kenőcsökkel

A lábak olyan szervek, amelyek a mozgás örömét adják, és az emberi cselekvés szabadsága attól függ, hogy mennyire jól működnek. Nyilvánvaló, hogy a lábakban jelentkező bármilyen fájdalom korlátozza a mozgásunkat és negatívan befolyásolja az életminőséget. Például egy meglehetősen gyakori patológia, amelyet tudományosan plantáris fasciitisnek neveznek, az emberek között pedig sarkantyúként ismert, jelentősen ronthatja a középkorú és idősebb emberek életét, mivel a saroktájékon a lábra nehezedő bármilyen nyomás súlyos fájdalmat okoz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz talpi fasciitis

A statisztikák szerint a plantáris fasciitis a 40 év felettiek betegsége. Igen, a láb fasciájában bekövetkező gyulladásos és degeneratív változásokat főként a középkorú és idős emberek tapasztalják, akik már felhalmoztak egy bizonyos mennyiségű egészségügyi problémát, amelyek oroszlánrésze a mozgásszervi és a keringési rendszerre hárul. A súlygyarapodási hajlam pedig a középkorú hormonális változások megjelenésével fokozódik.

Főként a nők menopauzájáról beszélünk, amelyet gyakran súlygyarapodás kísér. Talán ez a fő oka annak, hogy a sarkantyúk gyakran megjelennek a gyengébbik nemnél Balzac korában és később.

Mivel a betegség a lábak nagy terhelésével jár (ez okozza a talpi fascia degeneratív változásait és gyulladását), a leginkább azok az emberek érzékenyek rá, akiknek a szakmája hosszan tartó állással vagy nehéz súlyok kézi mozgatásával jár. Gyakran előfordul, hogy ez a patológia profi futókat és nehézsúlyú sportolókat érint.

Eddig azonban a szakmai tevékenységről beszéltünk. De mi a helyzet azoknak a betegeknek a százalékos arányával, akiknek a munka- és életkörülményei nem tartoznak a fenti tényezők alá? Kiderült, hogy a plantáris fasciitis kialakulásához egyáltalán nem szükséges sportolni vagy rakodómunkát végezni.

[ 4 ], [ 5 ]

Kockázati tényezők

A gyulladásos patológia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• A túlzott testsúly (és nem csak az elhízás, mert már kis mennyiségű plusz font is jelentősen növeli a lábak terhelését), ezért a plantáris fasciitis gyakoribb a következőkben:
  • anyagcserezavarokkal küzdő emberek, és ennek következtében súlygyarapodás,
  • várandós nők, akik a gyermekvállalás alatt jelentősen híznak,
  • akik mindenféle finomságot megszoktak enni a stressz levezetésére.
• lúdtalp kialakulása (miközben a fascia más területei is túlzott stressznek vannak kitéve),
• dongaláb terheléssel a fascia külső szélein,
• a lúdtalppal ellentétes patológia, amikor a lábboltozat túlzottan megemelkedik, és a terhelés főként a sarokra és arra a területre nehezedik, ahol a fascia a lábközépcsontok fejéhez tapad,
• a láb hiperpronációja, amikor erősen befelé dőlhet, ami fokozott nyomást gyakorol a fascia oldalsó, gyengébb részére,

A plantáris fasciitis oka nemcsak az állómunka, a túlsúly és a lábfej rendellenességei lehetnek, hanem bizonyos csont- és porcszöveti betegségek (lábízületi gyulladás és -kopás, köszvény, csontritkulás stb.), érrendszeri patológiák (az alsó végtagok nagy betegségei, a lábak keringési zavarai), saroksérülések is. A betegség gerincproblémák hátterében is kialakulhat, aminek következtében a lábra nehezedő nyomás egyenetlenül oszlik el.

A plantáris fasciitis további kockázati tényezője a kényelmetlen cipők viselése, például a nagyon magas orrú cipő, ami növeli a sarokra nehezedő terhelést. A szűk vagy túlzottan kopott cipők, amelyeknél a lábfej ferdén áll, szintén nem kedveznek az egészséges lábnak.

Akik élvezik a túrázást, ami nagy igénybevételt jelent a lábnak, azoknak sem szabad lazítaniuk.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenezis

Az anatómiából mindannyian tudjuk, hogy az emberi alsó végtag a combból, a sípcsontból és a lábfejből áll. Ezek a lábszár fő részei, amelyeknek mozgás közben összehangoltan kell működniük, ami lehetővé teszi számunkra az egyensúly fenntartását és a mozgást.

Történetesen lényegében ugyanazon munka elvégzése közben az alsó végtag különböző részei eltérő terhelésnek vannak kitéve. A láb legkisebb, vízszintes része – a lábfej – szenved a legjobban, mivel nemcsak a testünk súlyát, hanem a többi testrész (comb és sípcsont) nyomását is el kell viselnie.

Elvileg a láb olyan terhelést visel minden nap az ember életében, hogy nem meglepő, ha különféle degeneratív-gyulladásos változások kezdődnek benne. És a plantáris fasciitis pontosan egy ilyen betegség.

Maga a „fasciitis” szó is arra utal, hogy gyulladásos patológiáról beszélünk (a legtöbb szervben zajló gyulladásos folyamat neve „itis”-re végződik, például gastritis, cystitis, stomatitis stb.). Ebben az esetben a plantáris fascia vagy aponeurosis begyullad.

Mi is ez? Egy sűrű kötőszöveti csík, amely összeköti a sarokcsontot (saroktuberculum calcanea) és a lábujjakat (a metatarsalis csontok kezdete). Valójában a talpi fascia egy szalag, amely a láb alján fut, megtámasztja annak hosszanti ívét, és részt vesz a testsúly láb egyik oldaláról a másikra történő átvitelében.

Ha valaki egyenesen áll, az egyik láb plantáris aponeurosisa a teljes testsúly felét teszi ki. A lábra nehezedő terhelés azonban egyenetlenül oszlik el. Könnyen belátható, hogy a legnagyobb nyomás a fascia azon részére nehezedik, amely közelebb van a sarokcsont tuberculumához. Ezért a plantáris fasciitisben a fájdalom főként a sarokban (a sarokcsont és a talpi fascia találkozásánál) lokalizálódik.

Rendszeres terhelés vagy sérülés esetén a fascia károsodhat, ami főként mikrorepedések megjelenésében nyilvánul meg rajtuk. Túl nagy terhelés esetén a legkisebb szöveti repedések, amelyek normális esetben maguktól és következmények nélkül gyógyulnak, begyulladnak. A fasciára nehezedő későbbi nyomáseséseket pedig fájdalom szindróma kíséri.

A gyulladás oka ebben a helyzetben nem fertőző tényező, hanem mechanikai hatás (aszeptikus gyulladás). Ráadásul idővel a fascia egyre rosszabbul kezdi ellátni tartófunkcióit, és ennek a hiányosságnak a kompenzálására oszteofiták (egyfajta csontkinövések) kezdenek kialakulni a saroktájékban. Ezeket a kinövéseket sarkantyúnak nevezik (a kakas lábán lévő éles kinövésekhez hasonlóan).

Kiderült, hogy a talpi fasciitis és a sarkantyú nem ugyanaz. A második patológia a fasciitis szövődményének tekinthető.

[ 9 ], [ 10 ]

Tünetek talpi fasciitis

A plantáris fasciitis tünetei nagyon jellemzőek erre a patológiára. Csak láb- vagy bokasérülés esetén téveszthető össze valami mással, amikor a talpra lépéskor akut fájdalmat érzünk. De általában az ilyen helyzeteket észrevehető szövetduzzanat kíséri, és nem enyhe duzzanat, mint a fasciitis esetében.

A plantáris fasciitis első és fő jelei a fájdalmak, amelyek akkor jelentkezhetnek, amikor valaki hosszabb terhelés nélküli időszak után megpróbál talpra állni. A fájdalom eleinte a saroktájékban jelentkezik. Reggel, felkelés után jelentkezik. Az éjszakai pihenés nem jár terheléssel az alsó végtagokon, azok izmai és fasciája ellazult. De a legkisebb terhelésre is érezhető fájdalom jelentkezik a saroktájékban.

Hasonló helyzet figyelhető meg, ha valaki hosszú ideig ült lábtámasz nélkül. Amint feláll, a betegség a sarokcsontban jelentkező fájdalommal emlékezteti magára. Ha a testsúlyát a sarokra helyezi át, kellemetlen égő érzés jelentkezhet benne, mintha forró felületre lépne.

Hasonló érzések figyelhetők meg hosszú séták, nehéz tárgyak cipelése, lépcsőzés során, sőt még hosszú ideig egy helyben állás esetén is, amikor a sarkakra nehezedő terhelés különösen nagy.

Amikor a talpi fasciitist osteophyták megjelenése, azaz sarkantyú kialakulása bonyolítja, a fájdalom jellege némileg megváltozik. Intenzívebbé válik. Különösen nehéz azoknak, akiknél a sarkantyú törését vagy törését diagnosztizálták.

Amikor a sarokra lépünk, a beteg éles, szúró fájdalmat érez, ami egyszerűen elviselhetetlen lehet. A helyzet enyhítésére egyesek mankókhoz folyamodnak, ami csökkenti a láb terhelését. Bár egy ilyen intézkedés aligha nevezhető jó kiútnak a helyzetből.

A talpi fasciitis elsősorban a sarokfájdalommal kezdődik. Később azonban a lokalizációja jelentősen kiterjedhet. A fájdalomszindróma a bokaízületben és az Achilles-ínban, a lábboltozatban, és néha a nagylábujjban is jelentkezhet.

A láb szöveteiben zajló gyulladásos folyamatot némi duzzanat kíséri, aminek következtében a boka és a boka környékén duzzanat válik észrevehetővé. Ezenkívül a fascia kötőszövetében krónikus gyulladás esetén olyan szálak alakulhatnak ki, amelyek korlátozzák a lábujjak mozgékonyságát (az alsó végtagok ujjainak hajlítási kontraktúrája).

A talpon lévő szálak mellett más tömítéseket is érezhet - osteophytákat. Igaz, ez nem mindig lehetséges. De ha erősen nőnek, akkor szabad szemmel is észrevehető a láb alig észrevehető deformációja a csontgumó területén.

Komplikációk és következmények

Érdemes-e sokáig erről a témáról beszélni, ha szinte mindenki megérti, hogy a lábak motoros aktivitásának zavara, ami a plantáris fasciitis esetén megfigyelhető, nagymértékben befolyásolja a betegek életminőségét? És mégis, vegyük észre néhány pontot, amelyek a betegség kezelésének, és nem a tünetek ugyanazon mankók segítségével történő enyhítésének javára szólnak.

A lábra lépéskor érezhető fájdalom arra készteti az embert, hogy megtagadja a felesleges mozdulatokat, ami hipodinamiához, lassú anyagcseréhez és ennek következtében súlygyarapodáshoz vezet. A hipodinamia és a túlsúly más szövődményekkel is jár, mint például az érrendszeri problémák és a szívbetegségek. Az anyagcserezavarok hátterében a szervezetben stagnáló folyamatok gyakran különböző szervek elégtelenségével és gyulladásával járnak.

A sok gyaloglás okozta állapotuk enyhítésére a betegek különféle fájdalomcsillapítási módszereket keresnek. A mankók ebben a helyzetben nem a legrosszabbak, bár ilyenkor nemcsak a láb, hanem a lábszár más részei is hozzászoknak a terheléshez, ami gyengeséghez és sérülésveszélyhez vezet (edzés nélkül mind az izmok, mind a csontok sorvadnak).

Mire jó, ha a járás megváltoztatásával csillapítjuk a fájdalmat, amikor a beteg lábujjhegyen jár, vagy szinte folyamatosan csavarja a lábát, hogy ne lépjen túl erősen a fájó helyre? Ez ízületi problémákhoz vezethet, beleértve a térd- és csípőízületet is.

Egyértelmű, hogy a munkaképes korú emberek állandó lábfájása munkahelyváltásra kényszeríti őket, és ez 40-50 éves korban nem olyan könnyű. Másrészt viszont ez a patológia jelentősen csökkenti az alkalmazott teljesítményét, és ezt egy vezető sem szeretné.

Ha a fájdalom ellenére folytatja a munkát, más veszélyes következmények is felmerülhetnek, amelyek végül könnyen rokkantsághoz vezethetnek. Kiderült, hogy hatékony kezelés hiányában egy személy rokkanttá válhat a láb banális túlterhelése miatt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics talpi fasciitis

A plantáris fasciitis tünetei annyira specifikusak, hogy az orvosoknak általában nincsenek kétségeik a diagnózissal kapcsolatban. Miután meghallgatta a beteg láb- és bokafájdalomra vonatkozó panaszait, amelyek nem töréssel, ficammal vagy rándulással kapcsolatosak, az orvos könnyen gyanakodhat a plantáris fasciitisre. Ehhez nincs szükség semmilyen vizsgálatra.

A felírt kezeléssel összefüggésben általános vér- és vizeletvizsgálatot is előírhatnak, mivel ezek megmutatják a máj és a vesék állapotát - a szervezet fő szűrőit, amelyek érzékenyek a gyógyszerek negatív hatásaira. A vizsgálati eredmények alapján a felírt gyógyszerek adagja lefelé módosítható, hogy ne károsítsa a beteg szerveket. Ezenkívül a rutin klinikai vizsgálatok rejtett patológiákat is feltárhatnak, amelyekben egy adott gyógyszer felírása nemkívánatos, sőt veszélyes is lehet.

A plantáris fasciitisben érintett végtag fizikális vizsgálata és tapintása duzzanatot mutat a láb és a sípcsont területén. Ezenkívül a fascia megnyomásakor a beteg azonnal fájdalmat érez, amit az orvos nem tud nem észrevenni. A fascia mentén lévő sűrű szálak pedig kétséget kizáróan bizonyítják a diagnózist.

A saroktájékon sarkantyúszerű összenyomódások keresése hálátlan feladat. Általában nem tapinthatók ki. Csak műszeres diagnosztikával lehet kimutatni őket. A kóros csontképződmények kimutatására a már ismert röntgenvizsgálatot alkalmazzák, amely egyébként egyidejűleg képes kimutatni a töréseket vagy az ilyen kinövések egyéb károsodását is, megmagyarázva a sarokra nehezedő bármilyen terhelés esetén jelentkező kínzó fájdalmat. Végül is a lábunk számos idegvégződést tartalmaz, amelyeket a sarkantyú mozgó darabjai becsípnek, elviselhetetlen fájdalmat okozva.

A talpi fasciitis röntgenterápiáját tartják az egyetlen hatékony módszernek a sarokcsonton lévő oszteofiták kimutatására, mivel az esetek túlnyomó többségében ezek semmilyen módon nem jelentkeznek, különösen a sarkantyú kialakulásának kezdeti szakaszában. A láb röntgenfelvétele segít megkülönböztetni a fasciitist a traumás sérülésektől vagy az ízületek és idegek károsodásától.

A plantáris fasciitis tüneteinek specifikussága ellenére nem zárhatjuk ki más betegségeket, amelyeket a láb és a boka fájdalma kísér. Mint már említettük, ezeken a területeken a fájdalmat okozhatja a csontok, ízületek és lágy szövetek sérülése. De egyes gyulladásos-degeneratív jellegű szisztémás betegségek is ugyanazzal a tünettel kezdődhetnek. Példa erre a reumatoid artritisz, amely főként a boka és a boka kis ízületeit érinti, vagy a Reiter-szindróma, amelyben a kóros elváltozások egyidejűleg jelentkeznek a test különböző részein (ízületek, urogenitális rendszer, a szem kötőhártyája).

A talpi fasciitis és a sarkantyú sok tekintetben hasonló patológiák. Ez nem meglepő, mivel az oszteofiták megjelenését a talp fasciájának gyulladásának szövődményének tekintik. Fontos azonban megérteni, hogy a talpi fasciitist nem mindig kíséri csontkinövések kialakulása a sarokon, amelyeket műtéti úton kezelnek. Ezért nagyon fontos tisztázni a kezelési terv kidolgozásakor, hogy csak gyulladásos folyamatról van-e szó, vagy a fascia diszfunkcióját kompenzálta a sarkantyú megjelenése.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis segít megkülönböztetni a plantáris fasciitist a tarsális alagút szindrómának nevezett állapottól, amelyben a fájdalom a lábközépcsont fejének területén lévő sípcsonti ideg összenyomódásával jár. Ebben az esetben azonban a személy éjszaka is érezhet fájdalmat a lábában, amikor a láb látszólag pihen a stressztől.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kezelés talpi fasciitis

Nem fogjuk ismételgetni magunkat, és leírni a talpi fasciitis kezelésének szükségességét a különféle szövődmények magas kockázata miatt. De arra fogunk összpontosítani, hogy nem számíthatunk arra, hogy egyedül oldjuk meg a problémát. Igen, a betegség egy ideig visszahúzódhat, ha csökkentjük a láb terhelését, vagy a hagyományos orvoslás kategóriájából származó terápiás intézkedéseket teszünk, de a jövőben többször is emlékeztetni fogjuk magunkra súlyos fájdalommal és szövődményekkel. Hiába, sokan, akik talpi fasciitisben szenvednek, nem sietnek szakember segítségét kérni.

Egyértelmű, hogy a beteg aktív részvétele nélkül a mozgásszervi rendszer kezelése lehetetlen. De a betegnek azt is meg kell értenie, hogy a láb terhelésének csökkentése nélkül a betegség kezelése lehetetlen. Valószínűleg az orvos által meghatározott ideig fel kell adnia a sportolást, meg kell oldania az áthelyezés kérdését egy másik, jelentősen kisebb lábterhelésű pozícióba, el kell felejtenie a szűk cipőket és a magas sarkú cipőket.

Ez csak egy szakasza a betegség kezelésének. A talpi fasciitis kezelési terve mindig egyéni. De komplex kezelés nélkül lehetetlen legyőzni a betegséget, ezért komolyan kell venni a kezelést, és követni kell az orvos összes utasítását.

Fontos megérteni, hogy a sarkantyú már a talpi fasciitis szélsőséges stádiuma, amikor az egyetlen releváns kezelési módszer a kinövések lecsiszolására irányuló műtét. A sebészeti beavatkozás azonban nem mindig hozza meg a várt eredményt, ráadásul hosszú rehabilitációt igényel, ami gyógyszerek és fizioterápia nélkül is előfordulhat. A csontkinövés eltávolítása azonban nem szünteti meg a gyulladásos folyamat jelentőségét a lábban. Ezért a műtét szélsőséges intézkedésnek számít a sarkantyúval szövődött talpi fasciitis kezelésében.

A plantáris fasciitis fő hangsúlya a fizioterápia, a testmozgás és a gyulladáscsökkentő, valamint fájdalomcsillapító szerekkel végzett gyógyszeres kezelés. Nézzük meg közelebbről a fizioterápiás kezelést, mivel számos módszere alkalmazható a lábak fasciájának gyulladására:

• Ultrahang. Elősegíti a lábszövetek felmelegedését, ezáltal enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.
• Lézerterápia. Az alacsony frekvenciájú hullámok nem károsítják a bőrt sem belülről, sem kívülről, de javítják a vérkeringést a láb szöveteiben, csökkentik azok duzzanatát, elősegítik a gyógyulást és a fascia helyreállítását. Nem használják sarkantyú kezelésére, mivel nem elég hatékony. A csontkinövés eltávolítását más módszerekkel végzik. De ez a terápia nagyon alkalmas a beteg állapotának és közérzetének javítására.
• Röntgensugárzásnak való kitettség. Fájdalomcsillapító hatást biztosít, csökkentve a szövetek érzékenységét a sarok területén gyógyszerek használata nélkül.
• Lökéshullám terápia. Ez egy viszonylag új módszer a meglévő sarkantyú kezelésére. Az akusztikus hullámok elpusztítják a kalciumlerakódásokat (osteophytákat) azon a területen, ahol a fascia a saroktumorhoz tapad. A sarkantyú mérete csökken, vagy teljesen elpusztul, amit a későbbi röntgenfelvételek is megerősítenek.
• Termoterápia. A hőhatás csökkenti a fasciitis gyulladásának és fájdalmának megnyilvánulásait. Üdülőkörülmények között erre a célra meleg ásványi fürdőket alkalmaznak. Az eljárás nagyon hatékony a mozgásszervi rendszer különböző betegségeinek kezelésében. Az iszapterápia gyakorlata is indikatív jellegű, amikor a gyógyiszapot körülbelül 20 percig a lábra és a bokára alkalmazzák, ami segít felmelegíteni a fájó helyet, és terápiás hatást fejt ki az iszapban található ásványi anyagok miatt. Nem fogjuk ismételni magunkat, és a plantáris fasciitis kezelésének szükségességét a különféle szövődmények magas kockázata miatt leírni. De arra fogunk összpontosítani, hogy nem számíthatunk arra, hogy önállóan megoldjuk a problémát. Igen, a betegség egy ideig visszahúzódhat, ha csökkentjük a láb terhelését, vagy a hagyományos orvoslás kategóriájából származó terápiás intézkedéseket teszünk, de a jövőben többször is emlékeztetni fogjuk magunkra súlyos fájdalommal és szövődményekkel. Így hiába sokan, akik plantáris fasciitisben szenvednek, nem sietnek szakember segítségét kérni.
• Egyértelmű, hogy a beteg aktív részvétele nélkül a mozgásszervi rendszer kezelése lehetetlen. De a betegnek azt is meg kell értenie, hogy a láb terhelésének csökkentése nélkül a betegség kezelése lehetetlen. Valószínűleg az orvos által meghatározott ideig fel kell adnia a sportolást, meg kell oldania az áthelyezés kérdését egy másik, jelentősen kisebb lábterhelésű pozícióba, el kell felejtenie a szűk cipőket és a magas sarkú cipőket.
• Ez csak egy szakasza a betegség kezelésének. A talpi fasciitis kezelési terve mindig egyéni. De komplex kezelés nélkül lehetetlen legyőzni a betegséget, ezért komolyan kell venni a kezelést, és követni kell az orvos összes utasítását.
• Fontos megérteni, hogy a sarkantyú már a talpi fasciitis szélsőséges stádiuma, amikor az egyetlen releváns kezelési módszer a kinövések lecsiszolására irányuló műtét. A sebészeti beavatkozás azonban nem mindig hozza meg a várt eredményt, ráadásul hosszú rehabilitációt igényel, ami gyógyszerek és fizioterápia nélkül is előfordulhat. A csontkinövés eltávolítása azonban nem szünteti meg a gyulladásos folyamat jelentőségét a lábban. Ezért a műtét szélsőséges intézkedésnek számít a sarkantyúval szövődött talpi fasciitis kezelésében.
• A plantáris fasciitis fő hangsúlya a fizioterápia, a gyógytorna és a gyulladáscsökkentő, valamint fájdalomcsillapító szerekkel végzett gyógyszeres kezelés. Részletesebben a fizioterápiára összpontosítsunk, mivel számos módszere alkalmazható a lábak fasciájának gyulladása esetén:
• Ultrahang. Elősegíti a lábszövetek felmelegedését, ezáltal enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.
• Lézerterápia. Az alacsony frekvenciájú hullámok nem károsítják a bőrt sem belülről, sem kívülről, de javítják a vérkeringést a láb szöveteiben, csökkentik azok duzzanatát, elősegítik a gyógyulást és a fascia helyreállítását. Nem használják sarkantyú kezelésére, mivel nem elég hatékony. A csontkinövés eltávolítását más módszerekkel végzik. De ez a terápia nagyon alkalmas a beteg állapotának és közérzetének javítására.
• Röntgensugárzásnak való kitettség. Fájdalomcsillapító hatást biztosít, csökkentve a szövetek érzékenységét a sarok területén gyógyszerek használata nélkül.
• Lökéshullám terápia. Ez egy viszonylag új módszer a meglévő sarkantyú kezelésére. Az akusztikus hullámok elpusztítják a kalciumlerakódásokat (osteophytákat) azon a területen, ahol a fascia a saroktumorhoz tapad. A sarkantyú mérete csökken, vagy teljesen elpusztul, amit a későbbi röntgenfelvételek is megerősítenek.
• A talp területének elektroforézise fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.
• Termoterápia. A hő hatása csökkenti a gyulladást és a fájdalmat fasciitis esetén. Üdülőkörülmények között erre a célra meleg ásványi fürdőket alkalmaznak. Az eljárás nagyon hatékony a mozgásszervi rendszer különböző betegségei esetén. Az iszapterápia gyakorlata is indikatív jellegű, amikor a terápiás iszapot körülbelül 20 percig a láb és a boka területére alkalmazzák, ami segít felmelegíteni a fájó helyet, és a sárban található ásványi anyagoknak köszönhetően terápiás hatású.
• A rendszeres testmozgás és masszázs a talpi fasciitis kezelésének kötelező feltételei. Ami a masszázst illeti, jobb, ha azt manuálterapeuta végzi. Ebben az esetben gyors fájdalomcsillapítást érhet el, és helyreállíthatja a láb mozgékonyságát.

A termikus eljárásokat csak orvosi személyzet felügyelete mellett kell alkalmazni, mivel a gyulladás nem szereti a magas hőmérsékletet.

A rendszeres testmozgás és masszázs a talpi fasciitis kezelésének kötelező feltételei. Ami a masszázst illeti, jobb, ha azt manuálterapeuta végzi. Ebben az esetben gyors fájdalomcsillapítást érhet el, és helyreállíthatja a láb mozgékonyságát.

A plantáris fasciitis otthoni kezelése a következőket foglalja magában:

• edzésterápia szerinti órák (lábtorna),
• napközben ortopéd talpbetéteket használjon cipőkhöz, amelyek segítenek elosztani a terhelést a láb különböző részein, csökkentve a fascia traumáját (a betegség kezdeti szakaszában a gyógyulás további eszközök nélkül is lehetséges),
• Éjszaka csizma alakú ortézisek viselése, amelyek korlátozzák a láb mozgását és lehetővé teszik a pihenést.

A gyógytornával kapcsolatban elmondható, hogy ez a kezelési módszer hasznos a plantáris fasciitis esetén lúdtalp, dongaláb és egyéb lábpatológiák hátterében. Olyan esetekben is alkalmazzák, amikor sűrű szálak képződtek a gyulladás helyén, mintha meghúznák a plantáris fasciát.

A talpi fasciitis tornája a fascia összenyomására és nyújtására szolgáló gyakorlatokból áll, amelyek a kötőszövet rugalmasságának helyreállítására szolgálnak. Nézzünk meg néhány hasznos gyakorlatot:

• A padlón ülve, behajlított térddel, próbáljuk meg megfogni a padlón szétszórt apró tárgyakat (aprópénzt, kb. 1 cm átmérőjű gyöngyöket, apró köveket) a lábujjainkkal. Miután az ujjainkkal rögzítettük a tárgyat, áttesszük egy közeli edénybe, és oda tesszük. Ezt legfeljebb 20 percig csináljuk.
• Ugyanebben a pozícióban húzd fel a térdeidet az álladhoz, rögzítsd a pontokat a padlón. Az ujjaiddal próbáld meg a lábujjaidat a lehető legjobban előre húzni (nyújtsd meg a fasciát). Húzd a lábad legfeljebb 3 percig. Ismételd meg a gyakorlatot 5-ször.
• A padlón ülve, kinyújtott lábakkal magad előtt, aktívan mozgasd a lábfejeidet különböző irányokba.
• Fogj egy masszázslabdát, helyezd a padlóra, és helyezd rá a lábad. Görgesd a labdát a padlón a talpaddal, hagyd, hogy az izmok és a fascia ellazuljanak.
• Álljunk egy stabil székre, és kissé lábujjhegyre emelkedjünk, hogy a lábfej fél percig feszült legyen. Amikor leérünk a padlóra, ne hajlítsuk be a térdeket, hanem próbáljunk meg sarokra állni. Ugyanakkor a lábujjak maradjanak enyhén megemelve. További fél percig állunk. Ismételjük meg a gyakorlatot háromszor.

Ajánlott ezeket a gyakorlatokat naponta háromszor végezni, de a nyújtógyakorlatok különösen hasznosak reggel. További előnyökkel jár a lábujjhegyen járás, a kifelé vagy befelé fordított lábfejek használata, a sarokról a lábujjhegyre és hátra való átmenet, a nagylábujj felemelése stb.

A gyógyszeres terápia célja a fájdalom enyhítése és a gyulladásos tünetek megállítása. Erre a célra mind szisztémás, mind helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Ezek lehetnek NSAID-ok (Ibuprofen, Naproxen stb.) és kortikoszteroidok (Diprospan, Flosteron), amelyeket lokálisan alkalmaznak. Jó hatással vannak a különböző fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök is, amelyeket a talpfelületre alkalmaznak plantáris fasciitis esetén (Diclofenac, Viprosal, Prednizolon kenőcs, Hidrokortizon kenőcs, amelyet elektroforézisben is használnak stb.).

Gyógyszeres terápia

Nézzük meg közelebbről a különböző gyógyszerek plantáris fasciitisre való alkalmazásának lehetőségeit.

A "Diprospan" egy glükokortikoszteroid, amelyet lábbetegségek helyi kezelésére használnak, és amelyet gyógyszeres blokád eljárásához használnak. Helyi injekciókhoz használják sarok sarkantyú esetén. Ennél a betegségnél a dózis 0,5 ml. Az alkalmazások között ajánlott időköz 1 hét. De minden egyes esetben az orvos maga dönt a szteroidhasználat adagolásáról és gyakoriságáról, megpróbálva a kezelést a lehető legrövidebbre tenni.

A gyógyszernek nincs sok ellenjavallata: túlérzékenység és szisztémás gombás betegségek. Ami azonban a mellékhatásokat illeti, azok nagy számban jelentkezhetnek, ha a gyógyszert hosszú ideig szedi. Ilyenek például az alvászavarok, depresszió, emésztési zavarok, a csontok állapotának romlása, súlygyarapodás, súlyos fertőző betegségek stb.

Gyulladáscsökkentő szerként orális és helyi alkalmazásra a "Naproxen" NSAID csoportba tartozó gyógyszert használhat. A gyógyszer tabletták, orális szuszpenzió, injekciók, rektális kúpok és gél formájában kapható.

A tablettákat egészben, összetörés nélkül, étkezéstől függetlenül kell bevenni. Vízzel kell leöblíteni. Az alkalmazás gyakorisága általában napi kétszer, az adag 500-750 mg között mozog.

Ha a gyógyszer belső beadása nem lehetséges, a rektális kúpokat éjszakánként 1 darab mennyiségben írják fel.

A gél formájában lévő készítményt elsősorban ízületi fájdalmakra írják fel, de a fasciitis esetén is érezhető enyhülést hozhat. Nyomjon ki egy körülbelül 3-4 cm hosszú gélcsíkot, és alaposan dörzsölje be a megtisztított és száraz bőrbe, naponta legfeljebb 5 alkalommal.

A tabletta formájában lévő gyógyszer ellenjavallatai a következők: a gyomor-bél traktus akut fekélyes elváltozásai, az "aszpirin" triász, a csontvelőben a vérképzés folyamatának elnyomása, máj- és veseelégtelenség, terhesség és szoptatás időszakai. Óvatosan kell előírni gyermekeknek és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknek.

A gélt nem szabad gombás fertőzés által károsított bőrön, sebeken és spontán gyulladásos esetekben alkalmazni. Ne alkalmazza a terhesség utolsó hónapjaiban.

A szájon át szedhető gyógyszer alkalmazása leggyakrabban a gyomor-bél nyálkahártyájának károsodásával, diszpepsziás tünetekkel, emésztési zavarokkal, fejfájással jár. Szédülés, halláskárosodás és fülzúgás, allergiás reakciók, veseproblémák stb. is megfigyelhetők.

A gyógyszer külsőleges használata bőrirritáció kockázatával járhat, és hosszan tartó használat esetén akár szisztémás reakciók is lehetségesek.

A "Viprosal V" egy viperamérgen alapuló fájdalomcsillapító. Ezenkívül antiszeptikus és keratolitikus hatással is rendelkezik.

Vigyen fel kis mennyiségű kenőcsöt a talp bőrére, és dörzsölje be. Ezt naponta 1 vagy 2 alkalommal kell elvégezni, a fájdalom erősségétől és időtartamától függően.

A kenőcsnek számos ellenjavallata van. Az összetevőkkel szembeni egyéni érzékenység mellett alkalmazása nem megengedett hörgőasztma és hörgőgörcsre való hajlam, szamárköhögés, epilepsziás rohamok lehetősége, akut tüdőtuberkulózis, keringési zavarok, súlyos máj- és vesekárosodás esetén. A kenőcsöt nem alkalmazzák magas hőmérsékleten, láz, gyengeség esetén, valamint az alkalmazás helyén fellépő sebek és bőrkárosodás esetén.

Mellékhatások: allergiás kiütések, viszketés és enyhe bőrduzzanat.

A prednizolon kenőcs a helyi glükokortikoszteroidok kategóriájába tartozó gyógyszer. Naponta 1-3 alkalommal vékony rétegben kell a talpra felvinni, és finoman bedörzsölni a bőrbe. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet.

A kenőcsöt nem használják különféle bőrelváltozásokra és az alkalmazás helyén fellépő integritásának károsodására, és nem alkalmazzák oltás vagy a gyógyszerre adott allergiás reakciók során.

A gyógyszer mellékhatásai a száraz bőr érzése, a bőr viszketése és bőrpírja, a papulák formájában megjelenő specifikus kiütések stb.

Az olyan krémek, mint a „Fascitis Stop” és az „Arany bajusz”, szintén nagyon népszerűek a plantáris fasciitis kezelésében.

Népi gyógymódok

Elvileg teljesen lehetséges a plantáris fasciitis gyulladásának és fájdalmának enyhítése népi kezelési módszerek segítségével. Ezek közé tartoznak mindenféle gyógyfürdő, gyógynövényes borogatás, növényi zabkása vagy házi készítésű kenőcsök, kenőcsökkel és borogatásokkal való bedörzsölés.

A lábfürdőket általában a népi gyógymódokkal történő kezelés legelején, előkészítő szakaszként alkalmazzák. A fürdők feltöltéséhez meleg vizet (3-3,5 liter), sót (2-3 evőkanál) és jódot (10 csepp) kell használni. Az eljárás időtartama legfeljebb 10 perc.

A tengeri sófürdő is hasznos (3 liter vízhez 2 evőkanál sót vegyünk).

Borogatáshoz használhatunk gyógynövényeket, például réti legyezőfűszert. Két evőkanálnyi növényi gyökeret 50 ml vízzel leöntünk, és körülbelül 2 órán át meleg helyen áztatunk, majd péppé gyúrjuk, és borogatásként legalább 10 órán át alkalmazzuk.

Borogatáshoz nyers burgonyát vagy fekete retket is használhatunk, amelyeket előre reszelünk. A növényi pépet a talpra visszük fel, fóliával lefedjük, és ruhába csomagoljuk, vagy zoknit húzunk rá.

Megpróbálhatsz mézzel megkent káposztalevélből borogatást készíteni, a sarok és a boka területére kenve.

A sarkantyúk kezelésében nagyon népszerű a "bishofit" - egy olcsó ásványi oldat, amely bármelyik gyógyszertárban megvásárolható. Borogatáshoz és dörzsöléshez használják, majd a lábat be kell csomagolni.

A talpi fasciitis gyógynövényes kezelése házi készítésű, gyógynövényekből és alkoholból (vodkából) készült bedörzsölő szereket használ, amelyeket egyenlő térfogatban vesznek be. A tinktúrák alapanyagaként a következő gyógynövényeket használják: útifű, csalán, vérfű, örménygyökér, bojtorján (főleg gyökerei).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopátia

Azoknak, akik valamilyen okból nem alkalmasak a hagyományos, gyógyszeres kezelésre, a homeopátiához lehet fordulni. Valószínűleg nincs olyan kórkép, ahol a homeopátiás kezelés ne lenne megfelelő eszközzel megoldva.

Plantáris fasciitis esetén a következő gyógyszerek ajánlottak:

• Az Ambra grisea a nagy ámbráscet bélváladékából készült gyógyszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha lehetetlen sarokra állni.
• A Manganum egy mangántartalmú készítmény, amelyet lábfájdalomra használnak.
• Az Argentum metallicum egy fémezüst, amely segít enyhíteni a plantáris fasciitisben szenvedő betegek állapotát.
• Alumínium-oxid (sarokfájdalom és zsibbadás esetén) – alumínium-oxid vagy alumínium-oxid.
• A Phytolaccа egy lanokos növényen alapuló készítmény, amely segít az akut gyulladás és fájdalom enyhítésében.
• A Secale cornutum (lábfájdalomra) egy olyan gyógyszer, amelynek hatóanyaga a gabonaféléken (rozs) fejlődő, a cattosaceae családba tartozó gomba micéliuma.

Jó vélemények a fasciitis kezelésére és a cápazsíron alapuló készítményekre, amelyek hatékonyan küzdenek a gyulladás és a fájdalom ellen. A fascia gyulladásos folyamatai esetén kenőcsök formájában lévő készítményeket alkalmaznak.

Amikor osteophyták nőnek a sarkon, a homeopátiás orvosok a Hekla vulkán lávájából és hamujából készült készítmény használatát javasolják. A készítményt Hekla lávának nevezik.

A homeopátiás gyógyszerek adagolását és szedésének gyakoriságát egy, a tudomány ezen területén jártas orvossal kell megbeszélni. Ugyanez vonatkozik az egyes gyógyszerek felírására is.

Megelőzés

Egy olyan betegség, mint a talpi fasciitis megelőzése nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Számos olyan szakma van, amelyben a lábra nehezedő nagy terhelés degeneratív folyamatokat okozhat a láb fasciájában. És ha figyelembe vesszük a vállalatok által előírt követelményeket is, amikor egy alkalmazottnak nincs joga leülni és pihenni a megadott időn kívül, ami egyébként nem elég, akkor a helyzet kritikusnak tekinthető. Azonban nagyon gyakran az embereknek nem kell megválasztaniuk, hogy hol dolgoznak, ami azt jelenti, hogy fennáll a lábgyulladás kialakulásának veszélye.

Ebben az esetben tanácsos közvetlenül a munkahelyen lábgyakorlatokat végezni. Ez csökkenti a terhelést és a betegség kialakulásának valószínűségét. Ortopéd talpbetétek és cipők viselése is hasznos.

A mindennapi életben nem elég pihentetni a lábakat a hosszú séták után. A megfelelő cipőt is ki kell választani hozzájuk. Javasolt megszabadulni a szűk és régi, elhasználódott cipőktől, amelyek lábbetegségeket okoznak.

Gyalogláskor, ha lehetséges, jobb földutat választani, amely kevésbé kemény, mint a kő- és betonfelületek. Ugyanez vonatkozik a beltéri padlóburkolatokra is. Az ösvényeken és szőnyegeken való járás kevésbé traumatikus a láb számára.

Akárhogy is van, ha túlsúlyos vagy, jobb küzdeni ellene. Ez segít elkerülni nemcsak a plantáris fasciitis, hanem más kellemetlen patológiák kialakulását is.

[ 27 ]

Előrejelzés

Mi a teendő, ha sarokfájás jelentkezik? Ne várja meg, amíg rosszabbodik és sarkantyúvá alakul, hanem kérjen segítséget szakorvostól. Végül is a kezelés prognózisa nagymértékben függ attól, hogy milyen hamar észlelik a talpi fasciitist.